导乐陪伴分娩应用现状调查及其影响因素分析

目的 探究导乐陪伴分娩应用现状及影响因素。方法 以2021年3月至2023年3月于成都市第三人民医院分娩的产妇293名为研究对象,统计导乐陪伴分娩应用现状,根据分娩期间产妇导乐陪伴分娩应用情况将其分为导乐分娩组及非导乐分娩组分析产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。结果 选择在宫口开至3 cm时选择导乐陪伴分娩的产妇比例高于临产时、宫口开至2 cm及第二产程时;第三产程结束时结束导乐陪伴分娩的产妇比例高于第一产程结束、第二产程结束;选择助产士作为导乐陪伴人员的产妇比例高于选择专职导乐员、产科医师(P<0.05)。导乐分娩组年龄≤30岁、居住地为城市、文化程度为高中及以上、有生育保险、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历占比高于非导乐分娩组。居住地为城市、文化程度为高中及以上、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素(P<0.05)。结论多数产妇在选择在宫口开至3 cm时开始导乐陪伴分娩,至第三产程结束时结束导乐陪伴分娩,居住地为城市、文化程度为高中及以上、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历等是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。

一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛对高龄产妇的效果分析

目的针对高龄产妇开展研究,评估一对一全程导乐陪伴配合镇痛的效果,为临床提供指导。方法选取2022年1月—2023年2月聊城市人民医院产房收治的66例高龄产妇。按护理方法差异分为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规分娩护理,观察组给予一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛。比较2组产程时间、分娩疼痛、心理状态、分娩结局及满意度等。结果观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组爱丁堡产后抑郁表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、分娩态度量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)、焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息、新生儿窘迫等总发生率为3.03%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇施以一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛可获得较好的效果,利于创建轻松且舒适分娩环境,最大程度缓解分娩疼痛,促进产程进展,优化分娩结局。

“Doula”教育对分娩过程的影响

目的 探讨“Doula”教育对分娩过程的影响。方法 研究组 :妊娠 32周无绝对剖宫产指征的孕妇 ,在门诊孕妇学校的“Doula”学习班培训 3次 ,由孕妇自行选择“责任助产士” ,配合医生进行生理和心理的个性化跟踪服务 ,直到产程结束 ;对照组 :按常规的“Doula”分娩进行。结果 两组剖宫产率、剖宫产手术指征、阴道助产率、经阴道分娩难产率和难产原因、产程时间、产后出血率比较具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组新生儿窒息发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 “Doula”教育可进一步降低剖宫产率、阴道助产率和产后出血率 ,是现代产科服务模式的重要组成部分。

导乐(Doula)式分娩117例临床观察

目的 探讨导乐式分娩对降低孕产妇和围产儿死亡率、减少产时并发症和难产率的意义。结果 导乐式分娩缩短产程时间 ,减少产程中镇静镇痛剂的使用 ,减少会阴切开、产后出血及新生儿窒息率。结论 99%产妇对导乐式分娩表示满意。导乐式分娩能提高产时质量 ,降低孕产妇和围产儿死亡率 ,有较好的社会效益。

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

导乐陪伴分娩护理在初产妇分娩护理中的应用效果分析

目的:分析导乐陪伴分娩护理在初产妇分娩护理中的应用效果。方法:选取2022年11月—2023年11月泰安市妇幼保健院产科收治的92例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组与观察组,各46例。传统组实施传统分娩护理,观察组在传统组基础上实施导乐陪伴分娩护理。比较两组分娩方式、产程时间、并发症发生情况、产妇满意度。结果:观察组产妇经阴道分娩率高于传统组,差异有统计学意义(P=0.010)。观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于传统组,差异具有统计学意义(P=0.014)。观察组产妇满意度高于传统组,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论:导乐陪伴分娩护理应用于初产妇分娩护理中,可降低剖宫产率,缩短产程,降低并发症发生率,提高产妇满意度。

导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用

目的 探究导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年6月于医院行无痛分娩的产妇85例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。两组产妇均行无痛分娩,对照组采取常规分娩方式,观察组在常规分娩基础上采取导乐陪伴联合自由体位分娩。比较两组产妇产程、疼痛分级、心理状态、分娩自我效能、母婴结局、产妇满意率。结果 与对照组相比,观察组产妇第一、第二、第三及总产程均缩短,疼痛程度减轻,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组产妇心理状态、分娩自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组产妇抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,自我效能期望(EE-16)评分、结果期望(OE-16)评分、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分均升高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐陪伴联合自由体位能够有效缩短无痛分娩产妇产程,减轻疼痛、不良情绪,增强分娩自我效能感,降低不良母婴结局发生率,提高产妇满意率。

助产士一对一导乐陪伴分娩在初产妇无痛分娩中的应用效果

目的 观察助产士一对一导乐陪伴分娩在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年8月在聊城市第二人民医院分娩的90例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组实施常规无痛分娩干预,观察组在对照组基础上进行助产士一对一导乐陪伴分娩,比较两组的分娩方式、产程、分娩自我效能感、炎症与应激指标、母婴结局。结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)评分升高,且观察组CBSEI-C32评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平均降低,且观察组CRP、AD、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 助产士一对一导乐陪伴分娩在初产妇无痛分娩中的应用效果显著,值得推广。

