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以头痛为首发症状的Vogt-小柳原田综合征1例
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作者 黄琴 林晶 李小兵 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第2期142-144,共3页
Vogt-小柳原田综合征(VKHS)也称为葡萄膜大脑炎,是一种由自身免疫反应引起的攻击葡萄膜、内耳、脑膜和皮肤中黑色素细胞的酪氨酸酶样蛋白导致的致盲眼病[1]。VKHS主要影响黑色素含量高的人群,如亚洲人、西班牙人、美国印第安人和亚裔印... Vogt-小柳原田综合征(VKHS)也称为葡萄膜大脑炎,是一种由自身免疫反应引起的攻击葡萄膜、内耳、脑膜和皮肤中黑色素细胞的酪氨酸酶样蛋白导致的致盲眼病[1]。VKHS主要影响黑色素含量高的人群,如亚洲人、西班牙人、美国印第安人和亚裔印度人,在白种人群中发生的频率较低[2]。除了最常见的视力下降等眼部症状,VKHS也会引起眼部以外的表型,例如头痛、发热、意识模糊、假性脑膜炎、耳鸣、听力下降、眩晕、脱发和白癜风等[2-3]。VKHS常常以眼部症状,如视力下降起病就诊于眼科,而以非眼部症状起病的患者,临床上常常容易漏诊及误诊。本文报道1例以头痛为首发症状的VKHS,供广大神经科临床医生参考。 展开更多
关键词 眼部症状 自身免疫反应 致盲眼病 葡萄膜大脑炎 神经科临床 vogt 黑色素细胞 酪氨酸酶
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Vogt-Koyanagi-Harada综合征与HLA-DRB基因的相关性 被引量:9
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作者 张美芬 邱长春 胡天圣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期36-40,共5页
目的 从基因水平研究汉族 VKH综合征 (Vogt- Koyanagi- Harada syndrome)患者发病的免疫遗传基础。方法 应用聚合酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR)检测 5 1例汉族 VKH患者及 6 2例正常人的 HL A-DRB基因 ,并进一步应用序列... 目的 从基因水平研究汉族 VKH综合征 (Vogt- Koyanagi- Harada syndrome)患者发病的免疫遗传基础。方法 应用聚合酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR)检测 5 1例汉族 VKH患者及 6 2例正常人的 HL A-DRB基因 ,并进一步应用序列特异的寡核苷酸探针 (sequence specific oligonucleotide probe,SSOP)斑点杂交法及限制性片段长度多态性分析 (restriction fragm ent length polymorphism,RFL P)方法检测 DR4等位基因。结果 VKH患者组 DRB1* 0 40 5阳性率显著高于对照组 (80 .4% vs8.1% ,Pc<10 - 7) ,相对危险性为 46 .7。而 VKH患者组 DRB1* 14及 DRB1* 0 8的阳性率显著低于对照组 (DRB1* 14:2 .0 % vs17.7% ,Pc<0 .0 5 ,RR=0 .0 9;DRB1* 0 8:0 % vs11.3% ,Pc<0 .0 5 )。在 DRB1* 0 40 5阴性的 VKH患者及正常人中 ,VKH患者组 DRB1* 15的阳性率显著高于对照组 (70 .0 % vs2 8.1% ,Pc<0 .0 5 ) ,相对危险性为 6 .0。比较 DRB1* 0 40 5阳性与 DRB1* 0 40 5阴性 VKH患者的临床表现、并发症及视力预后 ,两组间无显著性差异。结论  (1) DRB1* 0 40 5及 DRB1* 15与VKH综合征的易感性呈正相关 ,它们可能是 VKH综合征的易感基因 ,DRB1* 0 40 5为主要易感基因 ,DRB1* 15为次易感基因 ;(2 ) DRB1* 0 8及 DRB1* 展开更多
关键词 V-K-H综合征 HLA-drB基因 自身免疫病
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Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、DRw53相关的研究 被引量:4
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作者 黄祥坤 杨培增 +8 位作者 周红颜 马翠萍 钟晖 陈玲 金浩丽 藉莉 谢楚芳 胡朝辉 陈盛强 《眼视光学杂志》 2000年第2期99-100,共2页
目的 :探讨 HL A- DR4、HL A - DRw5 3抗原与 Vogt-小柳原田综合征的相关性。方法 :用聚合酶链反应一系列引物法对 6 1例 Vogt-小柳原田综合征和 10 2例健康人进行 HL A- DR4、HL A- DRw5 3分型。结果 :患者 HL A - DR4、HL A- DRw5 3... 目的 :探讨 HL A- DR4、HL A - DRw5 3抗原与 Vogt-小柳原田综合征的相关性。方法 :用聚合酶链反应一系列引物法对 6 1例 Vogt-小柳原田综合征和 10 2例健康人进行 HL A- DR4、HL A- DRw5 3分型。结果 :患者 HL A - DR4、HL A- DRw5 3阳性率分别为 45 .90 %和 6 2 .2 9% ,正常对照组阳性率则分别为 14.71%和 38.2 4% ,患者与正常对照组之间差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。结论 :Vogt-小柳原田综合征与 HL A- DR4和 HL A- DRw 5 展开更多
