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Interaction between Helicobacter pylori infection, nonsteroidal anti-inflammatory drugs and/or low-dose aspirin use: Old question new insights 被引量:8
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作者 Carlos Sostres Carla Jerusalen Gargallo Angel Lanas 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第28期9439-9450,共12页
Previous reports clearly demonstrated that Helicobacter pylori(H.pylori)infection,nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAID)or low dose aspirin(ASA)use significantly and independently increased the risk for the devel... Previous reports clearly demonstrated that Helicobacter pylori(H.pylori)infection,nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAID)or low dose aspirin(ASA)use significantly and independently increased the risk for the development of peptic ulcer disease.Today,the presence of H.pylori infection associated with low dose ASA and/or NSAID use in the same patient is becoming more frequent and therefore the potential interaction between these factors and the consequences of it has important implications.Whether NSAID intake in the presence of H.pylori infection may further increase the risk of peptic ulcer carried by the presence of only one risk factor is still a matter of debate.Studies on the interaction between the two risk factors yielded conflicting data and no consensus has been reached in the last years.In addition,the interaction between H.pylori infection and low-dose ASA remains even more controversial.In real clinical practice,we can find different clinical scenarios involving these three factors associated with the presence of different gastrointestinal and cardiovascular risk factors.These huge variety of possible combinations greatly hinder the decision making process of physicians. 展开更多
关键词 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs Low dose aspirin Helicobacter pylori infection Helicobacter pylori eradication Peptic ulcer disease
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HIGH DOSE INTRA-ARTERIAL HEPATIC INFUSIONAL CHEMOTHERAPY WITH DRUG FILTRATION (HAI-F) FOR PRIMARY LIVER CANCER(A PRELIMINARY REPORT)
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作者 万德森 李国材 +5 位作者 朱少立 管忠震 李锦清 张亚奇 陈建清 黄育昌 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1989年第3期63-67,共5页
