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Determination of Carboplatin Dose by Area Under the Curve in Combination Chemotherapy for Senile Non-small Cell Lung Cancer 被引量:1
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作者 殷铁军 刘菁菁 +1 位作者 胡长耀 刘梦涛 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2007年第6期710-712,共3页
To preliminarily determine the appropriate dosage of carboplatin (CBP) at AUC of 5 mg-M1^-1·min^-1 in the combination chemotherapy for Chinese senile patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Thirty-f... To preliminarily determine the appropriate dosage of carboplatin (CBP) at AUC of 5 mg-M1^-1·min^-1 in the combination chemotherapy for Chinese senile patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Thirty-five Chinese senile patients with NSCLC in advanced stage (Ⅲ/Ⅳ) were given 96 cycles of combination chemotherapy. Chemotherapy schedules included Taxol+CBP, Gemzar+CBP and NVB+CBE The dose of CBP was at 5 mg.mL^-1·min^-1 of area under the concentration-time curve (AUC). Side effects and quality of life were observed before and after the chemotherapy. Myelosuppression was severe and commonly observed. Grade 3/4 of granulocytopenia was found in 47.9% (46/96) of the patients and grade 3/4 of thrombocytopenia was noted in 28.1% (27/96) of the subjects. However, other side effects were slight. The mean score of quality of life (QOL), according to the criteria of QOL for Chinese cancer patients had reduced 6.8. At 5 mg.mL^-1·min^-1 by AUC, the hematological toxicity of CBP was severe and it had some negative effects on the QOL. The administration of CBP at 5 mg.mL^-1·min^-1 by AUC may be too high for Chinese senile patients with non-small cell lung cancer. 展开更多
关键词 senile patients non-small cell lung cancer carboplatin area under the concentration-time curve quality of life
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High Resolution Melting Curve Analysis for Rapid Detection of Pyrazinamide Resistance in Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates
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作者 Fatima Osman Farzana Ismail +3 位作者 Ayman Osman Shaheed Omar Halima Said Nazir Ismail 《Journal of Tuberculosis Research》 2016年第4期155-172,共18页
Background: Pyrazinamide (PZA) is one of the most important drugs for tuberculosis (TB) treatment, however, its susceptibility is not routinely tested. High-resolution melting (HRM) curve analysis has been widely used... Background: Pyrazinamide (PZA) is one of the most important drugs for tuberculosis (TB) treatment, however, its susceptibility is not routinely tested. High-resolution melting (HRM) curve analysis has been widely used for many applications. In this study, HRM assay was developed and evaluated for the detection