关键词 vogt小柳原田综合征 HLAdr4 抗原 HLAdrw53
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德国科隆图书馆发展战略规划及员工发展探析——“对话”德国科隆中央图书馆馆长Hannelore Vogt博士 被引量:3
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作者 李浚 《图书馆建设》 CSSCI 北大核心 2012年第1期69-72,共4页
德国科隆中央图书馆馆长汉内洛尔·福格特(Hannelore Vogt)博士在学术报告中介绍了科隆图书馆的概况、图书馆发展战略规划和实施细节、图书馆激励机制和员工发展。科隆图书馆的发展战略和面对网络信息化的应对措施、发展战略的行动... 德国科隆中央图书馆馆长汉内洛尔·福格特(Hannelore Vogt)博士在学术报告中介绍了科隆图书馆的概况、图书馆发展战略规划和实施细节、图书馆激励机制和员工发展。科隆图书馆的发展战略和面对网络信息化的应对措施、发展战略的行动领域及重点领域、发展战略的核心要点及解决方案、图书馆员工发展的实现途径对我国图书馆制定战略规划与开展图书馆服务具有借鉴价值。 展开更多
关键词 科隆图书馆汉 内洛尔·福格特博士 发展战略规划 员工发展
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Experimental Studies of Melanin Associated Antigen and Its Relationship with Sympathetic Ophthalmia and Vogt-Kayanagi-Harada Syndrome 被引量:1
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作者 Xiaofeng Lin, Shaozhen Li, Chufeng Xie, Xiangkun Huang, Zhigang Fan Zhongshan Opthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China 《Eye Science》 CAS 2003年第3期184-186,200,共4页
Purpose: To discuss the relationship of Bovine Melanin-Associated Antigen (BMAA) to Sympathetic Ophthalmia (SO) and Vogt-Kayanagi-Harada (VKH) syndrome.Methods:BMAA was isolated and purified from bovine iris and cilia... Purpose: To discuss the relationship of Bovine Melanin-Associated Antigen (BMAA) to Sympathetic Ophthalmia (SO) and Vogt-Kayanagi-Harada (VKH) syndrome.Methods:BMAA was isolated and purified from bovine iris and ciliary body and MTT method was used to measure the peripheral lymphocyte reactions of SO and VKH syndrome patients to BMAA. 15 cases of SO were included in the SO group with 11 males and 4 females. The average age was 37.5, ranging from 23 to 56 years; 15 patients with VKH syndrome were included in the VHK group with 7 males and 8 females. Their average age was 37.2 years, ranging from 24 to 69 years; 20 normal individuals without ocular and systemic autoimmune diseases were included in the control group.These included 9 males and 11 females, aging from 14 to 28 with an average of 23.8 years.Results: The OD values of each group were as follows: SO controls 0.327+0.032; SO+ BMAA 0.490+0.758; SO+PHA 0.5310+0.918; VKH controls 0.328+0.503; VKH+BMAA 0.430 +0.530; VKH +PHA 0.328 +0.484;Normal controls 0.304 +0.267; Normal +BMAA 0.343+0.326; Normal+PHA 0.477+0.598. The average OD values of