地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素和生活质量的影响

目的:观察并分析宫止血颗粒对围绝经期女性功能失调性子宫出血患者的性激素和生活质量的影响与治疗的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年2月在本院妇科规范化治疗152例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据药物使用方案划分为对照组76例(炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组76例(葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),对比治疗前后两组止血所用时间、性激素水平、生活质量以及临床疗效的差异性。结果:观察组控制止血所用时间、完全止血所用时间显著短于对照组,观察组治疗后P(3.47±1.14)nmol/L,E(110.22±10.06)pmol/L,FSH(83.62±7.82)U/L、LH(40.31±5.06)mIU/mL、MENQOL评分(83.21±7.69)分、MRS评分(80.47±7.52)分均低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分(104.39±12.63)分、总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒辅助治疗围绝经期女性的功能失调性子宫出血能够促进性激素分泌,缩短子宫异常出血时间,改善患者生活质量,提高功能失调性子宫出血预后效果。

射频消融术在围绝经期功能性子宫出血中的应用

目的 研究射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床应用前景。方法 随访观察上述疗法对 78例围绝经期功能性子宫出血患者的疗效。结果 75例 ( 96 15 % )获随访资料 ,术后 1个月治愈率为 94 67% ,有效率为 10 0 % ,好转率为 5 3 3 %。术后 3个月治愈率为 96 0 0 % ,有效率为 10 0 % ,好转率为 4 0 0 %。结论 射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。

妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响

目的:观察妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比及对性激素的影响情况。方法:收集来无锡市妇幼保健院妇科门诊就诊的诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者124例,将其随机分为观察组与对照组,每组62例。其中,观察组采用妈富隆治疗,对照组采用米非司酮治疗,然后对两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、完全止血时间、临床疗效以及治疗前后的性激素水平进行比较。结果:治疗后两组患者的子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组,完全止血时间短于对照组,而观察组患者的总有效率高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的E2、LH和FSH水平均低于对照组,且观察组患者治疗后的E2、LH和FSH水平均低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果优于米非司酮,且降低患者性激素水平的能力高于米非司酮,推荐在临床上应用。

宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素的影响。方法:92例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为两组,各46例。对照组给予炔诺酮治疗,观察组给予宫血宁胶囊联合米非司酮治疗。结果:观察组总有效率为95.65%高于对照组总有效率76.09%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组复发率为2.17%少于对照组的复发率17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FSH(22.05±5.31)U/L、LH(21.46±3.35)U/L、E2(118.27±30.42)pmol/L都低于对照组患者FSH(54.84±7.89)U/L、LH(38.53±6.68)U/L、E2(332.48±72.94)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者HGB水平(107.54±10.21)g/L高于对照组患者HGB水平(96.42±10.46)g/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者子宫内膜厚度(4.26±0.84)mm低于对照组患者子宫内膜厚度(5.52±1.13)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者控制出血时间(21.63±6.89)h、完全止血时间(56.92±14.17)h都少于对照组患者控制出血时间(32.18±7.72)h、完全止血时间(67.48±23.67)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,能改善患者血清性激素水平,及时有效控制出血,改善子宫内膜厚度。

青春期功能失调性子宫出血的中医体质特点及止血组方对中医体质的影响

目的:探究青春期功能失调性子宫出血(简称功血)的中医体质特点,以及止血组方对中医体质的影响。方法:选取2016年9月至2018年9月华北石油管理局总医院收治的青春期功血患者455例作为研究对象,按照简单随机化分组法分为对照组(n=224)和观察组(n=231)。对照组患者口服妈富隆治疗;观察组患者分阶段中药辨证口服治疗,以止血组方加减止血治疗,血止后(包括次月月经结束后)开始服补肾调周方,连续治疗3个月经周期。停药后观察6个月。结果:青春期功血患者的中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质为主。患者气虚质与月经周期负相关(P<0.05)、与血红蛋白含量负相关(P<0.01),气虚质评分与子宫内膜厚度正相关(P<0.01),阳虚质评分与经期及子宫内膜厚度正相关(P<0.05),与血红蛋白含量负相关(P<0.01),痰湿质评分与经期正相关(P<0.05),血瘀质评分与月经周期正相关(P<0.05)。止血组方可以显著提高平和质比例及评分,降低其他各体质评分。结论:气虚质、阳虚质、血瘀质和痰湿质与青春期功血的发生密切相关,止血组方可以显著改善青春期功血患者的中医体质。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的:探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:82例围绝经期功能失调性子宫出血患者给予6.25mg米非司酮片口服,连续服药3个月。于治疗前及治疗1、2、3、6个月分别测定血清激素水平,观察月经情况,同时监测子宫内膜厚度。结果:米非司酮治疗患者服药期间均闭经,用药后患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)的平均水平较用药前均有不同程度的下降(P<0.05);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化不明显(P>0.05),贫血得到纠正,无子宫内膜增厚。结论:6.25mg小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血,具有一定的临床应用价值。

