砭石艾灸治疗原发性痛经的效果

目的探讨砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在北京按摩医院门诊治疗的120例原发性痛经患者作为研究对象,通过随机信封法分为砭石艾灸组(60例,砭石艾灸)和药物组(60例,布洛芬缓释胶囊)。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和COX痛经症状量表评分及临床疗效。结果砭石艾灸组治疗有效率高于药物组(P<0.05);两组治疗后即刻、治疗1个月后和治疗2个月后VAS评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05);治疗后,两组总发作时间和平均严重程度评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05)。结论砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果较好,能减轻疼痛,缓解临床症状。

针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

目的:观察针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效。方法:将52例水上项目寒湿凝滞型原发性痛经女运动员按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用针刺配合艾灸治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和痛经症状积分。结果:治疗第1、2、3个疗程后观察组和对照组VAS评分和痛经症状积分较治疗前均降低,且观察组治疗后VAS评分和痛经症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,可以有效改善患者痛经症状。

当归芍药散治疗原发性痛经的临床疗效

目的:探讨当归芍药散治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的气滞血瘀型PD患者72例作为研究对象,按随机数字法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予当归芍药散治疗;对照组给予元胡止痛片治疗。2组患者均于经前1周开始服药,10 d为1个疗程,共3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))及环氧合酶2(COX-2)的变化。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为97.14%、63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清PGF_(2α)及COX-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:当归芍药散能够缓解PD的症状,通过抑制COX-2表达,降低PGF_(2α)的水平,且临床无不良反应。

少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效探讨

目的探讨对中医辨证寒凝血瘀型原发性痛经者予少腹逐瘀汤治疗的效果。方法选择泰兴市中医院2021年2月—2022年4月收治的85例原发性痛经患者为研究对象,随机分为布洛芬缓释胶囊治疗的对照组(n=42)与联合少腹逐瘀汤治疗的观察组(n=43),比较两组临床疗效,评估治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并检测血流流变学指标评估两组血瘀改善情况。结果观察组在少腹逐瘀汤治疗后总有效率较对照组高(95.35%vs 73.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.609,P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分(4.28±1.17)分、VAS评分(1.32±0.54)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.280、7.715,P<0.05)。治疗后观察组红细胞压积(37.62±4.91)mPa·s、血小板粘附率(28.11±4.05)mPa·s、血浆黏度(1.41±0.11)%、全血黏度(7.68±1.12)%,均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.483、20.488、15.710、15.996,P<0.05)。结论对中医辨证为寒凝血瘀型的原发性痛经患者予少腹逐瘀汤治疗疗效确切,能改善患者症状及疼痛,且可改善血液流变学指标。

温经汤联合脐灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果

目的:探讨温经汤联合脐灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年8月于黔西市中医医院接受治疗的126例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各63例。对照组给予西药治疗,观察组给予温经汤联合脐灸治疗。比较两组治疗前及治疗1个月经周期、2个月经周期、3个月经周期后的中医症候积分。比较两组治疗前、治疗3个月经周期后痛经情况、子宫动脉血流参数及不良反应。结果:治疗1个月经周期、2个月经周期、3个月经周期后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、COX痛经症状量表(CMSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后,观察组组搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经汤联合脐灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者可有效缓解症状,减轻疼痛程度,调节子宫动脉血流动力学指标,安全性较高。

膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果研究

目的分析气滞血瘀型原发性痛经患者应用膈下逐瘀汤加减治疗的疗效。方法70例气滞血瘀型原发性痛经患者,通过简单随机分组法分为对照组与观察组,各35例。对照组患者实施常规西医治疗,观察组患者实施膈下逐瘀汤加减治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、月经期疼痛评分、前列腺代谢指标[前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E2(PGE_(2))]水平。结果观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分、月经期疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、月经期疼痛评分均低于本组治疗前,观察组患者的中医证候积分(1.03±0.05)分、月经期疼痛评分(1.92±0.37)分均低于对照组的(2.94±0.21)、(3.01±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PGF_(2α)、PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PGF_(2α)水平均低于治疗前,PGE_(2)水平均高于治疗前,观察组患者的PGF_(2α)(29.67±2.83)ng/L低于对照组的(38.92±3.49)ng/L,PGE_(2)(30.85±2.02)ng/L高于对照组的(25.79±1.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膈下逐瘀汤加减应用于气滞血瘀型原发性痛经患者的临床治疗中,可获得理想疗效,促进患者病症改善,缓解患者的机体不适感。