peripheral lymphocytes to BMAA stimulation in SO patients and normal controls were 0.490 and 0.343 respectively. The difference was statistically significant, P< 0.001; The average OD values of peripheral lymphocytes to BMAA stimulation in SO and VKH syndrome patients were 0.470 and 0.430 respectively. The difference was not statistically significant,P > 0.05.Conclusions:BMAA effectively stimulate the proliferative reaction of peripheral lymphocytes in SO patients and BMAA may act as an antigen and contribute in the pathological process of SO.No difference in proliferative reaction of peripheral lymphocytes was found between SO and VKH syndrome patients after BMAA stimulations and BMAA may be involved in the development of both SO and VKH yndrome. 展开更多
关键词 黑色素相关抗原 交感神经眼炎 伏格特-小柳-原田三氏综合症 相关性分析
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Late onset acute Vogt-Koyanagi-Harada syndromechallenges on the way
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作者 Sandra Rodrigues-Barros Jacqueline Martins Sousa +2 位作者 Bruno Carvalho Gabriel Andrade Heloisa Nascimento 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2018年第3期524-527,共4页
Dear Editor,We would like to share some clinical cases of late onset acute Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH), a rare diagnosis in this age range.
关键词 Late onset acute vogt-Koyanagi-Harada syndromechallenges the way
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NLRP3炎症小体在葡萄膜炎中的研究进展
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作者 周敏 胡秋明 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期572-576,共5页
NLRP3炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中起着重要作用。NLRP3炎症小体由Nod样受体蛋白3(NLRP3)、细胞凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)三个主要成分构成。葡萄膜炎是一组累及虹膜、... NLRP3炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中起着重要作用。NLRP3炎症小体由Nod样受体蛋白3(NLRP3)、细胞凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)三个主要成分构成。葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、玻璃体、视网膜、脉络膜为主的炎症疾病总称,是世界范围内致盲眼病之一。许多研究显示,NLRP3炎症小体能参与葡萄膜炎的发生、发展,未来有望成为葡萄膜炎重要的治疗靶点。本文综述了NLRP3炎症小体的结构、生物学功能、激活通路以及其与不同类型的葡萄膜炎关系的研究进展,并探讨了其在葡萄膜炎治疗中的潜在应用前景。 展开更多
关键词 NLRP3炎症小体 激活通路 葡萄膜炎 BEHCET病 vogt-小柳原田综合征
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多焦视网膜电图在Vogt一小柳原田病急性期及恢复期随访中的应用 被引量:2
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作者 罗光伟 江福钿 +4 位作者 文峰 黄时洲 刘彩娇 关天芹 龙时先 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期718-723,共6页
