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Continuous melt granulation to develop high drug loaded sustained release tablet of Metformin HCl
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作者 Pradnya Vaingankar Purnima Amin 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2017年第1期37-50,共14页
The present work explores the application of melt granulation technology to develop a high drug loaded sustained release matrix tablet of Metformin HCl using hydroxypropylcellulose(HPC) as a hydrophilic binder and ste... The present work explores the application of melt granulation technology to develop a high drug loaded sustained release matrix tablet of Metformin HCl using hydroxypropylcellulose(HPC) as a hydrophilic binder and stearic acid as an extrusion aid for producing cohesive granules. This novel approach allowed the use of a minimum number of excipients to reduce the tablet size, and to enhance compressibility of the drug. This also offered a cost effective method owing to the elimination of a ‘drying step’ prevalent in wet granulation method.Moreover, this research also focuses on resolving the processability issues associated with the use of HPC Nisso-H at high drug loading. The thermal lubricants were screened for this purpose and evaluated for their impact on extrudability, granule and tablet characteristics. Stearic acid was selected as the thermal lubricant, which not only contributed to the inhibition of burst release, but also improved the flow property of the granules.The developed matrix tablet(75% drug loading) resulted in 670 mg of weight for 500 mg dose strength and showed sustained drug release over 10 h. When compared, with conventional granulation techniques, it was observed that, under identical compression force, the tablet prepared by MG exhibited superior compactibility along with tablet hardness and optimal drug release profile. FTIR suggested nonexistence of chemical interaction between the drug and the other excipients while XRD and DSC analysis revealed the crystalline state of the drug.Furthermore, the results obtained from Raman spectroscopy proved the uniform distribution of the Metformin HCl and polymer in the final dosage form. This technology leads to the manufacture of sustained release matrix formulation with reduced tablet size of a high dose,highly water soluble drug otherwise difficult to process using standard batch-granulation. 展开更多
关键词 METFORMIN HYDROCHLORIDE HYDROXYPROPYLCELLULOSE HIGH drug loaded tablet Melt GRANULATION
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Investigation of Tablet Defects by AI Based Terahertz Technology
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作者 Nagendra P. Yadav Guozhen Hu Rakesh Kumar Singh 《Open Journal of Antennas and Propagation》 2023年第2期26-35,共10页
