无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、孕产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响

目的探讨无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响。方法选择孕产妇宫口2～3 cm时,经阴道检查、肛查或B超检查为枕后位或枕横位的孕产妇367例,行无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变模式的为试验组;同期选择相同条件的孕产妇分娩的268例,取自由体位与传统模式助产的为对照组。对两组经阴道分娩率、剖宫产率、难产率、产时产后出血率、新生儿窒息率进行比较。结果试验组经阴道分娩率为77.11%,对照组经阴道分娩率为50.00%,试验组比对照组阴道分娩率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组剖宫产及难产率分别为9.26%、0.02%,与对照组比较,差异有统计学意义。试验组新生儿窒息率为2.45%,与对照组的5.22%相比,显著低于对照组(P<0.05)。试验组比对照组经阴道分娩率显著升高(P<0.05),剖宫产及难产率下降,产时、产后出血率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05)。结论无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变联合应用能提高顺产率,新生儿窒息率下降,值得在临床上推广应用。

间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进自然分娩中应用的临床观察

目的探讨间苯三酚与导乐仪联合应用在促进自然分娩中的效果。方法选择2012-10至2013-09在我院拟进行阴道分娩的足月妊娠孕妇,对愿意选择镇痛分娩者随机分为联合组、导乐仪组、间苯三酚组,每组160例,不愿意镇痛分娩者作为传统组(n=100)。联合组采用间苯三酚与导乐仪联合应用,导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,间苯三酚组应用间苯三酚药物干预,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察四组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等指标。结果联合组、导乐仪组镇痛有效率分别为96.88%和95.63%,均明显优于其他2组(P<0.05);联合组宫口扩张速度较其他3组快(P<0.05),第一产程、第二产程、总产程短于其他3组(P<0.05),剖宫产率为6.25%,明显低于其他3组(P<0.05)。结论间苯三酚与导乐仪联合应用安全、有效,利于自然分娩,值得推广使用。

导乐仪联合导乐陪伴对初产妇分娩的影响

目的:探讨导乐仪联合导乐陪伴对初产妇疼痛感知和产程时间的影响。方法:选择2013年12月—2014年2月天津市宝坻区人民医院住院分娩的符合纳入标准和排除标准的初产妇,对照组20例采用传统方法观察产程和接产;观察组20例为采用导乐仪联合导乐陪伴的初产妇,观察并记录2组初产妇的疼痛程度和产程时间等情况。结果:是否使用导乐仪与宫口扩张不同阶段对视觉模拟评分(VAS)存在交互作用(F交互=6.636,P交互=0.002),宫口扩张不同阶段VAS评分有差异(F时间=522.636,P时间<0.001)。是否使用导乐分娩VAS评分之间有差异(F组间=28.903,P组间<0.001)。观察组的第一产程时间较对照组下降,差异有统计学意义(t=4.669,P=0.000)。结论:导乐仪联合导乐陪伴能够减轻初产妇分娩中的疼痛感,起到镇痛的作用,同时缩短产程,让初产妇顺利自然分娩。

导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响

目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩，导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔，在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）]，导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110），椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml，P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短，椎管组镇痛效果满意，因此，导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法，对母婴无不良影响，选择何种方法，在临床T作中应根据具体情况具体应用。

