人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞白细胞介素6联合降钙素原预测ICU重症急性胰腺炎继发感染效能及对抗菌药物合理使用的指导价值

目的:分析人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞(HLA-DR/CD4^(+))、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法:2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SAP患者80例纳入研究。按照是否继发感染将患者分为感染组(n=43)及未感染组(n=37)。收集所有患者临床资料,包括一般资料、实验室指标、抗菌治疗情况。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析重症SAP继发感染的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT预测SAP继发感染的效能。结果:感染组APACHEⅡ评分大于未感染组(P<0.05)。两组性别、年龄、病因、并发症(高血压、2型糖尿病及高脂血症)情况比较无显著差异(P>0.05)。感染组脂肪酶、IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05),HLA-DR/CD4^(+)水平低于未感染组(P<0.05)。脂肪酶高表达(OR=2.354,95%CI 1.491~3.716)、HLA-DR/CD4^(+)高表达(OR=3.508,95%CI 1.283~9.588)、IL-6高表达(OR=4.284,95%CI 1.469~12.493)及PCT高表达(OR=5.743,95%CI 1.530~21.563)均是SAP继发感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT及三者联合诊断SAP继发感染的AUC值分别为0.809、0.778、0.819及0.959,具有一定预测价值。联合诊断的AUC值及诊断效能明显大于单独HLA-DR/CD4^(+)(z=3.161,P=0.002)、IL-6(z=3.822,P<0.001)及PCT(z=3.346,P=0.001)诊断。局部感染组血清HLA-DR/CD4^(+)水平高于严重感染组,IL-6及PCT水平均低于严重感染组(P<0.05)。局部感染组抗菌药物使用时间、ICU住院时间及总住院时间均较严重感染组显著缩短(P<0.05)。结论:HLA-DR/CD4^(+)高表达、IL-6高表达及PCT高表达均是SAP继发感染的独立危险因素,可有效预测SAP继发感染。

脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P<0.05]。脓毒症组和毒症合并T2DM组两组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI、SOFA评分、28d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:脓毒症组为44.94%(28.01%,64.45%)比77.14%(47.41%,88.35%),脓毒症合并T2DM组为40.68%(34.83%,66.64%)比73.46%(58.44%,85.31%);HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:脓毒症组为3.92(2.30,5.44)比7.07(3.39,10.55),脓毒症合并T2DM组为3.90(3.34,6.04)比6.81(4.41,9.32),均P<0.05]。相关性分析显示:T2DM组、脓毒症组和脓毒症合并T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比与hs-CRP均呈负相关(r值分别为-0.448、-0.628、-0.457,均P<0.001),MFI与hs-CRP亦呈负相关(r值分别为-0.289、-0.540、-0.323,均P<0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比与SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.520、-0.558,均P<0.001),MFI与SOFA评分也均呈负相关(r值分别为-0.327、-0.482,均P<0.01)。结论仑HLA-DR^(+)CD14^(+)水平在T2DM和脓毒症时均下降,但当脓毒症合并T2DM时,HLA-DR+CD14^(+)水平未发现进一步下降。

免疫表型在鉴别急性早幼粒细胞白血病与HLA-DR阴性急性髓系白血病中的应用

目的探讨免疫表型在急性早幼粒细胞白血病(APL)和HLA-DR阴性的急性髓系白血病(AML)之间的鉴别诊断中的价值。方法回顾性研究2014年至2024年间收治的42例APL患者和28例初治及复发的HLA-DR阴性AML患者。通过流式细胞免疫表型分析,比较两组患者CD64、MPO、CD7、CD11c、CD9、CD123等抗原的阳性表达率。利用χ2检验进行统计学分析,并应用ROC曲线评估CD9和CD123的表达模式,以及CD64^(+)MPO^(+)CD7^(-)CD11c^(-)对APL的诊断价值。结果AML组患者的CD64、CD9、MPO阳性率显著低于APL组,而CD11c、CD7阳性率显著高于APL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD64^(+)MPO^(+)CD7^(-)CD11c^(-)的综合抗原积分表达模式在鉴别诊断APL方面的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.859,敏感性为93.8%,特异性为75.0%,CD9/CD123的鉴别诊断APL的AUC^(ROC)为0.919,敏感性为83.3%,特异性为84.0%;而联合应用CD9/CD123和综合抗原积分的诊断模式,AUC^(ROC)为0.955,敏感性为83.3%,特异性为100%。结论CD9/CD123表达模式及CD64^(+)MPO^(+)CD7^(-)CD11c^(-)联合应用可作为鉴别诊断APL与HLA-DR阴性的AML的重要依据.