of PZA resistance in Mycobacterium tuberculosis clinical isolates. Methods: Ninety five M. tuberculosis clinical isolates with different susceptibility patterns to anti-TB drugs were used to evaluate this assay. Isolates were phenotypically (Bactec MGIT 960) and genotypically (HRM and pncA gene sequencing) analysed for PZA resistance. Results: Bactec MGIT 960 analysis revealed that 29 of the 95 M. tuberculosis isolates were PZA resistant. In comparison to the Bactec MGIT 960, HRM showed a sensitivity of 47.7% and specificity of 74.6%, and the overall agreement between the two methods was 68.4%. Based on DNA sequencing, a correlation of 0.67 (significant at p-value pncA mutations was observed. PZA resistance was strongly associated with multi-drug resistant (MDR)-TB as it was shown in 79.3% of the MDR isolates included in the study. Conclusion: HRM is simple and useful for screening clinical M. tuberculosis isolates for PZA resistance, however, further modifications to improve its performance are required. 展开更多
关键词 PYRAZINAMIDE TUBERCULOSIS High Resolution Melting curve Analysis drug Resistance pncA Gene
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万古霉素在重症感染中的治疗药物监测现状及前景 被引量:1
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作者 曹雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期171-176,共6页
万古霉素被誉为治疗革兰阳性菌感染的最后一道防线,也是推荐的一线用药。因其治疗窗窄,重症患者需监测药物浓度以指导临床安全用药。传统上基于万古霉素谷浓度的治疗药物监测已被临床广泛接受。2009年美国传染病学会(IDSA)指南建议,对... 万古霉素被誉为治疗革兰阳性菌感染的最后一道防线,也是推荐的一线用药。因其治疗窗窄,重症患者需监测药物浓度以指导临床安全用药。传统上基于万古霉素谷浓度的治疗药物监测已被临床广泛接受。2009年美国传染病学会(IDSA)指南建议,对于重症患者目标谷浓度为15~20 mg/L。近十余年国内外学者对于该治疗浓度的安全性及有效性评价不一。2020年更新指南提出,肾损伤风险最小、最准确且最佳的给药方法是通过曲线下面积(AUC)指导给药剂量和监测,提倡个体化目标AUC/最低抑菌浓度(MIC)比值为400~600 mg/(h·L)。由此可见目前就万古霉素临床监测指标存在争议。因此,本文就万古霉素治疗重症感染过程中进行治疗浓度监测的手段及策略进行综述,对指导临床合理用药具有重要意义,有助于临床医师制定个体化给药方案,最大程度减少或避免药物毒性。 展开更多
关键词 万古霉素 重症感染 药代动力学 药效学 治疗药物监测 谷浓度 曲线下面积
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利用计算模拟技术建立头孢呋辛酯片体内、外相关性溶出度评价方法
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作者 彭洁 洪建文 +6 位作者 肖慧 郭英豪 李佩 罗嘉琳 李何杏 丁子珊 陈涛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期325-332,共8页
目的利用计算模拟技术,探索建立前体药物头孢呋辛酯片的体内外相关性预测模型,用于仿制药生物等效性评估。方法参考文献中头孢呋辛酯片口服给药后的PK数据,结合参比制剂的血药浓度数据,利用GastroPlus TM软件搭建头孢呋辛酯片药代动力... 目的利用计算模拟技术,探索建立前体药物头孢呋辛酯片的体内外相关性预测模型,用于仿制药生物等效性评估。方法参考文献中头孢呋辛酯片口服给药后的PK数据,结合参比制剂的血药浓度数据,利用GastroPlus TM软件搭建头孢呋辛酯片药代动力学模型;结合原研制剂在不同溶出条件、4种溶出介质(pH1.2盐酸溶液、pH4.0醋酸盐缓冲溶液、pH6.8磷酸盐缓冲溶液和水)中的体外溶出行为,筛选适宜的溶出条件;将在不同溶出介质中得到的溶出曲线作为体内释放曲线,预测头孢呋辛酯片在体内PK参数并与参比制剂的临床实测数据进行比较,探讨头孢呋辛酯片体内外相关的溶出度方法。结果成功建立了头孢呋辛酯片体内外相关的溶出度方法:桨法,转速为55 r/min,以pH4.0醋酸盐缓冲液900 mL为溶出介质。结论所建立的头孢呋辛酯片药代动力学预测模型,可用于仿制药的生物等效性虚拟评估,为该药物的质量与疗效一致性评价提供了新思路。 展开更多
关键词 计算模拟技术 头孢呋辛酯片 溶出曲线 体内外相关性模型 仿制药
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牦牛源A型产气荚膜梭菌的分离鉴定及生物学特性研究 被引量:1