家属协同下导乐结合无痛分娩对初产妇分娩结局及满意度影响

目的:探讨家属协同下导乐结合无痛分娩对初产妇分娩结局及满意度影响。方法:纳入2022年1月-2023年10月本院收治的82例初产妇,随机数字表法分为对照组和观察组各组41例,两组均常规产科分娩干预,观察组同时实施家属协同下导乐结合无痛分娩,对比总产程、分娩恐惧问卷(FCQ)评分、分娩控制量表(LAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、产痛分级、分娩方式、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、产妇及新生儿不良结局、产妇分娩满意率。结果:观察组总产程短于对照组,FCQ评分、LAS评分、GSES评分均优于对照组,产痛分级优于对照组,自然分娩率(97.6%)高于对照组(73.2%),阴道助产率及顺转剖发生率低于对照组,产后SAS评分(41.28±5.29分)、SDS评分(42.93±4.95分)均低于对照组(49.36±6.23分、50.46±5.92分),产妇(2.4%)与新生儿(0)不良结局发生率均低于对照组(17.1%、12.2%),产妇分娩满意率(95.1%)高于对照组(80.5%)(均P<0.05)。结论:家属协同下导乐结合无痛分娩可较好缩短自然分娩总产程,降低产妇分娩恐惧感,改善产妇自我效能,缓解产妇分娩疼痛,提升自然分娩率,改善产妇产后心理状态及不良结局,产妇满意度较高。

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法。方法 将 2 0 0例初产妇随机分为观察组与对照组。观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩 ,对照组单纯采用Doula式分娩。观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响。结果 两组镇痛效果有极显著性差异 (P <0 0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩用于分娩镇痛产程时间短 ,对母儿均无不良影响 ,是一种药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法 。

导乐陪伴分娩对无痛分娩产妇分娩结局的影响探讨

目的探讨导乐陪伴分娩对无痛分娩产妇分娩结局的影响。方法选取120例于2022年8月1日~2023年8月31日期间入院的无痛分娩的产妇纳入本研究,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。对照组执行常规无痛分娩,试验组执行导乐陪伴无痛分娩。对比两组不同产程耗时、自控感评分、分娩方式、母婴结局情况以及产前、后泌乳素改变情况。结果分娩后,与对照组(20.00%、80.00%)对比,试验组剖宫产率(3.33%)更低,顺产率(96.67%)更高(P<0.05)。分娩后,与对照组[(6.29±0.45)h、(1.45±0.32)h、(7.99±0.39)min]对比,试验组第一、第二、第三产程耗时[(4.18±0.42)h、(0.56±0.26)h、(7.62±0.34)min]更短(P<0.05);与对照组(118.76±12.43)分对比,试验组自控感评分(173.72±15.92)分更高(P<0.05)。分娩后,与对照组(11.67%、6.67%、25.86%)对比,试验组产后出血、新生儿窒息、会阴侧切发生率(1.67%、0、8.62%)更低(P<0.05)。产前,组间泌乳素对比无差异(P>0.05);产后2、24 h,组间泌乳素对比,试验组更高(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩可有效改善无痛分娩产妇分娩结局,提升自控感,缩短产程耗时,提高顺产率,增加产后泌乳素水平,临床应用价值显著。

全程导乐分娩在妊娠期高血压产妇中的应用效果

目的分析全程导乐分娩在妊娠期高血压疾病产妇中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月在厦门市妇幼保健院分娩的妊娠期高血压产妇200例,遵照研究对象自身意愿分成两组,对照组与观察组各100例,对照组接受常规助产及护理,而观察组则接受全程导乐分娩护理,比较两组妊娠结局情况。结果观察组的第一产程、第二产程、总产程分别为(538.58±102.32)min、(35.00±10.00)min、(578.15±114.68)min,均短于对照组的(635.17±120.15)min、(45.00±10.00)min、(685.44±130.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组的自然分娩率更高(P<0.05),器械助产率、中转剖宫产率更低(P<0.05)。相比于对照组,观察组的静脉降压率、产后出血发生率均更低(P<0.05)。结论为妊娠期高血压疾病产妇提供全程导乐分娩,不但能有效缩短产程,而且能提高自然分娩率,降低助产率、中转剖宫产率,改善妊娠结局。

药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的观察药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩对妊娠结局的影响,为产妇顺利分娩提供参考方案。方法200例入产房待产孕妇,以随机数字表法分成对照组与观察组,各100例。对照组开展导乐陪伴分娩,观察组开展药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩。比较两组产妇产程中的疼痛程度,总产程时间,分娩方式、对分娩干预的满意度,分娩幸福指数。结果观察组自然分娩率97.00%及对分娩干预的满意度100.00%高于对照组的89.00%、86.00%,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇第一、二、三产程数字疼痛评分法(NRS)评分分别为(2.36±0.69)、(1.53±0.56)、(0.28±1.05)分,低于对照组的(4.43±1.17)、(3.67±0.84)、(1.37±0.96)分,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇总产程时间(6.83±1.43)h短于对照组的(7.96±1.86)h,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇分娩幸福指数(88.15±1.44)分高于对照组的(34.03±3.73)分,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。结论采用药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩能减轻产妇宫缩痛及缩短产程,并提高顺产的比例,改善妊娠结局,提升产妇分娩幸福指数,效果理想。