应用EW+YOLOv8耐张线夹DR图像缺陷检测识别技术

输耐张线夹在电线路中起到连接导线及运载电流作用,其压接质量直接关系电网安全。针对耐张线夹压接DR缺陷检测存在操作复杂、人员要求高等问题,提出一种EW+YOLOv8应用EW+YOLOv8耐张线夹DR图像缺陷检测识别方案,选用准确性好、实时性佳的YOLOv8n作为检测基准网络,再添加高效通道注意力机制ECA突出缺陷特征图关键信息,并应用基于动态非单调聚焦机制Wise-IoU损失函数代替CIoU损失函数,降低标注样本中低质量锚框影响。基于数据集准备与实验评价指标分析,开展相关消融实验及对比实验,表明了EW+YOLOv8n在保证较高检测精度时计算速度快、模型参数少,应用于电力耐张线夹压接缺陷检测识别mAP@0.5、FPS分别达到97.4%、50张,能满足工程实际检测需求。

全范围头面部DR辅助摆位系统设计与实现

为了辅助放射技师减少摆位错误,提出了一套完整的全范围头面部DR(digital radiography)智能辅助摆位系统.该系统以嵌入式计算平台为基础,利用RGB-D相机捕获的图像准确估计患者头部姿态,并针对不同的拍摄体位需求提供精确的摆位指导.采用六维向量描述头部姿态,并开发了一个深度神经网络Effi6DNet,其能够实时从RGB图像中估计全范围的头部姿态;同时,通过三维可塑模型(3DMM)和3D头部重建技术优化头部姿态估计,达到更高的准确度.该系统结合这2种技术,并融入具体摆位要求,实现了在嵌入式平台上实时和高精度的辅助摆位功能.在多个数据集上的验证结果表明,该系统能够实时和准确识别头部姿态,提供合理的摆位指导.该系统为提高头面部DR的效率和准确性提供了一种新的智能化解决方案.

DR设备利用信号传递特性得出准确剂量指示质量控制方法的研究

目的:探究数字X射线摄影(DR)设备利用信号传递特性(STP)得出准确探测器剂量指示(DDI)的质量控制方法。方法:通过STP绘制拟合回归曲线,得出剂量与DDI值或像素值的计算公式,计算得出影像接收器入射空气比释动能10μGy对应的基线值。结果:SYNTHESIS型DR摄影机的剂量与像素值对数相关公式为y=-1455ln(x)+7311.1,回归到剂量x=10μGy,得出像素值y=3961。Brivo XR515型DR摄影机的剂量与像素值线性响应公式为y=140.33x-2.3445,回归到剂量x=10μGy,得出准确的像素值y=1401。结论:此方法可以准确地完成DR设备验收检测和状态检测的DDI项目,并得到客观准确的评价。

DR-FLASH 评分联合左房心外膜脂肪对非瓣膜性心房颤动左房低电压的预测价值

目的探讨DR-FLASH评分和左房心外膜脂肪(LA-EAT)体积的相关性及二者联合预测非瓣膜性心房颤动(简称房颤)左房低电压区域(LVZ)的价值。方法连续纳入2019年9月至2021年4月徐州医科大学附属医院心血管内科首次接受导管射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者246例,所有患者均接受肺静脉计算机断层扫描血管造影(CTA),并测量LA-EAT体积。根据患者入院情况计算DR-FLASH评分。术前进行肺静脉CTA扫描,计算测量LA-EAT体积。在术中窦性心律下,进行左房高密度电压标测,根据有无低电压(双极电压<0.5 mV)将患者分为LVZ组和无LVZ组。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。采用Spearman相关性分析确定DR-FLASH评分与LA-EAT体积之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DR-FLASH评分、LA-EAT体积及其联合预测LVZ发生的价值。结果最终纳入患者246例,平均年龄(60.8±10.6)岁,其中56例(22.8%)患者出现至少1个LVZ。相关性分析显示DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关(r=0.439;P<0.001)。采用多因素分析显示DR-FLASH评分(OR=1.824,95%CI 1.390~2.394;P<0.001)和LA-EAT体积(OR=1.048,95%CI 1.013~1.085;P=0.007)是左房LVZ的独立危险因素。结合ROC曲线,LA-EAT体积、DR-FLASH评分、LA-EAT与DR-FLASH评分的ROC曲线下面积分别为0.712、0.750、0.796。结论DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关,DR-FLASH评分和LA-EAT体积均为非瓣膜性房颤左房LVZ的独立预测因子。二者联合可提高对非瓣膜性房颤左房LVZ的发生预测价值。