Recently a lot of medical tablets with special packets in the global market are available. For the safety and purity of the tablet, we need to scan it by developed scanner technology, which should be not more expensiv... Recently a lot of medical tablets with special packets in the global market are available. For the safety and purity of the tablet, we need to scan it by developed scanner technology, which should be not more expensive and easily available in the market. The THz technology is one of them. In the proposed work, we have tasted tablet images with the help of the THz super-resolution scanner, which is already available in our lab. The AI machine learning data concept has been investigated. Good resolution of images has been obtained. Furthermore, the challenging research problems are discussed. Finally, it summarizes the recent updates in terahertz technology for drug inspection and medical applications with potential research challenges. 展开更多
关键词 THz Radiation Nano drugs tablets Sample Covid-19 Medical Application 3D Imaging Layer in tablet AI
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护肝片预防性治疗抗结核药物性肝损伤的Meta分析 被引量:2
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作者 王岗 张丹 陈新 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第1期42-48,共7页
目的:评价预防性使用护肝片对anti-TB DILI的有效性和安全性,明确护肝片对anti-TB DILI的预防作用。方法:对6个主要的中文和英文数据库进行了检索,从数据库建立之日起至2021年12月,不限制语言和发表偏倚。两名作者根据纳入和排除标准独... 目的:评价预防性使用护肝片对anti-TB DILI的有效性和安全性,明确护肝片对anti-TB DILI的预防作用。方法:对6个主要的中文和英文数据库进行了检索,从数据库建立之日起至2021年12月,不限制语言和发表偏倚。两名作者根据纳入和排除标准独立选择合格的研究,然后提取数据并进行Meta分析。结果:本研究共纳入18项研究的4270例患者,Meta分析结果显示预防性使用护肝片与anti-TB DILI发生率降低相关[RR=0.29,95%CI(0.24,0.36),P<0.05],敏感性分析提示结果稳健。预防性服用护肝片在4周内[RR=0.27,95%CI(0.16,0.48),P<0.001]和4周后[RR=0.34,95%CI(0.17,0.66),P=0.001]均可显著降低anti-TB DILI的发生率,且异质性较低。在乙型肝炎表面抗原阳性(HBsAg+)患者中的anti-TB DILI发生率也显著降低[R=0.25,95%CI(0.15,0.39),P<0.001]。结论:在抗结核治疗的患者中预防性使用护肝片可降低anti-TB DILI发生,尤其在HBsAg+的患者中有更多获益。由于纳入研究的方法学质量不高,尚需要更多高质量的研究来进一步验证其有效性和安全性。 展开更多
关键词 护肝片 抗结核药物性肝损伤 预防性治疗 META分析
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Systematic Review and Meta-Analysis of Hugan Tablets (护肝片) in the Treatment of Drug-Induced Liver Injury 被引量:1
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作者 SHA Jing-yu LV Jian +2 位作者 SUN Meng-hua XIE Yan-ming SUN Lin-xi 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2020年第2期8-25,共18页
Objective:To systematically evaluate the efficacy and safety of Hugan Tablets(护肝片)in the treatment of drug-induced liver injury.Methods:Totally seven Chinese and English databases,including CNKI,Wanfang,VIP,CBM,Pub... Objective:To systematically evaluate the efficacy and safety of Hugan Tablets(护肝片)in the treatment of drug-induced liver injury.Methods:Totally seven Chinese and English databases,including CNKI,Wanfang,VIP,CBM,PubMed,EMbase,Web of Science were searched for randomized controlled trials(RCTs)of Hugan Tablets(护肝片)for the treatment of drug-induced