上颌前牙带角度桩冠的三维有限元应力分析

目的 :研究上前牙带角度桩冠修复的应力分布。方法 :通过对上前牙桩冠修复患者进行CT扫描 ,建立上前牙带角度桩冠的三维有限元模型 ,在ANSYS软件中设定各种材料参数 ,施加载荷 ,进行数据运算处理。结果 :最大应力峰值出现在唇侧颈部皮质骨区域 ,唇侧为压应力 ,腭侧为拉应力。结论 :带角度桩冠修复上前牙 ,应力主要集中在颈部皮质骨区域内 ,唇侧大于腭侧 。

磨牙残冠的核冠修复

用核全冠对２５个磨牙残冠进行了修复。冠核由螺纹冠钉，金属核套、银汞合金三部分构成。追踪观察修复后１年以后１６名患者的１７个患牙，未发现有修复体松动、脱落，患牙无继发龋发生，效果满意。该方法制作过程为分解进行，便于操作，宜于普及使用。

分体桩核冠修复老年人磨牙残根残冠

目的:探讨老年人磨牙残根残冠经牙体牙髓治疗后的保存修复方法。方法:选择多根牙无法制出共同就位道的老年人磨牙残根残冠101颗,采用分体桩核及金属全冠的方法进行修复,追踪2-4年。结果:所有分体桩与基牙密合度均良好,固位好,冠边缘密合,其中有3颗因牙合创伤,5颗因根尖周炎而失败。结论:分体桩核冠能较好地修复老年人磨牙残根残冠。

分体桩与铸造桩冠联合修复过短磨牙残根残冠

目的探讨利用分体桩与铸造桩冠联合修复合龈距离过短磨牙残根残冠的效果。方法随机选择28例经完善根管治疗的后牙残根、残冠,且合龈距离过短(<3mm)的病例。利用分体桩与铸造桩冠联合修复后,观察效果。结果跟踪观察6～12个月,28例全部正常行使功能,无一例松动脱落,无基牙松动或根折。结论应用分体桩与铸造桩冠联合修复合龈距离过短磨牙残根残冠可取得良好的固位,并能恢复其正常功能,是一种较好的修复方法。

铸造桩核烤瓷全冠在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的 :探讨铸造桩核烤瓷全冠在前牙牙体缺损修复中的作用。方法 :选择前牙残冠残根 10 4颗牙齿 ,在修复前行完善根管治疗 ,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。结果 :通过 1～ 2年临床观察 ,该修复有效率达94 .2 %。结论

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。

残根残冠的保存治疗及功能性修复

目的探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法及修复存在的问题和处理方法。方法选择门诊538例患者807颗残根残冠，经问诊、探诊、叩诊、X线检查后进行保存治疗；治疗成功后采用不同方法进行功能性修复，并经过1—5年临床追踪观察。结果807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后，798颗牙未出现异常情况，9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症。结论残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法，但应具备以下几个条件：①能彻底治愈的牙周病和根尖周病；②基牙应具备良好固位形和抗力形；③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果；④避免或减少牙槽骨的吸收。

直接法和间接法前牙桩核冠修复的临床对比观察

目的 :评价用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床应用。方法 :对 91例 1 1 9颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核。完成后的桩核经临床试戴、黏固后烤瓷全冠修复。结果 :嵌体蜡直接法修复 76颗牙 ,成功 71颗 ,失败 5颗 ;间接法修复 4 3颗牙 ,成功 4 2颗 ,失败 1颗。结论 :寒天联合印模法操作简便 ,印模精确度高 ,桩核与根管、根面边缘密合性好 ,固位力强 ,临床实用性好。

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法.方法选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查,包括问、叩、探诊和X线牙片检查,在进行桩核冠修复的同时,并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题.结果检查结果:110颗(73.81%)根管充填完好,25颗(16.78%)根管充填不理想,其中7颗根管充填不致密,18颗欠充3mm以上,14颗(9.39%)未作根管治疗.149颗牙中有12颗已进行桩冠修复,24颗为不良修复体,2颗根尖囊肿形成.治疗结果:以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗,149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～4年的门诊复查,成功138颗(92.59%),失败11颗(7.38%),包括崩瓷4颗(2.68%),桩核松动脱位3颗(2.01%),颈部露金属色4颗(2.68%).结论完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件,桩核冠是残冠残根理想的修复体.