背景应用多焦视网膜电图(mfERG)评价急性期Vogt—Koyanagi-Harada(VKH)病的视网膜功能已有研究和报道,但VKH病恢复期mfERG如何变化文献报道不多。目的观察及随访VKH病急性期与恢复期视力及mfERG的变化特点。方法为回顾性临床对照... 背景应用多焦视网膜电图(mfERG)评价急性期Vogt—Koyanagi-Harada(VKH)病的视网膜功能已有研究和报道,但VKH病恢复期mfERG如何变化文献报道不多。目的观察及随访VKH病急性期与恢复期视力及mfERG的变化特点。方法为回顾性临床对照研究设计,纳入在中山大学中山眼科中心确诊为VKH病急性期患者18例35眼,对患者的视力、mfERG及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,并对VKH恢复期患者随访18个月,重复上述检查4次,对正常人、VKH急性期和恢复期患者的mfERG结果进行比较。结果本组急性期VKH病患者视力在0.01~1.0之间,仅1眼(2.86%)视力为1.0,91.4%(32/35眼)视力〈0.6,较正常对照组视力下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。正常对照组、VKH急性期组和恢复期组患者mfERG1~6环的N1、P1波反应密度的总体差异比较均有统计学意义(P〈0.05);与正常对照组比较,VKH急性期组和恢复期组患者mfERG1—6环的N1、P1波反应密度均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),但各环振幅降低的幅度不同,以1~3环降低最为严重,1环P1波振幅仅有正常对照的22%,随离心度增加,振幅降低逐渐减轻。与VKH急性期组相比较,恢复期组(2个月)患者视力为0.1~1.2之间,50%视力≥1.0,mfERGN1、P1波反应密度的提高以1~2环显著,与急性期相比差异均有统计学意义(P〈0.05);但各环mfERGN1、P1波反应密度仍与正常有很大差异,总体仅及正常振幅的44%。VKH恢复期患者4次随访结果显示,患眼各期视力稳定,mfERG各波振幅有轻度下降趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05);3环内N1、P1隐含时缩短,4次随访总体差异有统计学意义(P〈0.05)。结论VKH对患者视力及后极部视网膜功能有严重影响,黄斑区是疾病影响最为严重且治疗前后功能变化较大的部位。治疗后即使视力恢复较理想,但mfERG结果证实视网膜功能仍有较大程度损害。 展开更多
关键词 vogt一小柳原田病 视力 多焦视网膜电图
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Vogt-小柳-原田综合征的临床分析 被引量:6
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作者 李燕利 杨炜 +2 位作者 练海东 张晖 李彩云 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第3期575-577,共3页
目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)的临床特点、治疗方法及治疗效果。方法:收集2004-04/2012-04在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescei... 目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)的临床特点、治疗方法及治疗效果。方法:收集2004-04/2012-04在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiograghy,FFA)和治疗进行回顾性分析。结果:该组病例中20例39眼均为初发患者,19例双眼发病,1例单眼发病。发病前有前驱症状者14例(70%),主要为头痛,恶心,呕吐。就诊时有眼外症状和体征者16例(80%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、脱发和白癜风。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘色染和多湖样荧光积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程9~12mo。20例患者的视力均显著提高。随访3mo后,3例复发。结论:前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于Vogt-小柳-原田综合征的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力。但有复发倾向,严密观察,应长期随访。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 临床特征 诊断 治疗
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Vogt-小柳原田病的光学相干断层扫描图像特征 被引量:6
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作者 祝莹 张繁友 +1 位作者 徐少凯 赵丹 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第3期581-583,共3页