耳穴贴压治疗大学生原发性痛经疗效观察

目的观察耳穴贴压对大学生原发性痛经的治疗效果,寻找原发性痛经简便有效的治疗方法。方法将144例原发性痛经女大学生,随机分为耳压组、药物组和空白组,进行相应干预,以痛经程度量表评分分值及痛经中医症状评分分值为观察指标。结果经过治疗,耳压组治疗女大学生原发性痛经的治愈率为64.6%,总有效率为91.7%;药物组治愈率为39.6%,总有效率为70.8%。耳压组总有效率与药物组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压治疗女大学生原发性痛经具有显著作用,且无副反应,简单方便,远期疗效好。

无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的观察温火堂无火恒温灸与悬灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效差异。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用温火堂无火恒温灸取神阙及小腹部气海、关元、子宫等穴,于月经来潮前7 d开始治疗,隔日1次,共治疗3次,治疗3个月经周期为1个疗程。对照组使用温灸盒置入艾条悬灸,取穴部位及疗程与观察组相同。1个疗程后观察两组患者治疗后临床疗效,并比较两组治疗前后VAS评分及痛经评分。结果观察期间观察组患者脱落1例,对照组患者脱落2例,均作无效统计。观察组总有效率为83.3%(25/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),观察组与对照组总有效率相近(P>0.05)。两组治疗后VAS评分及痛经评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组与对照组疗效接近(P>0.05)。结论温火堂无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经在临床疗效、改善疼痛及其他伴随症状方面与悬灸相近,是一种有效的治疗方法。

妈富隆联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床对比研究

目的比较口服妈富隆与妈富隆联合宫腔内置入曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性。方法入选妇科2014年7月~2015年12月收治的84例子宫腺肌病患者,随机分为妈富隆组和联合组各42例,两组分别给予口服妈富隆与妈富隆联合曼月乐宫内置入治疗,比较两组患者治疗后1、3、6个月时痛经评分、月经量评分、血清CA125、子宫大小变化及不良反应。结果联合组患者治疗后1、3、6月痛经评分(1.54±0.49)、(0.97±0.31)和(0.62±0.23)均显著低于妈富隆组(1.78±0.54)、(1.20±0.37)和(0.83±0.29)(P<0.05);联合组治疗后3月、6月月经量评分(78.60±11.45)和(67.50±10.53)显著低于妈富隆组(90.55±15.67、82.83±14.09)(P<0.05);联合组治疗后3月、6月CA125水平[(85.88±24.52)U/ml、(71.45±19.51)U/ml]显著低于妈富隆组[(102.21±29.44)U/ml、(90.88±23.33)U/ml](P<0.05);两组治疗后子宫体积、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆联合曼月乐宫内置入较单纯口服妈富隆治疗子宫腺肌病能进一步缓解临床症状,降低CA125水平,且未明显增加不良反应。

神阙敷贴法治疗血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察神阙敷贴法治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取60例血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,两组分别于月经前3天开始治疗,治疗组采用中药敷贴神阙,对照组予布洛芬缓释胶囊口服,连续治疗3个月经周期,分别于治疗前、治疗后、随访期记录痛经积分及中医血瘀症候情况,观察两组临床疗效变化。结果治疗组近期总有效率为93.3%,稍低于对照组总有效率的96.7%,而治疗组远期疗效(93.3%)明显高于对照组(50.0%)。治疗组血瘀症候变化明显高于对照组,尤其在月经量、月经不畅、血色、血块等方面变化显著(P<0.01)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论神阙敷贴疗法能够有效缓解痛经,改善痛经血瘀证型的临床症状。

亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效观察

目的探讨腹腔镜病灶切除术后亮丙瑞林联合曼月乐后续治疗子宫腺肌病的临床价值。方法以我院妇科门诊2014年8月-2015年8月收治的子宫腺肌病患者共104例为对象。按照患者入院顺序号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。行腹腔镜病灶切除术后,对照组采用亮丙瑞林治疗。观察组采用亮丙瑞林联合曼月乐治疗。两组患者均随访1年。比较两组治疗前、治疗3、6、12个月后的月经量PBAC评分和痛经VRS评分,并记录两组治疗后的不良反应。结果观察组治疗3、6和12个月后的月经量PBAC评分分别为（41.15±6.61）分、（33.38±4.11）分、（23.62±2.93）分,与同时期对照组评分差异有统计学意义（t=6.172、4.836、4.365,P〈0.05）。观察组治疗3、6和12个月后的痛经VRS评分分别为（1.32±0.24）分、（0.98±0.17）分、（0.46±0.15）分,与同时期对照组评分差异有统计学意义（t=3.985、4.012、4.996,P〈0.05）。两组治疗后更年期症状、阴道不规则流血、骨痛、乳房肿痛以及其他不良反应发生率差异不具有统计学意义（χ^2=0.078、0.102、0.000、0.343、0.443,P〉0.05）。结论相比于病灶切除术后单纯运用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病,亮丙瑞林联合曼月乐治疗能够获得更好的效果。