liver injury,which were published from the date of establishment to April 20,2019.The meta-analysis software RevMan 5.3 software and Excel were used to build a database into combine and analyze the studies that met the standards and to draw a forest plot.Results:Forty five RCTs were included with 7478 patients.The quality of included studies was uneven.Meta-analysis showed that the outcome index of liver injury rate was divided into seven subgroups.Hugan Tablets(护肝片)were used in the treatment of anti-tuberculosis drugs was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.27,95%CI[0.22,0.33],P<0.00001).Which was also better than the without Hugan Tablets(护肝片)treatment group(RR=0.32,95%CI[0.20,0.52],P<0.00001).For the role of drug-induced liver injury in the treatment of type 2 diabetes,the Hugan Tablet+conventional treatment group is better than the conventional treatment group(RR=0.16,95%CI[0.03,0.88],P=0.03).The effect of drug-induced liver injury in the treatment of hypertension was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.07,95%CI[0.03,0.14],P<0.00001).The effect of drug-induced liver injury during the treatment of hyperlipidemia was not statistically significant(RR=0.57,95%CI[0.33,1.00],P=0.05).There was no statistical difference between the two groups in the effect of drug-induced liver injury during the treatment of coronary heart disease(RR=0.09,95%CI[0.01,1.61],P=0.10).There was no significant difference between the two groups in the treatment of cerebral thrombosis for drug-induced liver injury(RR=0.11,95%CI[0.01,2.01],P=0.14).The effect of anti-hyperthyroidism on liver injury was better than that of conventional western medicine treatment group(RR=0.45,95%CI[0.25,0.82],P=0.009).Outcome index of total effective rate was divided into two subgroups.The effect of drug-induced liver injury caused by the type of drug was not mentioned was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.78,95%CI[0.70,0.88],P<0.0001).There was no significant difference between the two groups in the liver injury caused by antipsychotic drugs(RR=0.97,95%CI[0.81,1.16],P=0.72).Conclusion:When used in the treatment of tuberculosis and psychiatric drug treatment,combineduse of Hugan Tablets(护肝片)can significantly reduce the incidence of drug-induced liver damage,and can significantly improve clinical symptoms caused by liver damage.In the treatment of hypertension,the addition of Hugan Tablets(护肝片)can significantly reduce the incidence of drug-induced liver injury,improving the safety of medication.In the treatment of drug-induced liver injury caused by which drug is not mentioned,Hugan Tablet has a therapeutic effect.Slight adverse reactions were reported,including rash,headache,palpitations,hypoglycemia,flushing,fatigue,nausea,bowel sounds,flatulence,diarrhea,and gastrointestinal discomfort.All studies reported minor adverse reactions that were well tolerated by patients and recovered without treatment after discontinuation.Oral administration of Hugan Tablets(护肝片)has positive effects on druginduced liver injury,but this conclusion still needs further evidences delete.It is necessary to adopt a larger sample,more design,and accord with the international standards to improve the quality of evidence. 展开更多
