中药复方联合作用的定量评价软件CombiDrug的验证和应用

本文介绍了中药复方联合作用定量评价软件CombiDrug的计算原理、公式、应用范围等。另外,对CombiDrug与CalcuSyn软件计算结果进行验证比对,两者计算结果一致,证明CombiDrug软件完全可以替代CalcuSyn软件用于复方联合作用的计算。最后对CombiDrug软件的特点及在中药复方试验研究中的应用做了介绍。

奥司他韦与帕拉米韦治疗儿童流感病毒性肺炎的临床效果比较

目的 探讨奥司他韦和帕拉米韦治疗儿童流感病毒性肺炎的临床效果及不良反应发生情况。方法 选取2022年12月至2023年12月张家港市第五人民医院收治的120例流感病毒性肺炎患儿,抽签随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患儿均进行常规治疗,同时,观察组加用帕拉米韦,对照组加用奥司他韦,治疗5 d后,比较两组患儿的临床疗效、临床相关指标(体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及用药成本)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%(55/60)高于对照组85.00%(51/60),差异无统计学意义(χ^(2)=1.294,P>0.05);观察组治疗后用药成本、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(685.55±125.76)元、(38.01±2.76)%、(1.54±0.52),高于对照组[(157.85±24.86)元、(34.88±2.62)%、(1.32±0.36)],差异具有统计学意义(t=31.886,P<0.01;t=6.371,P<0.01;t=2.694,P<0.01);观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、CD8^(+)、TNF-α、CRP、IL-6分别为(2.68±0.87) d、(9.01±1.25) d、(6.57±0.75) d、(7.75±1.55) d、(24.76±1.54)%、(6.34±1.57) ng·L^(-1)、(5.18±1.24) mg·L^(-1)、(11.58±2.04) ng·L^(-1),均短于或少于对照组[分别为:(4.78±1.06) d、(11.46±1.57) d、(10.75±1.74) d、(12.76±1.88) d、(26.88±1.65)%、(9.48±2.35) ng·L^(-1)、(6.62±1.64) mg·L^(-1)、(14.03±3.16) ng·L^(-1)],差异具有统计学意义(t=11.862,P<0.01;t=9.456,P<0.01;t=17.088,P<0.01;t=15.927,P<0.01;t=7.276,P<0.01;t=8.606,P<0.01;t=5.425,P<0.01;t=5.046,P<0.01);观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%(9/60)和13.33%(8/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P>0.05)。结论 奥司他韦和帕拉米韦治疗儿童流感病毒性肺炎均可获得良好效果,安全性好,但帕拉米韦可快速缓解患儿症状,有效改善免疫炎症反应,用药成本偏高。

强骨胶囊抗维甲酸所致大鼠骨质疏松症的实验研究

应用维甲酸所致的骨质疏松症模型，灌胃强骨胶囊４５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１、９０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１、１８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１三个剂量组２８ｄ。结论：该药各组和阿法Ｄ３组与模型组比较均能明显提高大鼠骨密度（Ｐ＜０．０５）、骨结构力学的最大载荷、最大能量吸收值（Ｐ＜０．０５），骨材料力学的弹性应变、最大应力、弹性模量（Ｐ＜０．０５），其中大剂量组（除弹性模量外）作用更为明显且优于阿法Ｄ３组。说明该药能增加骨组织的承载力，提高骨骼抵抗外力冲击的能力，并对骨的几何形状及内在材料特性有一定的改善作用。另外，该药能升高血Ｃａ、Ｅ２、Ｔ、ＦＳＨ、ＢＡＬＰ、ＡＬＰ（Ｐ＜０．０５），降低ＰＴＨ（Ｐ＜０．０５）水平。总之，强骨胶囊具有增加骨密度，改善骨生物力学指标，具有性激素及促性腺激素样作用，可以提高血钙及血、骨中的碱性磷酸酶，促进骨形成，抑制骨吸收。