不同针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠扭体反应及子宫内前列腺素物质含量的影响

目的:观察不同针刺刺激量干预三阴交穴后对模型大鼠扭体反应及子宫组织内前列腺素含量的影响,探讨不同针刺"得气"状态下部分镇痛机制。方法:按随机数字法,将36只动情间期SD雌鼠分为盐水对照组、寒凝证类痛经模型组(模型组)、刺激量A组(期望"得气"组)与刺激量B组(期望"不得气"组),每组9只。盐水组每日给予生理盐水,其余均采用全身冷冻加雌二醇注射法制备模型,造模成功后刺激量A组采用粗针深刺行手法诱导动物"得气"状态;刺激量B组采用细针浅刺不行手法避免"得气",观察不同针刺刺激量干预下大鼠每分钟扭体反应,并于留针后20min取大鼠子宫组织采用酶联免疫吸附法检测PGF2α、PGE2含量的变化。结果:1)每分钟扭体反应评分:与盐水组比较,模型组扭体评分显著增高(P<0.01);与模型组比较,期望"得气"组扭体评分显著降低(P<0.01),与期望"得气"组比较,期望"不得气"组每分钟扭体评分显著增高(P<0.01)。2)PGF2α、PGE2含量:与盐水组比较,各组PGF2α含量显著增多,期望"不得气"组PGE2含量显著增多(P<0.01,P<0.05),模型组与期望"得气"组PGF2α/PGE2比值显著增多。与模型组和期望"得气"组比较,期望"不得气"组PGE2含量增高。结论:针刺三阴交穴可缓解大鼠扭体反应,期望"得气"组疗效显著,期望"不得气"组疗效不及期望"得气"组,相应分子响应机制认为,期望"不得气"组缓解痛经的基础机制可能是通过调节子宫组织内前列腺素E2水平及使PGF2α/PGE2趋于平衡,进而缓解子宫平滑肌痉挛而达到镇痛效果。

不同复方短效口服避孕药治疗痛经的临床疗效分析

目的:探讨4种短效避孕药治疗痛经的临床效果。方法:将我院231名患者随机分配到妈富隆组(A组)、达英-35组(B组)、优思明组(C组)、优思悦组(D组)及安慰剂组(F组)。应用TDS法、VAS法统计并观察各组在服药前、服用1周期、3周期、6周期时疼痛评分、疼痛缓解情况和不良情况发生率。结果:5组总有效率分别为90.2%、93.8%、95.9%、92.5%、16.7%,差异有统计学意义。痛经患者服用避孕药后1周期、3周期、6周期时TDS、VAS疼痛评分均较应用前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组患者出现的总体不良反应率分别为45.1%、45.8%、42.9%、24.55%、6.7%,总体差异有统计学意义(χ2=19.216,P<0.05),卡方分割后发现优思悦组总不良反应率低于其妈富隆组、达英-35组和优思明组(χ2=4.859,P=0.028;χ2=13.296,P=0;χ2=3.849,P=0.005)。结论:短效口服避孕药治疗痛经疗效确切,而优思悦不良反应发生率相对少,治疗痛经的总体疗效也优于其余3种避孕药。

穴位埋线对子宫内膜异位症性痛经的临床研究

目的:观察穴位埋线对子宫内膜异位症性痛经的临床疗效。方法:选取符合标准的患者72例,随机分成穴位埋线组和针刺组,每组各36例。穴位埋线组选取血海、三阴交、地机、子宫和关元进行埋线治疗,每2周1次,连续治疗6次;针刺组选取与穴位埋线组相同的穴位,每周针刺3次,每次留针30 min,连续治疗12周。观察两组治疗前后及治疗结束1个月经周期后的经期最痛VAS评分、痛经症状评分及血清前列腺素水平。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后经期最痛VAS评分、痛经症状评分及血清前列腺素水平组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),随访后穴位埋线组的经期最痛VAS评分、痛经症状评分及血清前列腺素水平与针刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法均能改善子宫内膜异位症性痛经情况,但远期效果穴位埋线优于针刺。

补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者103例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125 (CA125)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及盆腔包块变化情况。结果:观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。

