肝内胆管结石病原菌监测及抗菌药物使用合理性分析

目的了解我院肝内胆管结石患者胆道感染常见菌群及其耐药性,评价临床抗菌药物使用的合理性,为临床治疗提供参考。方法收集2014年1月—2016年6月我院收治的422例肝内胆管结石并发胆道感染患者的胆汁标本的病原菌检测及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共分离出558株病原菌,其中革兰阴性菌368株,以大肠埃希菌检出率占首位(33.0%),肺炎克雷伯杆菌(11.8%)及铜绿假单胞菌(9.5%);革兰阳性菌190株,以粪肠球菌检出率占首位(17.9%),其次是屎肠球菌(6.8%)。亚胺培南西司他丁、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、替考拉宁DDDs较大且DUI>1,存在超剂量用药。结论我院肝内外胆管结石患者胆道细菌耐药情况较为严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌,并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药性的发生。

418例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

目的调查《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,了解医院住院患者抗菌药物应用情况,为进一步合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取该院住院患者的病历418份,对所用抗菌药物的数据采用WHO推荐的限定的日剂量(DDD值)给予统计分析。结果抗菌药物的应用以头孢菌素为主,二代、三代头孢类抗菌药物用药频度(DDDs)较高,少数抗菌药物利用指数(DUI)大于1,显示不合理应用。结论医院抗菌药物仍存在不合理应用问题,应进一步加强监督管理。

精神病医院门诊苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解我院门诊苯二氮类药物(BDZ)的使用情况。方法:随机抽取华中科技大学同济医学院附属精神病医院2005年1月-12月1a中门诊西药处方6472张,对其中1824张含有苯二氮类药物的处方进行分析。并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况。结果:含有苯二氮类药物的处方占总处方的28.18%,出现率最高的为氯硝西泮,占43.04%;依次为阿普唑仑25.0%,地西泮16.67%,艾司唑仑9.70%,硝西泮5.04%,劳拉西泮0.55%。其中地西泮、硝西泮和劳拉西泮的DUI均略小于1;阿普唑仑、氯硝西泮和艾司唑仑的DUI略大于1。处方中用药时间超过4周的处方高达60.42%,其中超过12周的处方为8.33%,最高处方日数为150d。结论:该院医师对苯二氮类药品的滥用倾向不明显,但对苯二氮类药物使用存在着日处方数较高等方面问题。

非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析

目的:了解我院精神分裂症住院患者非典型抗精神病药的应用现状,探讨临床使用非典型抗精神病药的特点。方法:随机抽查本院2008年住院的700例诊断为精神分裂症患者应用非典型抗精神病药,采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)计算我院非典型抗精神病药的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及联合用药情况。结果:非典型抗精神病药的DDDs排序为:喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平。单一药物治疗496例,占70.86%;二联或三联用药204例,占29.14%。DUI≤1。结论:我院非典型抗精神病药用药结构倾向合理。对于精神分裂症的临床治疗应以单一药物治疗为主。

宁夏石嘴山市第二人民医院主要抗菌药物使用研究

采用WHO推荐的“限定日剂量”和“药物利用指数”作为药物利用研究单位,统计分析宁夏石嘴山市第二人民医院1994年3月的门诊处方4484张。结果表明:①使用最多的药物是抗菌类药物,占全部处方的35.26％。与其他医院的情况基本一致。②抗菌药物使用居首位的是青霉素类;而头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物位居第8位和第6位。这与该院所处地区有关,该院是基层医院,社会医疗需求决定了青霉素、复方新诺明等疗效肯定,价格低廉的传统药物使用较多。③抗菌药物的使用受年龄的影响。19～35岁年龄组的用药值得重视,因为几乎所有抗菌药在该组的比例均居首位或第二位。④采用DDD和DUI评价宁夏石嘴山市第二医院1994年3月份门诊处方中抗菌药物的使用,仅有少数药物DUI大于1。提示剂量上的滥用倾向不明显。但抗菌药物日剂量有逐年上升的趋势,尤其青霉素和头孢菌素类。