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作者 王冬经 吴金措姆 曾江勇 《中国畜牧兽医》 CSCD 北大核心 2024年第1期229-241,共13页
【目的】2023年4月至2023年5月,西藏拉萨市多地出现牦牛严重腹泻、便血甚至死亡的现象。试验旨在确定牦牛腹泻的病原菌并研究其生物学特性,以期为该地区牦牛腹泻病的防治提供参考。【方法】采集新鲜牦牛腹泻粪便样品进行厌氧培养,通过... 【目的】2023年4月至2023年5月,西藏拉萨市多地出现牦牛严重腹泻、便血甚至死亡的现象。试验旨在确定牦牛腹泻的病原菌并研究其生物学特性,以期为该地区牦牛腹泻病的防治提供参考。【方法】采集新鲜牦牛腹泻粪便样品进行厌氧培养,通过培养特性及染色镜检进行初步鉴定;对可疑阳性菌株进行生化特性、多重PCR毒素基因分型及cpe、netB、cpb2毒素鉴定,并进行cpa、cpb2、16S rRNA基因的遗传进化分析、部分分离株生长曲线测定及动物致病性试验;采用K-B法测定分离株的体外药物敏感性,统计不同分离株的多重耐药结果。【结果】从样品中分离纯化得到8株分离菌,在厌氧培养基中生长旺盛,在TSC培养基、5%脱纤维绵羊血平板、卵黄琼脂培养基上均呈现与产气荚膜梭菌相似的典型菌落,革兰染色为紫色大杆菌,初步判定为产气荚膜梭菌,命名为XZ-1~XZ-8。分离株生化检测结果与产气荚膜梭菌相符;分离株均携带cpa和cpb2基因,为A型产气荚膜梭菌;16S rRNA基因分析结果显示,8株分离株与产气荚膜梭菌参考株的相似性为97.3%~100%,在系统进化树中处于同一分支,而与屎肠球菌、大肠杆菌参考株处于不同分支;分离株cpa和cpb2基因存在一定的变异性。生长曲线显示,3株分离株(XZ-1、XZ-4、XZ-7)生长规律基本一致,其中0~4 h为迟缓期,4~8 h为对数期,8~22 h为稳定期,22 h后开始进入衰亡期。动物致病性试验结果显示,分离株对昆明小鼠具有较强的致病性。分离株对苯唑西林、红霉素、氯霉素、氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮、利福平及罗红霉素敏感,对青霉素、哌拉西林、羧苄西林、麦迪霉素、头孢曲松等22种药物均存在不同程度的耐药性,存在多重耐药性,其中XZ-7株耐药数量多达11种,6重以上耐药的菌株占75.0%。【结论】本研究成功从拉萨严重腹泻、血便牦牛粪样中分离出8株A型产气荚膜梭菌,分离株对小鼠具有较强的致病性,对青霉素、哌拉西林、羧苄西林等药物存在不同程度的耐药性。研究结果为该地区牦牛腹泻病防控提供了参考依据。 展开更多
关键词 牦牛 产气荚膜梭菌 分离鉴定 生长曲线 动物致病性 耐药性
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高分辨率熔解曲线快速检测结核分枝杆菌对链霉素耐药情况的研究 被引量:1
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作者 杨彩虹 张萍 +3 位作者 买买提艾力·艾合木提 黄巧玲 王震 曹旭东 《中国动物传染病学报》 CAS 北大核心 2024年第1期157-163,共7页
探讨高分辨率熔解曲线(HRM)技术检测结核分枝杆菌对链霉素耐药性的可行性。用传统药物敏感性试验进行结核分枝杆菌链霉素耐药性检测;以Rpsl和rrs的耐药决定区为靶点设计引物进行HRM分析,判断菌株是否对链霉素耐药;以药敏结果为标准,应用... 探讨高分辨率熔解曲线(HRM)技术检测结核分枝杆菌对链霉素耐药性的可行性。用传统药物敏感性试验进行结核分枝杆菌链霉素耐药性检测;以Rpsl和rrs的耐药决定区为靶点设计引物进行HRM分析,判断菌株是否对链霉素耐药;以药敏结果为标准,应用SPSS17.0分析两种检测结果之间的符合率;Kappa检验分析两种结果的一致性。药敏结果显示,84株菌株中有20株对链霉素耐药,64株为敏感株;HRM检测结果显示,24株菌株对链霉素耐药,60株为敏感株;以药敏结果为参照,HRM检测结核分枝杆菌对链霉素耐药性的敏感性为75%,特异性为85.9%,经Kappa检验显示,两种方法检测结果具有中度一致性。本研究结果表明HRM可快速检测结核分枝杆菌对链霉素的耐药性,具有较好的灵敏度,在耐药结核病的早期辅助诊断方面具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 高分辨率熔解曲线 链霉素
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万古霉素治疗药物监测的热点与进展
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作者 范淑盼 丁楠 +1 位作者 陈美琪 王卓 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期135-144,共10页
治疗药物监测是维持万古霉素疗效和预防不良反应的重要手段,并有助于制定个体化的给药剂量方案。随着中国和美国指南关于治疗药物监测指标的更新,以24 h药-时曲线下面积(AUC_(24 h))引导的治疗药物监测逐渐成为热点。与谷浓度引导的治... 治疗药物监测是维持万古霉素疗效和预防不良反应的重要手段,并有助于制定个体化的给药剂量方案。随着中国和美国指南关于治疗药物监测指标的更新,以24 h药-时曲线下面积(AUC_(24 h))引导的治疗药物监测逐渐成为热点。与谷浓度引导的治疗药物监测相比,AUC_(24 h)引导的治疗药物监测能够降低万古霉素引起的急性肾损伤的发生率。临床上可以通过贝叶斯法和线性药代动力学方法来实施AUC_(24 h)引导的治疗药物监测,这2种方法均可以实现AUC_(24 h)的预测,达到早期干预的目的。各医疗机构有必要根据机构实际情况选择合适的监测方法。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测 药-时曲线下面积 谷浓度
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中国3种非甾体抗炎药的淡水水质基准与生态风险研究
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作者 巢铸 谭伟强 +3 位作者 司静宜 王希欢 夏鹏 白英臣 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期694-700,共7页