关键词 Hugan tablets(护肝片) drug-induced liver injury META-ANALYSIS Systematic review Randomized controlled trial
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托法替布片药物利用评价标准建立及应用
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作者 曹迪 程军 +1 位作者 张士洋 司福国 《中南药学》 CAS 2024年第7期1909-1914,共6页
目的建立托法替布片药物利用评价标准(DUE),为托法替布片临床合理使用提供参考。方法参考国内外托法替布药品说明书、相关诊疗指南、专家共识及临床研究,建立托法替布片DUE标准,并以此标准回顾性分析某三甲医院2021年1月1日—2023年9月3... 目的建立托法替布片药物利用评价标准(DUE),为托法替布片临床合理使用提供参考。方法参考国内外托法替布药品说明书、相关诊疗指南、专家共识及临床研究,建立托法替布片DUE标准,并以此标准回顾性分析某三甲医院2021年1月1日—2023年9月30日托法替布片门诊处方的合理性。结果共纳入1086张托法替布片门诊处方,用药适应证符合率93.6%,用法用量符合率93.6%,4张处方存在潜在的药物相互作用。结论该院托法替布片使用较合理,但在适应证、用法用量、药物相互等方面仍存在一定的问题,应加强干预,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 托法替布片 药物利用评价 合理用药 评价标准
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基于服务设计的片剂药品分剂量包装包容性设计研究
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作者 伍稷偲 胡浩伟 +1 位作者 周鑫海 范寅寅 《包装工程》 CAS 北大核心 2024年第4期396-404,共9页
目的从药品包装研究现状与分剂量问题出发,基于服务设计方法和包容性设计原则对片剂药品分剂量包装进行研究,提升片剂药品分剂量包装的包容性。方法面对当前片剂药品包装在分剂量服药需求下安全性、便利性、兼容性的问题,首先通过访谈... 目的从药品包装研究现状与分剂量问题出发,基于服务设计方法和包容性设计原则对片剂药品分剂量包装进行研究,提升片剂药品分剂量包装的包容性。方法面对当前片剂药品包装在分剂量服药需求下安全性、便利性、兼容性的问题,首先通过访谈法了解患者服药现状和需求;其次,运用服务设计方法中用户画像和用户旅程图工具构建各类用户模型,并挖掘接触点、痛点与机会点;最后,针对接触点进行分剂量泡罩包装的包容性设计,并运用对照测试、可用性量表和用户满意度问卷进行评估。结果通过服务设计方法能从全流程挖掘各类片剂服药患者的分剂量需求,推导的分剂量泡罩包装设计具有较强的包容性,在满足各类患者片剂药品分剂量服药需求的同时提升其用药体验的满意度。结论本研究能有效解决片剂药品包装的分剂量问题,同时改善各类患者的用药体验满意度,为药品包装的包容性设计发展提供了实践依据。 展开更多
关键词 服务设计 分剂量 药品包装 包容性设计
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探究2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物的治疗效果
7
作者 何军 《糖尿病新世界》 2024年第4期111-114,共4页
目的探究2型糖尿病应用双胍类降糖药物的疗效。方法选取2023年1—12月滕州市妇幼保健院收治的80例2型糖尿病为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服瑞格列奈片,观察组口服双胍类降糖药物二甲双胍片,持续用药8... 目的探究2型糖尿病应用双胍类降糖药物的疗效。方法选取2023年1—12月滕州市妇幼保健院收治的80例2型糖尿病为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服瑞格列奈片,观察组口服双胍类降糖药物二甲双胍片,持续用药8周后,对比两组血糖、胰岛功能及不良反应。结果两组治疗前的血糖及胰岛功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗4、8周后,观察组的血糖及胰岛功能更优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者应用双胍类降糖药物二甲双胍片治疗,可改善血糖与胰岛功能,可减少不良反应。 展开更多
关键词 双胍类降糖药物 瑞格列奈片 2型糖尿病 血糖 胰岛功能
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大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床观察
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作者 刘博 《中国医药指南》 2024年第5期121-123,共3页