Fifteen patients with unresectable hepatocellular carcinoma were treated with unresectable hepatocellular carcinoma were treated with high dose MMC or ADR via hepatic artery with drug filtration in our hospital from A... Fifteen patients with unresectable hepatocellular carcinoma were treated with unresectable hepatocellular carcinoma were treated with high dose MMC or ADR via hepatic artery with drug filtration in our hospital from April to December 1988. Among them, 11 cases (73%) had symptoms relief, 3 cases (20%) tumor minimal remission and AFP decreased in 4 cases (33%). One case dide of hep'atoma 8 months after HAI-F and another case was followed up only 2 months after treatment, the remaining 13 cases are alive for 5 to 10 months after HAI-F. The reasons of unsatisfactory results were analyzed and possible ways of improvement were suggested. 展开更多
关键词 ADR A PRELIMINARY REPORT FOR PRIMARY LIVER CANCER HAI-F HIGH dose INTRA-ARTERIAL HEPATIC INFUSIONAL CHEMOTHERAPY WITH drug FILTRATION
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^238U and^232Th concentrations measured in different medical drugs by using solid-state nuclear track detectors and resulting radiation doses to the skin of patients
3
作者 m.a.misdaq a.matrane 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期11-22,共12页
Urban populations in Morocco receive free medical drugs as prescribed by doctors in district health centres.To explore the exposure pathway of ^(238)U and^(232)Th and their decay products on the skin of patients,these... Urban populations in Morocco receive free medical drugs as prescribed by doctors in district health centres.To explore the exposure pathway of ^(238)U and^(232)Th and their decay products on the skin of patients,these radionuclides were measured in various medical drugs by using solid-state nuclear track detectors(SSNTDs).The measured concentrations range of ^(238)U and ^(232)Th in the medical drug samples of interest vary from(4.3±0.3) to(11.1±0.7) mBq 1^(-1) and(0.49±0.03) to(1.3±0.1)mBq 1^(-1),respectively.A new dosimetric model,based on the concept of specific alpha-dose and alpha-particle residual energy,was developed for evaluating radiation doses to skin following the application of different medical drugs by patients.The maximum total equivalent effective dose to skin due to the ^(238)U and ^(232)Th series from cutaneous application of different medical drugs by patients was found to be 2.8 mSv year^(-1) cm^(-2). 展开更多
关键词 固体核径迹探测器 药物应用 辐射剂量 皮肤 患者 浓度测定 放射性核素 城市人口
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决策树支持下SmartDose在神经外科万古霉素个体化用药中的应用
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作者 罗敏 陈欢 +2 位作者 赵福坤 苏穆 王远敏 《遵义医科大学学报》 2023年第6期605-611,共7页