非甾体抗炎药应用广泛,已在自然水体中频繁检出,对水生生物具有潜在生态风险。通过收集布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚3种典型非甾体抗炎药的毒性数据推导出淡水水质基准,并结合中国地表水中检出浓度评估生态风险。结果表明:(1)布洛芬... 非甾体抗炎药应用广泛,已在自然水体中频繁检出,对水生生物具有潜在生态风险。通过收集布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚3种典型非甾体抗炎药的毒性数据推导出淡水水质基准,并结合中国地表水中检出浓度评估生态风险。结果表明:(1)布洛芬急性毒性数据涉及5门8种生物,毒性数据范围在1.65~1 381 mg/L;慢性毒性数据涉及7门15种生物,毒性数据范围在0.001~70.0 mg/L。双氯芬酸急性毒性数据涉及4门8种生物,毒性数据范围在4.2~1 776 mg/L;慢性毒性数据涉及6门15种生物,毒性数据范围在0.000 4~20.0 mg/L。对乙酰氨基酚急性毒性数据涉及6门9种生物,毒性数据范围在2~5 308.89 mg/L;慢性毒性数据涉及7门10种生物,毒性数据范围在0.001~17.17 mg/L。(2)使用物种敏感度分布曲线推导出布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚的短期淡水水质基准分别为786.29、1 034.52、798.15μg/L,长期淡水水质基准分别为4.58、0.52、6.37μg/L。(3)使用风险商法评估中国7个流域中布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚的生态风险,结果表明3种NSAIDs的生态风险总体较低。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药 淡水水质基准 生态风险 物种敏感度分布曲线
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地中海贫血患儿造血干细胞移植术后伏立康唑谷浓度及AUC的影响因素分析
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作者 刘勇军 伍云 +5 位作者 凌雅赟 牛露露 黄天敏 陈鑫 罗艺林 刘滔滔 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2499-2504,共6页
目的分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(c_(min))和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例,采用高效液相... 目的分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(c_(min))和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例,采用高效液相色谱法测定VRZ的血药浓度并计算AUC;采用多元线性回归分析影响VRZ c_(min)、AUC的独立因素。结果共得到60例患儿的120例次VRZ c_(min),26例患儿的27例次VRZ AUC。VRZ c_(min)的中位浓度是0.31 mg/L,其中0.5~5 mg/L有46例次(38.33%),>5 mg/L有2例次(1.67%),<0.5 mg/L有72例次(60.00%);VRZ AUC的中位数是11.68 mg·h/L。患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素对VRZ c_(min)有显著影响(P<0.05);淋巴细胞计数和是否合用苯妥英钠对VRZ AUC有显著影响(P<0.05)。结论患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素是影响VRZ c_(min)的独立因素,淋巴细胞计数、是否合用苯妥英钠是影响VRZ AUC的独立因素。 展开更多
关键词 伏立康唑 地中海贫血 造血干细胞移植 血药浓度 谷浓度 药时曲线下面积 影响因素
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模拟失重对大肠埃希菌生物学性状的影响研究
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作者 李华娴 韩佩君 +1 位作者 刘勇 王文岚 《微生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期77-85,共9页
研究大肠埃希菌在模拟失重条件下连续传代培养14 d后生物学性状的变化。利用Gravite重力控制系统模拟失重条件连续传代培养大肠埃希菌14 d,对菌株的生长速率、形态学、生化代谢、生物膜、环境压力耐受性以及耐药性进行测定,评估模拟失... 研究大肠埃希菌在模拟失重条件下连续传代培养14 d后生物学性状的变化。利用Gravite重力控制系统模拟失重条件连续传代培养大肠埃希菌14 d,对菌株的生长速率、形态学、生化代谢、生物膜、环境压力耐受性以及耐药性进行测定,评估模拟失重对大肠埃希菌生物学性状的影响。模拟失重可致大肠埃希菌生长速率增快、体积变小、生化代谢改变、环境压力耐受性及耐药性增加;而相应条件下的生物膜变化无统计学意义。模拟失重可引起大肠埃希菌相关的生物学性状发生变化。 展开更多
关键词 模拟失重 大肠埃希菌 生物学性状 生长曲线 耐药性
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高分辨率熔解曲线检测结核分枝杆菌对氧氟沙星耐药性研究
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作者 杨彩虹 张萍 +3 位作者 买买提艾力·艾合木提 黄巧玲 王震 曹旭东 《中国动物传染病学报》 CAS 北大核心 2024年第3期102-109,共8页