目的探讨大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘的有效性和安全性。方法收集2020年7月至2022年12月沈阳市精神科卫生中心精神科病房符合抗精神病药药物性便秘诊断标准的120例患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组予大... 目的探讨大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘的有效性和安全性。方法收集2020年7月至2022年12月沈阳市精神科卫生中心精神科病房符合抗精神病药药物性便秘诊断标准的120例患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组予大黄三味片治疗,对照组予乳果糖口服溶液。观察两组患者治疗前后便秘症状积分,排便时间,腹痛评分(VAS),大便性状改善时间、停药7 d内排便次数及生活质量评分。结果两组治疗有效率对比无统计学差异(P>0.05);治疗组大便性状改善时间短于对照组、停药7 d的排便次数多于对照组(均P<0.05);治疗后,治疗组便秘症状评分、腹痛评分、排便时间低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床疗效确切,有效减轻患者痛苦,停药后疗效持久,两组患者均未见不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 大黄三味片 抗精神病药药物性便秘 乳果糖口服溶液
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阿司匹林肠溶片药物利用评价标准的建立与应用 被引量:2
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作者 林妹妹 章靓 +4 位作者 郑彩云 陈焰 高燕灵 陈世财 张进华 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第5期489-499,共11页
目的建立阿司匹林肠溶片药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用阿司匹林肠溶片提供参考。方法参考阿司匹林肠溶片药品说明书、相关指南、专家共识和文献,并通过德尔菲法,在用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立阿司匹林肠溶片DUE标... 目的建立阿司匹林肠溶片药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用阿司匹林肠溶片提供参考。方法参考阿司匹林肠溶片药品说明书、相关指南、专家共识和文献,并通过德尔菲法,在用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立阿司匹林肠溶片DUE标准。采用回顾性研究方法,对福建医科大学附属福清市医院2021年1月—2022年6月使用阿司匹林肠溶片的住院患者病历进行用药合理性评价。结果共纳入1071份病历,完全符合评价标准的有683例,用药合理率为63.77%。不合理用药情况主要为适应证不适宜(6.26%)、超说明书用药未备案(28.48%)、用药禁忌(1.03%)、用法用量不适宜(1.68%)、有潜在临床意义的药物相互作用(0.65%)和其他不适宜(2.71%)。结论本研究建立的阿司匹林肠溶片DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性。该院阿司匹林肠溶片用药不合理率较高,应制订相应的干预措施,保证临床用药安全。 展开更多
关键词 阿司匹林肠溶片 药物利用评价 专家咨询法 合理用药
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新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践 被引量:1
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作者 刘洪涛 连玉菲 +2 位作者 方灵芝 邱学佳 张玥 《中国医院用药评价与分析》 2024年第1期98-103,108,共7页
目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明... 目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。 展开更多
关键词 卫生技术评估 药品遴选 奈玛特韦片/利托那韦片 莫诺拉韦胶囊 阿兹夫定片
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天麻首乌片致严重肝损伤1例分析 被引量:1
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作者 曹桂萍 邓琳琳 +4 位作者 朱干红 陆颖 马爽 陈玲玲 刘丽丽 《中国药物警戒》 2024年第2期216-218,共3页
目的 探讨严重肝损伤与天麻首乌片的相关性。方法 通过1例服用天麻首乌片导致严重肝损伤的不良反应,梳理其组方中药肝毒性的文献研究结果,采用《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》相关标准及更新后的RUCAM量表对肝损伤分型及与天麻... 目的 探讨严重肝损伤与天麻首乌片的相关性。方法 通过1例服用天麻首乌片导致严重肝损伤的不良反应,梳理其组方中药肝毒性的文献研究结果,采用《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》相关标准及更新后的RUCAM量表对肝损伤分型及与天麻首乌片的因果关系进行评估,探讨治疗策略的合理性。结果 天麻首乌片中制何首乌和炒蒺藜可能造成肝损伤,本例患者肝损伤为肝细胞损伤型,RUCAM评分7分(很可能),治疗策略通常包括保肝、利胆、抗炎等。文献分析发现,人类白细胞抗原(HLA)-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤的风险因素,可作为预测何首乌所致肝损伤的潜在生物标志物。结论 本例患者严重肝损伤与天麻首乌片存在相关性;药品上市许可持有人应主动监测相关品种的不良反应,并及时更新说明书,减少患者用药风险。 展开更多
关键词 天麻首乌片 肝损伤 何首乌 蒺藜 药品不良反应
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利用计算模拟技术建立头孢呋辛酯片体内、外相关性溶出度评价方法