目的:观察和分析Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Hara-da,VKH)葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和OCT检查。结果:OCT图... 目的:观察和分析Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Hara-da,VKH)葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和OCT检查。结果:OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离,视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后,视网膜浆液性渗出吸收,视网膜下的间隔完全消失。结论:VKH治疗前,视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。 展开更多
关键词 vogt-小柳原田病 光学相干断层扫描
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Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影特征分析 被引量:5
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作者 史雪辉 杨丽红 +2 位作者 丁宁 田蓓 魏文斌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期941-944,共4页
目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激... 目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激光扫描眼底血管造影系统进行的荧光素钠眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查资料,比较2种检查的影像学特征。结果 11例22眼中,FFA检查8眼(36.36%)后极部多处脉络膜充盈迟缓;9眼(40.91%)视盘渗漏水肿;22眼(100.00%)后极部视网膜色素上皮密集针尖状高荧光渗漏,18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离部位FFA晚期形成多囊样或多湖状荧光积存;13眼(59.09%)静脉期散在、均匀脉络膜炎性病灶,呈斑点状低荧光。ICGA检查15眼(68.18%)脉络膜充盈迟缓;14眼(63.64%)脉络膜血管扩张;16眼(72.73%)播散状分布、斑点状脉络膜炎性低荧光病灶;18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离区大多呈现持续低荧光,晚期部分囊样病灶呈中强荧光;9眼(40.91%)视盘水肿晚期显示视盘及盘周低荧光。FFA和ICGA同步检查结果:FFA检查100.00%患眼静脉期视盘周及后极部密集点状高荧光渗漏,而在ICGA上无此征象;FFA检查视盘表面毛细血管扩张比ICGA显示更明显;ICGA检查脉络膜充盈迟缓15眼(68.18%)及斑点状炎性病灶16眼(72.73%),均高于FFA检查结果的8眼(36.36%)和13眼(59.09%),而且ICGA早期脉络膜血管扩张显示更清晰;后极部神经上皮脱离病灶在FFA静脉期表现为低荧光,晚期形成荧光积存,而病变区域ICGA检查相应部位多为持续低荧光。结论 VKH葡萄膜炎期FFA清晰显示视网膜色素上皮损伤特征以及炎症累及视盘、视网膜的程度和范围;ICGA能够清晰显示脉络膜循环改变及脉络膜炎症的活动性和范围。FFA和ICGA同步检查对VKH诊断及发病机制有重要的指导意义。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田综合征 眼底血管造影 荧光素钠 吲哚菁绿
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Vogt-小柳-原田综合征神经系统损害临床研究 被引量:6
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作者 赤克美 张晓君 +1 位作者 余华峰 马志军 《北京医学》 CAS 2005年第1期22-24,共3页
目的总结Vogt-K oyanagi -Harada(V K H )综合征患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法。方法对13 例患者的临床资料、脑脊液、影像学和电生理检查结果进行回顾性分析。结果11 例患者出现头痛,其中2 例为首发症状;10... 目的总结Vogt-K oyanagi -Harada(V K H )综合征患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法。方法对13 例患者的临床资料、脑脊液、影像学和电生理检查结果进行回顾性分析。结果11 例患者出现头痛,其中2 例为首发症状;10 例脑脊液检查结果全部异常(100%);除常规检查外,5 例行病毒系列检查中1 例EBV-Ig M 阳性;8 例寡克隆区带(OB)检查5 例阳性;5 例髓鞘碱性蛋白(M B P )检查,1 例增高;9 例免疫球蛋白(Ig G )检查,4例增高;IgG24h合成率升高1例头部MRI 示视神经异常信号;1例视觉诱发电位潜伏期延长。结论头痛为本病常见症状,但缺乏特异性;脑脊液、影像学检查尤其是免疫学和病毒学指标以及诱发电位检查是主要的诊断依据。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田综合征 神经系统损害 临床研究 诊断 脑脊液 影像学