230例心脏支架植入患者用药分析

目的分析心脏支架植入患者的用药情况,为临床用药提供参考。方法以2008年心脏内科支架植入患者住院病历中长期医嘱、临时医嘱为依据,以用药频度排序、用药金额排序法进行统计分析。结果用药频度排序前5位的药品是硫酸氢氯吡格雷片、肠溶阿司匹林片、注射用左卡尼汀、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片,用药金额排序前5位的药品是注射用左卡尼汀、疏血通注射液、碘海醇注射液、低分子肝素钙注射液、注射用头孢哌酮他唑巴坦,用药种类排序前3位的药物是循环系统用药、抗微生物药物、中枢神经系统用药。结论所调查的心脏支架植入患者的抗微生物药物使用不符合《抗菌药物临床应用指导原则》,疏血通注射液、注射用左卡尼汀使用剂量偏大,疗程偏长。临床应减少心脏支架植入患者的辅助治疗药物,规范使用抗菌药物,减轻患者经济负担。

我院住院癌症患者麻醉性镇痛药使用情况分析

目的:调查和分析我院住院癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法:以 WHO 推荐的 DDD 和 DIU 为指标,对我院2006年住院癌症患者的麻醉性镇痛药处方5009张进行统计分析和评估。结果:处方使用频率分别为硫酸吗啡缓释片18.8%、硫酸吗啡控释片9.2%、盐酸羟考酮控释片13.7%、芬太尼透皮贴剂18.8%、盐酸哌替啶注射液5.1%;除硫酸吗啡缓释片 DUI=1.18、盐酸布桂嗪片 DUI=1.03外,其他 DUI 均≤1。结论:我院麻醉性镇痛药用于癌症患者基本合理,吗啡口服剂型、盐酸羟考酮控释片和芬太尼透皮贴剂已经成为缓解癌症疼痛的首选,盐酸哌替啶注射液不再作为癌痛治疗的选择。

大坪医院抗菌药物应用调查与分析

目的 :了解第三军医大学大坪医院住院患者抗菌药物的应用情况。方法 :调查 2 0 0 1年 8月各科室住院患者摆药单 1674份 ,对其中的抗菌药物按种类、金额、用药天数等进行统计和分析。结果 :住院患者抗菌药物用药金额占住院患者总用药金额的 16.91% ;使用量最大的为头孢菌素类药物 ;日均费用注射类、口服类分别为 168.0 1和 11.61元 ;5 0 %的抗菌药物的DUI >1.2。结论 :第三军医大学大坪医院抗菌药物应用存在用药剂量偏大 ,费用偏高的现象。

3691例住院患者注射用抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查方法,对我院计算机室微机系统2005年1～6月住院患者注射用抗菌药物的应用数据进行统计和分析。结果住院患者中注射用抗菌药物的使用率为57.4%,单用率为72.28%。从用药总人次数(DDDs)数据和费用情况看,头孢菌素类和喹诺酮类占全部注射用抗菌药物的64.28%和70.42%,是临床上使用最多的品种。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在广谱抗菌药物广泛使用以及分级管理不足的问题,应引起临床医师的注意。

住院患者糖尿病治疗药物的临床用药分析

目的通过调查本院2009～2010年住院患者的降糖药物的用药情况,分析降糖药物的临床应用情况。方法采用WHO推荐的DDD分析方法作为判定药物利用的依据,利用医院信息管理系统、Oracle数据库和Excel等软件对住院患者降糖药的使用进行统计及汇总。结果本院住院患者主要使用胰岛素注射剂,口服降糖药用药频度排在前3位的是格列吡嗪片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片,大多数药物利用指数均小于1。结论本院降血糖药物应用基本合理,但应根据患者具体情况选择适宜的药物,同时兼顾药品的费用与效果,减少药品不良反应,做到用药安全、有效、经济。

我院门诊第二类精神药品应用分析

目的了解本院门诊第二类精神药品的使用情况，评价其用药合理性。方法对本院2007年门诊1-12月处方16875张，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方分类统计、分析。结果本院使用的第二类精神药品的DUI均不大于1．0。结论本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理。

我院麻醉药品使用调查分析

目的:了解本院麻醉性镇痛药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计我院2009年住院麻醉药品处方,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对9种麻醉药品进行统计分析。结果:9种麻醉药品中,6种DUI≤1,其他药品的DUI>1。结论:我院麻醉药品应用基本合理,但仍存在不合理现象,亟待改进。