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作者 彭洁 洪建文 +6 位作者 肖慧 郭英豪 李佩 罗嘉琳 李何杏 丁子珊 陈涛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期325-332,共8页
目的利用计算模拟技术,探索建立前体药物头孢呋辛酯片的体内外相关性预测模型,用于仿制药生物等效性评估。方法参考文献中头孢呋辛酯片口服给药后的PK数据,结合参比制剂的血药浓度数据,利用GastroPlus TM软件搭建头孢呋辛酯片药代动力... 目的利用计算模拟技术,探索建立前体药物头孢呋辛酯片的体内外相关性预测模型,用于仿制药生物等效性评估。方法参考文献中头孢呋辛酯片口服给药后的PK数据,结合参比制剂的血药浓度数据,利用GastroPlus TM软件搭建头孢呋辛酯片药代动力学模型;结合原研制剂在不同溶出条件、4种溶出介质(pH1.2盐酸溶液、pH4.0醋酸盐缓冲溶液、pH6.8磷酸盐缓冲溶液和水)中的体外溶出行为,筛选适宜的溶出条件;将在不同溶出介质中得到的溶出曲线作为体内释放曲线,预测头孢呋辛酯片在体内PK参数并与参比制剂的临床实测数据进行比较,探讨头孢呋辛酯片体内外相关的溶出度方法。结果成功建立了头孢呋辛酯片体内外相关的溶出度方法:桨法,转速为55 r/min,以pH4.0醋酸盐缓冲液900 mL为溶出介质。结论所建立的头孢呋辛酯片药代动力学预测模型,可用于仿制药的生物等效性虚拟评估,为该药物的质量与疗效一致性评价提供了新思路。 展开更多
关键词 计算模拟技术 头孢呋辛酯片 溶出曲线 体内外相关性模型 仿制药
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左乙拉西坦片仿制药与原研药治疗儿童癫痫的疗效、安全性比较
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作者 颜颖慧 王凤娇 +1 位作者 王文娟 朱增燕 《中国医院用药评价与分析》 2024年第1期62-65,70,共5页
目的:研究住院环境下儿童癫痫患者使用左乙拉西坦片仿制药与原研药以及在两者之间切换使用的临床结果,探讨门诊环境下左乙拉西坦片原研药的转换与回切。方法:对2020年1月至2022年6月于该院住院并接受左乙拉西坦片250 mg治疗的125例儿童... 目的:研究住院环境下儿童癫痫患者使用左乙拉西坦片仿制药与原研药以及在两者之间切换使用的临床结果,探讨门诊环境下左乙拉西坦片原研药的转换与回切。方法:对2020年1月至2022年6月于该院住院并接受左乙拉西坦片250 mg治疗的125例儿童癫痫患者进行回顾性队列研究。计算使用仿制药及原研药患者的发作频率减少率,汇总并分析在两个品种间切换的患者的特征,并进一步随访原研药在门诊的转换与回切率。结果:125例癫痫患者中,原研药组患者的癫痫控制率为87.50%(63/72),仿制药组为83.02%(44/53),两组的差异无统计学意义(P>0.05);患者联合用药数量增加将降低癫痫控制率(OR=0.333,95%CI=0.114~0.969,P=0.044)。报告的4例不良反应均来自原研药组单药治疗的患者,分别为情绪不稳(2例)、皮疹(2例)。入组患者中,14例存在原研及仿制药品种间切换的情况,在控制性别、年龄及治疗特征时,患者入院次数(OR=2.7,95%CI=1.506~4.791,P=0.001)、癫痫控制情况(OR=0.07,95%CI=0.009~0.555,P=0.012)与品种切换相关。门诊随访过程中,原研药的累积转换率为50.05%,校正累积回切率为20.29%。结论:本研究队列中,原研与仿制左乙拉西坦片对癫痫儿童的疗效和安全性无差异,药物品种的切换更多出现在入院次数增加和癫痫未控制的情况下。尽管仿制药物已在门诊普及,原研药物仍存在固定的使用人群。 展开更多
关键词 原研药 仿制药 左乙拉西坦片 儿童癫痫 疗效 安全性
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某医联体内奈玛特韦片/利托那韦片药学监护实践效果
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作者 邱瑶 徐嵘 +8 位作者 赵新才 江静舟 刘翎 戴旸 姚顺 杨琦 瞿隆 张剑萍 郭澄 《中国药业》 CAS 2024年第12期28-32,共5页
目的促进临床新型冠状病毒感染小分子药物(简称新冠小分子药物)的合理使用。方法以上海交通大学医学院附属第六人民医院及上海市徐汇区康健街道、凌云街道、田林街道社区卫生服务中心组建医疗联合体(简称医联体),构建新冠小分子药物药... 目的促进临床新型冠状病毒感染小分子药物(简称新冠小分子药物)的合理使用。方法以上海交通大学医学院附属第六人民医院及上海市徐汇区康健街道、凌云街道、田林街道社区卫生服务中心组建医疗联合体(简称医联体),构建新冠小分子药物药学监护模式,包括社区药师培训、开展药学监护及三级医院药师指导评价等环节。收集3个社区卫生服务中心2023年1月至2月使用奈玛特韦片/利托那韦片(NMV/RTV)新冠病毒感染门诊患者的资料,分析患者的用药情况,以及药物相关问题(DRP)的发生情况。结果共纳入79例患者,其中78例(98.73%)年龄≥60岁;合并疾病(3.04±1.71)种,主要为心血管疾病(64例次、81.01%),糖尿病(35例次、44.30%),高脂血症(16例次、20.25%);使用药品(6.00±3.66)种;使用中成药36例(45.57%)。社区药师共完成150次随访,发现并干预87件DRP,其中NMV/RTV 77件,主要为药物相互作用(70件),涉及药物类型排前3的分别为钙离子通道阻滞剂(31件、44.29%),抗焦虑药(12件、17.14%),羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(11件、15.71%)。根据出现的DRP,医联体药师提出了减量服用、暂停给药、密切监测相关指标(如疗效、药品不良反应、血压、血栓风险)等用药建议。结论社区新冠病毒感染老年患者占比较高,用药复杂,NMV/RTV使用过程中存在较多DRP。基于医联体的新冠小分子药物药学监护模式可帮助社区药师规范化开展药学监护工作,及时发现并干预DRP,有利于促进医联体内药学服务同质化,为后续新冠小分子药物的用药管理提供依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 小分子药物 奈玛特韦片/利托那韦片 医疗联合体 药学监护 三级医院 社区卫生服务中心
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对国家药品监督管理局公布的复方丹参片质量抽检不合格问题的分析和建议
