Research on the Progress of Treating Gastroesophageal Reflux Disease with Modified Classic Traditional Chinese Medicine Prescription

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a high-incidence digestive system disease. Western medicine mainly uses drugs such as proton pump inhibitors to inhibit gastric acid secretion, but some patients are accompanied by symptoms such as non-acid reflux and gas reflux, which cannot effectively treat the disease. It is necessary to actively explore other treatment schemes. Traditional Chinese medicine (TCM) has a long history of research on gastroesophageal reflux disease, which emphasizes the treatment based on syndrome differentiation as a whole. Through the treatment of various and multi-component TCM prescriptions, the patient’s body condition can be adjusted, and the treatment effect on gastroesophageal reflux disease is reliable, which has obvious therapeutic advantages. To further clarify the treatment of gastroesophageal reflux disease, this study reviewed and analyzed the research progress of the treatment of liver disease with modified prescriptions, and the report is as follows.

中医肿瘤“方易”思维述要

传统医学作为综合治疗肿瘤的重要组成部分,由于受历史条件的限制,未能对良恶性肿瘤进行明确分类,亦未能形成专科,其临床治疗思维尚无确论,而散见于内科与外科、妇科等各类著作中。加之肿瘤病机复杂难辨,证候变幻多端,攻补难衡,方药难施。通过以病择方、以证定方、以势度方、以法活方四个方面阐述中医肿瘤制方、易方思维,以示成方巧化之例,旨在识攻守之道而明局,参变局、避局、破局之法,把握疾病发展变化的规律,以期提高临床疗效。

基于网络药理学探讨三金排石加减方治疗泌尿系结石的作用机制

目的:采用网络药理学方法,探讨三金排石加减方治疗石淋的作用机制。方法:利用TCMSP、HERB以及SwissTarget数据库筛选核心处方中药物的活性成分与作用靶点,并从CTD、GeneCards、OMIM、TTD数据库中获取石淋的疾病靶点,进一步构建药物-靶点-疾病关系网络,运用String数据库构建PPI网络,通过Metascape平台对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析,利用Autodock vina软件进行分子对接模拟验证,得出结果。结果:处方的分析,去除重复值后,共有113个活性成分、1470个靶点,疾病靶点365个,药物与疾病交集靶点101个,得出作用于疾病的化合物成分有55个。结论:通过网络药理学研究发现,三金排石加减方治疗石淋的作用机制可能是其有效成分,通过抑制炎性反应、氧化应激反应等靶点,调控NF-KB信号通路、P38MAPK通路、Th17细胞分化等实现的。

中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者氧化应激反应的临床观察

目的观察中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者氧化应激反应的疗效。方法选取2018年12月—2020年4月于河北省邯郸市第一医院接受治疗的218例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(109例,给予中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗)和对照组(109例,给予美沙拉嗪治疗)。分别在治疗前后观察两组患者中医证候积分、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、外周血T淋巴细胞亚群比例(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况,并对比两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果治疗后,研究组总有效率96.33%明显高于对照组86.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SOD、MDA水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均较治疗前上升,CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前降低,且治疗后研究组SOD、MDA水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均无不良反应发生,且治疗后两组患者血常规、肝功能、肾功能及血脂均正常。结论中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者效果确切,可提高氧化应激反应指标水平。

中医药治疗类风湿性关节炎研究进展

中医药治疗类风湿性关节炎,疗效确切、副作用小,能长期应用,可以逐步改善患者免疫功能,缓解自身免疫反应,达到免疫自稳状态,从而减少类风湿性关节炎的发作。临床实践中将用药方案、方式个体化,提倡中西医结合、中医综合治疗,可更好的提高患者生活质量,达到更好的效果。

《伤寒论》小青龙汤方后去麻黄药味加减法探析

小青龙汤为《伤寒杂病论》中的经典名方,临床广为应用。各医家虽对其疗效加以肯定,但对于《伤寒论》40条后小青龙汤去麻黄药味加减法却有着不同的理解、看法或是争议。在结合代表医家的主要看法的基础上,进行分析和概括,对小青龙方从病机、药物配伍、方后药物加味、方后去麻黄药味的合理性等几方面的详细阐述,赞同方后注药味加减法。

浅论肺癌中医药治疗原则

目的:探讨肺癌中医药治疗的治疗原则。方法:通过对辨证论治、辨病用药、随症加减三方面分析,总结肺癌中医药治疗的治疗原则。结果:肺癌的关键是扶正和祛邪。扶正常用补益脾肾、养阴润肺,祛邪常用化痰散结、清热解毒、活血化瘀;辨病论治多选用抗肺癌经验用药、实验筛选用药;随症加减主要针对咳嗽、喘促、胸痛、咯血、骨痛等症用药。结论:中医药治疗肺癌疗效肯定,优势明显。

八珍汤合五苓散加减联合雷珠单抗对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者自觉症状及视网膜功能恢复的影响

