E-test试条对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测

目的 探讨E test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值。方法 从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂 (BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株 ,应用万古霉素E test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果。结果 E test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH10 9,MRSH2 ,MRSH13 ,MRSH 3 1,MRSH 60 ,MRSH 10 8,MRSA73 ,MRSA97,MRSA10 2的MIC依次为 :16、2 4、48、48、16、3 2、2 4、2 4mg/L ,其中耐药 7株占 77 8% ( 7/9) ,中介 2株占 2 2 2 % ( 2 /9) ;琼脂对倍稀释法的MIC为 :16、3 2、64、3 2、16、3 2、3 2、16、3 2mg/L ,耐药 6株占 66 7% ( 6/9) ,中介 3株占 3 3 3 % ( 3 /9) ;药敏纸片直径依次为 :14、12、10、11、10、15、13、10 ,13mm ,敏感率为 11 1% ( 1/9)。结论 E test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果 ,与琼脂平板对倍稀释法接近 ,优于纸片法。

5种国产与进口E-test药敏条的一致性比较

目的比较5种药物国产E-test药敏条(简称国产条)(青霉素、万古霉素、氯霉素、两性霉素B和氟康唑)与进口E-test药敏条(简称进口条)的一致性。方法收集2014至2015年北京协和医院临床分离菌共294株,用E-test法测定其最低抑菌浓度(MIC)值,国产条与法国生物梅里埃公司进口条平行检测的MIC值超过|±1|个倍比稀释倍数(细菌)/|±2|个倍比稀释倍数(真菌)或体外敏感性判定结果不一致时,采用微量肉汤稀释法进行验证。结果 56株菌进行青霉素E-test药敏条检测,其中52株MIC值在|±1|个倍比稀释倍数范围内,4株菌MIC值超出此范围,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌MIC值与进口条更接近;其中3株菌体外敏感性判读存在差异,且均为国产条较进口条敏感,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌药敏结果与国产条一致。62株菌进行万古霉素E-test药敏条试验,其中完全一致16株(16/62,25.8%),|±0.5|个倍比稀释倍数43株(43/62,69.4%),|±1|个倍比稀释倍数2株(2/62,3.2%),仅1株菌MIC值超出|±1|个倍比稀释倍数(14W00916,粪肠球菌),经微量肉汤稀释法验证后,该菌MIC值介于进口条和国产条之间;62株菌体外敏感性判读与进口条100%一致。其余3种抗菌药物(氯霉素、两性霉素B、氟康唑)的基本一致(essential agreement,EA)率和分类一致(categorical agreement,CA)率均为100%。结论 5种国产条(青霉素、氯霉素、万古霉素、两性霉素B、氟康唑)所测定MIC值和体外敏感性判定结果准确可靠,与进口条一致性较好,可满足临床和实验室需求。

用E-test法对菌丝相马尔尼菲青霉进行体外药敏检测

用E test抗真菌药敏试条研究酮康唑、伊曲康唑、5 氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑对马尔尼菲青霉(PM)菌丝相的敏感性 ,判定MIC值。结果5种抗真菌药对PM菌丝相均具良好敏感性 ,尤以伊曲康唑为优。马尔尼菲青霉的药敏试验为临床上选择有效药物具有一定的意义。

E-test法用于100株革兰阴性菌的药敏结果评价

１００株临床分离的革兰阴性菌用Ｅ－ｔｅｓｔ、琼脂稀释法与Ｋ－Ｂ法等三种方法进行了五种抗菌药物的敏感试验。结果显示按等级资料处理三法无显著性差异，Ｅ－ｔｅｓｔ与琼脂稀释法的一致性为９０．０％，仅在头孢呋肟中出现了３例严重差异（Ｒ→Ｓ）；Ｋ－Ｂ法与琼脂稀释法一致性为８６．２％，在环丙沙星中出现９例严重差异，庆大霉素出现３例严重差异；Ｅ－ｔｅｓｔ与Ｋ－Ｂ法之间的一致为９０．２％。Ｅ－ｔｅｓｔ确为一种简便、易行、准确的抗菌药物敏感试验方法，但其价格较贵，只适于在某些情况下选择使用。