导乐镇痛分娩联合分娩球助产在初产妇分娩中的应用观察

目的观察导乐镇痛分娩联合分娩球助产在初产妇分娩中的效果。方法100例初产妇,经系统抽样法分为实验组与对照组,各50例。对照组实施常规助产措施,实验组实施导乐镇痛分娩联合分娩球助产。比较两组临床指标(产程时间、宫口张开速度、产后2 h出血量)、分娩方式。结果实验组产程时间(9.24±1.02)h、宫口张开速度(2.19±0.26)cm/h、产后2 h出血量(200.03±33.15)ml;对照组产程时间(10.15±1.76)h、宫口张开速度(2.05±0.21)cm/h、产后2 h出血量(220.26±37.24)ml。实验组产程时间短于对照组,宫口张开速度快于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组自然分娩率96.00%高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐镇痛分娩联合分娩球助产在临床初产妇分娩中的效果较好,可加快宫口张开速度,缩短产程时间,降低产后出血量,改善分娩方式,较常规助产措施更具优越性,值得临床推广应用。

导乐陪伴联合分娩镇痛的效果及对初产妇产程进展、自然分娩率影响

目的:观察导乐陪伴联合分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果.方法:采用随机数字表法将2022年11月-2023年10月本院产科82例计划经阴道分娩的初产妇分组,对照组41例实施分娩镇痛及常规产科护理,观察组41例在对照组基础上实施导乐陪伴.比较两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、产程进展以及自然分娩率.结果:观察组VAS评分第一产程(2.42±0.78分)、第二产程(3.51±1.14分)、第三产程(5.06±1.17分)均低于对照组(4.53±1.49分、5.32±1.76分、7.21±1.36分),第一产程(502.42±54.18min)、第二产程(70.56±15.37min)、第三产程(12.28±1.13min)及总产程(585.26±61.84min)时长均短于对照组(559.45±69.23min、108.23±33.52min、16.94±2.86 min、684.62±70.76min),自然分娩率(85.4%)高于对照组(65.9%)(均P<0.05).结论:导乐陪伴联合分娩镇痛能缓解初产妇疼痛,缩短产程,提高自然分娩率.

正念行为干预结合导乐陪伴对产妇产程管理及分娩结局的影响

目的探讨正念行为干预结合导乐陪伴对产妇产程管理及分娩结局的影响。方法选取2022年1月至2023年1月接收的100例产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,正念行为干预结合导乐陪伴)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩配合度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良分娩结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正念行为干预结合导乐陪伴能改善产妇心理状态,增强分娩信心,减轻疼痛,缩短产程时间,减少不良分娩结局,提高产妇配合度及护理满意度。

导乐陪伴的自由体位结合心理弹性支持对初产妇产程情绪状态及分娩信心的影响

目的探究导乐陪伴的自由体位结合心理弹性支持对初产妇产程情绪状态及分娩信心的影响。方法选择2020年4月至2022年7月我院收治的80例初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施导乐陪伴的自由体位结合心理弹性支持。比较两组的干预效果。结果产程中、产后2 h,观察组的分娩恐惧量表(CAQ)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。分娩时,观察组的中国分娩自我效能简易问卷(CBSEI-C32)各平行分量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率显著高于对照组,不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴的自由体位结合心理弹性支持用于初产妇分娩干预中不仅可调节产程情绪状态,提高分娩信心,还能改善分娩结局,值得推广。

助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果

目的:观察助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的106例自然分娩初产妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规助产护理,观察组采用助产士导乐陪伴分娩护理。比较两组各产程时间、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、分娩自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]评分、不良妊娠结局发生率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min Apgar评分和护理满意度。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产、会阴裂伤、产后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为100.00%(53/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士导乐陪伴分娩护理应用于自然分娩初产妇中可缩短各产程时间,降低VAS评分和产后2 h阴道出血量,提高护理满意度和自我效能感评分,其效果优于常规助产护理。

自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果

目的:观察自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年1月该院收治的75名初产妇的临床资料,根据助产方法不同将其分为对照组37名和观察组38名。两组待产过程中均给予常规护理,对照组采用导乐法助产,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组分娩控制感评分,第一产程、第二产程及第三产程时间,分娩中麻醉镇痛药物用量,以及分娩方式和新生儿Apgar评分。结果:观察组分娩控制感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩中盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位联合导乐法助产应用于无痛分娩初产妇可提高分娩控制感评分、自然分娩率和新生儿Apgar评分,缩短第一产程和第二产程时间,减少分娩中麻醉镇痛药物用量,效果优于单纯导乐法助产。