粉尘作业人员DR高千伏胸片表现和肺功能检查结果分析

目的:分析粉尘作业人员数字化X线摄影(DR)高千伏胸片表现和肺功能变化,探讨两者对粉尘作业人员的健康监护作用。方法:收集白银市某矿山2021年1—12月在白银市第一人民医院进行年度职业健康体检的400名员工为研究对象。按照是否从事接尘作业分为接尘组和对照组各200名。所有研究对象均行DR高千伏胸片和肺功能检查,对检查结果进行分析比较。结果:接尘组DR高千伏胸片异常率(66.0%)高于对照组(34.5%),差异有统计学意义(P<0.05);接尘组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肺活量25%时流速(FEF25)、肺活量50%时流速(FEF50)与肺活量75%时流速(FEF75)等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘组不同工龄组间DR高千伏胸片和肺功能差异显著,工龄>30年与工龄≤10年及工龄11~20年接尘人员DR高千伏胸片、肺功能比较,工龄21~30年与工龄≤10年人员DR高千伏胸片和肺功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘作业人员随着年龄的增长和工龄的延长,DR高千伏胸片病变检出率呈上升趋势,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75呈下降趋势。结论:粉尘作业人员的DR高千伏胸片表现和肺功能变化相比未接触粉尘者,主要与工龄有关。DR高千伏胸片表现可以提供直接证据,而肺功能检查则能发现早期异常。两者联合检查有助于粉尘作业人员的健康监护和评估,从而更好地保障其职业健康权益。

联影uDR588i型数字化医用X射线摄影系统常见故障维修3例

阐述了数字X射线摄影系统在影像诊断中的重要性,介绍了联影uDR588i型数字化医用X射线摄影系统在使用过程中出现的3例典型电路故障,分析了故障产生的原因,提出了具体的故障排除方法和保养建议,为医学工程人员维修类似故障提供了参考。

重症肺炎患者外周血CD64指数、NLR及CD14^(+)单核细胞HLA-DR的检测意义分析

目的:探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的检测意义。方法:收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d内患者预后情况分组,将死亡患者作为死亡组(n=32),存活患者作为存活组(n=48)。比较两组一般资料及CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平,分析CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后的价值,以及重症肺炎患者病死的危险因素。结果:两组年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组CD64指数、NLR均高于存活组,CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平低于存活组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.769、0.728、0.893,均具有一定预测价值(P<0.05)。logistic回归分析显示,CD64指数>9.15、NLR>12.19、CD14^(+)单核细胞HLA-DR≤44.60%、年龄≥65岁、入院时APACHEⅡ≥21.69分是重症肺炎患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平偏低,CD64指数、NLR偏高提示重症肺炎患者预后不佳,三者联合检测可为临床预测重症肺炎患者预后提供参考。

Palaeogene Sandstones of the Manika Plateau in Kolwezi (DR Congo): Sedimentological and Geochemical Characterization, Provenance, Palaeoalteration and Tectonic Context

This work presents a study of the Paleogene sandstones of the Manika plateau in Kolwezi, DR Congo. These sandstones belong to the “Grès polymorphes” group, which together with the overlying “Sables ocre” makes up the Kalahari Supergroup. Sedimentological and geochemical analyses have enabled us to characterize these sandstones and determine their origin, the conditions of their formation and the tectonic context in which they were developed. The results show that the sandstones are quartz arenites with a high level of mineralogical, textural and chemical maturity. They are recycled sandstones, formed in an intracratonic sedimentary basin, in the context of a passive continental margin, after a long fluvial transport of sediments. These sandstones initially come from intense alteration of magmatic rocks with felsic composition, mainly tonalite-trondhjemite-granodiorite (TTG) complexes, in hot, humid palaeoclimatic conditions and oxidizing environments.