E-test法和Rosco纸片法检测申克孢子丝菌对伊曲康唑和氟康唑的敏感性试验

目的探讨申克孢子丝菌的体外抗真菌药敏试验E-test法和Rosco纸片法的可比性,观察申克孢子丝菌对伊曲康唑和氟康唑的敏感性。方法采用临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的M27-P方案中的E-test法检测和Rosco纸片法检测申克孢子丝菌在菌丝相时对伊曲康唑、氟康唑的MIC值。结果采用E-test法和Rosco纸片法检测20株临床分离株25℃菌丝相时,伊曲康唑的MIC值范围分别为:0.012～2.0μg/mL,14～29mm,氟康唑的MIC值范围分别为:>256μg/mL,0mm。结论体外抗真菌药敏试验E-test法和Rosco纸片法有较好的一致性和重复性。申克孢子丝菌25℃菌丝相时对伊曲康唑、氟康唑的敏感性存在差异,对伊曲康唑的敏感性高于氟康唑。

国内外E-test法万古霉素药敏条临床研究

目的比较国内外生产的E-test药敏条对葡萄球菌最低抑菌浓度的符合情况,评价国产E-test法药敏条的临床性能。方法收集河南省人民医院109株葡萄球菌属菌株,同时用国产和进口E-test法万古霉素药敏条进行临床比对,并用统计学方法分析。结果针对109株葡萄球菌的对比中,有2株菌株测定结果超过±1个二倍稀释,整体符合率为98.17%,经卡方检验,P<0.05,无显著性差异。结论国内外E-test法万古霉素药敏条临床性能无显著差异,说明国产E-test药敏条可用于临床微生物药敏的体外检测。

E-test法对酵母样真菌的药物敏感性检测

目的:探讨抗真菌药敏试条(E-test)法检测酵母样真菌对伊曲康唑(IT)、5-氟孢嘧啶(5FC)、两性霉素B(AP)、氟康唑(FL)4种抗真菌药的敏感性。方法:用E-test法检测取自ICU患者的白色念球菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、无名念珠菌、近平滑念球菌等5种酵母样真菌对4种药物的敏感性,判定其最低抑菌浓度(MIC)值。结果:白色念珠菌对4种药物均敏感,且对AP及5-FC最敏感,5种酵母样真菌对此两药的MIC值分别为0.002～0.75 mg/L和≤0.002～≥32 mg/L。结论:E-test法对酵母样真菌的药敏检测具有与微量稀释法良好的一致性,其操作简便,测值较精确,重复性好,因此在一定范围内有较好的临床应用价值。

念珠菌体外药敏试验K-B法与E-test法的对照研究

目的 探讨分别采用K-B法与E-test法检测我院念珠菌体外药物敏感性,为临床合理用药提供参考。方法 随机选择我院2010年∽2014年间的110例念珠菌眼炎患者,收集110例眼分泌物标本,接种培养念珠菌菌株110株,分别采用K-B法与E-test法检测念珠菌对于伊曲康唑、氟康唑的敏感率,比较检测结果的差异性。结果 采用K-B法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为88.2%,对氟康唑敏感菌株的检出率为97.3%;采用E-test法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为86.4%,对氟康唑敏感菌株的检出率为98.2%,二者的差异经统计学比较分析无明显差异（P〉0.05）。结论 采用K-B法与E-test法检测念珠菌体外药敏试验的结果具较高的符合率,均为较为理想的念珠菌体外药敏试验方法,可根据医院具体情况加以选择。

