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Device-assisted enteroscopy: Are we ready to dismiss the spiral?
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作者 Alessandro Mussetto Elettra Merola +7 位作者 Cesare Casadei Daniele Salvi Fabiola Fornaroli Silvia Cocca Margherita Trebbi Armando Gabbrielli Cristiano Spada Andrea Michielan 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第26期3185-3192,共8页
Motorized spiral enteroscopy(MSE)is the latest advance in device-assisted enteroscopy.Adverse events related to MSE were discussed in a recent large systematic review and meta-analysis and were directly compared with ... Motorized spiral enteroscopy(MSE)is the latest advance in device-assisted enteroscopy.Adverse events related to MSE were discussed in a recent large systematic review and meta-analysis and were directly compared with those of balloon enteroscopy in a case-matched study and a randomized controlled trial.Following the real-life application of MSE,an unexpected safety issue emerged regarding esophageal injury and the technique has been withdrawn from the global market,despite encouraging results in terms of diagnostic and therapeutic yield.We conducted an Italian multicenter real-life prospective study,which was prematurely terminated after the withdrawal of MSE from the market.The primary goals were the evaluation of MSE performance(both diagnostic and therapeutic)and its safety in routine endoscopic practice,particularly in the early phase of introduction in the endoscopic unit.A subanalysis,which involved patients who underwent MSE after unsuccessful balloon enteroscopy,demonstrated,for the first time,the promising performance of MSE as a rescue procedure.Given its remarkable performance in clinical practice and its potential role as a backup technique following a previously failed enteroscopy,it may be more appropriate to refine and enhance MSE in the future rather than completely abandoning it. 展开更多
关键词 Motorized spiral enteroscopy Rescue enteroscopy Diagnostic yield Adverse events AGREE classification
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Motorized spiral enteroscopy:A cautious step forward in technological innovation
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作者 Shu-Ping Xiao Hai Lin Hong-Bin Chen 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 2024年第11期581-586,共6页
With the continuous advancement in medical technology,endoscopy has gained significant attention as a crucial diagnostic tool.The introduction of motorized spiral enteroscopy(MSE)represents a significant advancement i... With the continuous advancement in medical technology,endoscopy has gained significant attention as a crucial diagnostic tool.The introduction of motorized spiral enteroscopy(MSE)represents a significant advancement in the diagnosis and treatment of small bowel diseases.While there are safety concerns and a high reliance on the operator’s skills,MSE should not be disregarded entirely.Instead,it should be considered as a supplementary endoscopic technique,particularly in situations where conventional endoscopy proves ineffective.Through continuous research and technical optimization,MSE has the potential to become an im-portant addition to the endoscopy toolbox in the future.We call on colleagues in the industry to work together to promote the improvement of MSE technology through continuous research and practice,with the aim to bring out its unique value in endoscopy while ensuring patient safety. 展开更多