米非司酮用于绝经过渡期功能性子宫出血治疗的临床进展

绝经过渡期功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致。临床表现为月经频发,经血量多,经期延长,贫血及感染等。诊断性刮宫和子宫内膜病理学检查是最可靠的诊断依据。米非司酮既能作用于丘脑,又能直接作用于垂体,亦可作用于卵泡颗粒细胞,促其凋亡。米非司酮可使子宫螺旋动脉萎缩,诱导子宫内膜细胞凋亡,使子宫内膜萎缩。故米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血,近期疗效确切,不良反应小。

棉酚片配伍安宫黄体酮治疗难治性功血的研究

目的探讨复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血的临床效果。方法对2005年5月～2008年5月来西安市中心医院就诊的117例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组，研究组58例，连续应用安宫黄体酮3个月经周期，同时加服复方醋酸棉酚片，连服3个月；对照组59例，单纯应用安宫黄体酮治疗，连续用3个月经周期；两组患者均随访至其停药后半年，对两组的治疗效果进行对比分析。结果①用药3个月后，研究组发生闭经32例，月经量明显减少20例，月经转为正常6例；对照组发生闭经2例，月经量明显减少23例，月经量转为正常14例，7例患者因月经量多，经期长再次行诊刮术，13例患者于用药第2个月始因治疗效果不佳改用其他方法治疗。研究组治疗有效率明显高于治疗组（X2=23．71，P〈0．05）；②停药半年后，研究组得到42例随访患者，其中发生闭经者18例，月经稀发20例，月经转为正常4例，研究组治疗有效率明显高于对照组（X2=12．29，P〈0．05）。对照组有效治疗的39例患者中，月经稀发1例，月经量明显减少11例，月经转为正常者17例，有9例因月经量再次增多而行诊刮术，1例因月经量再次增多改用其它治疗方法；③研究组治疗后血清性激素水平显示、孕酮、雌二醇均有不同程度下降（t分别为6．74、4．32，P均〈0．05），促卵泡激素、黄体生成素则明显上升（t分别为13．98、12．75，P均〈0．01），对照组治疗前后性激素水平无明显变化（P〉0．05）；④研究组用药期间有3例发生低血钾，有13例（22．41％）出现恶心、纳差、呕吐等消化道症状。结论复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血疗效显著，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的:观察诊断性刮宫术后加用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将41例确诊为围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者进行药物治疗作为观察组,口服妈富隆1片/天,连续用21天为1周期,3周期为1疗程。治疗前后均检测血、尿常规,肝功能及血糖、血脂,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素。术前均已行B超及妇科检查除外其他妇科病变。另取同时期本院就诊的仅行诊断性刮宫术的确诊功血的患者37例作为对照组。结果:观察组41例患者治疗1疗程后,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常,治疗后血清E2、P平均水平较用药前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01),而FSH、LH、PRL、T用药前后变化不明显;对照组有11例出现暂时性闭经,贫血有所好转,两组贫血纠正程度差异有显著性。结论:诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、不良反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种较好的药物治疗方案。

围绝经期功血的中医药治疗

围绝经期功血是由于肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的严重失调而引起,以肾虚为本,肝郁为标,累及心、脾、冲任。常辨证分为肝肾阴虚、脾肾两虚等型,采用辨证分型论治、专方专药等法治疗,从补肾、健脾、调肝等方面调理,标本兼治,三因治宜。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统((levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)对围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效。方法:对39例子宫内膜诊刮诊断为功能失调性子宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置后12个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况。结果:置宫内节育器3个月后,子宫内膜厚度由(12.5±6.3)mm降至(7.5±2.3)mm,血红蛋白由(88.46±11.3)g/L上升至(115.4±7.5)g/L,月经量明显减少,由置宫内节育器前(164.9+41.5)ml降至(52.2±13.8)ml,置宫内节育器前后两者比较差异具有统计学意义。结论:曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效好,值得临床推广。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期功血的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗围绝经期功血的临床疗效及安全性。方法对围绝经期功血86例患者于月经期放置曼月乐,观察放置前与放置后第3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平的变化。结果放置曼月乐3个月后子宫内膜厚度由(12.5±4.8)mm下降至(7.8±2.6)mm,12个月进一步下降至(5.3±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.01);3个月后血红蛋白从(85±13)g/L上升至(98±11)g/L,12个月后上升至正常水平(116±12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平放置前及放置后12个月变化小,差异无统计学意义(P>0.05);放置后12个月后血清雌二醇明显下降,卵泡刺激素、黄体生成素水平无明显变化。结论左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期功血效果显著,对血脂水平和卵巢功能影响很小,是围绝经功血安全有效治疗方法。

