免疫酶法检测EB-VCA-IgA的临床价值

本文应用免疫酶法检测１９９３年５月至１９９７年５月间住院及门诊患者１２９３例血清中ＥＢ病毒壳抗原（ＶＣＡ）抗体ＩｇＡ，其中放疗前鼻咽癌（ＮＰＣ）６２３例，放疗后无复发鼻咽癌３１０例，放疗后复发性鼻咽癌６６例，头颈部淋巴结转移癌９２例，鼻咽部非癌性疾病２０２例。以ＩｇＡ／ＶＣＡ≥１∶１０为阳性。检测结果如下：上述各组抗体ＩｇＡ的平均几何滴度和阳性率依次为：１∶３７．９３和９６．６３％，１∶３０．６２和７０．３２％，１∶７３．６２∶和９８．４８％，１∶１０．８６和２３．９１％，１∶１０．６４和２．４８％。治疗前ＮＰＣ的平均几何滴度（ＧＭＴ）和阳性率与头颈部淋巴结转移癌、鼻咽部非癌疾病比较有显著性差异（Ｐ＜０．００５），表明ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ对ＮＰＣ的诊断有较高的特异性。对２０例放疗前鼻咽癌进行３年随访，其中１８例抗体滴度呈现反复升降趋势。

化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价

目的对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组(经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例)和健康对照(healthy control,HC组)(健康体检人群20例),参考美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standardization Institute,CLSI)系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率(敏感性)分别为100%和86.36%,累计阳性率(敏感性)达100%,针对体检样本检测的特异性是95.24%;针对所有试验样本,VCA IgA临床准确性为97.56%;EA IgA准确性为90.70%。两者联合检测可以达到100%;EB VCA IgA与EBV EA IgA线性相关系数均≥0.95,线性范围验证通过。结论新产业MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的方法学性能良好,能够满足临床检测的需要。

Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨湖南地区EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)联合抗EB病毒衣壳抗原IgA(VCAIgA)和抗早期抗原IgA(EA-IgA)检测对鼻咽癌筛查和诊断的临床价值。方法收集经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组;收集健康者213例作为健康对照组;收集已确诊鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组。3组研究对象的血清标本均用ELISA定量检测血清中Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的抗体水平,并分析评价各指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果 EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA抗体检测鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.13%、92.45%、75.47%,特异度分别为96.71%、96.24%、98.59%,阳性预测值分别为86.00%、85.96%、93.02%。Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA 3项指标联合检测将鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度提高至98.11%和100.00%,且均显著高于单一的各项抗体检测。3种抗体阳性率在鼻咽癌治疗组和初诊鼻咽癌组的变化差异无统计学意义(P>0.05)。3种抗体阳性率在各TNM分期及临床分期间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VCA-IgA抗体对于湖南地区鼻咽癌的诊断效能相对最高,Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三者联合检测能进一步有效提高灵敏度、特异度及阳性预测值,对鼻咽癌的筛查和诊断有极大帮助。

EB病毒VCA－IgA抗体阴性鼻咽癌病人的远期疗效

本文首次报告５０例ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阴性鼻咽癌病人的临床特征及远期疗效。５０例病人中，颈淋巴阴性（Ｎｏ）病人占５８％（２９／５０）其中Ｔ１－２ＮｏＭｏ病人１９例。本组病人５年生存率６６％，１０年生存率５４％．较高的生存率与Ｎｏ病例多有关。随着Ｎ分期的升级，生存率下降。Ｔ３－４ＮｏＭｏ病人给予较高剂量照射，其１０年生存率为３３．３％；Ｔ分期较早病人给予低剂量照射，也获得较高的生存率，提示不同了分期的病人需要不同的放射剂量。本文还总结、讨论了此类病人的临床症状，抗体阴性可能原因及诊断方法。

671例健康体检者血清两种抗原的检测结果分析

目的调查广东省健康体检者血清中EB病毒衣壳抗原(EB-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原(EA-IgA)的阳性率及不同年龄间的差异。方法选取2008年6月11日至2009年6月11日送本中心体检的671例健康者血清,根据年龄分为8组,0～10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,71～80岁组。用酶联免疫吸附法分析EB-VCA-IgA和EA-IgA的阳性率。结果671例健康者中EB-VCA-IgA的阳性率为9.99%,EA-IgA的阳性率为4.77%.年龄与EB-VCA-IgA、EA-IgA的阳性率有关系,40岁以上的中老年人较高。结论对于鼻咽癌的高发区,健康体检套餐的防癌体检项目最好加EB-VCA-IgA和EA-IgA项目,以利于鼻咽癌的早期发现,早期诊断、早期治疗。