关键词 Motorized spiral enteroscopy Spiral enteroscopy Device-assisted enteroscopy ENDOSCOPY Small bowel diseases
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Endoscopic treatment of biliopancreatic pathology in patients with Whipple's pancreaticoduodenectomy surgical variants: Lessons learned from single-balloon enteroscopy-assisted ERCP
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作者 Rodrigo Garcés-Durán Laurent Monino +2 位作者 Pierre H Deprez Hubert Piessevaux Tom G Moreels 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期509-514,共6页
Background: Endoscopic treatment of biliopancreatic pathology is challenging due to surgically altered anatomy after Whipple's pancreaticoduodenectomy. This study aimed to evaluate the feasibility and safety of si... Background: Endoscopic treatment of biliopancreatic pathology is challenging due to surgically altered anatomy after Whipple's pancreaticoduodenectomy. This study aimed to evaluate the feasibility and safety of single-balloon enteroscopy-assisted endoscopic retrograde cholangiopancreatography(SBE-ERCP) to treat biliopancreatic pathology in patients with Whipple's pancreaticoduodenectomy surgical variants. Methods: We retrospectively analyzed 106 SBE-ERCP procedures in 46 patients with Whipple's variants. Technical and clinical success rates and adverse events were evaluated. Results: Biliary SBE-ERCP was performed in 34 patients and pancreatic SBE-ERCP in 17, including 5 with both indications. From a total of 106 SBE-ERCP procedures, 76 were biliary indication with technical success rate of 68/76(90%) procedures and clinical success rate of 30/34(88%) patients. Mild adverse event rate was 8/76(11%), without serious adverse events. From a total of 106 SBE-ERCP procedures, 30 were pancreatic indication with technical success rate of 24/30(80%) procedures( P = 0.194 vs. biliary SBEERCP) and clinical success rate of 11/17(65%) patients( P = 0.016 vs. biliary SBE-ERCP). Mild adverse event rate was 6/30(20%)( P = 0.194 vs. biliary SBE-ERCP), without serious adverse events. After SBE-ERCP failure, endoscopic ultrasound-guided drainage, percutaneous drainage and redo surgery were alternative therapeutic options. Conclusions: Biliopancreatic pathology after Whipple's pancreaticoduodenectomy variants can be treated using SBE-ERCP without serious adverse events. Technical and clinical success rates are high for biliary indications, whereas clinical success rate of pancreatic indications is significantly lower. SBE-ERCP can be considered as first-line treatment option in this patient group with surgically altered anatomy. 展开更多
关键词 enteroscopy Endoscopic retrograde CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY PANCREATICODUODENECTOMY Surgically altered anatomy Whipple’s procedure
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右美托咪定辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响 被引量:1
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作者 李军利 刘楠楠 卢小迎 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第9期1129-1132,共4页