评价高分辨率熔解曲线法在结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性检测的有效性。采用传统比例法、DNA测序法、高分辨率熔解曲线法对84株结核分枝杆菌临床分离株进行氧氟沙星耐药性检测,分别以药敏结果和DNA测序结果为参照,应用卡方检验分析各检测... 评价高分辨率熔解曲线法在结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性检测的有效性。采用传统比例法、DNA测序法、高分辨率熔解曲线法对84株结核分枝杆菌临床分离株进行氧氟沙星耐药性检测,分别以药敏结果和DNA测序结果为参照,应用卡方检验分析各检测结果之间的差异性,Kappa检验分析检测结果一致性。药敏结果显示,12株菌对氧氟沙星耐药,72株敏感。DNA测序结果显示,10株菌存在gyrA基因耐药相关突变,74株菌不存在gyrA基因耐药相关突变。高分辨率熔解曲线检测结果显示,有14株耐药株,70株敏感株。以比例法药敏结果为参照,DNA测序检测菌株耐药性的敏感性为83.3%、特异性为100%、符合率为97.6%,检测结果具有高度一致性;高分辨率熔解曲线法检测菌株耐药性的敏感性为75%、特异性为93.1%、符合率为90.5%,检测结果具有中度一致性。以DNA测序结果为参照,高分辨率熔解曲线法检测gyrA基因耐药突变的敏感性为80%,特异性为91.9%,符合率为90.4%,检测结果具有中度一致性。本研究结果表明高分辨率熔解曲线法对结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性检测的效能良好,可用于氧氟沙星耐药结核分枝杆菌的快速辅助筛查,为早期治疗方案制定提供重要依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 高分辨率熔解曲线 氧氟沙星
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细胞角蛋白检测对儿童ALL药物性肝损伤预测价值
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作者 郭佳 周彦生 +1 位作者 李培岭 赵东菊 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期95-99,共5页
目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)... 目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)和对照组17例(未发生),观察组依据DILI病情分为轻度、中度和重度亚组。收集病儿相关临床资料,检测血清CK18-M30和CK18-M65活力。分析发生DILI的影响因素及血清CK18-M30和CK18-M65表达对并发DILI的预测价值。结果观察组血清CK18-M30和CK18-M65活力高于对照组(t=14.230、12.735,P<0.05)。DILI病情越严重,血清CK18-M30和CK18-M65活力越高(F=20.122、5.551,P<0.05)。ALL疾病危险程度、感染、输血、血清CK18-M30和CK18-M65活力等均为ALL病儿发生DILI的危险因素(OR=1.869~2.866,95%CI=(1.205~1.799)~(2.773~4.257),P<0.05),保肝药应用则为发生DILI的保护因素(OR=0.522,95%CI=0.395~0.670,P<0.05)。血清CK18-M30和CK18-M65预测ALL病儿发生DILI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.699,两者联合预测效能更高。结论ALL病儿血清CK18-M30和CK18-M65活力可作为发生DILI的预测指标。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 药物疗法 联合 化学性与药物性肝损伤 角蛋白18 LOGISTIC模型 ROC曲线
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平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素分析 被引量:1
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作者 张文泽 荆小丽 吕红星 《临床肺科杂志》 2024年第3期357-361,共5页
目的探究平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素。方法回顾性选取我院2019年8月至2023年4月期间收治的650例阳性肺结核患者作为研究对象,分析患者利福平耐药情况,并根据是否利福平耐药分为对照组(利福平敏感,455例)... 目的探究平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素。方法回顾性选取我院2019年8月至2023年4月期间收治的650例阳性肺结核患者作为研究对象,分析患者利福平耐药情况,并根据是否利福平耐药分为对照组(利福平敏感,455例)、观察组(利福平耐药,195例),通过单因素及多因素分析法分析肺结核患者利福平耐药的危险因素。结果650例肺结核患者痰标本中分离出650株结核分枝杆菌,其中有195例利福平耐药患者,利福平耐药率为30.00%。多因素Logistic分析结果显示,有合并症、抗结核治疗次数≥2次、自服药物、未按剂量服药、中断治疗、未知晓肺结核的传播途径为肺结核患者利福平耐药的危险因素(OR=9.767、7.471、5.463、6.693、11.056、10.268,P均<0.05)。结论肺结核患者利福平耐药率为30.00%,有合并症、抗结核治疗次数≥2次、自服药物、未按剂量服药、中断治疗、未知晓肺结核的传播途径为肺结核患者利福平耐药的危险因素,临床可据此给予患者针对性治疗及干预措施,以降低肺结核患者利福平耐药的风险。 展开更多
关键词 肺结核 利福平 耐药 危险因素 受试者工作特征曲线
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输卵管妊娠药物治疗前血中人绒毛膜促性腺激素变化趋势对疗效的预测作用