基于失效模式与效应分析的多科室协作管理在药房药品工作管理中的应用效果

目的:观察基于失效模式与效应分析(FMEA)的多科室协作管理在药房药品工作管理中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年6月该院接受传统模式管理的31名药师为对照组,选取2022年7月至2024年1月该院接受基于FMEA的多科室协作管理的33名药师为观察组。比较两组风险优先指数(RPN)评分、医院药品处方书写不规范率和药品管理相关指标评分。结果:观察组审方、核对、长期或短期药品调剂等RPN评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院药品处方书写不规范率为3.03%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组处方配伍审核、患者用药教育、药品出入库、药品分类存储、药品配发等药品管理相关指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于FMEA的多科室协作管理应用于药房药品工作管理中可提高药品管理相关指标评分,以及降低RPN评分和医院药品处方书写不规范率的效果优于传统模式管理。

抗菌药物治疗细菌性肺炎疗效指标与标准的分析

目的分析抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效评价指标和标准，为该病疗效评价标准的建立提供依据。方法计算机检索CNKI（1994-2007．6）和CBM（1995～2007．6）所收录的相关文献，建立相应的数据库，采用SPSS13．0统计软件包进行统计描述。结果收集合格文献481篇。抗菌药物治疗细菌性肺炎疗效评价指标中综合指标出现的频率最高（98．5％），其次是不良反应发生率（84．4％）和细菌清除率（66．1%），其它指标出现的频率较低。综合指标的疗效评价标准主要依据《抗菌药物临床研究指导原则》，其构成比为54．1％。结论目前国内对于细菌性肺炎疗效指标的研究多采用综合指标、细菌清除率和不良反应发生率，而单独以临床症状和体征作为疗效评价指标的较少，以病情稳定性、再住院率和基于患者结果的报告作为疗效评价指标在检索的文献中尚未见报道。

万古霉素、利奈唑胺治疗MRSA感染的成本效益分析

目的比较和分析万古霉素与利奈唑胺在治疗自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染方面的区别与联系,为临床合理用药提供理论依据。方法采用回顾性分析,选取2014年1月-2016年3月西安医学院第一附属医院存在MRSA感染并使用万古霉素或(和)利奈唑胺治疗的病例资料,比较患者使用万古霉素与利奈唑胺的疗效和药物经济学情况,评价其合理性。结果在治疗MRSA感染时,利奈唑胺对肾功能的影响低于万古霉素(P<0.05);万古霉素组的疗程和住院天数分别为(7.04±0.45)d、(10.76±0.53)d,利奈唑胺组疗程和住院天数分别为(5.12±0.47)d、(8.06±0.58)d,两者疗程与住院天数差异有统计学意义(P<0.05);药物利用指数(DUI)均<1。利奈唑胺有效率高于万古霉素(P<0.05);利奈唑胺的成本效果比(C/E)低于万古霉素。结论与万古霉素比较,在治疗MRSA感染过程中。利奈唑胺对肾功能的影响小、成本效益更优、疗效及安全性更好。

不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值血流动力学及呼吸功能的影响

目的：研究不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值及生命体征的影响，为临床上老年人安全合理用药提供依据。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ择期手术老年病人30例，A组（n=10）以咪唑安定0．05mg／kg，B组咪唑安定0．1mg／kg，C组咪唑安定0．15mg／kg诱导，观察注药前（T0）、注药后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）、4min（T4）、5min（T5）各点BIS值，HR、MAP、KR、PetCO2。结果：3组患者在注药后BIS值均下降（P〈0．05），组间程度无显著差异，只是C组至最低值时间提前，HR、MAP、RR都较术前降低（P〈0．05），PetCO2升高（P〈0．05），但以C组最为明显。结论：对老年患者全麻诱导时增加咪唑安定剂量，并不能增加麻醉深度，反而增加呼吸循环抑制。

顺铂、5-氟尿嘧啶、长春新碱配伍对人肝癌细胞株(7721)的相互作用

目的:观察顺铂、5-氛尿嘧啶、长春新碱配伍在体外对人肝癌细胞株(7721)的相互作用.方法:采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果.结果:3种药物单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加;两药大剂量(大于中效剂量)合用时可产生拮抗作用(CI>1);小剂量(小于中效剂量)合用时可产生协同作用(CI>1);两药合用时的浓度比例及给药时间次序不同均会影响效应大小.结论:上述3种药物任何两种合用小剂量产生协同作用,大剂量产生拮抗作用,且效应大小与两药浓度比例及给药时间次序有关.