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Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期眼底病变特征 被引量:7
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作者 王兰惠 韩梅 +3 位作者 李岩 韩颖 宋秋颖 孙丰源 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第8期694-697,共4页
目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKH)葡萄膜炎期眼底病变的临床特征。方法对首诊VKH患者71例(142眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析;25例(50眼)进行光学相干断层扫描(OCT)检查。结果71例(142眼)眼底有3种... 目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKH)葡萄膜炎期眼底病变的临床特征。方法对首诊VKH患者71例(142眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析;25例(50眼)进行光学相干断层扫描(OCT)检查。结果71例(142眼)眼底有3种表现:32眼(22.5%)视盘水肿较重,视网膜脱离较轻(视盘型);47眼(33.1%)视网膜脱离较重,视盘无水肿,仅表现为轻度充血(脉络膜型);63眼(44.4%)视网膜脱离较重,视盘水肿亦较重(混合型)。3型年龄差异无统计学意义(F=2.57,P=0.084);3型病程差异无统计学意义(F=0.91,P=0.407);治疗前视力:视盘型与脉络膜型及混合型组间差异有统计学意义(t=4.49,P<0.01;t=3.38,P=0.001),脉络膜型与混合型组间差异无统计学意义(t=0.04,P=0.971)。结论VKH葡萄膜炎期的眼底表现可有3种类型。脉络膜炎性渗出及视网膜脱离是视力损害的主要因素,而视盘水肿视力损害较轻。3种类型的表现形式与年龄和病程间无相关。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 vogt-小柳-原田综合征 视觉 荧光素眼底血管造影
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光学相干断层成像术对Vogt-小柳原田综合征早期诊断的意义 被引量:5
14
作者 杜冰 古洵清 +3 位作者 黄丽娜 张国明 赵铁英 曾键 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期415-417,共3页
目的评估光学相干断层成像术(OCT)对Vogt-小柳原田综合征(VKH)早期诊断的意义.方法对9例16眼VKH患者早期行OCT检查,并行彩色眼底照相,荧光素眼底血管造影(FFA).全部病例均应用糖皮质激素冲击治疗1周后复查OCT 1~2次.结果9例16眼VKH患... 目的评估光学相干断层成像术(OCT)对Vogt-小柳原田综合征(VKH)早期诊断的意义.方法对9例16眼VKH患者早期行OCT检查,并行彩色眼底照相,荧光素眼底血管造影(FFA).全部病例均应用糖皮质激素冲击治疗1周后复查OCT 1~2次.结果9例16眼VKH患者早期OCT检查表现为视网膜神经上皮层浆液性脱离、隆起呈泡状或多囊状,其脱离高度176~1 209μm,平均高度(864.0±234.4)μm.经糖皮质激素冲击治疗1周,浆液性渗出迅速吸收,视网膜神经上皮脱离高度下降至141~220 μm,平均(170.6±31.0)μm,与治疗前比较具有统计学上的差异(P<0.01).结论在VKH早期,患眼视网膜神经上皮显著增厚、浆液性视网膜脱离,OCT在VKH早期诊断和治疗效果的观察评估中具有重要意义. 展开更多
关键词 vogt-小柳原田综合征 光学相干断层成像术 荧光素眼底血管造影 糖皮质激素
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Vogt-小柳-原田病的临床特点和治疗分析 被引量:10
15
作者 王少程 葛庆曼 郑曰忠 《临床眼科杂志》 2007年第2期103-105,共3页
目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的临床特点、治疗和预后等问题。方法连续收集近两年间在我院就诊的VKH患者45例,对其眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)和治疗进行回... 目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的临床特点、治疗和预后等问题。方法连续收集近两年间在我院就诊的VKH患者45例,对其眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)和治疗进行回顾性分析。结果45例患者均为双眼发病,男女比例是1:1.4,平均年龄39.3岁。发病前有前驱症状者37例(82.2%),主要为头痛。就诊时有眼外症状和体征者39例(86.7%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、白发脱发和白癜风。发病后2周内就诊者11例,表现为双眼脉络膜炎、视盘及视网膜水肿;发病后2周至3个月内就诊者24例,主要表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和浆液性视网膜脱离;复发患者(病程3个月以上)10例,主要表现为肉芽肿性前葡萄膜炎、晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘染色和多湖样染料积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程为3~18个月。初发组94.3%患者葡萄膜炎完全控制,视力显著提高。10例复发者中炎症完全控制7例(70%),视力有不同程度提高。结论前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于VKH的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田病 葡萄膜炎 诊断 治疗