导乐仪及腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的疗效比较

目的:观察导乐仪、腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)应用于分娩镇痛的镇痛效果及分娩结局,客观评价两种分娩镇痛方法。方法:选择345例单胎头位并经阴道分娩的初产妇,采用导乐仪镇痛分娩的115例为研究组1(组1),采用腰硬联合麻醉镇痛的115例为研究组2(组2),未采用分娩镇痛的115例为对照组,比较三组产妇分娩镇痛前后腹痛的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、产程时限、新生儿窒息率、产后出血量、产程中缩宫素使用率、产后尿潴留等。结果:研究组1和组2在镇痛后不同时间段的VAS评分均低于镇痛前(P<0.05),组1和组2在镇痛后5、10、60 min、第一产程结束及第二产程结束的腹痛VAS评分均较对照组下降(P<0.05),并且组2的VAS评分低于组1(P<0.05);组2的第一产程活跃期较组1和组3延长(P<0.05);组1的产程中缩宫素使用率(13.91%)、产后尿潴留(11.30%)及产后出血[(230.81±153.01)m L]的发生率较组2[分别是47.83%,23.48%,(318.09±79.59)m L]减少(P<0.05)。结论:导乐仪与腰硬联合麻醉均可有效减轻分娩疼痛,导乐仪组镇痛效果逊于腰硬联合麻醉组,但副作用小,有一定的临床应用价值。

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响

目的观察应用导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。方法选取2015年3月至2015年7月我院收治的分娩的初产妇80例,随机平均分为对照组和观察组,每组40例。以常规模式进行分娩助产的对照组与以实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪进行分娩助产的观察组相比较,观察两组产妇的总产程时间、疼痛程度以及在产后以问卷调查的形式调查患者的满意度情况。结果两组初产妇在经不同的助产方式之后结果显示,在产程时间以及疼痛程度上观察组的初产妇明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组明显(97.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩时应用导乐陪伴联合分娩镇痛可有效地提高其分娩质量,降低产程以及疼痛程度,值得临床推广。

水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩效果的临床对比分析

目的观察水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩的临床效果.方法：选取在我院分娩的足月孕产妇300 例,根据孕产妇意愿自由选择产时减痛方法分为观察组和对照组,各150 例,观察组为水中镇痛分娩,对照组为导乐仪镇痛分娩,比较两组产妇镇痛分娩效果.结果：观察组水中分娩镇痛效果明显优于对照组（P﹤0.05）;第二产程时间、产后出血率、综合满意度等差异均无统计学意义（P﹥0.05）,分娩方式差异有统计学意义（P﹤0.05）,Apgar 评分差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论：水中分娩及导乐仪对产程镇痛均有效果,对母婴无不良影响,是值得推广使用的非药物分娩镇痛方法。

导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控对分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控技术对分娩镇痛的应用疗效并评价母婴结局.方法:选取某院产科分娩且同意应用导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控镇痛的孕妇310例为观察组,选取同期于某院产科住院待产的孕妇300例为对照组.收集并分析2组研究对象的母婴结局及并发症发生情况.结果:观察组研究对象经阴道分娩成功率为98.06%,中转行剖宫产率1.84%,对照组研究对象经阴道分娩成功率为90.66%,中转行剖宫产率9.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组对象产后出血人数比较观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿转儿科治疗人数及母婴并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛技术能够有效缓解产妇的疼痛,缩短产程,有效促进自然分娩,临床应用效果显著,值得临床推广.

导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床观察

目的探索导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法对100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组54例实行导乐护士一对一陪产配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛;对照组46例实行传统方法待产。结果观察组镇痛效果明显,镇痛有效率100%,第一产程和总产程明显缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.001),能有效降低手术生产率。结论导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪安全、有效,能减轻产痛,加速产程进展,促进自然分娩。

导乐仪分娩镇痛在自然分娩中的效果观察

目的：对比观察在产科分娩镇痛中应用导乐仪的临床效果及价值.方法：选取2014年1月-11月在某院产科进行分娩生育的产妇114例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规待产分娩,观察组使用导乐仪进行分娩镇痛,对比观察两组产妇临床效果.结果：观察组产妇在第一、第二与总产程时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,镇痛效果显效率、总有效率与自然分娩率均明显高于对照组（P 〈0.05）,差异均有统计学意义.结论：在产妇临床分娩过程中通过导乐仪实施分娩镇痛,能够有效缓解产妇的分娩疼痛,明显缩短产程,促进产妇自然分娩,减少产后出血,临床效果理想,具有进一步推广应用的价值.