复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的探讨复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法以数字法抽选妇科门诊2012年6月～2014年6月收治的99例围绝经期功能失调性子宫出血患者,将其随机分为观察组（52例）和对照组（47例）,观察组给予复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗,对照组采用炔诺酮治疗,连续用药3个月,观察两组患者的临床症状,监测治疗前后血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平变化。结果观察组总有效率为94.23%,明显高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组、血清FSH/LH比值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方盐酸普鲁卡因胶囊能有效改善围绝经期功能失调性子宫出血,有助于各项指标恢复正常,值得临床应用。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫术后加用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法:将32例确诊为围绝经期功血的患者,口服米非司酮10mg,1次／天,连服3个月。观察月经情况、子宫大小、内膜厚度,激素水平。结果:所有患者用药期间均出现闭经,其中10例直接进入绝经期．余22例停药32-72天恢复月经,其中8例月经稀发、量少;5例于停药3-15个月绝经,恢复月经者中有1例于停药15个月复发,改行宫腔镜子宫内膜切割术。结论:米非司酮治疗围绝经期功血有效,复发率低,副反应小,是目前比较理想的药物治疗方案。

3种方法治疗围绝经期DUB的疗效与安全性评价

目的 比较米非司酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）的疗效和安全性。方法 将141例围绝经期DUB患者随机分入LNG-IUS组（宫内放置LNG-IUS）、米非司酮间断组（米非司酮10 mg/晚,连续给药5 d,后5个月月经来潮第1~5 d继续服用米非司酮）、米非司酮连续组（米非司酮10 mg/晚,连续服用6个月）,每组47例,比较3组治疗后的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、疗效和不良反应。结果 LNG-IUS组有效率为95.74%,米非司酮间断组有效率为68.09%,米非司酮连续组有效率为72.34%,LNG-IUS组有效率显著高于其他两组（P〈0.05）;LNG-IUS组不良反应率为8.51%,明显低于米非司酮间断组（23.40%）和连续组（29.79%）（P〈0.05）。与其他两组相比,治疗3、6个月时,LNG-IUS组的月经量和子宫内膜厚度均显著减少（P〈0.05）,而血红蛋白浓度则显著升高（P〈0.05）。结论 与米非司酮相比,LNG-IUS治疗围绝经期DUB疗效更好,安全性更高。

参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果

目的分析参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在浙江省安吉县妇幼保健院妇产科接受治疗的围绝经期功能性子宫出血的患者102例,随机分为2组即对照组和观察组,每组51例。对照组予米非司酮治疗,观察组予参芪失笑散加减联合米非司酮治疗。对比2组治疗效果,治疗前后性激素水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率（94.12%）明显高于对照组（78.43%）（P〈0.05）;2组患者治疗后促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平明显优于治疗前,且治疗后观察组上述指标水平改善明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率（15.68%）明显低于对照组（37.24%）（P〈0.05）。结论围绝经期功能性子宫出血的患者采用参芪失笑散加减联合米非司酮治疗的效果显著,可以明显改善患者性激素的水平,且不良反应少,安全性高。

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的分析中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法选取我院2016年3月-2017年3月收治的78例围绝经期功血患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予刮宫术进行治疗,术后使用去氧孕烯炔雌醇片口服;观察组在对照组的基础上,联合使用补肾固冲汤进行治疗,2组均以12周为1个治疗疗程。比较2组治疗前后临床疗效结果,子宫内膜厚度变化情况和雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素等水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为97.44%,显著高于对照组患者的84.62%(P<0.05)。治疗6周和治疗结束后,2组子宫内膜厚度均较本组治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组子宫内膜厚度较同期对照组显著降低(均P<0.05)。2组治疗后各项性激素水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05);且观察组各项性激素水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗围绝经期功血与单纯使用西药治疗比较,能够更加有效地改善患者雌激素分泌情况和出血症状,降低患者的子宫内膜厚度。

中西医结合治疗围绝经期功血40例

目的:观察中西医结合治疗围绝经期功血患者的疗效及对性激素水平的影响。方法:将80例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予大剂量安宫黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上应用补肾固冲汤,1剂/d,水煎分服,连续用药1个月。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血红蛋白(Hb)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)水平2组治疗后明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。子宫内膜厚度2组治疗后均明显变薄,观察组变化更明显(P<0.05)。结论:补肾固冲汤联合黄体酮治疗围绝经期功血疗效确切,可改善患者的贫血症状,调节性激素水平。

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究

目的观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法选取2010年9月至2011年10月在深圳市西乡人民医院诊治的82例绝经过渡期DUB患者,按照随机数字表法分为两组,分别给予妈富隆和米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果妈富隆组较米非司酮组完全止血时间缩短,治疗后血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.01),治愈率显著提高(χ2=15.890,P<0.01),子宫内膜显著变薄(P<0.01),而两组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆治疗绝经过渡期DUB止血快、疗效好,不良反应轻微,值得推广应用。