目的评估Smart Dose个体化给药决策支持系统应用于我院神经外科万古霉素治疗药物的临床效用。方法收集2021年2月至10月在遵义市第一人医院神经外科住院并静脉使用万古霉素的患者作为研究对象,根据刘剑敏团队建立的万古霉素血药浓度解读... 目的评估Smart Dose个体化给药决策支持系统应用于我院神经外科万古霉素治疗药物的临床效用。方法收集2021年2月至10月在遵义市第一人医院神经外科住院并静脉使用万古霉素的患者作为研究对象,根据刘剑敏团队建立的万古霉素血药浓度解读决策树为基础,采用Smart Dose软件预测患者万古霉素谷浓度及临床使用剂量,分析谷浓度预测值与实测值之间的差异,并与未使用该软件预测谷浓度的患者进行统计分析比较,从而评价Smart Dose软件对万古霉素血药浓度的预测效能及辅助临床制定个体化给药方案的可行性。结果根据决策树标准筛选后,113例进行血药浓度分层解读。万古霉素血药浓度在5~<10 mg/L有33例(29.2%),达到治疗窗浓度10~20 mg/L的有62例(54.9%),>20 mg/L有18例(15.9%)。51例血药浓度采用Smart Dose软件辅助调整给药方案,38例被临床采纳并进行了万古霉素血药浓度复查。谷浓度预测准确率为100%;与未采纳调整方案的患者相比,具有较高的临床好转率(92.1%vs 53.9%,P<0.05)、较低的肾毒性发生率(0 vs 15.38%,P<0.05)、较短的用药疗程(14.3 d vs 19.6 d,P<0.05)及较少的药物治疗费用(3159.6元vs 5239.4元,P<0.05)。结论在决策树支持下并已获得万古霉素稳态谷浓度监测结果的基础上,SmartDose系统对万古霉素血药浓度具有较好的预测能力,可用于辅助临床制定万古霉素个体化给药方案。 展开更多
关键词 万古霉素 决策树 Smart dose软件 治疗药物监测
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慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析
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作者 林佳媛 肖莺莺 《中国药业》 2024年第3期34-38,共5页
目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助... 目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 肝胆疾病辅助用药 用药频度 限定日费用 丙氨酸氨基转移酶
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2021年至2023年某院住院患者糖皮质激素类药物应用分析 被引量:1
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作者 陈捷 王法财 +2 位作者 蒋俊杰 沈炳香 赵宗彪 《中国药业》 CAS 2024年第6期20-24,共5页
目的促进糖皮质激素(GC)类药物的临床合理使用。方法回顾性分析某院2021年至2023年1720例使用GC类药物住院患者的基本信息、疾病类型、所在科室、用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、不合理用药情况及其类型。结果药物使用... 目的促进糖皮质激素(GC)类药物的临床合理使用。方法回顾性分析某院2021年至2023年1720例使用GC类药物住院患者的基本信息、疾病类型、所在科室、用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、不合理用药情况及其类型。结果药物使用例数排名前5的分别为注射用氢化可的松琥珀酸钠(384例、22.33%),注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(319例、18.55%),吸入用布地奈德混悬液(273例、15.87%),地塞米松磷酸钠注射液(255例、14.83%),甲泼尼龙片(170例、9.88%)。男性患者(51.05%)略多于女性患者(48.95%),年龄主要为50~79岁(53.78%),其次为<14岁(12.79%)。以呼吸内科使用例数最多(241例、14.01%),其次为感染科(235例、13.66%)和儿科(229例、13.31%)。不同科室使用量排名前5的全身性GC类药物均为注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片,其DDDs最大的科室分别为重症监护室(2556.34)、呼吸内科(1628.40)、重症监护室(604.32)、重症监护室(206.42)、肿瘤科(141.26),DUI均小于1。不合理用药类型主要有适应证不适宜(8例、0.47%),给药途径不适宜(5例、0.29%),遴选药品不适宜(7例、0.41%),用法用量不适宜(5例、0.29%)。结论该院GC类药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药问题。需进一步加强对该类药物的监管和医嘱专项点评,促进其临床应用的规范性、合理性及安全性。 展开更多
关键词 糖皮质激素 合理用药 用药频度 药物利用指数
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水温及药物剂量对斑鳠人工催产效果的影响
7
作者 陈继位 王玥 +7 位作者 王仕刚 莫显义 姚俊杰 邓猛 蒙庆米 杨立 赵紫印 韦骏 《黑龙江水产》 2024年第5期572-577,共6页
为研究水温及药物剂量对斑鳠(Mystus guttatus)人工催产效果的影响,利用催产药物DOM、LRH-A2、HCG,采用2次注射法,对275尾斑鳠亲鱼在25℃±1℃~30℃±1℃不同水温环境下进行注射催产。试验结果显示,以28℃±1℃催产药物最... 为研究水温及药物剂量对斑鳠(Mystus guttatus)人工催产效果的影响,利用催产药物DOM、LRH-A2、HCG,采用2次注射法,对275尾斑鳠亲鱼在25℃±1℃~30℃±1℃不同水温环境下进行注射催产。试验结果显示,以28℃±1℃催产药物最适剂量DOM 7 mg+LRH-A 29μg、(DOM)7 mg+(LRH-A 2)9μg+(HCG)550 IU为基准,在26℃±1℃~27℃±1℃水温环境下,药物使剂量增加8%催产效果最明显;29℃±1℃~30℃±1℃水温环境下,调减药物使剂量减少8%催产效果最明显。研究结果表明,28℃~29℃内催产率最高,温度过高或过低都会导致催产率下降;25℃±1℃及以下水温不适合催产。 展开更多
关键词 斑鳠(Mystus guttatus) 人工催产 水温 药物剂量
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多巴胺在肾移植术中临床应用价值的再认识