耳针、穴位贴敷联合导乐仪对产妇产褥期阴道微生态的影响

目的探讨耳针、穴位贴敷联合导乐仪对产妇产褥期阴道微生态的影响。方法选择126例产褥期阴道微生态失衡患者,随机化分为对照组与观察组,各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用耳针、穴位贴敷联合导乐仪治疗。比较2组治疗后阴道微生态平衡恢复率、阴道微生态平衡评价指标、阴道灌洗液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、阴道黏膜免疫因子CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平;随访6个月,统计2组阴道感染类疾病发生率。结果观察组治疗后阴道微生态平衡恢复率、阴道菌群密度Ⅱ、Ⅲ级、阴道菌群多样性Ⅱ、Ⅲ级、革兰阳性杆菌优势菌、阴道清洁度Ⅰ度患者占比高于对照组,阴道pH>4.5患者占比低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞高于对照组(P<0.05);观察组阴道感染类疾病发生率(3.17%)低于对照组(15.87%)(P<0.05)。结论耳针、穴位贴敷联合导乐仪应用于产褥期阴道微生态失衡患者,可改善炎症反应,促进阴道微生态平衡恢复,提高阴道黏膜免疫功能,降低阴道感染类疾病发生率。

经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪在初产妇分娩镇痛中的应用

目的 探究经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪对初产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月于南阳市中心医院产科分娩的初产妇96例,按随机数表法将产妇分为分娩球组和联合组,每组48例。分娩球组产妇给予分娩球镇痛,联合组产妇于分娩球组基础上给予经皮低频电刺激与GT-4A导乐仪镇痛。比较两组产妇的镇痛效果[视觉模拟评估量表(VAS)]、围产期指标、妊娠结局及并发症发生情况,以及分娩前后的疼痛因子[P物质(SP)、强啡肽(DYN)、五羟色胺(5-HT)、前列腺素E2 (PGE2)]水平。结果 联合组产妇的VAS分级明显优于分娩球组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇产后2 h出血量、总产程和住院时间分别为(232.74±78.53) m L、(7.83±1.95) h和(4.51±0.79) d,明显少(短)于分娩球组的(295.44±85.37) mL、(11.24±2.47) h和(6.32±1.50) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组产妇分娩后SP、PGE2水平分别为(4.29±0.74)μg/mL、(231.65±20.44) ng/mL,明显低于分娩球组的(5.07±0.69)μg/mL、(252.74±19.83) ng/mL,DYN、5-HT水平分别为(0.89±0.11)μg/mL、(2.88±0.69)μg/mL,明显高于分娩球组的(0.67±0.12)μg/mL、(2.37±0.72)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组产妇的自然分娩率为85.42%,明显高于分娩球组的58.33%,剖宫产率14.58%,明显低于分娩球组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇的并发症总发生率为6.25%,明显低于分娩球组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪能调节初产妇疼痛因子水平,提高初产妇分娩中镇痛疗效,有效缩短总产程,改善分娩结局,降低并发症风险,加快恢复进程。

导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响

目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴,观察2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量和产后并发症发生情况。结果2组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),导乐组分娩疼痛VAS评分(4.23±1.06)分低于常规组(7.87±1.45)分,第一产程时间(383.51±108.31)min、第二产程时间(45.73±8.30)min、总产程时间(437.07±112.56)min分别短于常规组(472.08±125.72)、(61.30±10.51)、(541.70±138.07)min,产后2 h出血量(109.54±28.30)mL少于常规组(132.34±31.25)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);导乐组自然分娩率93.33%高于常规组82.67%,剖宫产率6.67%低于常规组17.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。导乐组总并发症率2.67%低于常规组12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合导乐陪伴能显著减轻高龄初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,促进自然分娩,减少新生儿窒息、产后感染和尿潴留等并发症的发生。