E-test检测念珠菌对5种抗真菌药物敏感性试验

目的 :评价E -test检测念珠菌和酵母菌对 5种抗真菌药物敏感性的临床应用价值。方法 :以白念珠菌ATCC90 0 2 8为标准质控菌株 ,用E -test方法与NCCLSM2 7-A方法同时检测 1 37株临床分离酵母菌对 5 -氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑 5种药物敏感性 ,观察两者所测得结果符合率。结果 :5 -氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高 ,MIC和MIC50 值小 ,与M2 7-A方法测得结果的总符合率均为 94 2 % ;氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的MIC和MIC50 值相对增大 ,出现一定耐药性 ,总符合率分别为 83 0 %、74 5 %和 79 6 %。结论 :E -test法检测念珠菌对 5种抗真菌药物敏感性与NCCLSM2 7-A参考方法符合率较高 ,操作简单 ,结果可靠。

E-test法检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶

目的 研究临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 ,对第三代头孢菌素和氨曲南的耐药性及其产超广谱 β-内酰胺酶的测定。方法 应用纸片扩散法检测从临床标本中分离的 10 7株大肠埃希菌和 78株肺炎克雷伯菌的耐药性 ;并对可疑菌株用 E- test法进行超广谱 β-内酰胺酶的测定。结果 大肠埃希菌对 5种抗生素的耐药率 :氨曲南为 2 .8% ;头孢曲松为 7.5 % ;头孢噻肟为 8.4 % ;头孢他啶为 9.3 % ;头孢哌酮为 15 .0 %。产酶株共有 17株 ,占15 .89%。肺炎克雷伯菌对 5种抗生素的耐药率 :头孢噻肟为 2 3 .1% ;头孢哌酮为 2 3 .1% ;头孢他啶为 2 6.9% ;头孢曲松为 3 0 .8% ;氨曲南为 3 4.6%。产酶株有 19株 ,占 2 4 .3 5 %。结论 大肠埃希菌较肺炎克雷伯菌耐药率低 ,其中对氨曲南敏感性最高 ,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟及头孢哌酮敏感性最高 ,肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产生超广谱

E-test监护病房革兰阴性杆菌耐药性的7年动态研究

目的调查我院重症监护病房中革兰阴性杆菌耐药状况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的产生率,并比较近年来我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供参考。方法用E-test法测定我院重症监护病房住院患者感染灶分离的108株革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)及细菌产ESBLs的情况。结果亚胺培南对所有受试菌抗菌活性最高,耐药率为16.7%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦及替卡西林/克拉维酸、头孢他啶和ertapenem的耐药率为34.2%～49%;其它4种抗菌药物耐药率均在60%～69.4%之间。筛选出大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs产生菌24株,ESBLs检出率分别为44.4%和53%;亚胺培南对所有大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBL株均较敏感。新型青霉烯类抗菌药物ertapenem(MK-0826)对收集的108株革兰阴性杆菌的抗菌活性较前下降,总耐药率为41.7%。七年资料相比,头孢哌酮/舒巴坦耐药率由16.7%增至37%,头孢他啶的耐药率亦明显增高,由1998年的26.2%增高到2005年的49%,除哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率变化不大外,其他抗菌药物的耐药率变化较大。结论亚胺培南对所分离的细菌均表现较高的敏感性,对ESBLs产生菌亦有较强的抗菌活性。7年来细菌对所检测药物的耐药率均有不同程度增加。

空肠弯曲菌琼脂稀释法和E-test法抗生素敏感性检测结果差异分析

目的利用琼脂稀释法和E-test法检测空肠弯曲菌对10种常用抗生素的敏感性,并对检测结果进行比较,为空肠弯曲菌抗生素敏感性检测方法的确定及检测结果的分析提供科学依据。方法应用世界卫生组织(WHO)全球食源性病原菌感染网络(GFN)推荐的弯曲菌的琼脂稀释法与E-test法同时测定100株空肠弯曲菌对10种抗生素最小抑菌浓度(mini-mum inhibitory concentration,MIC)。结果应用相同的判断标准,100株细菌使用琼脂稀释法获得甲硝唑、左氧氟沙星、链霉素、庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、氯霉素、氨苄青霉素以及萘啶酸的耐药率分别为:91%、51%、6%、6%、81%、84%、0、12%,、38%、86%。而E-test法的耐药率分别为:84%、57%、5%、7%、84%、86%、0、11%,、45%、87%。配对卡方检验分析结果显示,除甲硝唑及氨苄青霉素外,其余8种抗生素两种检测方法获得针对抗生素的耐药率没有显著差异。针对每种抗生素,E-test法获得的MIC50和MIC90值均高于琼脂稀释法。两种方法获得的MIC值的一致率硝唑最低,为71%。结论使用琼脂稀释法以及E-test法均得到:大于80%的空肠弯曲菌对萘啶酸、甲硝唑、环丙沙星以及四环素的耐药;红霉素、庆大霉素以及链霉素对其生长仍然有较强的抑制作用。E-test法分析空肠弯曲菌对甲硝唑及氨苄青霉素的MIC值及判断耐药结果时,应结合使用琼脂稀释法。