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作者 张家旗 袁烁 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第1期89-95,共7页
【目的】探讨治疗前血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化趋势对输卵管妊娠药物治疗疗效的预测作用。【方法】收集从2017年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的接受药物治疗的380例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方案的... 【目的】探讨治疗前血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化趋势对输卵管妊娠药物治疗疗效的预测作用。【方法】收集从2017年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的接受药物治疗的380例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为纯中药治疗组(简称纯中药组)271例和中西医结合治疗组(简称中西医结合组)109例,对可能影响不同治疗方案治疗结局的相关因素进行分析,使用Logistic回归分析控制混杂因素,分析治疗前血β-HCG的变化趋势对不同治疗方案治疗结局的影响;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前血β-HCG变化值对疗效的预测价值。【结果】(1)单因素分析结果显示:纯中药组和中西医结合组的治疗前2次检测的血β-HCG初始值、β-HCG变化趋势和变化值均与治疗结局有关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素回归分析结果显示:在纯中药组中,治疗前2次检测的血β-HCG值、β-HCG变化趋势与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在中西医结合组中,停经时间、治疗前第2次检测的血β-HCG值与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)控制混杂因素后,纯中药组治疗前β-HCG变化趋势与治疗结局相关,差异有统计学意义(OR=3.35,95%CI为1.69-6.65,P=0.001);而中西医结合组的β-HCG变化趋势则不影响治疗结局,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,纯中药组ROC曲线下面积(AUC)为0.74,cutoff值为-0.14,其敏感度为71.3%,特异度为67.8%。中西医结合组AUC为0.67,cutoff值为0.10,其敏感度为73.6%,特异度为60.7%。【结论】治疗前血β-HCG变化趋势可以有效预测中药治疗输卵管妊娠的疗效,而不具有预测中西医结合治疗输卵管妊娠疗效的价值;治疗前血β-HCG变化值可以作为早期预测输卵管妊娠药物治疗结局的有价值的参考值。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 药物治疗 β-HCG变化趋势 受试者工作特征(ROC)曲线
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白芥子穴位给药配伍对延胡索乙素药效动力学影响的研究
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作者 高远 李冀 +1 位作者 韩东卫 周梦丹 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期14-18,共5页
目的:探讨“冬病夏治”全方配伍和无白芥子配伍延胡索乙素在模型家兔“肺俞”穴皮下药代动力学特征及药代动力学-药效动力学(PK-PD)模型的相关性。方法:支气管哮喘模型家兔随机分成延胡索单方组、缺白芥子组、全方组,微透析技术收集14 ... 目的:探讨“冬病夏治”全方配伍和无白芥子配伍延胡索乙素在模型家兔“肺俞”穴皮下药代动力学特征及药代动力学-药效动力学(PK-PD)模型的相关性。方法:支气管哮喘模型家兔随机分成延胡索单方组、缺白芥子组、全方组,微透析技术收集14 h穴位皮下透析液,液相色谱-质谱法(Liquid Chromatography Mass Spectrometry,LCMS)法检测方中君药延胡索主要成分延胡索乙素浓度,获得药代动力学参数;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测对应时间点模型动物血清中IgE水平,获得药效学参数;对药动学、药效学参数进行PK-PD模型拟合。结果:白芥子配伍后的药峰浓度(C_(max))、药时曲线下面积(AUC_(0-t))、平均滞留时间(MRT_(0-t))均显著增加(P<0.01,P<0.01,P<0.05),达峰时间(T_(max))提前(P<0.01);“浓度-时间-效应”三维曲线表明,方中有白芥子配伍时,药效出现更快、消退更慢,起效时间晚于峰浓度,具有一定滞后性。结论:动力学参数、PK-PD模型结果表明,白芥子配伍能够改变“方中君药”——延胡索的主要成分延胡索乙素穴位局部的皮下分布,促进方中君药有效成分快速吸收,延长滞留时间,在方剂中起到主药、改善其他药物分布的“双重”作用。 展开更多
关键词 白芥子 穴位给药 配伍研究 延胡索乙素 药代动力学-药效动力学模型 “冬病夏治”方 “浓度-时间-效应”三维关系 滞后曲线
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常规脑电图联合血清miR-146a、miR-129-5p水平检测对药物难治性癫痫的临床诊断价值
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作者 吴美娜 戴为正 +2 位作者 潘毓敦 傅懋林 陈晓瑜 《天津医药》 CAS 2024年第11期1207-1211,共5页