8
作者 钟羽琦 王於尘 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期643-647,共5页
多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,可扩张肾及肠系膜血管,增加肾血流量,改善微循环。近年来,小剂量多巴胺以其血管活性作用广泛应用于肾移植领域。然而,随着循证医学的发展,多巴胺在肾移植术中保护... 多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,可扩张肾及肠系膜血管,增加肾血流量,改善微循环。近年来,小剂量多巴胺以其血管活性作用广泛应用于肾移植领域。然而,随着循证医学的发展,多巴胺在肾移植术中保护移植肾灌注功能的作用开始受到人们的质疑。多项研究发现多巴胺在肾移植术中对肾功能、心功能无明显益处,升压效能较低,甚至会增加围手术期并发症的发生风险,而去甲肾上腺素可成为一种较安全的替代。因此,本文就多巴胺在肾移植术中对肾功能、心功能以及血流动力学影响的新进展进行综述,以期为多巴胺在肾移植术中的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 肾移植 血管活性药物 多巴胺 小剂量 去甲肾上腺素 肾灌注 心律失常 急性肾损伤
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基于社区医院信息六级平台的非甾体抗炎药门诊用药评价
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作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 汤阳 宦红梅 沈真原 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期66-78,共13页
目的:从真实世界数据出发,分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2021年12月1日~2022年1月15日(A时段)与2022年12月1日~2023年1月15日(B... 目的:从真实世界数据出发,分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2021年12月1日~2022年1月15日(A时段)与2022年12月1日~2023年1月15日(B时段)期间某院门诊使用NSAIDs患者的性别、年龄等基本信息,梳理总结NSAIDs的品种、使用频率、用药天数等,并整理限定日剂量(DDD),计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等,比较2个时间段NSAIDs的应用情况,选择重点药品进行用药分析与评价。结果:A与B时段分别有5600例与10916例患者使用NSAIDs,2个时间段各自使用13种与28种药品。尤其在B时段出现了用药品种、用药量剧增现象,其中DDDs排名前3位的是阿司匹林肠溶片(规格100mg)、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊;DDDs增幅居前3位的是布洛芬混悬液(929.05%)、布洛芬缓释胶囊(322.10%)、氨麻美敏片(Ⅲ)(319.92%)。复方制剂的使用率上升至首位(39.22%)。吲哚布芬片的DDC值最高(31.47元),阿司匹林肠溶片(规格25mg)DDC值最低(0.26元)。大多数NSAIDs的DUI<1,提示该院NSAIDs使用基本合理。结论:在目标时间范围内,该院门诊NSAIDs使用基本合理。 展开更多
关键词 信息平台 非甾体抗炎药 用药频度 限定日费用 用药评价
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单中心纵向追踪调查分析我院麻醉药品使用情况
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作者 曹兆流 张鹏驰 +3 位作者 王赛甫 刘小华 李梦媛 刘辉 《中南药学》 CAS 2024年第9期2489-2493,共5页
目的评估近五年南京市栖霞区医院(江苏省人民医院栖霞分院)麻醉药品利用情况。方法收集2019—2023年麻醉药品临床使用数据,主要分析四个指标:药物利用指标,即累计DDD值(DDDs);药物价格评价指标,限定日剂量费用(DDDc);B/A值,即药物销售... 目的评估近五年南京市栖霞区医院(江苏省人民医院栖霞分院)麻醉药品利用情况。方法收集2019—2023年麻醉药品临床使用数据,主要分析四个指标:药物利用指标,即累计DDD值(DDDs);药物价格评价指标,限定日剂量费用(DDDc);B/A值,即药物销售总金额排序(B)与药物利用DDDs值排序(A)的比值;手术量复合增长率。结果随着我院与江苏省人民医院的深度合作,手术量不断提升,手术量复合增长率达22.28%,麻醉药品使用量呈上升趋势,2023年DDDs值为6023.39,是2019年(3031.68)的近两倍,相邻年份仅2020年与2021年之间差异有统计学意义(P<0.01)。DDDc值较高的盐酸羟考酮注射液用量呈下降趋势,瑞芬太尼自2020年开始持续稳定在首位。麻醉药品DDDc值保持稳定,最大值为盐酸羟考酮注射液(641.76),最小值为布桂嗪注射液(5.76)。大部分麻醉药品B/A维持在1左右,五年间变化较小;芬太尼注射液的B/A值由2019年的6.00下降至2023年的2.00,盐酸羟考酮注射液的B/A值由2019年的0.25上升至2023年的0.43。结论我院麻醉药品结构合理,基本可满足临床需求,在临床使用方面总体是规范的。临床医师应权衡患者受益,选择安全、有效、经济的麻醉药品。 展开更多
关键词 麻醉药品 药物利用 累计限定日剂量 B/A
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轻中度抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况分析