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频域OCT观察Vogt-小柳-原田病患者病程中黄斑中心凹的图像特点 被引量:5
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作者 杨世琳 杜改萍 郝玉华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第6期555-557,561,共4页
目的对Vogt-小柳-原田病患者黄斑中心凹处频域OCT图像特点进行分析,探讨影响患者视力预后因素。方法经荧光素眼底血管造影确诊的13例(26眼)Vogt-小柳-原田病患者,皮质激素治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行频域OCT检查,对黄... 目的对Vogt-小柳-原田病患者黄斑中心凹处频域OCT图像特点进行分析,探讨影响患者视力预后因素。方法经荧光素眼底血管造影确诊的13例(26眼)Vogt-小柳-原田病患者,皮质激素治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行频域OCT检查,对黄斑中心凹处OCT图像特点进行分析,并对治疗前后视力、眼底进行观察。结果糖皮质激素治疗后1周42.3%的患眼视力≥0.4,治疗后3个月、6个月≥0.4者分别为73.1%、80.8%。治疗后1个月,大部分荧光素眼底血管造影正常,仅3眼有轻度视盘渗漏。治疗后3个月、6个月,荧光素眼底血管造影23眼未见异常,3眼出现色素紊乱。在皮质激素治疗前,26眼中有25眼(96.1%)黄斑中心凹处存在浆液性视网膜脱离,高度为(341±123)μm。有10眼(38.5%)视网膜层间有囊样间隙的存在,在囊样间隙的底部可见一连续单一的膜样结构平铺于视网膜色素上皮之上,此膜样结构和周围的IS/OS相连续。治疗1周后,25眼中有24眼(96.0%)浆液性视网膜脱离仍然存在,但是视网膜下液明显吸收,其高度为(118±56)μm,比治疗前平均下降65.4%,治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。8眼视网膜层间囊样间隙完全消失。治疗后1个月,26眼浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙全部消失。治疗后3个月及6个月,黄斑中心凹OCT图像基本正常。结论浆液性视网膜脱离是Vogt-小柳-原田病频域OCT图像的共有特点,部分患者视网膜出现层间囊样间隙,此囊样间隙好发于视网膜内外层之间。通过皮质激素治疗,浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙均可吸收消失,但视网膜层间囊样间隙的消失要快于浆液性视网膜脱离。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田病 光学相干断层扫描 糖皮质类固醇激素 治疗
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Vogt-小柳-原田综合征的临床误诊分析 被引量:3
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作者 黄玉琴 王炜 朱苏东 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2060-2061,共2页
目的:通过分析Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-koyanagi-harada syndrome,VKH)的确诊过程,找出临床诊断中存在的问题。方法:对2005-01/2010-12于我院眼科就诊的、以往资料完整的15例VKH综合征患者的临床资料,通过回顾性资料分析,查找误诊、... 目的:通过分析Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-koyanagi-harada syndrome,VKH)的确诊过程,找出临床诊断中存在的问题。方法:对2005-01/2010-12于我院眼科就诊的、以往资料完整的15例VKH综合征患者的临床资料,通过回顾性资料分析,查找误诊、漏诊的原因。结果:VKH综合征患者15例的误诊率高达80%。最常误诊为结膜炎、视盘血管炎、黄斑病变、后巩膜炎、青睫综合征、中心性浆液性视网膜炎、角膜炎或笼统诊断为葡萄膜炎。本组15例患者中有5例10眼因未及时准确的治疗导致患者视力低于0.3。结论:误诊的原因主要与没有详细询问病史、对VKH综合征的临床特征及全身表现缺乏认识。可见,VKH综合征的诊断水平亟待提高。 展开更多
关键词 vogt-小柳-原田综合征 误诊
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频域OCT在急性Vogt-小柳原田病和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别诊断中的应用 被引量:5