目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90... 目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者给予常规全身麻醉(舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持);观察组患者在术前准备后加用DEX辅助全身麻醉。比较2组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒时间、认知功能[简易精神状况检查量表(MMSE)]评分、不良反应发生率。结果2组患者麻醉前(T0)各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉10 min后(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查后退镜(T3)、术后10 min(T4)时两组患者的MAP、HR均显著降低,但观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的全麻用药量显著降低,苏醒时间显著缩短,术后1、2、3 d的MMSE评分显著升高,认知功能障碍发生率及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论DEX可有效改善老年无痛肠镜检查患者的血流动力学及认知功能,减少全麻用药量,缩短患者苏醒时间,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 无痛肠镜检查 血流动力学 认知功能 全身麻醉
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疑似小肠出血患者双气囊小肠镜全小肠对接检查的临床研究
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作者 张爽 张朋悦 +4 位作者 丰艳 江泳 王亚雷 梅俏 胡乃中 《胃肠病学》 2024年第1期15-19,共5页
背景:双气囊小肠镜(DBE)全小肠对接检查在疑似小肠出血(SSBB)患者诊治中发挥重要作用。目的:调查SSBB患者DBE全小肠对接检查情况并分析其临床特征。方法:纳入2018年6月—2023年4月安徽省蚌埠市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院需... 背景:双气囊小肠镜(DBE)全小肠对接检查在疑似小肠出血(SSBB)患者诊治中发挥重要作用。目的:调查SSBB患者DBE全小肠对接检查情况并分析其临床特征。方法:纳入2018年6月—2023年4月安徽省蚌埠市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院需行DBE对接检查的94例SSBB患者,并分析其临床特征。结果:共54例SSBB患者完成DBE全小肠对接检查,对接成功率为57.4%。因发现出血病变而中止对接检查者10例(10.6%),肠腔狭窄而中止对接检查者5例(5.3%),操作中出现进镜困难而中止对接检查者25例(26.5%)。SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、出血表现形式、烟酒嗜好、营养风险、腹部手术史、肛周病变、自身免疫病、术前贫血、术前白蛋白水平、进镜途径均无关(P>0.05)。ROC曲线结果显示,先进镜深度的截断值为385 cm时,评估SSBB患者完成全小肠对接检查的敏感性为72.2%,特异性为77.5%,曲线下面积为0.800(95%CI:0.705~0.875,P<0.001)。结论:SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关。先进镜深度达到385 cm以上,80%的SSBB患者有望实现全小肠对接检查。 展开更多
关键词 疑似小肠出血 胃肠出血 双气囊小肠镜 ROC曲线
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小肠镜联合探头式共聚焦激光显微内镜对小肠疾病的观察研究
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作者 丁慧 陈慧敏 +2 位作者 李晓波 沈煜枫 龚帅 《临床内科杂志》 CAS 2024年第7期446-450,共5页
目的 探索小肠疾病在探头式共聚焦激光显微内镜(pCLE)图像中的特有表现,以揭示其在小肠疾病实时诊断中的潜在应用价值。方法 纳入2023年2月~2023年6月我院接受小肠镜和pCLE检查的小肠疾病患者48例。结合组织病理学图片特征,分析小肠疾病... 目的 探索小肠疾病在探头式共聚焦激光显微内镜(pCLE)图像中的特有表现,以揭示其在小肠疾病实时诊断中的潜在应用价值。方法 纳入2023年2月~2023年6月我院接受小肠镜和pCLE检查的小肠疾病患者48例。结合组织病理学图片特征,分析小肠疾病在pCLE图像中的特殊征象。结果 回顾性分析采集的pCLE图像,可清晰观察到与小肠疾病病理诊断相符的一系列特殊征象,包括但不限于上皮细胞脱落、杯状细胞增多、腺体间距增宽、上皮连续性中断或缺失、腺体结构破坏、隐窝结构异常、荧光素钠渗漏、血管增粗迂曲等。结论 pCLE技术在小肠疾病的诊断中与病理特征具有一致性,其图像中观察到的特有表现可为小肠疾病的实时诊断提供依据,有一定的应用潜力。 展开更多
关键词 小肠镜 探头式共聚焦激光显微内镜 小肠疾病 临床观察
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老年病人经肛双气囊小肠镜进镜效率及其影响因素研究
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作者 李晓敏 李晓林 +2 位作者 栗杰 吴蕾 郝冉冉 《实用老年医学》 CAS 2024年第9期958-961,共4页
目的 探讨老年病人经肛双气囊小肠镜检查(DBE)的进镜效率及影响因素。方法 纳入2022年3月至2023年10月在南京医科大学第一附属医院老年内镜中心行经肛DBE的180例60岁以上的老年病人,收集其一般资料,采用渥太华肠道准备评分(OBPS)评估病... 目的 探讨老年病人经肛双气囊小肠镜检查(DBE)的进镜效率及影响因素。方法 纳入2022年3月至2023年10月在南京医科大学第一附属医院老年内镜中心行经肛DBE的180例60岁以上的老年病人,收集其一般资料,采用渥太华肠道准备评分(OBPS)评估病人肠道准备质量,统计经肛DBE的进镜深度及操作时间,计算进镜效率,根据进镜效率分为高效组和低效组,分析进镜效率的影响因素。结果 单因素分析显示,手术部位、息肉或憩室疾病、盲肠插管时间(CIT)与经肛DBE进镜效率相关。多因素Logistic回归分析显示,息肉等病史、手术部位及CIT是经肛DBE进镜效率的独立影响因素,有下腹部手术史的病人进镜效率较低。结论 下腹部手术史、息肉或憩室疾病、CIT长会降低老年病人经肛DBE的进镜效率。 展开更多
关键词 老年人 经肛双气囊小肠镜 进镜效率 盆腹部手术史 息肉 盲肠插管时间
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双气囊小肠镜在疑似小肠出血中的临床应用:一项单中心回顾性队列研究
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作者 李怡 印安宁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第11期1447-1451,共5页