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作者 钱新民 丁兆生 +2 位作者 徐春丽 张万权 张国富 《中国当代医药》 CAS 2024年第7期58-61,共4页
目的分析轻中度抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况。方法回顾性分析统计2021年1月至12月无锡市精神卫生中心及宜兴市第五人民医院两所精神病专科医院门诊就诊的562例轻中度抑郁障碍患者,采用限定日剂量(DDD)、药物使用频率(DDDs)、药物利... 目的分析轻中度抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况。方法回顾性分析统计2021年1月至12月无锡市精神卫生中心及宜兴市第五人民医院两所精神病专科医院门诊就诊的562例轻中度抑郁障碍患者,采用限定日剂量(DDD)、药物使用频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)分析抗抑郁药物使用情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分评估疗效,观察用药期间不良反应发生情况。结果门诊治疗轻中度抑郁障碍所使用的9种抗抑郁药物中有5种药物(舍曲林、度洛西汀、氯米帕明、西酞普兰、文拉法辛)超DDD使用,其中抗抑郁药合并镇静催眠药物治疗最常见(346例,61.57%)。单药或联合、合并用药治疗后疗效较明显,各组不良反应总发生率分别为13.11%、20.69%、13.01%、25.51%、28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度抑郁障碍患者门诊使用抗抑郁药治疗效果较好,以抗抑郁药合并镇静催眠药物治疗最常见,存在一定超DDD使用药物情况,联合及合并用药需注意药物副反应,保证用药安全。 展开更多
关键词 抑郁障碍 抗抑郁药 限定日剂量 药物利用指数 不良反应
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带量采购政策对我院核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响
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作者 陈刚 袁玉丽 《中南药学》 CAS 2024年第3期799-804,共6页
目的分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考。方法提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应... 目的分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考。方法提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应目录、药品价格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析。结果执行带量采购政策后,4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的总消耗量增加了73.34%,销售总金额下降了96.49%,总DDDs增加了46.15%,未中选的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦DDC下降比例达10.45%~42.12%。结论执行带量采购政策可以有效减少医疗机构药品费用支出,提高医保基金使用效率,显著减轻患者的用药负担,进一步促进临床合理用药。 展开更多
关键词 带量采购 核苷类抗乙型肝炎病毒药物 用药频度 限定日费用
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模型引导方法助力我国创新药物监管决策
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作者 魏春敏 高丽丽 +1 位作者 贺锐锐 王骏 《中国食品药品监管》 2024年第4期14-19,共6页
模型引导的药物研发(MIDD)已被广泛应用于创新药物研发不同阶段。2020年12月,国家药品监督管理局药品审评中心发布《模型引导的药物研发技术指导原则》,鼓励申请人在药物研发全生命周期合理使用建模与模拟技术方法,同时也全面开启了MID... 模型引导的药物研发(MIDD)已被广泛应用于创新药物研发不同阶段。2020年12月,国家药品监督管理局药品审评中心发布《模型引导的药物研发技术指导原则》,鼓励申请人在药物研发全生命周期合理使用建模与模拟技术方法,同时也全面开启了MIDD方法在药品监管决策中的应用。本文梳理了MIDD方法为药品审评中面临的创新药物临床试验剂量选择、风险获益评估、儿科人群剂量外推、特殊人群剂量调整、药物相互作用评估等方面提供支持信息的重点案例,以期引导和进一步推动建模与模拟技术方法在我国创新药品监管决策中的应用,提升药品监管决策效率。 展开更多
关键词 模型引导的药物研发 剂量优化 风险获益 儿科外推 药物相互作用
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某三级甲等医院第六批国家组织药品(胰岛素专项)带量采购实施成效与问题分析
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作者 龙光利 郑明琳 +4 位作者 胡晨吉 王世燕 王瑾 付琳茜 樊萍 《中国药业》 CAS 2024年第19期18-22,共5页
