EBV-IgA ELISA的质量控制和半定量测定初探

目的 :探讨EB病毒IgA抗体ELISA检测的质量控制和半定量测定。方法 :对实验方法进行灵敏度检测 ;制备和应用高值、低值质控血浆进行日常工作的质控 ;阳性标本倍比稀释后测定 ,报告最高稀释度。结果 :质控工作保证了结果的准确性和敏感性 ;阳性标本稀释后报滴度使临床医生更好地掌握病情的进展。结论 :在无统一的质控物的情况下 ,可用自制质控物进行EBV IgAELISA室内质控和EBV IgA半定量测定。

1929例AFP、CEA、EB病毒抗体检测结果分析

目的通过对2018—2022年AFP、CEA、EB病毒抗体检测结果分析,了解健康体检人群检测阳性率。方法采用ELISA方法对1929例健康体检人群AFP、CEA、EB病毒抗体进行检测。结果AFP阳性率为0.62%,CEA阳性率为0.21%,EBV-VCA-IgA抗体阳性率为2.38%。EBVVCA-IgA检测的阳性率男性明显高于女性。结论AFP、CEA、EB病毒抗体ELISA检测为有效的肿瘤检测初筛手段,需要结合临床进一步做出诊断。

Epstein-Barr病毒抗体室内质量控制血清的制备及评价

Epstein-Barr病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属，在全球范围内引起感染。感染后常终生携带，并建立潜伏感染状态。EBV感染与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、儿童淋巴瘤、霍奇金病、艾滋病相关淋巴瘤等发生有密切相关[1]。被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一，其中广东省为高发地区之一[2]。实验室检查可发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少等，但确诊需找到EBV DNA和其表达产物（RNA或蛋白）的存在。若抗早期蛋白IgA效价增加，则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。为加强EBV-IgA检测工作的质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性，每次试验必须有内部对照质量控制血清和外部对照质量控制血清，并且以外部对照质量控制血清进行室内质量控制。由于外部对照质量控制血清较难得到，我们根据工作中的实际情况，利用EBV-IgA阳性标本制备了EBV-IgA弱阳性外部对照质量控制血清。

咽后淋巴结转移鼻咽癌患者血浆EBV DNA和血清EB抗体与预后的关系

目的探讨咽后淋巴结转移鼻咽癌(NPC)患者血浆Epstein-Barr病毒(EBV)DNA和血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(VEA-IgA)与疗效、预后的关系。方法回顾分析139例咽后淋巴结转移NPC患者的临床资料,用qRT-PCR法检测血浆EBV-DNA水平,酶联免疫吸附试验检测EB病毒VCA-IgA、VEA-IgA水平,根据疗效评价分为缓解组和进展组,比较治疗前后三项指标水平差异,分析治疗前各指标与临床预后、总生存的关系,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行预后因素分析。结果不同T分期、N分期和临床分期的EBV DNA浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期VCAIgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、性别的EBV DNA浓度、VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咽后淋巴结转移NPC患者治疗前后血浆EBV DNA浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。缓解组与进展组治疗前后EBV DNA差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),VCA-IgA和VEA-IgA差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者4年总生存率为72.7%,T_(1)期、T_(2)期、T_(3)期、T4期的4年总生存率分别为89.5%、80.8%、71.4%和59.6%,差异有统计学意义(P<0.05),有无远处转移、是否疾病进展和是否复发患者中位生存期和4年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果表明:临床分期[HR=2.162(95%CI:1.130,3.215),P<0.05]、EBV DNA水平[HR=2.324(95%CI:1.242,5.529),P<0.05]、颈部淋巴结转移侧数[HR=3.012(95%CI:0.653,5.564),P<0.05]是影响NPC生存率的危险因素。结论EBV DNA、VCA-IgA及VEA-IgA可为咽后淋巴结转移NPC患者的疗效监测、预后判断和个体化治疗提供帮助。