目的观察八珍汤合五苓散加减联合雷珠单抗对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者自觉症状及视网膜功能恢复的影响。方法将符合入选标准的84例增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者按随机数字表法分为两组,每组42例。对照组于术前给予雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上给予八珍汤合五苓散加减治疗。两组治疗12周后,比较记录两组治疗前后自觉症状(眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感、眼睑肿胀)、眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)及治疗期间并发症发生状况,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.8%(69/76),明显高于对照组总有效率70.3%(52/74)(χ^(2)=10.122,P=0.001);治疗后,观察组眼睛干涩感、眼睛异物感、眼睛烧灼感及眼睑肿胀积分均低于对照组(t值分别为4.273、3.895、4.388、4.153,P值均<0.05);与同组治疗前比较,两组治疗不同时间点的logMAR BCVA均呈降低趋势(P<0.05),观察组治疗不同时间点的logMAR BCVA均低于同期对照组(P<0.05);两组治疗不同时间点的CMT均呈降低趋势(P<0.05),观察组治疗不同时间点的CMT均低于同期对照组(P<0.05);两组均未出现眼压升高、继发性青光眼、感染性眼内炎等严重的眼局部并发症。结论八珍汤合五苓散加减联合雷珠单抗能够有效降低增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者黄斑中心凹视网膜厚度,有助于缓解患者自觉症状,提高患者视力,促进视网膜功能的恢复。

请不要强拆“以药补医”体制

以我国新医改政策的相关文献为研究对象,应用文献分析法,结合实际,通过列举充分的事实与理由来论证:强拆"以药补医"体制是错误的;取消"以药补医"体制的条件、时机还不成熟。

中医临证药物加减的要求、作用与意义

方剂(处方)的功效是药物配伍后综合作用的反映,当增加或减去某些药物时,全方的功效也随之发生变化。根据这种特性,通过某些药物的加减,使之更适合现证的治疗需要。兹结合导师蒋健教授的临床医案,探讨处方药物加减中的种种问题并加以讨论。

五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效分析

目的探讨常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果。方法选择2016年6月～2017年11月乙肝肝硬化腹水患者90例,根据治疗方法分组。对照组给予单一常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组则给予常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗。比较两组乙肝肝硬化腹水控制率;腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间;治疗前后患者肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标;药物不良反应率。结果观察组乙肝肝硬化腹水控制率高于对照组,P <0.05;观察组腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间短于对照组,P <0.05;治疗前两组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标相近,P> 0.05;治疗后观察组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标优于对照组,P <0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果确切,可有效改善症状和腹水,改善肝功能,缩短疗程,安全性高,值得推广应用。

四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经临床效果观察

目的:观察对抗精神病药物所致闭经患者采取四物汤加减治疗的临床效果。方法:选取本院在2014年1月-2017年1月间收治的应用抗精神病药物所致闭经且处于育龄期的精神分裂症女性患者56例作为临床对象,所有患者予以四物汤加减治疗,对临床疗效进行观察。结果:患者的治疗总有效率达96.43%,不良反应发生率为3.57%。结论:对抗精神病药物所致闭经患者实施四物汤加减治疗方案具有显著的临床疗效,产生的不良反应较轻。

中医辨证秦艽加减方治疗类风湿踝关节炎的疗效观察

目的:探讨中医辨证秦艽加减方治疗类风湿踝关节炎的效果及对相关炎症因子水平的影响。方法:选取2016年3月—2017年5月我院收治的86例类风湿踝关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组和干预组,各43例。常规组给予常规西医治疗[甲氨蝶呤(MTX)10 mg,qw+叶酸片10 mg,在服用MTX次日服用,qw+来氟米特片10 mg,tid],干预组在常规组基础上给予秦艽加减方(1剂/d,分早晚服用)治疗,比较两组症状、炎症因子改善情况及药物不良反应发生情况。结果:治疗前两组晨僵时间、关节疼痛指数、关节压痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组晨僵时间、关节疼痛指数、关节压痛指数均低于常规组(P<0.05);干预组治疗总有效率为97.62%,显著高于常规组的80.00%(P<0.05);治疗前两组C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后干预组CRP、RF、ESR水平均低于常规组(P<0.05);干预组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:中医辨证秦艽加减方治疗类风湿踝关节炎疗效理想,可改善临床症状,降低相关炎症因子水平,安全性好。

小柴胡汤联合西药治疗亚急性甲状腺炎临床疗效分析

目的:观察小柴胡汤联合西药治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效。方法:选择2017年5月至2019年1月在门诊和住院部就诊的SAT患者80例,按入院顺序进行1:1分为两组,每组40例,西医组采用抗炎镇痛疗法治疗,中西药组则需加用小柴胡汤剂治疗。比较两组甲状腺功能生化指标水平,并记录两组患者临床治疗效果。结果:80例患者治疗后FT3、FT4及TSH均显著改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),此外,治疗一个疗程后两组甲状腺功能指标相比,中西药组效果则更优(P<0.01),且中西药组患者甲状腺恢复正常率更高(P<0.01)。西医组治愈患者5例,治疗有效率75%,中西药组治愈患者10例,治疗有效率94%,两组治疗效果相比,差异显著(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合西药治疗可有效提高SAT患者甲状腺功能,临床症状改善显著,值得临床推广。

