双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗青光眼

目的:评估巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗青光眼的近期安全性及远期降眼压效果。方法:将120例患者(120眼)随机分为对照组(62例62眼)和实验组(58例58眼),对照组行传统小梁切除术,实验组行双池效应式小梁切除术联合可调整缝线,随访1年,观察术后眼压,前房深度及滤过泡情况。结果:实验组拆除可调整缝线后,3眼(5.17%)出现Ⅰ度浅前房,对照组Ⅰ度浅前房8眼,Ⅱ度浅前房1眼(共14.52%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。随访1年,实验组功能性滤过泡的形成及眼压控制率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗青光眼安全可行,能有效控制眼压,无明显并发症。

穿透性小梁切除联合滤道成形术——M形支架的初步临床尝试

目的 为进一步提高作者提出的穿透性小梁切除和滤道成形术的疗效 ,作者设计了一种新的M形人工小梁支架。本文是在动物实验已经取得了成功的基础上 ,进行初步临床尝试。方法 用该支架对 3例难治性青光眼志愿者实施了上述手术 ,并作了 2 0～ 2 2月的随访观察。结果 术前全身及眼局部用药状态下的眼压平均值为 3 8mmHg ,术后 2 0月时不用药眼压全部正常 ,平均值为 18mmHg。未发现任何毒副作用及排斥反应。结论 用作者设计的M形人工小梁支架行穿透性小梁切除和滤道成形术 ,安全可靠 ,临床疗效比借用T形人工晶状体袢做支架更显著。

青光眼小梁切除术中两种不同结膜瓣 缝合方法疗效观察

了解青光眼小梁切除术中，对以穹窿部为基底的结膜瓣采用两种不同缝合方法的手术效果，观察滤泡形态、治疗效果及并发症。方法：两组维吾尔族闭角型青光眼病人每组２５只眼，共５０只眼。均施行小梁切除术，采用以窟窿部为基底的结膜瓣。其中一组仅将结膜瓣对位间断２～３针缝合在角膜缘处。另一组将结膜瓣行连续锁边缝合，成为一密不漏水的结膜瓣。结果：结膜瓣连续锁边缝合组形成功能性滤过泡的比率明显大于未对结膜瓣做特殊处理组。结论：小梁切除术中，结膜瓣关闭时达到绝对不漏水是手术成功的关键，特别是当前广泛使用抗代谢药物的情况下更是如此。

巩膜下小湖成形小梁切除术并可调整缝线治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察巩膜下小湖成形小梁切除术并可调整缝线治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法对420例(488眼)50岁以上闭角型青光眼患者进行随机分组,210例(240眼)作为治疗组,术中做深层巩膜切除、巩膜下小湖内注透明质酸钠、巩膜瓣切口两侧做2根可调整缝线,210例(248眼)作为对照组,做传统小梁切除术。分析比较2组术后眼压、前房深度、滤过泡及术中、术后并发症情况。结果术后治疗组Ⅰ度浅前房8眼(3.3%),对照组Ⅰ度浅前房36眼和Ⅱ度浅前房19眼(共22.2%),2组相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。随访1a,治疗组功能性滤过泡213眼(88.8%),较对照组功能性滤过泡159眼(64.1%)多(P<0.05);以不用降眼压药物眼压控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下为手术成功标准,治疗组手术成功率为93.3%(224眼),较对照组70.6%(175眼)高(P<0.05)。结论巩膜下小湖成形小梁切除术并可调整缝线能有效地降低眼压,减少术后浅前房的发生,提高手术成功率。

类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术治疗青光眼

目的:针对临床上类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术治疗青光眼进行研究。方法:选取2004-01-01/2011-12-31我院进行治疗的青光眼患者96例100眼,按照住院时间进行分组,实验组48例50眼,采用类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术;对照组48例50眼,采用常规治疗(梯形巩膜瓣下矩形小梁切除)。结果:采用类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术的疗效比运用常规手术治疗效果更好。结论:类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术对于青光眼的治疗效果显著,值得推广应用。