鼻咽癌患者血清中VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA评价的比较

目的比较分析外周血EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA)和EB病毒DNA(EBV-DNA)在鼻咽癌(NPC)诊断中的意义。方法对123例鼻咽癌患者、50例鼻炎患者、40例健康成人血清用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测VCA-IgA、EA-IgA抗体,荧光定量PCR法检测EBV-DNA,分析比较这3种检验方法的灵敏度与特异性。结果VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA的灵敏度和特异性分别是35.77%和97.78%,71.54%和95.56%,26.83%和97.78%。EA-IgA的灵敏度最高,其次是VCA-IgA。VCA-IgA和EBV-DNA的特异性均稍高于EA-IgA。结论VCA-IgA和EA-IgA抗体测定与EBV-DNA联合检测可作为筛查鼻咽癌患者、观察鼻咽癌治疗效果和预测预后的辅助手段。

血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌的相关性分析

目的探讨血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA对鼻咽癌的临床诊断价值。方法选择218份患者血清进行EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测,通过对正常人组、VCA-IgA阳性正常人组、鼻炎组和鼻咽癌组患者治疗前血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA水平的比较,分析各项指标与鼻咽癌的相关性。结果以单项指标诊断鼻咽癌时,血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%,64.71%,特异度分别为96%、94%、98%、98%;EA-IgA和VCA-IgA两项联合检测时,敏感度为75%,特异度为94%。以一项指标阳性即判断为阳性:EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG三项指标联合检测时,敏感度为89.71%,特异度为93%;EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA三项指标联合检测时,敏感度为88.24%,特异度为93%;四项指标联合检测时,敏感度为95.59%,特异度为93%。结论血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌具有相关性,联合检测可提高对鼻咽癌的诊断敏感性。

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)抗体EB-VCA-IgA(EB病毒衣壳抗原抗体),EB-EA-IgA(EB病毒早期抗原抗体)及血浆中EBV-DNA(EB病毒DNA)水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果 76例中,EB-VCA-IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90.9%。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83.1%。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84.2%。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。

鼻咽癌患者EB病毒与乙肝病毒双重感染的观察

目的 探讨鼻咽癌患者EB病毒和乙肝病毒感染的关系。方法 检测 5 0 5 1例健康者和 12 5例鼻咽癌患者的血清EBV IgA /VCA和HBsAg。 结果 健康人群的EBV IgA/VCA和HBsAg的阳性率分别为 5 .4%和 11.3 % ;健康人群EB病毒感染者的HBsAg阳性率为 9.7% ;鼻咽癌患者的EBV IgA/VCA和HBsAg的阳性率分别为 97.6 %、2 5 .6 %。鼻咽癌EB病毒、乙肝病毒双重感染率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,呈EBV IgA /VCA抗体滴度越高越容易感染HBV的倾向。 结论 双重感染可作为鼻咽癌预后判断的参数之一。

鼻咽癌血清EB病毒IgA检测的临床分析

目的探讨血清EB病毒衣壳抗原IgA(EBV-VCA-IgA)检测对鼻咽癌的临床价值。方法使用酶联免疫吸附(ELISA)方法对共计1 335例健康人群、鼻咽癌、脑胶质瘤、胃癌、结直肠癌患者血清EBV-VCA-IgA)进行检测,结果采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果鼻咽癌患者血清EBV-VCA-IgA阳性率为64.9%,健康人群为12.8%、脑胶质瘤为13.2%、胃癌为9.7%、结直肠癌为9.3%,鼻咽癌患者血清EBV-VCA-IgA阳性率较健康人群、脑胶质瘤、胃癌、结直肠癌患者明显升高(P=0.000);男性鼻咽癌患者阳性率为67.6%,女性为58.3%,但差异尚无显著性(P=0.074);随着鼻咽癌患者年龄增大,血清EBV-VCA-IgA阳性率有增高趋势,但差异无显著性(P=0.517);治疗后鼻咽癌患者血清EBV-VCA-IgA较治疗前阳性率有显著下降(P=0.018),滴度也明显下降。结论血清EBV-VCA-IgA抗体检测可以作为鼻咽癌筛查和诊断的辅助方法 ,并可以作为监测鼻咽癌疗效的潜在观察指标。