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作者 接恒博 李文瀚 +1 位作者 张翠莲 左玮 《中国药事》 CAS 2024年第9期1001-1007,共7页
目的:提取和整理国家药品监督管理局(NMPA)2016-2022年发布的复方丹参片抽检数据,梳理其质量不合格问题特点和趋势,为促进中成药提升质量提供参考。方法:在NMPA官网数据查询系统“全国药品抽检”界面,以“复方丹参片”作为关键词检索并... 目的:提取和整理国家药品监督管理局(NMPA)2016-2022年发布的复方丹参片抽检数据,梳理其质量不合格问题特点和趋势,为促进中成药提升质量提供参考。方法:在NMPA官网数据查询系统“全国药品抽检”界面,以“复方丹参片”作为关键词检索并提取抽检不合格相关信息。通过归类分析,统计复方丹参片质量不合格数据,并对涉事药品生产企业产品的不合格批次等进行分析。结果:共检索到54条本品不合格记录,涉及24家生产企业的46批产品,含量测定与重量差异未达标的批次占比分别为63.0%和34.8%。在含量测定未达标的29批产品中,主要不合格项目依次为三七含量(34.5%)、丹参酮IIA含量(20.7%)与丹酚酸B含量(20.7%)。药品不合格现象集中于某些生产企业,在涉及到的24家企业中,有6家(25.0%)出现3批或以上不合格产品,涉及不合格产品24批,占总不合格批次的52.17%。结论:自2017年至2022年,复方丹参片质量抽检不合格的批次与项目呈下降趋势,表明本品质量整体向好,但质量风险仍然存在,提示生产企业应持续加强内部质量控制,经销商应完善药品运输和储存过程管理,避免湿度等环境因素引起的质量变化。建议药品监督管理部门继续加强本品抽检与探索性研究,进一步提升复方丹参片的质量标准,保障公众用药质量。 展开更多
关键词 复方丹参片 药品抽检 质量分析
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112例新型冠状病毒感染患者使用阿兹夫定片的不良反应分析
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作者 兰博 李桂德 +2 位作者 李伟斯 周甘平 林春燕 《中南药学》 CAS 2024年第6期1658-1662,共5页
目的 对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者使用阿兹夫定片发生的不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 临床药师对我院2022年11月1日至2023年1月15日使用阿兹夫定片的352例COVID-19患者进行药学监护,询问患者发生ADR的临... 目的 对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者使用阿兹夫定片发生的不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 临床药师对我院2022年11月1日至2023年1月15日使用阿兹夫定片的352例COVID-19患者进行药学监护,询问患者发生ADR的临床表现,记录患者的一般资料、用药情况、肝肾功能等信息。结果 我院使用阿兹夫定片患者的平均年龄为74.60岁,60岁以上的老年患者占比为84.09%。352例患者中发生ADR的患者共计112例,ADR总体发生率为31.82%,阿兹夫定片ADR主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、转氨酶升高,其中神经系统(26.16%)、胃肠系统(25.00%)及肝胆系统(21.51%)损害占比较高。单因素分析提示转氨酶升高与患者平均年龄和用药时间显著相关。结论 COVID-19患者使用阿兹夫定片抗病毒治疗应高度重视相关ADR监测,用药时间超过一周的老年患者发生转氨酶升高的风险较大,临床需加强相关监测,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 阿兹夫定片 药品不良反应 转氨酶升高
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润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损伤比较的真实世界队列研究
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作者 龙子临 赵厚宇 +2 位作者 郑泳祺 王连心 孙凤 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第3期241-250,共10页
目的 比较润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损∶伤(DILI)的风险差异。方法 基于药品安全性主动监测获取的电子病历数据,采用回顾性队列研究,提取2004—2021年口服润燥止痒胶囊或氯雷他定片患者的临床资料。按12组的混杂因素后,采用... 目的 比较润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损∶伤(DILI)的风险差异。方法 基于药品安全性主动监测获取的电子病历数据,采用回顾性队列研究,提取2004—2021年口服润燥止痒胶囊或氯雷他定片患者的临床资料。按12组的混杂因素后,采用logistic回归模型分析2组人群DILI的发生风险。同时对匹配前及逆概率加权法后的数据进行敏感性分析。结果 共纳入31 636例患者,其中口服润燥止痒胶囊的患者26 840例。匹配后2组各4 072例,润燥止痒胶囊组发生DILI的风险明显低于氯雷他定片组(0.12%vs.0.83%),OR=0.15 [95%CI(0.06,0.38)]。匹配前及逆概率加权后,润燥止痒胶囊组DILI发生率仍低于氯雷他定片组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 润燥止痒胶囊在肝损伤安全性方面优于氯雷他定片。科学评价并理性对待何首乌及其制剂的肝毒性对于保障用药安全和健康至关重要。 展开更多
关键词 润燥止痒胶囊 氯雷他定片 药物性肝损伤 真实世界研究 回顾性队列研究
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Paxlovid对肺移植患者他克莫司血药浓度影响的研究