目的探讨近10年双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)检查疑似小肠出血(suspected small bowel bleeding,SSBB)的适应证、诊断率及不良事件的变化。方法回顾性分析某三级医院第1阶段(较早阶段,2013年9月至2018年8月)和第2阶段... 目的探讨近10年双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)检查疑似小肠出血(suspected small bowel bleeding,SSBB)的适应证、诊断率及不良事件的变化。方法回顾性分析某三级医院第1阶段(较早阶段,2013年9月至2018年8月)和第2阶段(较晚阶段,2018年9月至2023年8月)完成DBE检查患者的临床及内镜资料。结果共纳入451例患者(第1阶段214例,第2阶段237例)。第2阶段中从最后一次出血到DBE检查的时间间隔比第1阶段更短[(5.8±1.3)d vs(6.6±1.8),P<0.001]。第2阶段显性出血比例和全小肠检查率(total enteroscopy rate,TER)均高于第1阶段(89.9%vs 79.9%,P<0.05;88.4%vs 59.0%,P<0.001)。肿瘤(26.4%)、克罗恩病(15.7%)和憩室(12.6%)是SSBB的前三大常见病因。第2阶段血管病变的诊断率和比例高于第1阶段(85.7%vs 66.8%,P<0.01;13.5%vs 3.7%,P<0.05)。两阶段检查相关不良事件发生率差异无统计学意义(2.1%vs 3.7%,P>0.05)。结论DBE诊断SSBB有效、安全。随着时间推移,显性出血作为DBE检查的适应症变得越来越普遍。与第1阶段相比,第2阶段DBE的诊断率有所提高,并发症发生率无显著差异。 展开更多
关键词 双气囊小肠镜 疑似小肠出血 适应证 诊断率 安全性
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基于Web of Science数据库中小肠镜研究的文献计量与可视化分析 被引量:1
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作者 黄福全 朱惠云 +1 位作者 杜奕奇 李兆申 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期198-205,共8页
目的分析全球小肠镜领域研究现状和研究热点,为小肠镜领域相关研究提供参考依据。方法限定发表年份为“1998-2022”、语言为“English”、文献类型为“Article”,于2022年9月25日在Web of Science(WoS)数据库中采用主题词“Enteroscopy... 目的分析全球小肠镜领域研究现状和研究热点,为小肠镜领域相关研究提供参考依据。方法限定发表年份为“1998-2022”、语言为“English”、文献类型为“Article”,于2022年9月25日在Web of Science(WoS)数据库中采用主题词“Enteroscopy”进行检索;采用VOSviewer 1.6.17软件和文献计量在线分析平台(https://bibliometric.com)对纳入文献的发文国家、机构、作者及关键词等进行分析,并绘制相应可视化知识图谱。结果共有2204篇论著纳入分析。小肠镜领域发文量前3位的国家分别是美国、日本和中国;美国梅奥诊所(69篇)、巴黎公共医疗救助机构(62篇)、法国Udice研究型大学(62篇)占研究机构发文量前3位;小肠镜领域发文量前3位的作者分别是Yamamoto(49篇)、Nakamura(42篇)和Tanaka(40篇);Yamamoto(1688次)、Yano(1514次)和Tanaka(947次)为该领域高被引作者;关键词共现网络中胶囊内镜(出现625次)、小肠镜(出现555次)、双气囊小肠镜(出现516次)、诊断(出现424次)等为小肠镜领域高频词。结论在过去20多年中,小肠镜领域的研究发展迅猛,中国在全球小肠镜领域的地位也逐步提高。胶囊内镜和小肠镜用于小肠疾病的诊治一直是小肠镜领域的研究热点。 展开更多
关键词 小肠镜 文献计量学 可视化分析 研究热点 研究前沿
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气囊辅助式小肠镜在诊断Meckel憩室中的应用价值
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作者 郭琼 唐娜娜 +2 位作者 焦春花 张红杰 马晶晶 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第9期1227-1231,共5页
目的:探讨气囊辅助式小肠镜及其他不同检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院确诊为小肠Meckel憩室的87例患者,收集患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗及病理结... 目的:探讨气囊辅助式小肠镜及其他不同检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院确诊为小肠Meckel憩室的87例患者,收集患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗及病理结果等资料,总结归纳临床特征,比较气囊辅助式小肠镜与其他检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。结果:87例小肠Meckel憩室患者中,55例合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、肠穿孔等并发症。与无并发症患者相比,伴并发症患者中位年龄较小(P=0.003),憩室直径更长[(5.2±2.6)cm vs.(3.3±1.4)cm,P=0.001],开口更宽[(2.4±1.1)cm vs.(1.6±0.7)cm,P=0.002],手术率也更高(89.1%vs.56.3%,P <0.001)。不同检查方法的诊断灵敏度分别为:气囊辅助式小肠镜94.4%,核素显像(异位胃黏膜显像)58.3%,胶囊内镜30.0%,小肠CT 9.4%,腹部CT 8.2%,数字减影血管造影0。结论:年轻患者、憩室直径长、开口宽的小肠Meckel憩室更易合并憩室炎、穿孔、出血、梗阻等并发症。气囊辅助式小肠镜对Meckel憩室的术前诊断价值最高,应作为疑诊小肠Meckel憩室患者的首选检查方法。 展开更多
关键词 MECKEL憩室 气囊辅助式小肠镜 诊断
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基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早筛应用研究
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作者 王杰 侯明星 +4 位作者 程海东 刘永强 苗杰 李淑雯 陈璐 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第7期578-582,共5页
目的评价多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术在结直肠癌早期筛查中的效果并进一步分析其应用前景。方法选取内蒙古医科大学附属医院就诊人群,每位受试者分别行血清肿瘤标志物检测、多靶点粪便FIT-DNA联合检测、肠镜检查,以接受多靶点粪便FIT... 目的评价多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术在结直肠癌早期筛查中的效果并进一步分析其应用前景。方法选取内蒙古医科大学附属医院就诊人群,每位受试者分别行血清肿瘤标志物检测、多靶点粪便FIT-DNA联合检测、肠镜检查,以接受多靶点粪便FIT-DNA联合检测人群为实验组,以接受肠镜检查及血清肿瘤标志物检测人群为对照组,以病理结果为金标准,评价新型粪便分子检测技术对于结直肠癌筛查的效果,对筛出的阳性人群给予及时干预。结果共分析了115例患者。血清肿瘤标志物检测敏感度63.2%(43/68),特异度74.5%(35/47);肠镜检查敏感度97.1%(66/68),特异度80.7%(38/47);而多靶点粪便FIT-DNA联合检测敏感度89.7%(61/68),特异度87.2%(41/47)。多靶点粪便FIT-DNA联合检测敏感度、特异度等均优于血清肿瘤标志物检测,敏感度虽低于肠镜检查,但相较肠镜检查操作简单,可居家自测。 展开更多