手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素、人类白细胞DR抗原水平变化及其与心肌损伤的关系

目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足口病患儿为研究对象,根据患儿是否发生心肌损伤分为无心肌损伤组(104例)和心肌损伤组(56例),观察患儿血清ACTH、HLA-DR水平以及心电图QT间期离散度(QT interval dispersion,QTcd)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等指标,比较2组上述指标,分析心肌损伤的影响因素及ACTH、HLA-DR水平对心肌损伤的预测价值。结果心肌损伤组ACTH、QTcd、CK、CK-MB、cTnT水平高于无心肌损伤组,HLA-DR水平低于无心肌损伤组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACTH、HLA-DR、QTcd、CK-MB、CK、cTnT、发热持续时间、白细胞计数、人β-葡萄糖醛酸酶水平均是影响患儿发生心肌损伤的因素。受试者工作特征曲线分析显示,ACTH、HLA-DR联合检测心肌损伤诊断效能高于ACTH、HLA-DR单项检测。结论发生心肌损伤的手足口病患儿血清ACTH水平升高、HLA-DR水平下降,2者联合检测可预测患儿发生心肌损伤。

血清lncRNAXIST和SIRT1水平与DR的关系及其诊断价值

目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达水平,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及其诊断价值。方法:前瞻性研究。选取2022-01/2023-02在我院收治T2DM患者214例作为研究对象。根据是否发生视网膜病变,分为非DR组126例126眼,DR组88例88眼。另选取同期体检健康者130例为对照组。检测三组血清lncRNA XIST、SIRT1水平并进行比较。采用Pearson法分析lncRNA XIST和SIRT1表达与DR的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA XIST、SIRT1单独及联合对DR的预测价值,多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生DR的因素。结果:与对照组比较,非DR组和DR组血清lncRNA XIST、SIRT1水平依次降低(均P<0.05);DR患者血清lncRNA XIST和SIRT1水平呈正相关(r=0.639,P<0.05);ROC分析显示,血清lncRNA XIST、SIRT1联合预测DR的曲线下面积(AUC)为0.940,高于血清lncRNA XIST、SIRT1单独检测的AUC(0.855、0.875)。Logistic回归分析显示,lncRNA XIST(OR=0.752)、SIRT1(OR=0.694)是DR发生的影响因素(均P<0.01)。结论:DR患者血清lncRNA XIST、SIRT1水平均降低,lncRNA XIST联合SIRT1对DR发生有较好的评估效能。

HBV相关原发肝细胞癌患者T淋巴细胞、壳酶蛋白和DR-70表达水平差异

目的探讨不同临床分型乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血T淋巴细胞、壳酶蛋白、纤维蛋白降解复合物(DR-70)表达水平的变化及临床意义,分析肝细胞癌患者T淋巴细胞、壳酶蛋白和DR-70的相关性。方法回顾性选取2017年9月至2022年9月烟台市奇山医院收治的慢性HBV感染患者173例作为试验组[男114例,女59例,年龄(45.38±12.72)岁],再根据病情分为乙型肝炎病毒携带者59例、慢性乙型肝炎患者51例、肝硬化患者31例和肝细胞癌患者32例,以同期健康体检者40例作为对照组[男22例,女18例,年龄(39.15±14.95)岁]。运用流式细胞术检测各研究对象外周血T淋巴细胞亚群表达水平,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法定量检测外周血DR-70水平,应用磁微粒化学发光法检测外周血壳酶蛋白水平。两两比较采用Games-Howell检验,Welch方差用于分析组间方差不齐。Kruskal-Wallis H检验用于非正态分布的计量资料比较,采用χ^(2)检验和Pearson相关分析法进行计数资料组间比较和相关性分析。结果肝细胞癌组CD3^(+)表达水平[(61.43±19.26)%]最低,肝硬化组CD3^(+)CD8^(+)表达水平[(17.89±9.15)%]最低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CD3^(+)CD4^(+)水平在试验组各小组中升高程度不同,肝硬化组最高[(37.16±13.84)%],与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝细胞癌组外周血DR-70和壳酶蛋白水平均不同程度升高(均P<0.01),且均在肝细胞癌组中表达水平[(30.11±9.96)mg/L、(213.11±39.76)μg/L]最高(均P<0.01)。肝细胞癌组患者外周血CD3^(+)T淋巴细胞表达占比与DR-70水平呈负相关(r=-0.291,P=0.037)。结论血清DR-70和壳酶蛋白在细胞肝癌中高表达,与T淋巴细胞亚群联合检测可用于评估慢性肝病患者疾病进展程度,有助于慢性乙型肝炎的临床诊疗,特别是对肝脏肿瘤的早期诊断具有较大的应用价值。