目的探讨第六批国家组织药品(胰岛素专项)带量采购(简称胰岛素集采)在某三级甲等医院的实施成效,为后期其他生物类药物集采政策的调整提供参考。方法提取某三级甲等医院医院信息系统中胰岛素集采期间(2022年6月至2023年5月,集采后)与集... 目的探讨第六批国家组织药品(胰岛素专项)带量采购(简称胰岛素集采)在某三级甲等医院的实施成效,为后期其他生物类药物集采政策的调整提供参考。方法提取某三级甲等医院医院信息系统中胰岛素集采期间(2022年6月至2023年5月,集采后)与集采前同期(2021年6月至2022年5月,集采前)的胰岛素使用相关数据,对比集采前后胰岛素种类、单价、临床用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等的变化,计算该院胰岛素集采医保费用节省情况。结果集采后,该院国产胰岛素品规由8个增至15个,销售数量由52561支升至88098支;胰岛素价格大幅下降,平均降幅为46.68%;谷赖胰岛素注射液和精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)的DDDs增长较多,增幅分别为33.12%,30.21%;精蛋白人胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液(笔芯)的DDDs下降较多,降幅分别为34.31%,24.25%;实施胰岛素集采后1年,该院共节省医保费用556.25万元。结论胰岛素集采政策的实施切实减轻了糖尿病患者的经济负担,实现了医保资金的有效利用。 展开更多
关键词 国家组织药品集中带量采购 胰岛素 用药频度 限定日费用 医保资金
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《太平惠民和剂局方》成药总量大的原因分析
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作者 高煜勋 张林 +3 位作者 谢希朴 王赫 赵晓卿 李成卫 《天津中医药》 CAS 2024年第9期1157-1160,共4页
在宋代药物缺乏的背景下,其药物每服量较前代减少,许多学者对此已进行广泛而深入的研究。然而《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)作为宋代官药局的成药处方范本,其所载的诸多成药处方的总剂量却十分大,与其较小的每次服用剂量成鲜... 在宋代药物缺乏的背景下,其药物每服量较前代减少,许多学者对此已进行广泛而深入的研究。然而《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)作为宋代官药局的成药处方范本,其所载的诸多成药处方的总剂量却十分大,与其较小的每次服用剂量成鲜明对比,其中许多成药可供患者服用百天以上,患者若未服用完毕即病情痊愈则会造成药物浪费,似与宋代缺医少药的情况不符。文章从社会环境、和剂局职能、官药局药物特点3个角度分析了在药材短缺的时代背景下,宋政府如此设定方剂剂量的合理性。文章认为,不能仅从临床角度去理解《局方》的成药剂量设定,因为其不仅要确保临床疗效,还要兼顾交通情况、官药局职能、成药质量、百姓需求等方面,因此临床上使用《局方》所载方剂时应灵活调整其药物剂量。并且宋代作为首个开展全民医保的朝代,其“便民利民”的精神值得学习,其“每服少,全方大”的成药剂量设定也有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 《太平惠民和剂局方》 和剂局 宋代 剂量 非处方药
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国家集采背景下某院口服降糖药使用情况分析
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作者 徐佳兰 陈喆鸣 陈惠龙 《中国医药科学》 2024年第6期109-113,共5页
目的探讨第二、第三、第四和第五批国家集中带量采购(以下简称“国家集采”)执行后对泉州市第一医院(以下简称“某院”)口服降糖药物的使用影响,拟为医院药事管理与临床用药提供优化建议。方法调取某院信息系统内各批国家集采实施前后... 目的探讨第二、第三、第四和第五批国家集中带量采购(以下简称“国家集采”)执行后对泉州市第一医院(以下简称“某院”)口服降糖药物的使用影响,拟为医院药事管理与临床用药提供优化建议。方法调取某院信息系统内各批国家集采实施前后一年口服降糖药的使用数据,统计其单价降幅、用药频度(DDDs)、药品使用金额、日均治疗费用(DDC)、同类药品使用占比、节省费用和节省费用率等指标,分析国家集采政策实施效果。结果国家集采执行后,各批次中选品种价格呈现不同程度的降低,大部分集采品种的DDC和使用金额均明显下降,其使用量和DDDs同比增加,药品费用节省金额为10.40万~284.49万元,费用节省率为18.79%~4340.88%。但部分同类可替代品种在集采执行后出现DDDs的增长。结论执行国家集采后,某院的口服降糖药品费用显著降低,切实减轻患者药品费用负担。而在执行集采过程中某院仍需优化集采药品及同类可替代药品的管理方案,以促进集采政策的进一步落实。 展开更多
关键词 国家集中带量采购 口服降糖药 用药频度 日均治疗费用
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大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病化疗中不良反应及清除延迟的影响因素分析
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作者 张银娟 赵芳 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期17-20,共4页
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资... 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资料,分析患儿在HD-MTX化疗过程中不良反应发生情况及清除延迟的影响因素。结果:35例急性淋巴细胞白血病患儿共接受128例次HD-MTX化疗,化疗不良反应以骨髓抑制最常见,占46.9%,其次为肝功能损害,占25.8%。年龄越小,HD-MTX化疗胃肠道紊乱发生率越高。危险度越高(中高危组),骨髓抑制的发生率越高。MTX的清除延迟会增加黏膜损害、肝损害、胃肠道不良反应的发生。结论:清除延迟时不良反应的发生风险明显增加,应及时监测及解救。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 不良反应