关键词 多靶点粪便FIT-DNA联合检测 血清肿瘤标志物 结直肠癌 早筛 肠镜检查
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Treatment of hemolymphangioma by robotic surgery: A case report 被引量:1
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作者 Tian-Ning Li Yan-Hong Liu +2 位作者 Jia Zhao Hong Mu Lei Cao 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第2期596-600,共5页
BACKGROUND Hemolymphangioma of the jejunum is rare and lacks clinical specificity,and can manifest as gastrointestinal bleeding,abdominal pain,and intestinal obstruction.Computed tomography,magnetic resonance imaging,... BACKGROUND Hemolymphangioma of the jejunum is rare and lacks clinical specificity,and can manifest as gastrointestinal bleeding,abdominal pain,and intestinal obstruction.Computed tomography,magnetic resonance imaging,and other examinations show certain characteristics of the disease,but lack accuracy.Although capsule endoscopy and enteroscopy make up for this deficiency,the diagnosis also still re-quires pathology.CASE SUMMARY A male patient was admitted to the hospital due to abdominal distension and abdominal pain,but a specific diagnosis by computed tomography examination was not obtained.Partial resection of the small intestine was performed by robotic surgery,and postoperative pathological biopsy confirmed the diagnosis of hemo-lymphangioma.No recurrence in the follow-up examination was observed.CONCLUSION Robotic surgery is an effective way to treat hemolymphangioma through minima-lly invasive techniques under the concept of rapid rehabilitation. 展开更多
关键词 Hemolymphangioma enteroscopy Robotic surgery REHABILITATION Case report
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黄河三角洲地区135例小肠溃疡的临床分析
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作者 郝佳慧 李琨 +3 位作者 王娜 储琳琳 孙虓 刘成霞 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期145-148,共4页
目的:总结黄河三角洲地区小肠溃疡患者的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年3月1日于滨州医学院附属医院经小肠镜或胶囊内镜首次诊断为小肠溃疡的135例患者的临床资料。结果:黄河... 目的:总结黄河三角洲地区小肠溃疡患者的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年3月1日于滨州医学院附属医院经小肠镜或胶囊内镜首次诊断为小肠溃疡的135例患者的临床资料。结果:黄河三角洲地区小肠溃疡多发于40~59岁,男女比例为1.55︰1。小肠溃疡的病因主要以克罗恩病最多见,临床表现多为腹痛、腹泻、便血和黑便,影像学检查特点为小肠管壁增厚、肠系膜淋巴结肿大及小肠管腔狭窄。小肠镜及胶囊内镜检出率分别为26.83%及8.67%,常见溃疡部位为回肠、回盲部和空肠,内镜下溃疡特点以不规则样、纵行、环形、节段性为主,病理改变主要是黏膜慢性炎和伴炎细胞浸润。结论:小肠溃疡的病因复杂,临床特点缺乏特异性,小肠镜及胶囊内镜有助于小肠溃疡的诊断,但内镜下的表现常有重叠,病理活检在疾病的诊断中仍具有一定的局限性,应进一步探究CT等辅助检查在小肠溃疡诊断及鉴别诊断中的作用。 展开更多
关键词 小肠溃疡 胶囊内镜 小肠镜 病因诊断
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双气囊小肠镜对小肠出血的临床诊治价值
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作者 许选 叶晓丹 +1 位作者 郭燕环 王小忠 《中国现代医生》 2024年第32期61-65,共5页
目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血性疾病的临床诊疗价值。方法回顾性分析汕头市中心医院内镜中心2019年8月至2023年5月因小肠出血行双气囊小肠镜检查87例患者的临床资料,分析双气囊小肠镜对小肠出血病因的诊疗情况。结果87例小肠出血患... 目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血性疾病的临床诊疗价值。方法回顾性分析汕头市中心医院内镜中心2019年8月至2023年5月因小肠出血行双气囊小肠镜检查87例患者的临床资料,分析双气囊小肠镜对小肠出血病因的诊疗情况。结果87例小肠出血患者共进行117次双气囊小肠镜检查,其中,单侧经口进镜29次,单侧经肛进镜28次,30例患者同时进行经口经肛双侧进镜检查,经口进镜深度大于经肛进镜,且经口进镜检查时间少于经肛进镜检查时间。双气囊小肠镜诊断率为83.91%,病理诊断准确率为83.78%。小肠肿瘤是本研究中导致小肠出血的主要病因,小肠间质瘤是小肠肿瘤中最常见的病理类型,年龄>40岁人群中出现小肠肿瘤的频率要高于年龄≤40岁人群,差异有统计学意义(P<0.05)。克罗恩病发生在回肠的频率高于空肠,年龄≤40岁人群中发生克罗恩病的频率高于年龄>40岁人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。共有14例小肠出血患者经双气囊小肠镜行内镜下止血成功,所有患者术中均未出现消化道穿孔、严重出血等并发症。结论双气囊小肠镜对小肠出血性疾病具有较高的诊断价值,必要时可进行内镜下治疗,是一种安全、可靠、实用的诊疗方法。 展开更多