CT联合DR检查在原发性肺癌临床诊断中的应用

目的:探讨电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)联合数字化X摄影术(Digital Radiography,DR)检查在原发性肺癌临床诊断中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年12月我院收治的112例疑似原发性肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受CT、DR和手术病理检查。以病理检查为金标准,分析CT、DR对原发性肺癌的影像学特征检出情况,对比CT、DR单独及联合诊断原发性肺癌的效能。结果:手术病理结果显示,112例患者中被确诊为原发性肺癌患者96例85.71%。在所有确诊的原发性肺癌患者中,CT扫描在肿块征、毛刺征、胸水、厚壁空洞、血管积聚征和分叶征的检出率上明显高于DR(P<0.05)。CT联合DR诊断原发性肺癌的阳性病例预测值高于CT与DR单独检测(P<0.05);CT联合DR诊断原发性肺癌的灵敏度、准确度均明显高于CT或DR单独检测(P<0.05),CT和DR联合诊断的特异度明显高于DR(P<0.05)。结论:CT结合DR检查提高了原发性肿瘤早期诊断的灵敏度跟准确度,使影像学特征更加清晰直观,便于诊断,为早期诊断肺癌患者提供依据。

基于放射-DR投照技术的图像特征与临床应用价值分析

探究放射-DR投照技术的图像特征,并对其临床应用价值进行评估。选取2021年3月—2023年3月普定县中医医院100例疑似股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均实施传统X线投照、放射-DR投照技术诊断,以病理学诊断结果为金标准,对上述措施实施的诊断价值进行分析。结果显示,100例疑似股骨头坏死患者中,金标准诊断显示为96例,占比为96.00%,传统X线投照诊断出76例,占比为76.00%,放射-DR投照技术诊断出95例,占比为95.00%,传统X线投照与放射-DR投照技术诊断结果差异大,具有统计学意义(P<0.05);研究发现,放射-DR投照技术具有较高的诊断敏感度、准确度,可以提升疾病检出率,对后续治疗具有指导意义。

输尿管结石RIRS术后全身炎症反应患者早期mHLA-DR、sTREM-1表达及其发生全身炎症反应的危险因素

目的 研究输尿管结石患者在输尿管软镜碎石术(RIRS)后发生全身炎症反应患者体内早期单核细胞人类白细胞DR抗原(mHLA-DR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其发生全身炎症反应的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月石家庄市第三医院收治140例输尿管结石患者的临床资料,根据患者RIRS术后是否发生全身炎症反应,分为发生组(16例)与未发生组(124例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体重指数、有无高血压、有无糖尿病、有无结石手术史、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术时间、术后有无结石残留、mHLA-DR水平、sTREM-1水平、术前有无DJ管留置,通过受试者工作特征(ROC)分析mHLA-DR、sTREM-1预测术后发生全身炎症反应的价值,通过多因素Logistic回归分析明确输尿管结石患者术后发生全身炎症性反应的危险因素。结果 发生组中糖尿病、术后结石残留患者比率及手术时间、mHLA-DR、sTREM-1水平分别为43.75%、37.50%、(79.95±22.24) min、(0.79±0.28)%、(607.64±170.34) pg/mL,显著高于未发生组[17.74%、16.13%、(69.13±19.51) min、(0.79±0.28)%、(172.48±44.25) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实手术时间、mHLA-DR、sTREM-1能够用于术后发生全身炎症反应的预测,曲线下面积为0.672、0.700、0.712,均有较好预测价值(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,糖尿病、手术时间≥79 min、术后有结石残留、mHLA-DR≥0.535%、sTREM-1≥332.110 pg/mL是输尿管结石患者术后发生全身炎症反应的危险因素(P<0.05)。结论 输尿管结石RIRS术后全身炎症反应患者mHLA-DR、sTREM-1水平表达呈升高状态,对mHLA-DR、sTREM-1水平进行测定可以判断术后是否会发生全身炎症反应。糖尿病、手术时间≥79 min、术后有结石残留、mHLA-DR≥0.535%、sTREM-1≥332.110 pg/mL与输尿管结石患者术后发生全身炎症反应有紧密关系,对于这些患者需要密切关注。