运用E-Test法对肠杆菌科细菌产超广谱酶的鉴别

为了解肠杆菌科细菌耐药及产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)的情况 ,运用 K- B琼脂扩散法与 E- Test ESBL 筛选纸条相结合 ,对 177株肠杆菌科的细菌进行耐药性监测 ,并对 41株耐头孢他定和 (或 )头孢噻肟的细菌采用 E- Test法进行超广谱酶的测定 ,结果显示 8种抗菌药物对 177株肠杆菌科细菌抗菌活性最强依次为亚胺培南 (96 % ) ,阿米卡星 (85 % ) ,头孢他定 (73% ) ,环丙沙星 (6 9% )。 11株 (6 . 2 % )产超广谱酶的细菌中 5株为大肠杆菌 ,4株为肺炎克雷伯杆菌 ,余下 2株为阴沟肠杆菌。提示产超广谱酶的细菌对第三代头孢菌素耐药 ,对亚胺培南 10 0 %敏感 ,对阿米卡星、头孢西丁敏感率均在 6 0

323株酵母样真菌菌群分布特点及E-Test法药敏分析

目的:探讨2005年度在广东省人民医院检验科细菌室收检各类临床标本中分离到的酵母样真菌的菌群分布特点及其耐药性。方法:用常规培养方法从3140份临床标本中分离出323株酵母样真菌,以美国walk/Away40全自动微生物鉴定仪对所分离的酵母样真菌进行种群鉴定,并用E-Test法做药敏试验。结果:323株真菌中,白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等分别占63.8%、22.3%和7.4%;对5种常用抗真菌药的耐药率排序依次为:5-氟胞嘧啶(FC)1.9%、两性霉素B(AP)2.2%、酮康唑(KE)5.6%、依曲康唑(IT)10.2%、氟康唑(FL)12.1%。结论:临床上酵母样真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较常见;真菌耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。

163份呼吸道标本酵母菌培养和E-test法药敏分析

目的 研究临床上引起呼吸道感染的酵母菌菌群分布及其E test药敏试验 ,并以此探讨E test法在真菌药敏方面的应用。方法 对 163份呼吸道分泌物作酵母菌常规培养分离而后取菌用Walk/AwayTM-4 0鉴定系统鉴定 ,并用E test试条作药敏试验。结果 共分离出 48株酵母菌 ,以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,分别为 2 9株 (60 4% )和 9株 (18 8% ) ;而药敏试验中IT ,FC ,KE ,FL ,AP的耐药率分别为 44 1% ,8 8% ,41 2 % ,61 8%和 0。结论 呼吸道分泌物酵母菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主 。

Susceptibility to Fluconazole and Ketoconazole of Candida spp. Isolated from Primary and Episodic Vulvovaginites by E-Test (São Paulo, SP, Brazil)