鼻咽癌病人放疗前后VCA-IgA抗体及EB病毒DNA水平变化

目的检测鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后血清EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体水平及EB病毒DNA(EBV DNA)载量的变化,探讨其在鼻咽癌疗效监测及预后评估中的价值。方法收集EBV阳性鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后的血清标本,提取外周血细胞DNA。应用ELISA试剂盒检测血清VCA-IgA抗体水平的变化,实时荧光定量PCR方法检测EBV DNA载量的变化。结果 22例鼻咽癌病人3个不同放疗阶段血清VCA-IgA抗体和EBV DNA水平比较差异均有显著性(F=3.305、9.461,P<0.05)。放疗结束后VCA-IgA抗体水平显著低于放疗前水平(t=2.081,P<0.05),而放疗1个疗程后与放疗前及放疗结束后相比差异均无显著性(P>0.05)。7例病人从治疗开始至治疗结束均未检测到EBV DNA,其余15例病人EBV DNA载量放疗前与放疗1个疗程及放疗结束后相比差异均有显著性(t=2.47、4.34,P<0.05),而放疗1个疗程和放疗结束后相比差异无显著性(P>0.05)。结论同时检测血清中EBV抗体及EBV DNA水平有助于鼻咽癌疗效监测及预后评估。

血浆EBV-DNA与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断的意义

目的探讨血浆EBV-DNA水平与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断的临床意义。方法收集鼻咽癌患者88例,健康体检者45例作为对照组。采用荧光定量PCR方法检测EBV-DNA水平,采用酶联免疫吸附法检测VCA-IgA抗体滴度。结果鼻咽癌患者中,EBV-DNA阳性率81.82%,VCA-IgA阳性率89.77%,健康体检者中,EBV-DNA阳性率6.67%,VCA-IgA阳性率31.11%,两组阳性率有显著差异(P<0.01);早期(I、Ⅱ期)鼻咽癌患者EBV-DNA水平及VCA-IgA滴度与晚期(III、IV期)鼻咽癌患者EBV-DNA水平及VCA-IgA滴度有显著差异(P<0.05)。结论血浆EBV-DNA与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌的诊断有极高价值,可作为监测病情的一种有效手段。

血清学指标CK19-2G2、CyFra21-1及EBVVCA-IgA/EA-IgA与鼻咽鳞癌诊断和近期疗效的价值分析

目的观察鼻咽癌患者血清中细胞角蛋白片段CK19-2G2、CyFra21-1浓度及EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA滴度水平,评价以上四项肿瘤标志物对鼻咽癌诊断和预后的应用价值。方法分别检测72例正常健康人和47例放疗前后的未分化型非角化性鼻咽癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1浓度和VCA-IgA/EA-IgA滴度,CK19-2G2应用北京同生时代公司的仪器及试剂盒(化学发光法)检测;CyFra21-1应用罗氏电化学发光法检测;VCA-IgA应用免疫酶法检测。结果未分化型非角化性鼻咽癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1和VCA-IgA/EA-IgA的阳性率分别为:32.69%、46.15%、98.08%和71.15%,健康人群以上四项指标的阳性率分别为:9.32%、9.72%、16.67%和0,P<0.01;与病理诊断的一致性检验显示以上四项指标的Kappa值分别为:0.355、0.418、0.78和0.76;四项指标与临床分期有统计学意义(χ2分别为:69.04、28.21、90.36和70.49,P<0.01);未分化型鼻咽鳞癌患者放疗前后CK19-2G2和CyFra21-1阳性率呈下降趋势。结论血清CK19-2G2、CyFra21-1水平在鼻咽鳞癌患者和健康人群中有显著性差异,EBV VCA-IgA/EA-IgA滴度检测对鼻咽癌的诊断有较高准确率;鼻咽鳞癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1水平与病理分期相关;血清CK19-2G2、CyFra21-1的水平可能对鼻咽鳞癌患者的预后评价有一定的价值。

