华蟾素联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

背景:华蟾素是一种从干蟾皮中提取的中药制剂,在多种肿瘤细胞中具有抗肿瘤作用,广泛应用于临床治疗。本研究目的:旨在观察华蟾素联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌患者的生活质量及癌痛缓解的疗效。方法:选择50例晚期非小细胞肺癌,随机分为多西他赛单药组或华蟾素联合多西他赛组,每组患者各25例。两组患者均接受治疗2个疗程治疗后,观察其生活质量及癌痛缓解度。结果:华蟾素联合多西他赛组患者生活质量改善,如日常活动、睡眠和心情均显著提高(P<0.05);与单药组比较,华蟾素联合多西他赛组患者癌痛有所减轻(P<0.05)。结论:华蟾素联合多西他赛可有效改善晚期非小细胞肺癌的生活质量及缓解癌性疼痛,可作为晚期非小细胞肺癌辅助化疗的一种中药制剂。

多西他赛药动学参数在减少晚期卵巢癌患者血液毒性预测中的应用

目的:回顾性分析79例晚期卵巢癌患者化疗后多西他赛(docetaxel,DOC)药动学指标代表的药物暴露与血液毒性之间的关系,明确其在进一步减少血液毒性中的作用。方法:79例晚期卵巢癌患者接受多西他赛+奈达铂方案(DOC 75mg·m-2静滴,第2天静滴奈达铂80mg·m-2,21d为一周期)化疗,于化疗第1周期监测患者DOC血药浓度,包括滴注结束前(5±5)min和滴注结束后(45±15)min两个血液样本浓度,从而计算出由药时曲线下面积(area under the curve,AUC)代表的药物暴露;化疗1周后评价不良反应,分析多西他赛药时曲线下面积(DOC-AUC)与血液毒性不良反应的相关性。结果:79例中国晚期卵巢癌患者DOC-AUC值范围为1.2~3.8 mg·h·L^(-1),平均AUC(±SD)为(2.60±0.56)mg·h·L^(-1),变异系数(CV)为24.55%,其AUC符合正态分布。27例(34.2%)患者出现Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少,29例(36.7%)患者出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少,17例(21.5%)患者出现Ⅲ~Ⅳ级血红蛋白减少。未发生血液毒性不良反应组(0级)和发生组(Ⅰ~Ⅳ级)DOC-AUC值有显著性差异(P<0.05);出现低级别(0~Ⅱ级)及高级别(Ⅲ~Ⅳ级)中性粒细胞减少症的AUC平均值分别为(2.12±0.49)和(2.62±0.55)mg·h·L^(-1)(P=0.000 1),导致白细胞减少的相应AUC平均值分别为(2.14±0.68)和(2.67±0.49)mg·h·L^(-1)(P=0.008),发生不同程度中性粒细胞减少症和白细胞减少不良反应的DOC-AUC值之间差异有显著性(P<0.05)。结论:相同体表面积剂量给药,DOC-AUC值存在个体间差异,DOC-AUC值的不同影响了药物血液毒性不良反应的严重程度,DOC-AUC值可预测血液毒性的发生。确定既提高疗效又限制毒性的中国卵巢癌患者的最佳多西他赛AUC值还需要更进一步的研究。