柴胡止血汤加减治疗药物流产后阴道流血时间延长的效果观察

目的分析探讨对药物流产后阴道流血时间延长患者进行柴胡止血汤加减治疗的效果。方法56例药物流产后阴道流血时间延长患者,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各28例。对照组给予患者左氧氟沙星治疗,观察组给予柴胡止血汤加减治疗。比较两组患者治疗前后出血量和临床疗效。结果治疗前,两组患者出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组出血量为(154.5±21.8)ml,明显少于对照组的(231.7±38.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.43%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对药物流产后阴道流血时间延长患者行柴胡止血汤治疗整体效果较好,可在临床上推广使用。

自拟中药方剂辨证加减治疗消化性溃疡合并糖尿病效果的临床效果分析

目的 探讨自拟中药方剂辨证加减治疗消化性溃疡合并糖尿病的临床效果。方法 选取2021年1—12月南平市建阳第一医院收治的100例消化性溃疡合并糖尿病患者,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,研究组给予自拟中药方剂辨证加减治疗,观察分析两组临床效果、治疗前后血糖水平、生活质量、不良反应发生率、复发率。结果 治疗后,研究组总有效率、WHOQOL-100评分高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖水平、复发率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对消化性溃疡合并糖尿病患者,采用自拟中药方剂辨证加减治疗可促使临床效果得到进一步提升,并可有效降低患者血糖水平、复发率,提升其生活质量,同时不良反应少,安全性高。

疏肝益肾方加减联合放化疗对三阴乳腺癌患者免疫调控及生活质量的影响评价

目的:探究疏肝益肾方加减联合放化疗三阴乳腺癌患者的临床治疗效果。方法:提取2016年4月至2017年4月期间来本院就诊的80例三阴乳腺患者,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各40例患者。其中研究组患者采用疏肝益肾方加减联合放化疗的方式;参照组采取常规化疗的方法。对比两组患者治疗后的改善情况及患者的生活质量情况。结果:经药物治疗后,研究组患者的生活质量评分显著高于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(t=64.2639,P<0.05),可进行对比。研究组患者治疗后的总改善率为95.0%;参照组患者治疗后的总治疗率为37.5%。研究组患者治疗后的改善情况显著优于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(χ~2=29.5737,P<0.05)。结论:疏肝益肾方加减联合放化疗三阴乳腺癌的临床化疗中,可有效缓解患者病症,其临床效果显著。

指纹图谱法考察活络效灵丹加减方的不同提取工艺

目的:采用HPLC指纹图谱研究不同提取工艺对活络效灵丹加减方(HLXL)中化学成分变化的影响。方法:以獐牙菜苦苷、芍药苷、隐丹参酮和异欧前胡素等11个特征指纹峰为指标,采用HPLC分析测定,条件为YMC-Pack ODS-A色谱柱,流动相甲醇-水梯度洗脱,检测波长210 nm,流速0.8 mL.min-1,柱温30℃。系统考察不同溶剂(水、乙醇、丙酮)、不同提取方式(超声、回流、冷浸)及单提混合液和混提液对各特征指纹峰相对含量的影响。结果:不同工艺提取物中特征峰相对峰面积存在较大差异。溶剂种类和提取方式对HLXL成分的提取有较大影响。结论:该方法重复性、精密度、稳定性良好,可用于HLXL不同提取工艺的指纹图谱研究。

基于仲景临床诊疗决策思维的《金匮要略》厚朴七物汤方证解析

基于仲景临床诊疗决策思维解析《金匮要略》厚朴七物汤方证。通过方证及方后加减法,结合《伤寒论》有关原文,认为该方所治非里实热证兼太阳表证,而为里虚寒(寒性之无形气滞)兼外感表证。从症状立法选方到精准加减,可窥仲景临床诊疗决策思维的详细过程,亦可领会其用药精当之处。

小青龙汤加减方穴位贴敷治疗对慢性心力衰竭患者心功能及中医症状积分的影响

目的探讨小青龙汤加减方穴位贴敷治疗对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及中医症状积分的影响.方法选择2019年2月—2020年11月就诊于该院的94例CHF患者,按随机数字表法分为联合组(47例)和对照组(47例).对照组接受常规西药治疗,联合组在对照组基础上加用小青龙汤加减方穴位贴敷治疗,连续治疗10 d.比较两组治疗前后的中医症状积分、运动功能、心功能、不良反应.结果与对照组相比,联合组治疗后的中医症状积分更低,6 min步行试验距离更长,组间差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的左心室射血分数为(54.81±5.76)%,高于对照组的(48.54±5.69)%,血浆脑钠肽水平为(416.45±35.69)pg/mL,低于对照组的(811.45±62.67)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论小青龙汤加减方穴位贴敷可减轻CHF患者的中医症状,改善其心功能、运动功能,且安全性高.