雷火灸联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机平行对照研究

[目的]观察雷火灸联合温经汤对寒凝血瘀型痛经疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将41例痛经患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组20例温经汤(吴茱萸、当归20g,川芎、赤芍、丹皮、阿胶、麦冬10g,人参6g,桂枝12g,干姜10g,甘草6g)水煎服,100m L/次,2次/d。治疗组21例雷火灸,将雷火灸灸条点燃放入灸盒中,灸盒横置于脐下,以温热及皮肤局部潮红为度,1次/d(上午为佳),20min/次;温经汤治疗同对照组。月经周期前3天开始治疗,连续7d为1疗程。观测临床症状、痛经症状评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率95.24%。对照组痊愈3例,显效7例,有效5例,无效5例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]雷火灸联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,疗效满意,无副作用,值得推广。

健身气功·大舞干预原发性痛经的疗效探讨

目的:评价健身气功·大舞练习与健身走锻炼对女大学生原发性痛经的疗效,并探讨健身气功·大舞干预原发性痛经的机理。方法:将136名原发性痛经的女大学生随机分为健身气功组(68名)和健身走组(68名)。观察组进行健身气功·大舞练习,对照组进行健身走锻炼,两组练习时间均为4个月经周期,观察两组疼痛评分及疗效。结果:随干预时间延长,两组疼痛评分均呈逐渐下降趋势;两组组间比较,干预后第1、2个月经周期,两组疼痛评分无明显差异(P均>0.05);在干预后第3、4个月经周期,健身气功组疼痛评分低于健身走组(P均<0.05);经4个月经周期的干预后,两组总有效率有统计学意义(<0.05);健身气功组痊愈率为75.0%,健身走组痊愈率为48.5%,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:健身气功·大舞练习和健身走锻炼对原发性痛经均有显著的疗效,前者效果优于后者,且健身效应广泛,能达到防治原发性痛经目的。

电温针灸在原发性痛经治疗中的价值体现

目的应用电温针灸治疗原发性痛经,并分析其临床治疗效果。方法纳入受试者总计66例,均为我院2017年5月-2018年11月收治的原发性痛经患者,通过计算机软件随机分为对照组与电温针灸组,每组33例,对照组采用常规口服药物治疗,分析组采用常规口服药物结合电温针灸治疗,治疗结束后对两组的组间治疗效果、视觉疼痛评分(VAS)、前列环素E2(PGE2)进行分析比较。结果分析组治疗总有效率93.94%,高于对照组63.64%,χ^2=9.065 9,P=0.002 6;治疗后,分析组PGE2(278.05±38.61)ng/L低于对照组PGE2(325.44±42.35)ng/L,χ^2=4.750 3,P=0.000 0;分析组VAS(4.37±0.37)分低于对照组VAS(5.87±0.70)分,χ^2=10.883 0,P=0.000 0。结论在原发性痛经的治疗中,联合电温针灸治疗,可以促进临床效果提升,减少疼痛的影响。

寒凝证类痛经大鼠模型建立的探讨

目的：探讨寒凝证类痛经大鼠模型的建立。方法：将处于动情问期的3月龄SD雌性大鼠60只，按照随机数字法分为6组，每组10只，分别为：空白对照组、盐水对照组、类痛经模型组、冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组。空白大鼠同步抓取不做任何处理，类痛经模型组、冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组均每日给予大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇注射液，连续10d，第1d及第10d日注射0．5mg/只，第2～9d每日0．2nag／只。末次给药1h后，类痛经模型组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组腹腔注射缩宫素2U／只。盐水组每日给予同等剂量的生理盐水。每天在注射以后，冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组放入超低温冰柜冷冻4h，在2h时打开冰柜换气5s，冰柜温度维持在～25℃。观察每分钟扭体评分、寒证表征评分、全血还原黏度、红细胞聚集指数以及红细胞刚性指数。结果：与空白对照组比较，冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组寒证表征评分明显升高（P〈0．01）；类痛经模型组、冷冻5d组和冷冻5d＋给药组的全血还原黏度高切均明显升高（P〈0．05），冷冻5d＋给药组的红细胞刚性指数明显升高（P〈0．05）：与盐水组比较，类痛经模型组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组的每分钟扭体评分明显升高（P〈0．05）。结论：全身冷冻法可造成大鼠寒凝证；通过寒凝证模型结合类痛经模型的制备方法，成功建立了寒凝证类痛经大鼠模型，该模型符合中医证候模型的造模思路及特点。

中医寒热辨证治疗原发性痛经的疗效

原发性痛经(PD)指生殖器官无器质性病变的功能性痛经,临床表现为每次月经来潮前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴恶心、呕吐、面色苍白、手足冰冷,甚至晕厥。该病多发于青年未婚女性,常严重影响患者的工作、学习及生活质量。作者以中医理论为指导,以把握寒热为主,辨证治疗原发性痛经患者,取得较为满意的临床疗效。