EB VCA—IgA和EB—DNA检测对儿童传染性单核细胞增多症和鼻咽癌诊断价值的比较

目的探讨检测血清中EBVCA—IgA抗体与EB—DNA在儿童传染性单核细胞增多症和鼻咽癌中的诊断意义。方法采用ELISA方法和荧光定量PCR方法分别检测60例儿童传染性单核细胞增多症患者组和对照组，60例未经治疗的鼻咽癌患者组和对照组EBVCA—IgA抗体和EB—DNA，分别比较其阳性检出率来探讨他们对两种疾病的诊断价值。结果EBVCA—IgA抗体在儿童传染性单核细胞增多症患者组和对照组中的阳性检出率差异无显著性意义，在鼻咽癌患者组和对照组中的阳性检出率差异有显著性意义。EB—DNA检测在两种疾病患者组和对照组中的检出率差异均有显著性意义。结论VCA—IgA抗体检测对儿童传染性单核细胞增多症诊断意义不高，在鼻咽癌中有重要诊断意义。EB—DNA检测对两种疾病均有重要诊断意义，可作为诊断EBV感染最有效的方法之一。

鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液治疗放疗后鼻咽癌患者的临床研究

[目的]观察鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液对鼻咽癌患者放疗后EB病毒壳抗原抗体VCA/IgA滴度水平和鼻咽部症状的作用。[方法]将62例鼻咽癌放疗后患者按就诊时间顺序分成实验组(鼻咽清毒颗粒联合鼻渊舒口服液组)32例和对照组(鼻咽清毒颗粒组)30例。[结果]实验组和对照组治疗前EB病毒VCA/IgA几何平均滴度分别为1∶86.68和1∶70.63(P>0.05)。治疗后实验组VCA/IgA几何平均滴度为1∶28.07;对照组VCA/IgA几何平均滴度为1∶53.90(P<0.05)。实验组治疗后对于鼻咽部脓性分泌物的症状改善情况好于对照组。[结论]鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液对鼻咽癌患者放疗后EB病毒VCA/IgA滴度水平有明显的抑制作用,对其鼻咽部症状有较好的改善作用。

鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平和VCA-IgA检测的临床意义

目的:探讨鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平和VCA-IgA联合检测对鼻咽癌早期诊断的临床价值。方法:用荧光定量PCR方法检测血浆EBV DNA水平,常规免疫酶法检测VCA-IgA抗体滴度。结果:68例鼻咽癌患者中,EBV DNA阳性率95.59,中位拷贝数93×104copies/ml,VCA-IgA抗体阳性率92.65,抗体滴度≥1:20;其他头颈肿瘤36例中,EBV DVA阳性率5.56,中位拷贝数为0copies/ml,VCA-IgA抗体阳率36.11,阳性滴度均≤1:20;健康对照组EBV DNA阳性率为35.56,其滴度除3例≥1:40外,余均≤1:20。鼻咽癌患者中EBV DNA和VCA-IgA抗体阳性率显著高于对照组。结论:进一步证实EBV与鼻咽癌有密切关系;EBV DNA水平和VCA-IgA抗体滴度联合检测,有助于鼻咽癌的早期辅助诊断。

免疫酶法与ELISA法检测EB病毒VCA-IgA的比较

为探讨免疫酶法与ELISA在鼻咽癌诊断中的临床价值,检测鼻咽癌组患者与健康对照组血清EB病毒壳抗原抗体,并对两种检测方法的结果进行分析。结果表明:177例鼻咽癌患者中,免疫酶法检测EB-VCA-IgA阳性率高92.1%(163/177),而国产试剂和进口试剂ELISA法检测结果阳性率都较低,分别为65.0%(115/177)和67.2%(119/177),有显著性差异(P<0.005);在90名对照组血清EB-VCA-IgA,免疫酶法的阴性率为100%(90/90),ELISA法中的国产和进口试剂的阴性率分别为:98.9%(89/90)和95.6%(86/90),无显著性差异(P>0.05)。为此免疫酶法检测EB-VCA-IgA的灵敏度较高,更适合用于鼻咽癌的普查、协助诊断等,具有实际临床意义。

鼻咽癌核心家系成员VCA-IgA抗体检测结果分析及家系标本库的建立

目的分析家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果。方法对经县级及以上医院确诊的鼻咽癌先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,并采集外周静脉血8 mL,其中抗凝血5 mL分离、冻存,3 mL非抗凝血进行血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度;对照组采用广西境内高发区自然人群。结果共收集鼻咽癌核心家系254例,建立家系成员资料数据库,并分析家系成员VCA-IgA抗体检测结果,其中先证者父母EB-VCA-IgA抗体阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论建立规范的鼻咽癌核心家系数据库为今后进一步利用分子遗传学方法来研究鼻咽癌的病因打下基础。

EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测,并与病理组织切片检查作比较。结果病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA、EBVEA-IgA检测的灵敏度分别为76.6%(36/47)、55.3%(26/47)和45.8%(22/48);特异度分别为64.3%(9/14)、71.4%(10/14)和92.3%(12/13);正确率分别为73.8%[(36+9)/61]、59.0%[(26+10)/61]和55.7%[(22+12)/61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV-DNA载量检测差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两法均低于病理组织切片检查(P均<0.01);EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义(P<0.01)外,其他两法差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV-DNA载量检测优于EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测。

健康体检中血清EB病毒抗原检测对鼻咽癌诊断的意义

目的探讨在健康体检者中检测血清EB病毒抗原对鼻咽癌诊断的临床意义。方法分析近两年于我院检测血清EB病毒抗原的1 200例健康体检者的检查结果,以20岁为组距将受检者分为5个组,采用ELISA法检测体检者的EB-VCA-IgA和EA-IgA。结果 1 200例血清的EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率无显著性差异,p=0.086;健康受检者的血清EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率均随年龄增大而增加,年龄≥40岁组受检者的EB-VCA-IgA、EA-IgA浓度均显著高于年龄<40岁组,p<0.05。结论血清EB病毒抗原检测对年龄≥40岁的健康体检者的鼻咽癌诊断具有重要临床意义。

鼻咽癌咽后淋巴结转移与EBV-DNA血清学标记物关系探讨

目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系。方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按"中国鼻咽癌2008 TNM分期"标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系。结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P<0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高;不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P<0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高。结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关。

EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌病人远期疗效关系

目的：分析ＥＢ病毒血清学ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体与鼻咽癌病人远期疗效关系，为临床治疗提供参考依据。方法：１９８５年本院病理确诊的５２２例鼻咽癌病人，按治疗前、后ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体滴度分为三组：低滴度组（１：５～１：２０）、中滴度组（１：４０～１：８０）和高滴度组（１：１６０以上），随访１０年，比较生存率的异同。结果：治疗前鼻咽癌病人高滴度组１０年生存率低于低滴度组（Ｐ＜０．０５），但和中滴度组差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗后三组病人１０年生存率比较，高、中滴度二组差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但低于低滴度组。结论：ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体水平可以作为估计预后的重要参考依据，与远期疗效有密切关系。

梧州市部分职工干部的鼻咽癌血清学筛查

目的:对梧州市部分职工、干部28745人进行鼻咽癌血清学筛查,发现早期鼻咽癌病人。方法:应用免疫酶法测定血清中EB病毒VCA-IgA抗体。结果:(1)EB病毒VCA-IgA抗体阳率4.00％,在阳性者中检出鼻咽癌病人36例,其中16例为放疗后病人。新确诊20例,早期19例;晚期1例,早诊率为95.00％。(2)阳性人群、新确诊和经放疗后病人的抗体GMT分别为11.37、52.78、23.79。(3)放疗后病人的抗体GMT 23.79较放疗前146.80低六倍,而生存期<5年、>5年、≥10年者,其GMT分别为45.95、19.95、13.19。结论:结果表明在人群中进行鼻咽癌血清学筛查可以检出鼻咽癌和早期病人,同时提出能否根据抗体滴度的变化,作为临床判断鼻咽癌病人预后预测病情的指标,有着重要的参考价值。

VCA-IgA联合eIF4E检测对鼻咽癌早期诊断的意义

目的探讨EB病毒衣壳抗原IgA(EBV VCA-IgA)联合真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期诊断中的应用价值。方法选择NPC患者60例(NPC组),同期收治的鼻腔乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤及鼻息肉等良性肿瘤患者45例(对照组)。收集患者年龄、性别、病理分期、淋巴结转移等临床资料,抽取患者清晨空腹外周静脉血,离心分离血清。采用ELISA法检测血清VCA-IgV水平,qPCR法(一步法)检测患者组织中eIF4E mRNA表达水平。结果生化结果显示,NPC组患者血清VCA-IgV阳性率为78.3%(47/60)明显高于对照组为46.7%(21/45);血清VCA-IgA水平与患者临床分期、病理类型和淋巴结转移间无明显关联(P>0.05)。qPCR结果显示,各病理类型患者癌组织中eIF4E mRNA的表达水平间均有差异,晚期鼻咽癌患者以及发生癌细胞分化和淋巴结转移患者组织中eIF4E mRNA表达均明显升高(P<0.01),但淋巴结近端与远端转移患者间无明显差异(P>0.05)。相关性分析结果发现,良性对照组患者2种检测指标间无明显相关性(P>0.05),而鼻咽癌组以上指标间表现出明显的正相关(P<0.01)。结论 VCA-IgV作为NPC的特异性标志物在良性患者中存在一定的假阳性,但结合组织eIF4E表达差异,可进一步提高NPC的诊出率。