腰麻差异量盐酸罗哌卡因分娩镇痛与导乐仪镇痛的临床对比研究

目的:比较分析腰麻差异量盐酸罗哌卡因分娩镇痛与导乐仪镇痛的效果。方法:将2017年3月至2018年12月要求行神经和肌肉刺激仪分娩镇痛的200名初产妇作为对照组(A组),要求行腰硬联合麻醉分娩镇痛的400名初产妇,根据产妇入院顺序随机抽号均分为B1组和B2组,各200名。观察并记录三组的镇痛效果、产程时间、宫缩变化、产后出血量、新生儿Apger评分、运动时间阻滞程度。结果:在年龄、身高、体重、孕周以及手术耗时方面,研究组和对照组无显著差异(P>0.05);三组镇痛效果比较显示,B1组和B2组有效镇痛显著高于A组(P<0.05),而0级镇痛效果方面,B2组显著高于A组和B1组,(P<0.05);三组产妇活跃期方面比较显示,B1、B2组活跃期时间和第二产程时间显著长于A组(P <0.05),B1组活跃期显著短于B2组(P <0.05);三组产妇宫缩情况比较无差异(P>0.05); B1组和B2组产后出血量显著大于A组(P<0.05),B1组产后出血量显著少于B2组(P<0.05);三组新生儿Apger评分比较无差异(P>0.05);三组产妇运动阻滞程度比较显示,A组无阻滞运动例数显著高于B1、B2组(P <0.05)。结论:腰麻注射盐酸罗哌卡因分娩镇痛的镇痛效果优于导乐仪镇痛,其中B1组腰麻方案与B2组相比,产程短,对产妇宫缩影响小,分娩镇痛效果最佳。

导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用

目的探讨导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用。方法选择南京中医药大学江阴附属医院2019年7月至2020年7月符合条件的初产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数表法分为单纯硬膜外组(CEA组)和导乐仪联合硬膜外组(CEA+D组),每组60例。单纯硬膜外组在宫口开至3 cm时行硬膜外置管接PCEA泵;CEA+D组在规律宫缩开始时连接导乐仪镇痛,在宫口开至3 cm时行硬膜外置管,泵的模式同CEA组。比较两组产妇的血流动力学变化、分娩镇痛效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程进展及新生儿情况。结果CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期平均动脉压(MAP)[(87.1±5.0)mmHg vs(82.5±4.9)mmHg]、心率(HR)[(107.0±6.1)次/min vs(89.5±8.1)次/min],第一产程活跃期MAP[(83.9±4.6)mmHg vs(77.2±4.9)mmHg]、HR[(97.3±5.3)次/min vs(88.2±7.3)次/min],第二产程MAP[(83.8±4.3)mmHg vs(76.6±4.4)mmHg]、HR[(98.0±4.8)mmHg vs(88.6±7.2)mmHg]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期视觉模拟评分(VAS)[(4.3±0.8)分vs(2.0±0.7)分]、第一产程活跃期VAS评分[(3.1±0.8)vs(2.4±0.7)]、第二产程VAS评分[(3.2±0.7)分vs(2.5±0.7)分]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组的第一产程麻醉药用量[(62.0±4.4)mL vs(47.6±2.7)mL]、第二产程麻醉用量[(9.0±1.1)mL vs(6.6±1.0)mL]比较,CEA组明显多于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程时间[(332.3±22.1)min vs(275.2±27.1)min]、第二产程时间[(53.2±8.3)min vs(46.9±6.5)min],第一产程自控镇痛(PCA)次数[(4.5±0.9)次vs(1.5±0.7)次]、第二产程PCA次数[(1.6±0.5)次vs(0.6±0.5)次]比较,CEA+D组明显短于或少于CEA组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);CEA+D组患者的满意度为91.7%,高于CEA组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合连续硬膜外麻醉用于全产程分娩镇痛效果显著,患者满意度更高,尤其适用于对全产程有镇痛要求的产妇及硬膜外麻醉阻滞不全的产妇,值得临床推广。