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作者 任涵 梁艳 +7 位作者 张莎莎 朱笳悦 张文想 王炎 牛玉坤 彭紫琪 马明玥 郭冬杰 《实用药物与临床》 CAS 2024年第2期86-91,共6页
目的探索奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)对肺移植患者他克莫司(Tacrolimus,TAC)血药浓度的影响,为肺移植术后的新型冠状病毒感染患者服用Paxlovid与TAC时的用药安全提供合理参考。方法回顾性分析2022年11月1日至2023年1月31... 目的探索奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)对肺移植患者他克莫司(Tacrolimus,TAC)血药浓度的影响,为肺移植术后的新型冠状病毒感染患者服用Paxlovid与TAC时的用药安全提供合理参考。方法回顾性分析2022年11月1日至2023年1月31日中日友好医院收治的5例肺移植术后服用Paxlovid的患者(服用Paxlovid之前,5例患者的TAC血药浓度均已达稳态),测定服用Paxlovid期间及之后的TAC谷浓度,记录Paxlovid停药后重新启用TAC的时间和剂量,同时收集用药期间患者的肝肾功能指标数据。结果在Paxlovid使用期间,3例患者的TAC血药浓度分别下降19.4%、8.4%、14.7%,另外2例分别升高了21.6%、80.6%。重新启用TAC之后,3例患者TAC谷浓度出现了先上升(平均上升59.5%)后下降(平均下降33.3%)的趋势,而另外2例患者TAC谷浓度则一直持续下降。4例患者分别是在TAC血药浓度为基线水平的47.2%、72.6%、83.8%、60.3%时开始恢复使用TAC,1例则是在基线水平的171.2%开始启用TAC。2例患者以基线剂量开始启用TAC,另外3例患者分别以85.7%、44.4%、90.9%的基线剂量开始重新使用。结论Paxlovid会对TAC血药浓度产生影响,不仅是在Paxlovid治疗期间,甚至持续至停药后第6天,存在显著的个体差异,建议在患者治疗期间严密监测TAC血药浓度,根据血药浓度实行个体化TAC给药方案。 展开更多
关键词 肺移植 奈玛特韦片/利托那韦片组合包装 他克莫司 血药浓度 药物相互作用
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扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响
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作者 王万娥 谢夏阳 +4 位作者 翟雪珍 张青 王雨露 黎防 张颖 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期561-567,573,共8页
目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表... 目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-4、IL-6水平较治疗前降低,IL-18、IFN-γ水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Th1/Th2型细胞因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组。观察组HBV-DNA转阴率59.23%(77/130)和HBeAg转阴率56.15%(73/130)明显高于对照组41.54%(54/130)、38.46%(50/130),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.85%(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡。 展开更多
关键词 扶正化瘀片 抗病毒药物 乙肝 肝硬化 失代偿期
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基于FAERS数据库的奈玛特韦/利托那韦片不良事件信号挖掘与分析 被引量:1
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作者 苏昊凡 战寒秋 《实用药物与临床》 2024年第1期10-16,共7页
目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘奈玛特韦/利托那韦片组合包装的可疑不良事件(ADE)信号,为临床安全使用奈玛特韦/利托那韦片提供参考。方法收集FAERS数据库2021年第4季度至2022年第4季度奈玛特韦/利... 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘奈玛特韦/利托那韦片组合包装的可疑不良事件(ADE)信号,为临床安全使用奈玛特韦/利托那韦片提供参考。方法收集FAERS数据库2021年第4季度至2022年第4季度奈玛特韦/利托那韦片的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行风险信号挖掘,并利用《监管活动医学词典》(MedDRA)中药物不良反应术语集的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE报告进行分类和描述。结果获得首要怀疑药物为奈玛特韦/利托那韦片的ADE报告26135例,涉及1859个ADE信号,上报人员多以患者(71.53%)为主,美国(80.91%)上报数量最多。经ROR法和PRR法计算分析得到阳性信号246个,涉及21个SOC。本研究中奈玛特韦/利托那韦片较为常见或相关性较高的ADE信号为腹泻、呕吐、味觉倒错、头晕和肌痛等,与奈玛特韦/利托那韦片药品说明书记载一致;还发现未列入药品说明书的新的潜在风险信号,包括苔舌、舌水疱、鼻充血、流涕、疾病复发、免疫抑制剂水平升高、抗凝药水平降低、产品给用持续时间有误、产品包装混淆和产品剂量混淆等。结论临床在应用奈玛特韦/利托那韦片时,除了关注药品说明书中已记载的ADE信号,还应严密关注药品说明书中未记载的新的潜在ADE信号,以保证患者用药的安全性。 展开更多
关键词 奈玛特韦/利托那韦片 药品不良事件 FAERS数据库 比例失衡分析法 信号挖掘
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