骨支持式钛桩内固定与烤瓷(树脂)桩冠修复牙折效果比较

目的比较骨支持式钛桩内固定与核桩冠修复牙折的临床效果。方法选取外伤性牙折患者98例,共120颗患牙,随机分为二组各60颗。一组行骨支持式钛桩内固定即时修复,另一组行根管治疗后烤瓷(树脂)桩冠修复。结果经3年随访,骨支持式钛桩内固定修复牙折组患者的满意度达90%,牙齿脱落率仅为5%,而采用烤瓷(树脂)桩冠修复组患者满意度为70%,牙齿脱落率高达30%。结论骨支持式钛桩内固定即时修复牙折的方法是一种快速、安全、有效的新技术,具有广泛的应用前景。

Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管的临床应用

目的评价Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管的临床疗效.方法对29颗薄弱根管的残根先用Bis-Core复合树脂重塑成正常形态,再进行常规桩核冠修复,随访6～20个月,观察牙根的折裂情况及桩核松动情况.结果所有牙根均未发生折裂,其中28颗桩核无松动,冠修复情况良好,有效率达96.55%,仅有1颗桩核松动脱落,修复失败.结论用Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管,再以常规桩核冠修复,可以提高牙根的抗折能力.

纤维根管桩根管内固定联合复合树脂粘接修复儿童前牙冠根联合折

目的观察纤维根管桩根管内固定联合复合树脂粘接对儿童前牙冠根联合折的修复效果。方法上颌中切牙外伤致冠根联合折断的患者11例(患牙11颗),年龄11～14岁,均为横折或斜折,无纵折,无牙槽骨骨折;就诊予以断牙外固定后即刻行一次性根管治疗,观察1周;采用纤维根管桩根管内固定加冠根断端复合树脂粘接的方法进行断端自体牙修复。结果 11颗患牙中,9例治疗成功,短期内恢复美观和功能,效果满意;失败2例,其中1例为腭侧折断,折断线较低,出血、渗出较多;另1例患儿未遵医嘱食用硬物导致折断面松动。结论采用纤维根管桩根管内固定加复合树脂粘接治疗儿童前牙冠根联合折,操作简单、快捷,可在短期内恢复美观和功能,最大限度地减少牙体和牙周组织损失,是一种较为理想的过渡性修复方法。

残根残冠的保存治疗及功能性修复

目的探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法。方法选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0~5.5年。结果807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症。结论残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件：①能彻底治愈的牙周病和根尖周病。②基牙应具备良好固位形和抗力形。③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果。④避免或减少牙槽骨的吸收。

后牙残冠残根的核冠修复38例(48颗)

考察后牙残冠残根修复的临床效果。方法：以整铸金属住、螺纹桩固位，光固化复合树脂、玻璃离子成核或铸造金属核，制作金属全冠或金瓷冠，对３８例患者４７颗大面积缺损的后牙残冠残根进行了修复，追踪观察修复后１～２年的３３例患者（计４０颗患牙）。结果：未发现修复体松动、脱落，修复牙无继发龋发生，咀嚼功能良好。结论：该方法有益于保存残冠残根牙，效果可靠，有推广意义。

一例前牙残根的美容修复

残根太短,一般无法利用桩冠修复。对于前牙,为了美观和减缓牙槽骨的吸收,采用铸造桩冠加金属翼板的修复方法,可以取得较理想的效果。

43例成品桩断裂的临床分析

目的 分析成品桩断裂好发部位与牙桩钉受力关系。方法 通过临床及X光片观察断桩与牙面根管口的关系 ,观察所取出断桩与原成品桩的对应关系。结果 4 3例断桩均为成品桩 ,断裂位于成品桩靠近固位盘根方的沟槽处 ,断桩面与牙根管口平齐或位于根管口下 0～ 3mm之间。槽柱形成品桩钉多在根方沟槽处断裂。结论 桩冠桩钉的沟槽部应避开安放在根管口及其下 3mm范围内 ,最好选择作桩核冠 。

玻璃纤维桩与铸造桩修复残冠残根的应用体会

探讨玻璃纤维桩和铸造桩在残冠残根修复中的临床效果。随机选取患者89名(17岁-59岁)共计158颗患牙,分为A组45名,患牙80颗,植入玻璃纤维桩;B组为对照组,共44名患者,患牙78颗,植入金属铸造桩。两组都进行铸造或烤瓷全冠修复,随访1-2年,视修复体的形态、功能进行评估。

基牙和桩钉折断后的烤瓷冠临床修理

目的对基牙或桩钉折断而致烤瓷牙完全脱落的患者,在最短的时间内,花最小成本,用适当修复方法,即时有效的恢复患者的功能。方法对12例因基牙及桩钉折断而致烤瓷牙完全脱落的患者,用植入预成桩钉的方法进行修理,重新戴入并粘固原烤瓷冠。结果12例均获成功。结论对一些烤瓷桩冠失败的病例可以通过修理的方法恢复其原有的功能。

下颌第一磨牙残冠的核冠修复

采用核冠对磨牙残冠进行修复。结果:27例34颗患牙经追踪修复观察3年,未发现有修复体松动、脱落。患牙无继发龋发生,效果满意。

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复，因其咬合力大，部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠，利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复，随访观察 ４１颗，发现义齿无松动、脱落； Ｘ线片显示根尖周围无病变，牙槽骨无吸收，并能很好行使咀嚼功能，效果满意，为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。