冠状切口双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤21例

目的:探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。

双骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的临床效果

目的:观察双骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的临床效果。方法:选取76例急性颅脑损伤患者,简单随机化分组分为对照组与观察组,每组38例,对照组采用改良大骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用双骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组术后中线移位恢复情况明显优于对照组(P<0.05),术后并发症(5.26%)低于对照组(26.32%)(P<0.05),观察组GOS评分分级优于对照组(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤患者采用双骨瓣开颅手术治疗效果优于改良大骨瓣开颅减压术治疗效果。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究

目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。

精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究

目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理。比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T_2)和出院后6个月(T_3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况。结果 T_2和T_3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症。

无骨桥双额开颅大骨瓣减压术治疗双额脑挫裂伤疗效分析

目的探讨无骨桥双额开颅大骨瓣减压术治疗双额脑挫裂伤的疗效。方法选取2010年1月至2017年5月双额脑挫裂伤患者70例作为研究对象,按术式不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予分次双侧去大骨瓣减压术,观察组给予冠状切口无骨桥双额开颅大骨瓣减压术。比较术后第3天、第7天颅内压水平;2组术后第14天的GCS评分;比较治疗1个月时清醒人数及清醒时间;随访6个月,比较2组预后情况。结果2组术后第3天、第7天,观察组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后第14天的GCS评分,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗方案的清醒人数多于对照组,清醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无骨桥双额开颅大骨瓣减压术治疗双额脑挫裂伤,可降低颅内压,改善预后。

双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响

目的研究双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响。方法 50例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各25例。实验组患者应用双额大骨瓣减压术治疗,对照组患者应用双侧标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者并发症发生情况、手术时间及出血量。结果实验组患者脑积水、硬膜下积液发生率分别为4%、8%,明显低于对照组的28%、36%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间(5.11±0.26)h短于对照组的(6.94±0.67)h,出血量(1132.23±40.01)ml少于对照组的(1678.56±50.29)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响较大,不仅可以降低并发症发生率,明显减少出血量,且可缩短手术时间,具有推广应用价值。

重型颅脑损伤行冠状切口双额部去骨瓣减压术的临床疗效

目的分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果。结果 20例患者为中度残疾,其中有部分患者的生活自理能力恢复正常;有8例患者为重度残疾;2例患者植物生存;还有2例患者死亡,其中有1例患者的死亡原因为多器官功能衰竭,1例为脑水肿、广泛性脑挫伤。结论冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著。

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗效果分析

目的有针对性的分析和探究脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗效果。方法便利选取2018年3月-2019年2月在该院脑外科进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,分成对照组和观察组,每组30例患者。其中针对对照的患者有效实施保守的常规降颅压治疗方法,而针对观察组是在对照组的基础上进一步实施双额大骨瓣减压术治疗方法。两组患者经过相对应的治疗干预之后,对其所呈现出的治疗效果和并发症发生几率等一系列相关情况进行相对应的分析和对比。结果两组患者经治疗后,对其进行随访6个月,观察组患者在预后较好率(93.33%)及并发症发生几率(3.33%)等一系列相关方面要十分显著的优于对照组较好率(73.33%)和并发率(20.00%),两组之间的对比,差异有统计学意义(χ^2=4.771、4.771,P<0.05)。结论针对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者而言,在具体的临床实践中对其进行有针对性的双额大骨瓣减压术治疗方法,能够呈现出十分显著的治疗效果,使患者的颅内压得到十分明显的降低,进一步提升治疗的总有效率,在根本上降低患者并发症的发生几率,这种方法更值得在具体的临床实践中不断推行。

无骨桥双额开颅大骨瓣减压术对双额脑挫裂伤患者颅内压及预后的影响

目的探讨无骨桥双额开颅大骨瓣减压术对双额脑挫裂伤患者颅内压及预后的影响。方法采用随机数字表法将2018年2月至2019年2月于本院就诊的双额脑挫裂伤患者60例分为两组,各30例。对照组采用双侧去大骨瓣减压术,观察组采用无骨桥双额开颅大骨瓣减压术,比较两组颅内压、昏迷程度及预后情况。结果术后3、7 d,观察组颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Glasgow昏迷评分量表(GCS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组格拉斯哥预后量表(GOS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无骨桥双额开颅大骨瓣减压术治疗双额脑挫裂伤患者效果显著,可有效降低颅内压,改善昏迷程度,且预后良好。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果分析

目的:探讨用双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果。方法:选取2016年1月至2018年12月广水市第一人民医院收治的100例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者作为试验对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者50例。对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行双额大骨瓣减压术,然后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)的评分、生活质量评分、颅内压及并发症的发生率。结果:治疗后,观察组患者的NHISS评分低于对照组患者,其生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,观察组患者的颅内压低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果显著,能有效降低患者的颅内压,减轻其神经功能损伤,减少其并发症,提高其生活质量。

额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术防治中央型脑疝

目的:对比分析额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术与单纯额部开颅减压术防治中央型脑疝的效果。方法:将我院收治的30例额叶脑挫裂伤患者随机均分为两组,行动态头部CT检查,予相同保守治疗,在中央型脑疝代偿期,观察组行额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术,对照组行单纯额部开颅减压术。对比两组手术效果、清创效果、并发症情况及术后神经功能恢复情况。结果:观察组手术时间、手术切口明显更长(P<0.05),两组术中出血量无明显差异;两组初始颅内压无明显差异,术后观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症出现率明显低于对照组(P<0.05),术后GOS评分分层对比明显优于对照组(P<0.05)。结论:额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术对预防额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝效果确切,有助于稳定患者颅内压,促进术后神经功能恢复,值得关注。