鼻咽癌患者白细胞EBV-DNA和血浆VCA-IgA的检测比较研究

目的探讨联合检测鼻咽癌(NPC)患者血液白细胞EB病毒DNA(EBV-DNA)和血浆EB病毒壳抗原抗体(EB VCA-IgA)的临床应用。方法分别采用实时荧光定量PCR法和酶联免疫吸附法检测34例NPC患者和30例健康体检者的EBV-DNA和EB VCA-IgA。结果 34例NPC患者EBV-DNA阳性率为58.82%(20/34),EB VCA-IgA阳性率为44.12%(15/34),两者同时阳性为32.35%(11/34);30例健康体检者EBV-DNA阳性率为10.00%(3/30),EB VCA-IgA阳性率为3.33%(1/30),两者同时阳性为3.33%(1/30)。结论 NPC患者血液白细胞EBV-DNA作为EB病毒的一种抗原物质,比EB VCA-IgA更能反映EBV在患者体内的实际情况,更适合在临床实验室使用。

鼻咽癌与变应性鼻炎诸参数关系的观察

目的 探讨鼻咽癌发病与变态反应性疾病的关系。方法 对 49例治疗前鼻咽癌和 5 6例变应性鼻炎的诸临床参数进行探讨 ,测定总IgE、特异性IgE和EB VCA /IgA皮肤过敏原及了解他们的过敏性鼻炎史 ,以 10 0名健康人为对照组。 结果 ①NPC组的总IgE量和特异性IgE阳性率明显低于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1) ;②NPC组的过敏性鼻炎史和过敏原阳性率明显低于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1) ;③NPC组的EB VCA/IgA滴度明显高于变应性鼻炎组 (P <0 .0 1)。 结论 变应性鼻炎组患NPC的概率很低 ,其机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展有密切关系。

33例鼻咽癌患者治疗前后血清EB病毒VCA-IgA跟踪分析

目的检测鼻咽癌患者临床过程中血清EB病毒VCA-IgA水平的变化情况,分析血清EB病毒VCA-IgA水平与鼻咽癌临床过程的相关性。方法使用酶联免疫吸附(ELISA)方法对33例鼻咽癌患者治疗过程中血清EB病毒VCA-IgA进行跟踪检测,结果采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗前,33例鼻咽癌患者中,血清EB病毒VCA-IgA阳性为19例(阳性率57.6%),第一个疗程后,阳性病例降至9例(阳性率36.4%),转阴率为36.8%。随着疗程进行,肿块减小,血清EB病毒VCA-IgA阳性率呈下降趋势。至跟踪的最后疗程,仍有4例阳性患者,但其抗体滴度较治疗前都有明显下降。经治疗,鼻咽癌患者血清EB病毒VCA-IgA阳性率较治疗前显著下降,滴度下降。结论血清EB病毒VCA-IgA抗体水平与治疗呈明显相关性,可作为鼻咽癌疗效判断及监测复发和评价预后的有效指标之一。

鼻咽癌高发家系成员EB病毒IgA/VCA抗体的对比研究

目的 :探讨鼻咽癌高发家系的 EB病毒感染状况及其与遗传的相关性。方法 :用免疫酶法分别检测鼻咽癌高发家系成员 5 2 7人和自然人群 874人的 Ig A/ VCA抗体。结果 :高发家系成员中 ,Ig A/ VCA阳性率一级亲属为 2 9.2 8% ,二级亲属为18.75 % ,非血缘亲属为 8.11% ,均显著高于自然人群的 4.2 3% (P <0 .0 5 )。结论 :EB病毒感染也有家族聚集现象 ,鼻咽癌的发生可能是 EB病毒与遗传因素协同作用的结果。