妇产科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解妇产科围手术期抗菌药物应用现状,以进一步指导临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,按病案号抽取2004年2月至11月妇产科手术病例200份,经spss 11.5统计学软件处理,了解妇产科围手术期抗菌药物的应用情况。结果:妇产科围手术期使用的抗菌药物涉及7类23种药物。根据术前、术后应用频率排前10位抗菌药物的DDD与DUI值分析,绝大多数抗菌药物DUI≤1,用药基本合理。人均使用抗菌药物费用1194.45元。结论:应进一步加强围手术期抗菌药物的应用管理,减少不合理用药。

我院儿科患者抗菌药物应用分析

目的了解儿科抗菌药物使用情况,评价其用药合理性。方法随机抽取重庆市第九人民医院儿科住院和门诊处方,对使用抗菌药物的处方以用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)为指标进行统计分析,评价儿科用药是否合理。结果儿科抗菌药物使用率门诊处方为65.75%,住院处方为97.78%;抗菌药物联合用药门诊处方占27.63%,住院处方占93.75%;14种常用抗菌药物中有10种(71.43%)DUI<1.0。结论该院儿科抗菌药物使用基本合理,但仍有一些问题需要改进。

某三甲医院呼吸科药物使用情况调查分析

目的了解我院呼吸内科用药的情况,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法调查我院医院697例呼吸内科病人的基本用药情况,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用。结果在调查统计的697份病例中男性多于女性,年龄以51～60岁居多;DDDs排序前3位的药物为左氧氟沙星、氨溴索、美洛西林钠舒巴坦;药物总费用占总住院费的63.77%,抗微生物药物销售金额占药品总销售金额的46.78%;Ⅱ联用药占药物联用的47.33%。结论我院呼吸内科用药基本合理,头孢菌素类药物在抗微生物药物的临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用。

2007年我院门诊麻醉药品使用情况分析

目的:了解我院门诊麻醉药品的使用情况,为门诊麻醉药品的使用和管理提供依据。方法:对我院2007年491张麻醉药品处方进行统计分析。结果:我院常用麻醉药品6种,哌替啶注射液处方数最多(42.1%),药物总消耗量最多的是吗啡控释片(67.3%),其DUI为1.14,其他药物的DUI基本为1.0。结论:我院门诊麻醉药品使用基本合理。

2011-2012年某院麻醉药品和一类精神药品使用的调查分析

目的了解我院麻醉药品和一类精神药品临床使用情况。方法对我院2011年1月至2012年12月的麻醉药品和一类精神药品处方用药情况进行统计分析。结果我院2012年麻醉药品和一类精神药品使用数量与消耗金额比2011年有所增加,除吗啡注射液的DUI>1,其它品种DUI<1。结论麻醉药品和一类精神药品使用基本合理,用于癌痛治疗符合WHO癌症疼痛三阶梯治疗的基本原则。

麻醉药品在门诊癌痛病人的使用情况分析

调查分析我院在新的《处方管理办法》实施后,麻醉药品在门诊癌痛病人中的使用情况,以加强麻醉药品的合理应用。收集我院2007年5～10月为癌痛病人开具的麻醉药品处方,用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标,对处方分类统计,对其使用情况进行分析。提出了癌症病人去世后,其剩余麻醉药品回收的办法。

门诊药房麻醉药品使用情况分析

目的评估麻醉药品的应用情况。方法采用药物利用指数(DUI)作为分析判断标准,对门诊3084张麻醉药品处方进行分析。结果常用药物有4种,共2种剂型;吗啡用量最大,符合世界卫生组织推荐吗啡治疗晚期癌痛的首选原则,所用药品的DUI均小于1,大多数药物的DUI未超过0.5。结论本院麻醉药品用于其他止痛使用基本合理,用于治疗晚期癌痛患者,其剂量明显偏小。

我院2009年抗变态反应药物应用分析

目的:对我院抗变态反应药的用药情况进行分析。方法:采用回顾性分析,对我院2009年抗变态反应药的使用情况进行统计。结果:我院使用的抗变态反应药物有11种,使用频次列前3位的依次是依巴斯汀片、富马酸酮替酚片、盐酸西替利嗪分散片;销售金额排序列前3位的是盐酸非索非那定片、氯雷他定片、依巴斯汀片。结论:我院抗变态反应药使用较合理。