构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果分析

目的:探讨构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果。方法:选取本院执行用药安全敏感指标后(2016年6月-2017年10月)患者200例为观察组,执行用药安全敏感指标前(2014年12月-2016年4月)的患者200例为对照组。针对本院目前状况,构建护理用药安全敏感指标,并定期对全院医护人员进行用药安全管理培训及考核,两组患者护理方式一致,观察组另外增加安全用药护理。比较两组患者对药物了解程度、用药错误发生率、药物外渗发生率、溶媒错误率、医嘱纠错率。结果:观察组患者对药物作用、使用剂量、使用方法的了解程度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药错误发生率及药物外渗发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士溶媒错误率显著低于对照组,医嘱纠错率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建护理敏感指标能够提高患者用药的安全性,值得在临床推广使用。

肠炎清治疗葡聚糖硫酸钠结肠炎的实验研究

【目的】验证具有清热燥湿、健脾益气、理气活血作用的中药制剂肠炎清(主要由黄连、黄芪、蒲黄、白芨、元胡等中药组成)对溃疡性结肠炎的治疗效果并探讨其疗效机制。【方法】以葡聚糖硫酸钠(DSS)饮水法复制结肠炎小鼠模型,观察该药对结肠炎小鼠疾病活动指数(DAI)和肠组织髓过氧化物酶(MRO)活性的影响。【结果】肠炎清可降低DAI和MPO活性,与柳氮磺胺吡啶(SASP)疗效相当。【结论】肠炎清对DSS结肠炎有较好的治疗效果,降低MPO的活性可能是其疗效机制之一。

5-氟脲嘧啶及丝裂霉素对人胃癌细胞株BGc-823的相互作用

目的 体外观察 5 氟脲嘧啶及丝裂霉素合用对人胃癌细胞株 (BGc 82 3)的相互作用。方法 采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果。结果 两种药单独应用时随着药物剂量增加 ,其效应也增加 ;两药大剂量 (大于中效剂量 )合用时协同作用 (CI<1) ,小剂量 (小于中效剂量 )合用时为拮抗作用 (CI>1) ;两药给药时间次序不同不会影响效应大小。结论 上述两种药合用大剂量是协同小剂量拮抗 ,且效应大小与给药时间次序无关。

异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响

目的观察异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者的临床疗效及其对生化指标的影响.方法选取80例药物性肝损伤患者,采取数字表法随机分为两组,每组40例,对照组予以一般治疗,观察组在其基础上使用异甘草酸镁注射液,比较两组治疗前后肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)),并观察两组患者的症状及体征恢复时间、疗效及不良反应情况.结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组治疗后ALT,AST,TBil,GGT水平明显低于对照组(P<0.05);观察组腹胀、食欲缺乏、恶心呕吐、肝区不适、乏力等症状及体征恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论异甘草酸镁注射液可有效改善药物性肝损害患者的肝功能,促进其临床症状及体征恢复,疗效确切,且不良反应少.

药物对常用检验指标结果的影响

目的:分析药物对常用检验指标结果带来的影响。方法:从医院诊治的各类患者当中在服用药物后的检验指标结果中随机抽取,然后总结和分析选取的结果。结果:通过对患者反复地进行尿检,发现主要影响因素为治疗药物以及患者的代谢物。结论:部分患者在服用有些药物后,会直接影响临床检验指标的最终结果。临床检验的治疗医师以及工作人员应该从思想上重视患者服用药物对临床检验指标所带来的影响,对于检验结果要仔细研究与筛选。

中效原理在顺铂、足叶乙甙对人肺癌细胞株(PAa)相互作用中的应用

目的 :利用中效原理观察顺铂、足叶乙甙配伍在体外对人肺癌细胞株 (PAa)的相互作用 ,判断联合用药的效果。方法 :采用MTT法利用中效原理判断联合用药的效果。结果 :两种药物单独应用时随药物剂量增加 ,其效应也增加 ,两种药物合用时产生协同作用 ,两种药物合用时的浓度比例及给药时间次序不同均会影响效应大小。结论 :上述两种药物合用产生协同作用 。