导乐仪镇痛与不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对产程和母婴预后的影响对比

目的对比导乐仪镇痛与不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对产程和母婴预后的影响。方法选择医院2016年12月至2017年12月行分娩镇痛初产妇300例,根据随机数字表法分为A组(行神经和肌肉刺激仪镇痛)与B组(行腰硬联合麻醉分娩镇痛),各150例;按给药剂量不同将B组分为B1组(蛛网膜下腔给予2μg罗哌卡因)和B2组(蛛网膜下腔给予3μg罗哌卡因),各75例。结果 B1组和B2组镇痛满意率均高于A组(P <0. 05),B1组与B2组间无明显差异(P> 0. 05); A组和B1组第1产程、第2产程时间均短于B2组(P <0. 05),A组与B1组间无差异(P> 0. 05); 3组产妇第3产程时间比较均无差异(P> 0. 05); B1组和B2组缩宫素使用率低于A组(P <0. 05),B1组与B2组间无明显差异(P> 0. 05); 3组产妇术后出血量比较均无差异(P> 0. 05); B1组和B2组Bromage评分均低于A组(P <0. 05),B1组与B2组间比较无明显差异(P> 0. 05); 3组产妇新生儿Apgar评分比较均无差异(P> 0. 05); 3组产妇不良反应比较无差异(P> 0. 05)。结论在产程潜伏期行椎管内分娩镇痛,蛛网膜下腔给予2μg的罗哌卡因对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻,建议应用于分娩潜伏期要求镇痛的产妇。

无痛分娩导乐仪对产妇产后疲乏程度及泌乳发动时间的影响

目的探究无痛分娩导乐仪对产妇产后疲乏程度及泌乳发动时间的影响。方法选取2018年4月至2019年3月我院妇产科自然顺产的产妇120例作为研究对象,将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规助产,观察组在对照组基础上采用无痛分娩导乐仪镇痛。比较两组产妇产后疲乏程度和泌乳发动时间。结果观察组产妇产后疲乏程度低于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后泌乳发动时间早于对照组(P<0. 05)。结论无痛分娩导乐仪能够有效降低产妇产后疲乏程度,有效促进产后泌乳发动时间提前,具有一定的借鉴意义。

导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用研究

目的:探讨研究导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用效果。方法:选取92例瘢痕子宫再次妊娠足月有阴道分娩愿望的产妇按照意愿分为两组,其中不愿采用镇痛分娩的产妇共29例(记为自然分娩组),采用随机数字表法将愿意采用镇痛分娩的63例产妇分为药物镇痛组(32例)和导乐仪镇痛组(31例)。药物镇痛组给予硬膜外麻醉方式镇痛,导乐仪镇痛组给予导乐仪镇痛和陪伴分娩。观察对比三组产妇和围产儿状况。结果:三组VAS评分、总产程、产后2 h出血量、子宫破裂例数和阴道试产成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),而药物镇痛组和导乐仪镇痛组VAS评分、总产程、产后2 h出血量均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且导乐仪镇痛组阴道试产成功率较自然分娩组显著升高(P<0.05);三组围生儿各种不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不良事件发生率差异显著(P<0.05),且药物镇痛组和导乐仪镇痛组均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组较药物镇痛组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导乐仪镇痛方式在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩中产妇结局和围产儿结局均较药物镇痛和自然分娩显著改善。

导乐仪对导乐分娩产妇心理状态及产程的作用探讨

目的探讨导乐仪在分娩中对自然分娩产妇心理状态和产程的影响。方法在我院实行导乐仪分娩的48例产妇为观察组,50例导乐分娩产妇为对照组,两组产妇均由助产士全程陪伴,进行人文导乐分娩。采用症状自评量表(SCL-90)对两组产妇进行产后心理状态调查,并观察产程的变化情况。结果观察组在强迫症状、焦虑、抑郁、恐惧和偏执5个方面得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后出血量、新生儿窒息、感染等因素差异无统计学意义。结论在导乐陪伴分娩过程中采用导乐仪分娩,能缩短产程、减轻产妇产后不良心理状态及产后并发症。