关键词 双气囊小肠镜 小肠出血 诊断
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2023年小肠疾病诊治进展
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作者 张硕文 顾于蓓 《诊断学理论与实践》 2024年第2期119-125,共7页
2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~2... 2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~21.67%)。小肠癌的发病负担存在地域差异性,其中北美最高,年龄标化发病率为1.4/10万人。我国男性的小肠癌发病率为0.32/10万人,女性为1.95/10万人。小肠癌发病危险因素(β为0.008~0.198;OR为1.07~10.01)包括较高的人类发展指数、国内生产总值;存在吸烟、饮酒习惯;缺乏运动、肥胖;存在糖尿病、脂代谢紊乱及炎症性肠病病史。在治疗方面,舒林达克和厄洛替尼联合治疗可有效减少家族性腺瘤息肉病患者的息肉负荷。对于小肠克罗恩病,软件方面,人工智能辅助内镜识别被证实可减少漏诊率,提高医疗质量;硬件方面,电动螺旋小肠镜是一把双刃剑,虽然具有更高的全小肠检查率,但在安全性得到充分保障前,仍无法大规模临床推广;药物方面,随着对疾病发病机制的深入了解,针对炎症过程的靶向治疗逐渐成为研究的热点,小分子制剂如乌帕替尼、filgotinib临床数据不断积累;外科方面,最新证据支持新诊断的回肠或回结肠克罗恩病患者接受回结肠切除术作为一线治疗的疗效不劣于肿瘤坏死因子α单抗治疗。小肠出血的诊治也在不断进步,沙利度胺作为突破性药物用于治疗毛细血管畸形所致小肠出血,为广大患者带去福音。此外,小肠梗阻的外科治疗理念逐步更新,通过评分体系,可预测小肠梗阻患者适宜接受外科手术切除或接受内科保守治疗。未来随着医疗技术、理念和人工智能的不断发展和创新,小肠疾病的诊治将会更加精准和高效。 展开更多
关键词 小肠疾病 内镜 小肠出血
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不同时间口服西甲硅油祛泡剂对肠镜检查前肠道准备的效果影响
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作者 吴蕾若 许多 《中国现代医生》 2024年第3期83-86,共4页
目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 选取2022年1月至12月于温州医科大学附属第一医院行肠镜检查的330例患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为A、B、C三组,每组各110例。A组患者于肠镜检查前1h服... 目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 选取2022年1月至12月于温州医科大学附属第一医院行肠镜检查的330例患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为A、B、C三组,每组各110例。A组患者于肠镜检查前1h服用西甲硅油,B组于检查前2h服用西甲硅油,C组于检查前4h服用西甲硅油。比较三组患者肠腔内的气泡量评分、生理盐水冲洗量及操作医生满意度。结果 三组间肠腔内的气泡含量、生理盐水冲洗量及操作医生满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组最好。结论 在行肠镜检查前2h口服西甲硅油,可明显减少肠腔内的气泡,提升肠镜检查观察视野的清晰度,提高操作医生的满意度。 展开更多
关键词 肠镜检查 肠道准备 祛泡剂 西甲硅油
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盐酸丁卡因胃/肠镜润滑剂在比格犬体内的药动学和毒性研究
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作者 李云峰 梁十 +4 位作者 曾业文 罗挺 凌雪荧 关业枝 欧阳惠君 《成都大学学报(自然科学版)》 2024年第1期12-18,共7页
通过对比格犬单次灌胃或直肠给予盐酸丁卡因胃/肠镜润滑剂,观察动物的临床反应,测定盐酸丁卡因在体内的浓度,对主要的组织脏器进行大体剖检,并测量脏器重量及系数,以了解其在动物体内的药动学和毒性反应.将8只普通级比格犬,随机分为灌... 通过对比格犬单次灌胃或直肠给予盐酸丁卡因胃/肠镜润滑剂,观察动物的临床反应,测定盐酸丁卡因在体内的浓度,对主要的组织脏器进行大体剖检,并测量脏器重量及系数,以了解其在动物体内的药动学和毒性反应.将8只普通级比格犬,随机分为灌胃组和直肠组,每只犬分别单次灌胃或直肠给予10 mL盐酸丁卡因胃/肠镜润滑剂(含盐酸丁卡因80 mg).结果显示,各动物的外观体征、行为活动、呼吸和粪便等均未见明显异常,摄食正常,体重正常增长;与给药前相比,各动物在给药后4 h体温下降、心率减慢、Q-T间期和T波时间延长,为盐酸丁卡因的麻醉药效作用所致;各动物的血液学、血液生化学、主要脏器重量和系数及大体剖检均未见明显异常;单次灌胃或直肠给予后的平均达峰时间分别为0.63和0.44 h,平均消除半衰期分别为1.20和3.36 h,平均药时曲线下面积分别为60.44和60.19μg/L*h,提示吸收进入血液的药量较少,大部分留在局部发挥润滑和麻醉作用. 展开更多
关键词 盐酸丁卡因 胃/肠镜润滑剂 比格犬 药动学 毒性
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Characteristics and prognosis of small bowel tumors:A retrospective study
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作者 Fang-Chen Liu Ching-Hsiang Wang +7 位作者 Peng-Jen Chen Yu-Lueng Shih Hsuan-Hwai Lin Jung-Chun Lin Wei-Kuo Chang Tsai-Yuan Hsieh Gen-Min Lin Tien-Yu Huang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第34期6696-6704,共9页