5-氟脲嘧啶及丝裂霉素对人胃癌细胞株SGc-7901的相互作用——利用中效原理体外观察

目的 体外观察5-氟脲嘧啶及丝裂霉素合用对人胃癌细胞株（SGc-7901）的相互作用。方法 采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果。结果 两种药单独应用时随着药物剂量增加，其效应也增加；两药大剂量（大于中效剂量）合用时是协同作用（CI<1），小剂量（小于中效剂量）合用时是拮抗作用（CI>1）；两药给药时间次序不同不会影响效应大小。结论 上述两种药合用大剂量是协同小剂量拮抗，且效应大小与给药时间次序无关。

介入治疗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的价值研究

目的探讨分析原发性肝癌治疗过程中应用介入治疗联合靶向药物阿帕替尼治疗的临床价值。方法此次研究对象为在本院接受诊断治疗的原发性肝癌患者,其纳入例数共计为52例,以治疗措施差异性为分组依据将其分为对照组以及观察组,两患者例数均为26例,对照组实施常规介入治疗,观察组患者则在介入治疗基础上应用靶向药物阿帕替尼,对比评价两组患者临床应用价值,观察指标包括患者短期治疗效果、不良反应发生率以及血清指标变化情况。结果观察组患者临床治疗有效率为96.15%,对照组为61.54%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组患者进行比较,观察组患者不良反应发生率明显较低,分别为42.31%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对比两组患者相关血清指标数据,差异无统计学意义(P>0.05),采取治疗措施以后,观察组患者血清指标改善情况相较于对照组具有无可比拟的优势(P<0.05)。结论在原发性肝癌治疗期间应用介入治疗联合靶向药物阿帕替尼进一步提高了患者临床治疗效果,有利于改善患者血清指标,且安全性较高。

三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用

目的:体外观察三氧化二砷及木黄酮对人胃癌细胞株(SGC-7901)的相互作用。方法:采用MTT法检测药物效应,利用中效原理判定两药合用的效果。结果:两种药单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加,呈剂量-效应关系;两药合用时合用指数均小于1(CI<1)。结论:三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用是协同作用。

长春瑞滨药动学及毒副作用研究进展

长春瑞滨(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,可通过抑制微管蛋白的合成而发挥抗肿瘤作用,因其口服制剂服用方便且具有良好的临床疗效,目前已应用于多种肿瘤的治疗。NVB血药浓度与其疗效及毒副作用密切相关,血药浓度较小的变化即有可能降低疗效甚至产生严重的毒副作用,但由于其临床数据有限以及缺乏有效的药效学监测方法,从而在临床治疗中存在着用药风险。本文通过查阅国内外相关文献对NVB体内药动学及毒副作用研究进展进行总结,充分了解NVB的药动学特点及影响因素、毒副作用的影响因素、药动学在给药方案调整中的应用现状,为其临床合理使用提供参考。

进口抗肿瘤药零关税和省际联盟专项采购政策的实施对药品采购影响分析

目的:探究政策对医疗机构抗肿瘤药采购的影响,为进口抗肿瘤药政策体系提供科学依据和经验支持。方法:采用拉氏与帕氏价格指数分析政策实施前后共有药品的整体价格水平变化,采用间断时间序列方法分析2017年1月~2019年11月甘肃省药品集中采购平台上进口抗肿瘤药采购品规数与采购数量的变化。结果:进口抗肿瘤药零关税与省际联盟专项采购政策干预后,进口抗肿瘤药的采购品规数呈现上升趋势,较基线水平每月多增加0.123种(P<0.05)。进口抗肿瘤药的采购数量也有明显增加(β_(2)=196.700,P<0.05)。但政策实施前后共有进口抗肿瘤药的价格变化幅度不大。结论:进口抗肿瘤药零关税与省际联盟专项采购政策能在一定程度上提升进口抗肿瘤药的可及性,可以考虑扩大范围实施此政策,但针对部分特殊药品还应进一步完善政策。

流感药效实验中体质量变化差值预测作用研究

目的:揭示体质量变化差值在流感药效实验中的预测作用。方法:采用甲型流感病毒感染小鼠模型,达菲作为阳性药物,每天固定时间称量体质量,计算体质量变化差值并进行药效预测;实验第5天解剖小鼠取肺组织称量后计算肺指数并确定药效;比较体质量变化差值药效预测结果与肺指数药效评价结果,最后判断体质量变化差值预测药效的可行性。结果:实验第4天体质量变化差值的药效预测结果和肺指数药效评价结果一致。结论:第4天的体质量变化差值可以用于预测小鼠流感实验的药效。