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基于态势分析法分析的全自动药品分包机管理模式构建
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作者 高正为 汪兰兰 +1 位作者 薛美婷 张琳 《中国当代医药》 CAS 2024年第7期172-176,共5页
近年来,随着信息技术的不断发展,传统摆药模式无法满足日常需求。全自动单剂量药品分包机(以下简称“分包机”)的引进虽解决了传统摆药模式的弊端,但也存在拆零药品滞留、损耗等相关问题。为减少分包机内药品滞留的品类,降低拆零损耗,... 近年来,随着信息技术的不断发展,传统摆药模式无法满足日常需求。全自动单剂量药品分包机(以下简称“分包机”)的引进虽解决了传统摆药模式的弊端,但也存在拆零药品滞留、损耗等相关问题。为减少分包机内药品滞留的品类,降低拆零损耗,以保障临床用药安全,提高拆零药品管理安全性和用药准确性,本研究运用态势分析法(SWOT)对分包机药品管理模式的内部优势与劣势、外部机会和威胁进行分析,对比传统药品分包与分包机拆零药品管理模式,根据药事管理相关规定,从调剂安全、准确、高效管理等角度制定加强型、优化型、多元型、推进型分包机管理策略,实现拆零药品安全使用、质量可控、减少滞留、低损耗的精细化管理,有效提高拆零药品管理的安全性、准确性和高效性。 展开更多
关键词 态势分析 拆零药品 全自动单剂量药品分包机 传统摆药
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不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因ED50的影响
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作者 张雪薇 付鸿林 +1 位作者 蔡畅 李志昂 《浙江临床医学》 2024年第2期266-268,共3页
目的研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18~64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~24 kg/m^(2),根据不同的体位,这些患者被... 目的研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18~64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~24 kg/m^(2),根据不同的体位,这些患者被分为三组,分别是头高脚低0°组、10°组和20°组。试验采用序贯法,每组第1例患者均获得蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因11.25 mg,接下来根据前1例患者蛛网膜下腔阻滞是否有效,决定下一位患者的剂量是否减少或增加0.75 mg。使用概率单位回归分析法,计算罗哌卡因在不同体位下的蛛网膜下腔阻滞ED50。结果三组的ED50分别为:0°组为11.625 mg(95%CI:11.259~11.991 mg);10°组为11.325 mg(95%CI:10.968~11.669 mg);20°组为9.373 mg(95%CI:8.963~9.765 mg)。与0°组比较,10°组和20°组运动阻滞恢复时间缩短,20°组ED50降低、最高感觉阻滞平面下降、运动阻滞起效时间延长(P<0.05);与10°组比较,20°组ED50降低、运动阻滞恢复时间缩短(P<0.05)。三组术中低血压和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜手术患者在保持头高脚低0°、10°、20°体位时,蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因的ED50分别为11.625 mg、11.325 mg和9.373 mg。通过头高脚低20°的姿势可以降低蛛网膜下腔阻滞的罗哌卡因ED50。 展开更多
关键词 体位 麻醉 蛛网膜下 膝关节镜手术 剂量效应关系 药物
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医院药房口服单剂量调配模式的探索与实践
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作者 杨丽萍 商然 +3 位作者 王海玲 杨帆 刘静 赵志刚 《中国药事》 CAS 2024年第6期724-730,共7页
目的:缩短口服单剂量调配时间,提高工作效率。方法:分析既往单剂量分包模式的不足,从设备、软件、流程等方面改进,包括设计智能棋盘式摆药盘、优化合并备用药槽及使用三备用药槽。比较口服单剂量调配模式改进前后的工作效率。结果:使用... 目的:缩短口服单剂量调配时间,提高工作效率。方法:分析既往单剂量分包模式的不足,从设备、软件、流程等方面改进,包括设计智能棋盘式摆药盘、优化合并备用药槽及使用三备用药槽。比较口服单剂量调配模式改进前后的工作效率。结果:使用智能棋盘式摆药盘后,每条口服医嘱的调配时间从之前的(5.4±0.16)s缩短至(3.5±0.27)s,药师调配速度显著提高(P<0.05)。与改进前的全自动摆药模式相较,改进后平均每包调配时间缩短了24.72%~56.39%,平均每包调配时长显著短于改进前(P<0.05)。与人工摆药模式相较,改进前的全自动摆药模式调配药师从3名缩减至2名,每日人均调配医嘱条数提高至2848.90±153.21,显著高于人工摆药模式(P<0.05),工作效率提升了114.82%;改进后的全自动摆药模式每日人均调配医嘱条数提高至3671.90±56.48,显著高于人工摆药模式(P<0.05),效率提升了176.87%。结论:通过对我院既往单剂量调配模式的改进,工作效率显著提高。 展开更多
关键词 口服单剂量 智能棋盘式摆药盘 三备用药槽 调配模式
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