BACKGROUND Small bowel tumors(SBTs)are a heterogeneous group of difficult-to-diagnose tumors that account for 2%-5%of all gastrointestinal tumors.Single-balloon enteroscopy greatly enhances the diagnosis and treatment... BACKGROUND Small bowel tumors(SBTs)are a heterogeneous group of difficult-to-diagnose tumors that account for 2%-5%of all gastrointestinal tumors.Single-balloon enteroscopy greatly enhances the diagnosis and treatment of SBTs.However,few epidemiological studies have been conducted in Taiwan to determine the clinical profile of SBTs.AIM To investigate the clinical characteristics,managements and prognosis of SBTs in a medical center in Taiwan.METHODS The study enrolled 51 patients aged 58.9±8.8 years(range,22-93)diagnosed with SBTs from November 2009 to July 2021.We retrospectively recorded clinical characteristics,indications,endoscopic findings,pathological results,management,and outcomes for further analysis.RESULTS A male preponderance was observed(56.8%).The most common indications were suspected small intestinal tumors(52.9%)and obscure gastrointestinal bleeding(39.2%).The most common tumor location was the ileum(41.2%).The performance of imaging studies(P=0.004)and the types of findings(P=0.005)differed significantly between malignant and benign SBTs.The most frequent imaging finding was a small intestinal mass(43.1%).The top three malignant tumor types were gastrointestinal stromal tumors(GISTs),adenocarcinomas,and lymphomas.Moreover,the proportions of benign and malignant tumors were 27.5%and 72.5%,respectively.The survival rates of patients with malignant tumors in the GIST and non-GIST groups differed significantly(P=0.015).Kaplan–Meier survival analysis showed a significant difference in survival between patients in the malignant and benign groups(P=0.04).All patients with lymphoma underwent chemotherapy(n=7/8,87.5%),whereas most patients with GISTs underwent surgery(n=13/14,92.8%).CONCLUSION Patients with GISTs have a significantly higher survival rate than those with other malignant SBTs.Therefore,a large-scale nationwide study is warranted to evaluate the population-based epidemiology of SBTs. 展开更多
关键词 Gastrointestinal bleeding Intestinal neoplasms Single-balloon enteroscopy survival rate
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Computed tomography three-dimensional reconstruction in the diagnosis of bleeding small intestinal polyps:A case report
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作者 Shu-Hui Zhang Ming-Wei Fan +2 位作者 Yan Chen Ying-Bin Hu Cheng-Xia Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第16期2831-2836,共6页
BACKGROUND Computed tomography(CT)small bowel three-dimensional(3D)reconstruction is a powerful tool for the diagnosis of small bowel disease and can clearly show the intestinal lumen and wall as well as the outside s... BACKGROUND Computed tomography(CT)small bowel three-dimensional(3D)reconstruction is a powerful tool for the diagnosis of small bowel disease and can clearly show the intestinal lumen and wall as well as the outside structure of the wall.The horizontal axis position can show the best adjacent intestinal tube and the lesion between the intestinal tubes,while the coronal position can show the overall view of the small bowel.The ileal end of the localization of the display of excellent,and easy to quantitative measurement of the affected intestinal segments,the sagittal position for the rectum and the pre-sacral lesions show the best,for the discovery of fistulae is also helpful.Sagittal view can show rectal and presacral lesions