目的探究常规脑电图联合血清miR-146a、miR-129-5p水平检测对药物难治性癫痫的临床诊断价值。方法将2021年6月—2023年6月收治的60例难治性癫痫患者纳入难治性癫痫组,40例健康志愿者纳入对照组。体外培养连续暴露于苯妥英钠的人脑微血... 目的探究常规脑电图联合血清miR-146a、miR-129-5p水平检测对药物难治性癫痫的临床诊断价值。方法将2021年6月—2023年6月收治的60例难治性癫痫患者纳入难治性癫痫组,40例健康志愿者纳入对照组。体外培养连续暴露于苯妥英钠的人脑微血管内皮耐药细胞作为耐药组,分别转染miR-NC、miR-146a模拟物和miR-129-5p模拟物,记作miR-NC组、miR-129-5p模拟物组和miR-146a模拟物组。采用蛋白质印迹检测各组细胞和血液中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达。采用荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-146a和miR-129-5p水平,WB检测血清HMGB1蛋白表达。以多名专家医师的综合问诊结果为金标准,评估常规脑电图和血清miR-146a、miR-129-5p水平检测以及联合检测对难治性癫痫患者的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果与对照组相比,耐药组细胞的HMGB1表达下降;与miR-NC组相比,miR-129-5p模拟物组和miR-146a模拟物组细胞的HMGB1表达下降(P<0.05)。与对照组相比,难治性癫痫组血清HMGB1蛋白表达下调,miR-146a和miR-129-5p表达上调。ROC曲线分析显示,常规脑电图联合血清miR-146a和miR-129-5p水平诊断难治性癫痫的曲线下面积、敏感度、特异度和准确度高于单一检测。结论常规脑电图和血清miR-129-5p、miR-146a水平联合检测可为临床上药物难治性癫痫的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 脑电描记术 微RNAS ROC曲线 HMGB1蛋白质 MIR-146A miR-129-5p 药物难治性癫痫
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荧光PCR熔解曲线法在耐多药结核病诊治中的应用及分析
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作者 秦万 王明栋 +1 位作者 欧维正 徐勇 《安徽医学》 2024年第2期163-167,共5页
目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法在耐多药结核病(MDR-TB)的快速诊断和有效药物快速筛选中的应用价值。方法 以利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、氟喹诺酮类(FQs)为检测药物,应用熔解曲线法和微孔板药敏法,对比检测2... 目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法在耐多药结核病(MDR-TB)的快速诊断和有效药物快速筛选中的应用价值。方法 以利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、氟喹诺酮类(FQs)为检测药物,应用熔解曲线法和微孔板药敏法,对比检测2021年1~7月贵阳市公共卫生救治中心罗氏固体培养阳性的84株菌株。两种方法药敏结果不一致的菌株用基因测序法作验证。结果 以微孔板法为标准,熔解曲线法对MDR-TB(微孔板诊断)的检出符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值依次为89.3%(75/84)、91.5%(43/47)、86.5%(32/37)、89.6%(43/48)、88.9%(32/36)、0.78。溶解曲线法对RFP、INH、EMB、FQs的检出符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为76.2%~97.6%、86.7%~95.7%、73.9%~100%、41.9%~100%、94.1%~98.6%和0.45~0.95。对22份(26.19%,22/84)微孔板法敏感、熔解曲线法耐药的菌株进行测序验证,结果均显示含有耐药突变;而微孔板法耐药、熔解曲线法敏感的6份(0.71%,6/84)菌株在测序区域均为野生型。结论 荧光PCR熔解曲线法对微孔板药敏法检测结果的灵敏度、特异度、符合率、一致性均较高,可为耐多药结核病的初筛诊断及治疗方案制定提供实验室依据。 展开更多
关键词 熔解曲线法 微孔板法 耐多药结核病 耐药基因检测 药物筛选
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探针熔解曲线在耐药结核病快速筛查中的临床应用研究
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作者 宋戎 缪家文 +2 位作者 孙春红 朱亮 王捷婷 《系统医学》 2024年第1期87-90,共4页
目的研究探针熔解曲线在耐药结核病快速筛查中的临床应用价值。方法选取2020年1月—2021年3月镇江市第三人民医院收治的378例肺结核患者为研究对象,依次完成传统罗氏固体药物敏感性检测(比例法)、探针熔解曲线技术检测常用的6种药物耐... 目的研究探针熔解曲线在耐药结核病快速筛查中的临床应用价值。方法选取2020年1月—2021年3月镇江市第三人民医院收治的378例肺结核患者为研究对象,依次完成传统罗氏固体药物敏感性检测(比例法)、探针熔解曲线技术检测常用的6种药物耐药结果,包含利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、阿米卡星,和比例法进行对比,计算探针熔解曲线技术检测6种药物的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率与约登指数。结果与比例法作比较,熔解曲线技术检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、约登指数分别为91.70%、98.10%、61.10%、99.70%、97.90%、0.898;异烟肼是87.90%、94.20%、59.20%、98.80%、93.65%、0.821;乙胺丁醇是87.50%、97.03%、38.89%、99.72%、96.83%、0.845;链霉素是91.30%、98.19%、87.50%、98.79%、97.35%、0.895;氧氟沙星是94.74%、98.89%、81.82%、99.72%、98.68%、0.936;阿米卡星是80.00%、99.46%、66.67%、99.73%、99.21%、0.795。结论探针熔解曲线在耐药结核病快速筛查中应用,具有较高敏感度及特异度,有利于临床早期识别耐药现象。 展开更多