Purpose: To evaluate the profile of in vitro susceptibility of yeasts isolated from cases of primary and espisodic vulvovaginitis to two antifungal agents. Methods: 40 Candida isolates from episodes of vulvovaginal candidiasis were identified by classic methodologies. The susceptibility testing of the in vitro fluconazole and ketoconazole activity against the isolates was accessed by E-test. Results: C. albicans was the most common species identified in 70% of the occurrences followed by C. glabrata (20%), C. tropicalis (7.5%), and C. guilliermondii (2.5%). In the susceptibility profile to antifungal agents, 12.5% and 16.7% of the isolates obtained from primary and episodic vulvovaginal candidiasis were resistant to fluconazole, respectively. To ketoconazole, we found that 6.25% and 12.5% of the isolates respectively from primary vulvovaginal candidiasis (PVVC) and episodic vulvovaginal candidiasis (EVVC) had high MIC values. Conclusions: E-test is a reliable method for the susceptibility testing of Candida spp. due to its simplicity, reproducibility, and lack of specialized equipment. Resistant strains and non-albicans species were verified more in cases of EVVC than in PVVC. Clinical and mycological cure of patients with episodic vulvovaginal candidiasis or complicated cases occurred after prolonged treatment and sometimes with multiple antifungals use.

Antifungal Susceptibility Testing of Dermatophytes by ABDD and E-Test, a Comparative Study

Aim: The objective of this study was to isolate, identify, and explore the in-vitro antifungal susceptibility pattern of dermatophytes isolated from clinically suspected cases of dermatophytosis (tinea infections) attending the Dermatology Department at J.S.S Hospital. Methods: This study was conducted at JSS Medical College and Hospital from December 2016 to December 2017. Clinical samples (e.g., skin scrapings and hair stumps) were collected under aseptic precautions. The identification of dermatophytes was performed through microscopic examination using 10%, 20% & 40% potassium hydroxide (KOH) and culture on Sabouraud dextrose agar (SDA), SDAac, PDA and Dermatophyte test medium (DTM). All dermatophytes isolates were subjected to antifungal susceptibility testing using the agar-based disk diffusion (ABDD) and E-test method against Terbinafine, Itraconazole, Fluconazole, and Griseofulvin. Data were analyzed by using Chi square test. Results: A 100 samples were studied, 46% tinea corporis, 2%tinea cruris, 9% tinea pedis, 5% tinea faciei. The dermatophytes isolated were Trichophyton rubrum 11 (35%), Trichophyton mentagrophyte 8 (25%), Trichophyton tonsurans 5 (16%), Microsporum gypseum 3 (10%), Trichophyton verrucosum 2 (6%), Trichophyton violaceum 1 (3%) and Microsporum audouinii 1 (3%). Out of 31 dermatophytes 17 were sensitive to all four antifungal agents within the range of FLC (2 - 6 mcg/ml), ITR (0.125 - 2), TER (0.125 - 2), and GRI (0.125 - 2), 5 isolates were resistant in which 2 were resistant to FLC (64.256 mcg/ml), 2 isolates were resistant to TER 2 (32.38 mcg/ml), 1 isolate was resistant to both GRI and TER (16.32 mcg/ml) and 9 isolates were within the intermediate range. Conclusion: Every patient with a tinea infection should be properly studied for a mycological examination and should be treated accordingly. Dermatophyte test medium is more useful as an identification medium in the isolation of dermatophytes. The ABDD method appears to be a simple, cost-effective, and promising method for the evaluation of antifungal susceptibility of dermatophytes. E-test method is the most sensitive method due to the fact that quantitative MICs can be obtained directly from the E-strip. However, the E-test method is expensive and difficult in defining the precise borders of the inhibition zones in dermatophytes.

插入式E-test监测脑外伤昏迷患者痰中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性研究

由于抗菌药物的广泛应用,细菌的高度耐药性越来越引起社会的关注,超级耐药菌的出现给抗菌药物的滥用敲响警钟,国外报道在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）中分离到万古霉素中度敏感的金黄色葡萄球菌（vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus aureus,VISA）和VRSA耐万古霉素金黄色葡萄球菌（vancomycin resistant Staphylococcus aureus,VRSA）后，我国学者亦对MRSA进行严密的万古霉素敏感性监测。本研究应用插入式E-test纸条检测MRSA最小抑菌浓度，观察脑外伤昏迷患者呼吸道分泌物中分离的MRSA对万古霉素敏感性的变化，现报道如下。