and is useful for fistula detection.It is suitable for the assessment of inflammatory bowel disease,such as assessment of disease severity and diagnosis and differential diagnosis of the small bowel and mesenteric space-occupying lesions as well as the judgment of small bowel obstruction points.CASE SUMMARY Bleeding caused by small intestinal polyps is often difficult to diagnose in clinical practice.This study reports a 29-year-old male patient who was admitted to the hospital with black stool and abdominal pain for 3 months.Using the combination of CT-3D reconstruction and capsule endoscopy,the condition was diagnosed correctly,and the polyps were removed using single-balloon enteroscopyendoscopic retrograde cholangiopancreatography without postoperative complications.CONCLUSION The role of CT-3D in gastrointestinal diseases was confirmed.CT-3D can assist in the diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases in combination with capsule endoscopy and small intestinal microscopy. 展开更多
关键词 Computed tomography three-dimensional reconstruction Capsule endoscopy Single-balloon enteroscopy Gastrointestinal bleeding Case report
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Intermittent melena and refractory anemia due to jejunal cavernous lymphangioma:A case report
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作者 Kai-Rui Liu Sheng Zhang +2 位作者 Wei-Run Chen You-Xing Huang Xu-Guang Li 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第4期1208-1214,共7页
BACKGROUND Lymphangiomas in the gastrointestinal tract are extremely rare in adults.As a benign lesion,small intestine lymphangiomas often remain asymptomatic and pose challenges for definitive diagnosis.However,lymph... BACKGROUND Lymphangiomas in the gastrointestinal tract are extremely rare in adults.As a benign lesion,small intestine lymphangiomas often remain asymptomatic and pose challenges for definitive diagnosis.However,lymphangiomas can give rise to complications such as abdominal pain,bleeding,volvulus,and intussusception.Here,we report a case of jejunal cavernous lymphangioma that presented with intermittent melena and refractory anemia in a male adult.CASE SUMMARY A 66-year-old man presented with intermittent melena,fatigue and refractory anemia nine months prior.Esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy were performed many times and revealed no apparent bleeding.Conservative management,including transfusion,hemostasis,gastric acid secretion inhibition and symptomatic treatment,was performed,but the lesions tended to recur shortly after surgery.Ultimately,the patient underwent capsule endoscopy,which revealed a more than 10 cm lesion accompanied by active bleeding.After singleballoon enteroscopy and biopsy,a diagnosis of jejunal cavernous lymphangioma was confirmed,and the patient underwent surgical resection.No complications or recurrences were observed postoperatively.CONCLUSION Jejunal cavernous lymphangioma should be considered a cause of obscure gastrointestinal bleeding.Capsule endoscopy and single-balloon enteroscopy can facilitate diagnosis.Surgical resection is an effective management method. 展开更多
关键词 Intermittent melena Refractory anemia Capsule endoscopy Single-balloon enteroscopy Jejunal cavernous lymphangioma Enterectomy Case report
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