ELISA法检测EB病毒抗体血清样本优化的实验研究

目的 ELISA法检测EB病毒抗体血清样本优化,并探讨其在体检初筛中的应用价值.方法 在经典EBV-CA-IgA,EBV-EA-D-IgA检测方法的基础上,根据流行病学调查患者阳性分布特点,将体检血清每两人等量混合稀释为一个标本后,按原操作说明书操作.结果 合并血清方法（改良方法）和经典方法（标准方法）进行平行试验,EBV-CA-IgA,EBV-EA-D-IgA的Kappa值分别为0.94和0.99,表示两方法检测结果一致.改良方法的批内、批间精密度较好（CV在2.3%～6.98%之间）,不同患者血型间的交叉干扰和类风湿因子干扰以及非特异性抗原（HbsAg,HbeAg）的干扰,偏差均小于10%.EBV-CA-IgA和EBV-EA-D-IgA的阳性预测值分别为92.6%和98.0%,阴性预测值均为100%.结论 优化方法简便、实用、可减少成本和检测工作负担,是值得推广的方法.

鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA—IgA和EA—IgA抗体滴度动态分析

目的：观察鼻咽癌（NPC）患者发病前后EBVVCA—IgA和EA—IgA滴度的变化规律及其在NPC筛查中的作用。方法：收集广西桂东南地区首次NPC筛查后12年VCA—IgA阳性人群中55例新发NPC患者发场前后的血清学资料，用免疫酶法检测EBVVCA—IgA和EA—IgA抗体。结果：确诊前1～7年VCA—IgA和EA—IgA总体呈上升趋势。发病前7～4年VCA—IgA平均滴度在1：20上下波动，确诊前第3年起VCA—IgA急剧上升，确诊时几何平均滴度接近1：80，EA—IgA升高较为缓慢，确诊时几何平均滴度1：6．49。放疗后两种滴度均呈现快速下降趋势，第4年起接近阳性人群的平均滴度。结论：多数NPC患者在确诊前3年VCA—IgA滴度持续增高，但EA—IgA滴度增高缓慢；VCA—IgA可检出早期NPC，但EA—IgA作用不大，NPC发展临床前期平均时间为3年。

血清c-Myc与EB病毒抗体联合检测对鼻咽癌的诊断价值

目的:探讨原癌基因c-Myc与EB病毒(EBV)抗体联合检测对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对68例NPC患者(观察组)及20例健康体检者(对照组)血清中的c-Myc、EBV衣壳抗原IgA抗体(EBVCA-IgA)和EBV早期抗原IgA抗体(EBV-EA-IgA)水平进行检测,观察血清c-Myc、EBV抗体浓度与患者临床病理特征的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估c-Myc、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA对NPC的诊断价值。结果:观察组患者血清c-Myc、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA浓度均明显高于对照组(均P<0.05)。晚期(Ⅲ~Ⅳ期)NPC患者血清中EBVVCA-IgA的浓度较早期(Ⅰ~Ⅱ期)高,T3~T4期较T1~T2期高(P<0.05);N1~N3期患者血清EBV-EA-IgA水平明显高于N0期(P<0.05)。单项检测c-Myc、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.844、0.697,三者联合检测的AUC为0.879。结论:c-Myc、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA联合检测对NPC的诊断具有较高的临床价值。

鼻咽癌患者血浆EBV DNA和VCA-IgA联合检测及临床意义

目的:探讨血浆EBV DNA和VCA-IgA联合检测在监测鼻咽癌患者放疗后复发和转移中的临床价值。方法分别采用荧光定量PCR法和常规免疫酶法检测放疗前后各组鼻咽癌患者血浆EBV DNA含量与血浆VCA-IgA滴度,并进行比较分析。结果放疗前组(初诊)患者血浆EBV DNA和VCA-IgA阳性率显著高于放疗后缓解组(<0.01),与复发或转移组比较无显著性差异(>0.05);复发或转移组与放疗后缓解组比较有显著性差异(<0.01)。结论血浆EBV DNA和VCA-IgA的联合检测是监测鼻咽癌患者放疗后复发和转移的有效标记物。