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作者 林杜生 张贵华 +2 位作者 陈浩宇 岑令平 陈伟奇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第6期557-560,共4页
目的评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-KoyanagiHarada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力。方法收集急性VKH和急性C... 目的评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)鉴别急性Vogt-小柳原田病(Vogt-KoyanagiHarada,VKH)和急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的诊断能力。方法收集急性VKH和急性CSCR病例,所有病例均接受详细的病史采集以及视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查、频域OCT和眼底荧光血管造影检查。运用频域OCT(SD-OCT)的5线光栅扫描和黄斑三维扫描进行SD-OCT黄斑区扫描,计算各种OCT形态特征对鉴别诊断两种疾病的敏感性、特异性、漏诊率和误诊率。结果入选急性VKH患者40例(40眼),急性CSCR患者32例(32眼);急性VKH组的最佳矫正视力较急性CSCR组差(P<0.001);急性VKH组的黄斑中心凹视网膜厚度为(771.6±419.2)μm,而急性CSCR组为(451.7±157.9)μm,两组差异有统计学意义(P<0.001);两组所有患者均有视网膜神经上皮层脱离,而膜样结构、视网膜色素上皮层皱褶和内界膜波浪样改变仅见于急性VKH组,它们对鉴别急性CSCR的敏感性分别是85.0%、62.5%和55.0%,膜样结构对鉴别两种疾病的敏感性最高,且其特异性为100.0%,假阳性率(误诊率)为0,假阴性率(漏诊率)为15.0%。结论 SD-OCT可以有效区分急性VKH和急性CSCR,膜样结构是鉴别两者敏感性最高的OCT形态特征。 展开更多
关键词 vogt-小柳原田病 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 光学相干断层扫描 鉴别诊断
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Vogt-小柳原田综合征发病机制研究进展 被引量:7
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作者 刘聪慧 郑燕林 《眼科新进展》 CAS 2007年第11期872-873,共2页
Vogt-小柳原田综合征发病机制尚不完全清楚,目前的研究多倾向于认为该病为自身免疫性疾病,且与遗传因素有关。Fas/FasL表达异常、自身应答性T细胞的免疫调节异常,参与了Vogt-小柳原田综合征的发病过程。本文就近年来有关Vogt-小柳原田... Vogt-小柳原田综合征发病机制尚不完全清楚,目前的研究多倾向于认为该病为自身免疫性疾病,且与遗传因素有关。Fas/FasL表达异常、自身应答性T细胞的免疫调节异常,参与了Vogt-小柳原田综合征的发病过程。本文就近年来有关Vogt-小柳原田综合征发病机制的研究作一综述。 展开更多
关键词 vogt-小柳原田综合征 发病机制 FAS/FASL
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急性Vogt-小柳-原田病眼底自发荧光观察 被引量:2
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作者 苏兰萍 彭锡嘉 +1 位作者 郑吉琦 王雅东 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第6期1051-1054,共4页
目的:对急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)患者的眼底自发荧光(fundusauto fluorescence,FAF)特征进行观察。方法:对9例18眼急性期VKH患者进行眼底荧光血管造影、眼底自发荧光成像检查,并对结果进行比较。结果:急性... 目的:对急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)患者的眼底自发荧光(fundusauto fluorescence,FAF)特征进行观察。方法:对9例18眼急性期VKH患者进行眼底荧光血管造影、眼底自发荧光成像检查,并对结果进行比较。结果:急性期VKH眼底检查见多囊状浆液性视网膜脱离。FFA检查早期可见色素上皮水平多发性点状荧光素渗漏,晚期形成多囊状的荧光素积存。FAF检查见浆液性视网膜脱离区呈低自发荧光;低自发荧光区内,尚可见环形或半环形高自发荧光,与FFA渗漏点位置对应。VKH恢复期水肿消退后视网膜复位,黄斑区可见色素紊乱。FAF检查见自发荧光分布基本恢复至正常状态,但黄斑区出现一些点状高自发荧光颗粒散在分布。结论:FAF技术为临床医生研究VKH提供了一种活体观察视网膜色素上皮(RPE)细胞代谢和功能改变的手段。但有关FAF在VKH的应用价值尚需进一步研究。 展开更多
关键词 急性期vogt-小柳-原田综合征 眼底自发荧光 底荧光造影
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