虚拟仿真DR操作智能训练系统在医学影像学创新教育教学改革中的应用

随着现代科技和教育国际化的不断发展,网络信息化时代蔓延全球各领域,新科技创新教育充分发挥现代教育技术和教学方法在教学中的优势。宁夏医科大学把医学教育摆在卫生健康事业优先发展的重要地位,立足基本国情校情。通过虚拟仿真直接数字化摄影(direct digit radiography,DR)操作智能训练系统教学辅助,以新医科建设为抓手,着力创新体制机制,优化医学影像学新科技教育创新,有利于全方位推进医学教育事业的发展,教育教学方法的改革,教育教学管理的新定位和新理念。建立具有高等医学院校特色的医学影像学教育教学改革创新模式。

应用超高速SS-OCTA定量评估DR患者的脉络膜毛细血管血流灌注

目的:利用超高速扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量脉络膜毛细血管(CC)灌注密度(PFD)评估不同糖尿病视网膜病变(DR)患者脉络膜毛细血管血流特征。方法:横断面研究。选取2022-03/12在合肥市第二人民医院就诊的受试者139例139眼:包括糖尿病患者115例115眼和对照组24例24眼。根据早期糖尿病视网膜病病变研究(ETDRS)标准对彩色视网膜图像进行DR分级,将糖尿病患眼分为无DR组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组、增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组。采用超高速SS-OCTA设备扫描以黄斑中央凹为中心3mm×3mm的区域,利用系统内置软件测量CC灌注面积,计算PFD,采用多元线性回归评估CC的PFD与DR程度的相关性。结果:DR程度与CC血流灌注相关,调整各种混杂因素后,与对照组相比,NPDR组中心凹CC的PFD减少9.358个单位(95%CI-18.484~-0.232,P=0.045),旁中心凹减少9.284个单位(95%CI-18.487~-0.090,P=0.048);NPDR合并DME组中心凹CC PFD减少18.173个单位(95%CI-28.583~-7.762,P=0.001),旁中心凹减少17.032个单位(95%CI-27.521~-6.544,P=0.002);PDR组中心凹CC PFD减少28.309个单位(95%CI-39.978~-16.640,P<0.001),旁中心凹减少25.841个单位(95%CI-37.597~-14.085,P<0.001)。结论:超高速SS-OCTA测量CC血流密度可以客观量化黄斑灌注,黄斑区CC血流灌注密度与DR严重程度相关,随着DR进展黄斑区CC灌注密度降低,未来纵向研究可阐明CC灌注与DR进展之间的因果关系。

基于细节增强的多能DR图像融合网络

针对单能X射线无法对复杂工件各部位同时曝光成像的问题,提出一种基于细节增强的多能DR融合网络-双编码巢式连接融合网络。该网络以Inception模块作为基础卷积层,在双编码器的辅支路设计了可训练的LOG卷积模块,用来提取多尺度边缘特征,并将其补充到主支路以增强全局特征。在训练阶段,提出一种基于图像块的局部能量一致性损失函数,以减少输入、输出的局部性误差。融合时,采用通道和空间注意力机制作为融合策略,对双编码提取的多尺度增强特征进行融合,并将融合后的多尺度特征输入嵌套连接的解码器进行重构。结果表明,该融合网络具有细节增强效果,能够完整清晰地再现复杂工件的内部结构及缺陷。