EB病毒VCA-IgA抗体与鼻咽癌临床表现的分析

目的:了解EB病毒VCA-IgA与鼻咽癌临床表现的关系.方法:对梧州市肿瘤所门诊经病理确诊的鼻咽癌患者1868例,应用免疫酶法测定鼻咽癌病人血清中EB病毒VCA-IgA抗体.EB病毒VCA-IgA抗体测定结果与鼻咽癌患者的临床主要特征及分期进行分析.结果:EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌患者的性别无关;与患者各年龄组之间无显著差异;患者原发灶TO-T4其抗体水平有轻微上升,但无明显的波动;患者的临床分期Ⅰ～Ⅳ期根据病程的发展有逐渐升高的趋势;而早期(Ⅰ、Ⅱ)与晚期(Ⅲ、Ⅳ)期比较、颈部淋巴结N_0～N_3之间的比较有显著的差异.结论:结果分析提示EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌的发生及发展有密切关系.

EB病毒NA、ZTA、VCA三种抗体检测分析

目的 探索分析针对鼻咽癌患者应用EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)、ZTA蛋白IgA抗体(ZTA-IgA)以及衣壳抗原抗体(VCA-IgA)单独检测及联合检测方式实施筛查的临床价值。方法 选择我院2015年1月至2019年12月收治的鼻咽癌患者40例作为研究组,并选择同期健康体检者40例作为对照组,分别接受酶联免疫吸附测定法血清EB病毒NA-IgA、ZTA-IgA和VCA-IgA单独检测及联合检测,将效果进行对比。结果 三项单项检测中,ZTA-IgA灵敏度、特异度为最高;NA-IgA灵敏度、特异度为次之;VCA-IgA特异度为最低。三项联合检测的灵敏度、特异度为最高;显著性超过NA-IgA联合VCA-IgA灵敏度的94.59%以及特异度的88.37%,NA-IgA联合ZTA-IgA灵敏度的94.74%以及特异度的90.48%,ZTA-IgA联合VCA-IgA灵敏度的94.59%以及特异度的88.37%。结论 针对鼻咽癌积极实施EB病毒NA-IgA、ZTA-IgA和VCA-IgA三项抗体联合检测,有助于提升诊断灵敏度及特异度,对于提升鼻咽癌筛查准确性具有重要价值。

EB病毒VCA-IgA在鼻咽癌筛查中的临床意义

目的探讨血清EB病毒衣壳抗原(EB-VCA IgA)在鼻咽癌筛查的临床意义。方法以2009年7月-2011年6月期间在本院进行EB-VCA IgA筛查的3 820例居民为研究对象,用酶联免疫吸附法测定血清EB-VCA IgA;对结果异常者取鼻咽部黏膜脱落细胞或活体组织检查,分析EB-VCA IgA在鼻咽癌筛查中的意义。结果在3 820例居民中,EB病毒抗体阳性48例(1.26%),确诊为鼻咽癌2例。结论在鼻咽癌的高发地区,EB-VCA IgA可作为一项常规防癌检查项目,以有利于鼻咽癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA和EA/IgA滴度动态分析

目的 观察鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA IgA、EA IgA滴度的变化规律 ,及其在鼻咽癌筛查中的作用。方法 收集中山市首次鼻咽癌筛查后 12年VCA IgA阳性人群中 5 4例新发鼻咽癌患者发病前后的血清学资料 ,用免疫酶法检测EB病毒抗体VCA IgA和EA IgA。结果 确诊前 1～7年VCA IgA、EA IgA总体呈上升趋势。发病前 7～ 4年VCA IgA平均滴度在 1∶2 1.0 4上下波动 ,确诊前第 3年起VCA IgA急剧上升 ,确诊时几何平均滴度接近 1∶80。EA IgA升高较为缓慢 ,确诊时几何平均滴度为 1∶6 .4 9。放疗后两种滴度均呈快速下降趋势 ,第 4年起接近阳性人群的平均滴度。结论多数鼻咽癌患者在确诊前 3年VCA IgA滴度持续增高 ,但EA IgA滴度增高缓慢 ;VCA IgA可以检出早期鼻咽癌 ,但EA IgA作用不大 ;鼻咽癌发展临床前期平均时间为 3年。