关键词 耐药结核病 探针熔解曲线 利福平 异烟肼 乙胺丁醇 链霉素 氧氟沙星 阿米卡星
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食管癌术后肺部感染的危险因素模型构建及预防措施
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作者 马健健 李萍 《循证护理》 2024年第7期1266-1271,共6页
目的:分析食管癌病人术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,构建其危险因素模型并分析预防措施。方法:选取2020年1月—2022年12月海军军医大学第二附属医院收治的224例食管癌病人作为研究对象,根据术后肺部感染情况,发生肺部感染为观察组(n... 目的:分析食管癌病人术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,构建其危险因素模型并分析预防措施。方法:选取2020年1月—2022年12月海军军医大学第二附属医院收治的224例食管癌病人作为研究对象,根据术后肺部感染情况,发生肺部感染为观察组(n=48),未发生肺部感染对照组(n=176);分析食管癌病人术后肺部感染的病原菌分布及主要病原菌的耐药性,单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析食管癌病人术后肺部感染的危险因素;构建其危险因素模型,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评价其对食管癌术后肺部感染的预测价值。结果:食管癌病人术后肺部感染的发生率为21.43%,共分离出84株病原菌,包括革兰阳性菌19株(22.62%);革兰阴性菌52株(61.90%);真菌13株(15.48%);构成比最高的病原菌是铜绿假单胞菌(19.05%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、鲍曼不动杆菌(13.10%)和金黄色葡萄球菌(10.71%),且前三者在所测试的抗生素中均表现出较高的耐药性,且对头孢唑林(87.50%、80.00%、81.82%)、左氧氟沙星(81.25%、80.00%、72.73%)具有普遍高耐药性,而后者对青霉素、阿莫西林、头孢唑林、苯唑西林的耐药性最强(75.00%~100.00%);铜绿假单胞菌对哌拉西林(18.75%)的耐药性最弱,肺炎克雷伯菌对阿莫西林(40.00%)的耐药性最弱,鲍曼不动杆菌对氨曲南(18.18%)的耐药性最弱,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、氨曲南、哌拉西林、环丙沙星和复方新诺明未表现出耐药性。年龄大、合并肺气肿或慢性阻塞性肺病(COPD)、肿瘤位置为胸中段、手术时间长及术前血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)高水平是食管癌术后肺部感染的危险因素(OR值分别为1.621,2.054,1.992,2.042,2.377,3.102,P<0.05),且据此而构建的危险因素模型是Logit(P)=―10.280+年龄×0.483+合并肺气肿或COPD×0.720+肿瘤位置为胸中段×0.689+手术时间×0.714+术前血清PCT×0.866+术前血清CRP×1.132。该模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.894,敏感度为83.33%,特异度为79.55%。结论:食管癌病人术后肺部感染的发生率较高,病原菌较多,以革兰阴性菌为主,且主要病原菌均存在一定程度的耐药性;年龄大、合并肺气肿或COPD、胸中段肿瘤、手术时间长及术前血清PCT、CRP水平高是食管癌病人术后肺部感染的危险因素,据此而构建的模型对食管癌病人术后肺部感染具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 食管癌 根治术 肺部感染 病原菌 耐药性 危险因素 受试者工作特征曲线
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基于“双曲线”原理护生急救药品及设备使用教学的效果评价 被引量:1
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作者 黄惜珍 蔡美玲 +2 位作者 李赛兰 林钦梅 江菲 《海峡药学》 2023年第4期47-49,共3页
目的 探讨基于“双曲线”原理的教学模式在护生急救药品及设备使用培训中的效果评价。方法 采用连续抽样法,选取2022年1月至2022年12月福建省某三级甲等医院102名护生为研究对象。按随机数字表法将其分为两组,对照组(N=50)采用传统教学... 目的 探讨基于“双曲线”原理的教学模式在护生急救药品及设备使用培训中的效果评价。方法 采用连续抽样法,选取2022年1月至2022年12月福建省某三级甲等医院102名护生为研究对象。按随机数字表法将其分为两组,对照组(N=50)采用传统教学模式,观察组(N=52)采用遗忘曲线和学习曲线相结合的急救药品及设备使用教学模式,比较两组护生的考核成绩及综合评价得分。结果 观察组护生急救药品及设备使用与管理评分高于对照组,带教老师对护生综合评价高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“双曲线”原理的教学模式有效地强化记忆,不仅提高了护生的急救药品及设备使用与管理评分,而且对改善教学关系和提高护生综合能力也具有重要意义。 展开更多
关键词 遗忘曲线 学习曲线 护生 急救药品 急救设备
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