PET-CT在恶性肿瘤诊断中的初步应用

目的探讨PET-CT一体机在恶性肿瘤中的应用价值。方法收集已经明确诊断的全身不同部位的恶性肿瘤病例62例,经PET-CT检查后进行回顾性分析,采用目测和半定量分析方法。结果62例肿瘤病人共检出142个病灶,PET图像阳性率93.55%(58/62);PET图像阴性率6.45%(4/62);PET发现病灶而CT未完全发现病灶率19.4%(12/62);CT发现而PET未见浓聚率6.45%(4/62);原发灶未能找到率1.61%(1/62)。标准化摄取值(SUV)大于2.5占78.2%(111/142);SUV2.5～2.0占14.8%(21/142);SUV小于2.0占7%(10/142)。结论PET-CT与单纯PET,CT比较具有明显的优势,可以精确定位、定性,但PET-CT也有一定的局限性。

电磁发射GTEM室测量方法

应用吉赫横电波(GTEM)室条件对RE102、CE102项目实现测试,测试结果达到相对准确的诊断测试使用要求,可作为低成本EMC诊断测试方法和装置的范例,适用于箱体级设备及分系统的诊断测试。

肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能影响的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,病死率高,其发生、发展和转归与机体免疫功能失衡密切相关.SAP患者免疫功能失衡,表现为早期免疫过激及后期的免疫抑制.肠内营养不仅能提供机体代谢所必须的营养要素,而且可以从肠道免疫、全身免疫、体液免疫及细胞免疫等方面调节机体的免疫功能,成为SAP综合治疗的重要组成部分.本文就肠内营养对SAP机体免疫功能的影响及最新研究成果进行综述.

中国社区中的心理健康案例研究(二十二)——赌博障碍

赌博障碍是一种以持续、不能控制赌博冲动为特征的渐进性慢性精神障碍。临床表现为嗜赌不贻、自制尝试失败,且表现出戒断症状与耐受性,通常给自身带来严重的经济问题、心理问题以及家庭关系障碍。本文报道1例23岁男性赌博障碍患者的心理治疗过程,以期提高社区医生应用综合心理治疗咨询与治疗方法的能力。

老年患者髋部手术后发生急性肾损伤的相关因素分析

目的 探讨老年髋部手术患者术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,收集60例年龄≥65岁接受髋部手术患者的病历资料,参照国际急性肾损伤网(AKIN)的诊断标准判断患者是否发生AKI;比较发生AKI与未发生AKI者在术前和术中的一般情况及各项临床指标,分析与发生AKI相关的危险因素.结果 60例患者中有13例术后发生AKI,发生率21.7%.术前存在任意一种内科基础疾病即可导致术后发生AKI的相对危险度(OR)增加2.5～25.3倍;多因素Logistic回归分析显示:术前合并慢性肾脏病是发生AKI的危险因素(OR=53.670,P=0.004),而术前血白蛋白(ALB)水平为避免AKI发生的保护因素(OR=0.499,P=0.017).发生AKI患者较未发生AKI者尿素氮(BUN)升高,估计肾小球滤过率(eGFR)和ALB降低,并有较多内科合并症,且病死率明显增加(P【0.05或P【0.01).结论 术前存在内科基础疾病,特别是存在慢性肾脏病、低白蛋白血症的老年患者接受髋部手术后有较高发生AKI的风险,AKI的出现可导致治疗难度和死亡风险增加.

医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用

目的 观察可降解医用胶能否降低坏疽穿孔性阑尾切除术后的切口感染率.方法 将103例坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为两组,腹膜切口应用医用胶封闭的治疗组52例,常规手术缝合切口的对照组51例.术后分别记录患者血常规、腹腔脓液细菌培养、住院天数、切口情况、住院费用等.结果 治疗组手术切口无感染,平均住院(6.2±1.8) d,伤口甲级愈合拆线出院;对照组7例(13.7%)有不同程度的切口感染,经换药、二次手术治愈出院,平均住院(15.8±7.2) d;两组住院天数及切口感染率比较差异均有统计学意义(均P【0.01);且治疗组住院综合费用[(4 218.5±418.5)元]较对照组[(5 368.0±890.0)元]明显减少(P【0.05).结论 医用胶封闭腹膜切口可有效降低坏疽穿孔性阑尾切除术后切口感染率.

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效观察

目的:探究Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的临床疗效。方法:160例中央型前置胎盘产后出血患者,随机将患者分为两组,对照组采取常规治疗基础上应用宫腔纱条填塞治疗,观察组采取Bakri球囊填塞治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组产后出血量为(680.4±209.3)ml,手术时间为(73.9±24.6)min,住院时间为(4.0±0.8)d,无效率为3.75%,均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为8.75%,对照组为10.00%,两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组中3例新生儿窒息,脐动脉pH值为(7.29±0.04)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血,可显著控制出血量,缩短手术时间、住院时间,降低不良事件发生率,安全有效。

运用实体——联系模型数据建模

数据建模是建立用户数据视图的模型过程。它是开放有效的数据库应用的最重要任务 ,而实体—联系模型 ( E—R模型 )是用来解释用户数据并使之文档化的工具 ,本文通过一个实例探讨了运用 E— R模型数据建模。

不同液体扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的探讨胶体液与晶体液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法便利选取于该院2015年10月—2016年5月择期行剖宫产足月妊娠孕妇120例,ASAI-II级,随机平均分为3组。入室后常规记录基础循环参数。麻醉前A组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液;B组钠钾钙镁葡萄糖注射液;C组乳酸钠林格液各500 m L扩容,然后行腰硬联合麻醉。观察3组产妇麻醉前、后;胎儿出生后;手术结束即时生命体征的变化及不良反应发生率。结果手术均顺利完成,A组围术期血压T2(121.0±13.9)mm Hg、T5(118.0±12.7)mm Hg变化的幅度小于B组T2(122.0±12.5)mm Hg、T5(110.0±11.4)mm Hg、C组T2(120.0±14.7)mm Hg、T5(109.0±12.2)mm Hg(P<0.05);A组术中血管活性药物使用(6例)及恶心呕吐发生率(6例)明显小于B组(14例、12例)、C组(18例、14例)(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉前预输注羟乙基淀粉能有效减轻剖宫产手术中低血压的程度。

告知肿瘤患者真实病情的技巧

在发展中国家,告知肿瘤患者真实病情面临着不少困难。探索和认识肿瘤患者的知情问题具有普遍的现实意义。本文就是否、何时以及如何告知肿瘤患者真实病情进行探讨,强调尊重肿瘤患者的知情权利和个人偏好,重视肿瘤患者的心理评估,选择合适的告知时机和方法以及提高交流的技巧,使肿瘤患者从病情告知中获得最大裨益。