MAC与EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效对比分析

目的:对比评价两方案(MAC方案与EMA-CO方案)治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效和毒副反应,以期为妊娠滋养细胞肿瘤肺转移化疗提供借鉴。方法:选择2009年6月至2013年12月的妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者124例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为两组:治疗组和对照组,对照组予以EMA-CO方案治疗,治疗组MAC方案治疗,观察其疗效和副反应评价。结果:MAC方案组与EMA-CO方案组治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的完全缓解率分别为76.67%和71.88%,有效率分别为96.67%和100%;完全缓解率及有效率的比较经χ2检验,P>0.05,差异无显著性意义,MAC方案低危型CR率明显高于EMA-CO方案,高危型CR率低于EMA-CO方案,组间比较差异均有统计学意义;MAC方案组血HCG降至正常时间及总疗程均较EMA-CO方案组少。两组患者恶心呕吐发生率、肝肾损伤发生率比较,P>0.05,在统计学上无明显差异;但MAC组的骨髓抑制发生率和肝肾损伤发生率、严重程度及腹泻发生率、口腔溃疡发生率均低于EMA-CO组,P均<0.05,差异有统计学意义。另外,MAC方案组的复发率、平均住院日、化疗时间、费用等指标均较EMA-CO方案组少。结论:采用MAC方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的总体疗效与EMA-CO方案相当,MAC组重度骨髓抑制、胃肠道反应及口腔溃疡的发生明显少于EMA-CO组,并且疗程短,化疗时间及费用少,复发率低,患者更易于接受,依从性好,可以作为临床一线用药进一步推广。

EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤不良反应的预防及护理

[目的]总结EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤不良反应的预防及护理措施。[方法]对37例妊娠滋养细胞肿瘤病人采用EMA-CO方案化疗,同时加强了不良反应的预防及护理。[结果]本组病人完全缓解25例,部分缓解12例;发生不良反应:脱发37例,骨髓抑制19例,消化道反应15例,静脉炎9例,肝功能损害12例,口腔溃疡6例及肾功能损害2例。[结论]加强妊娠滋养细胞肿瘤化疗病人护理可预防和减轻化疗不良反应。

EMA-CO方案治疗滋养细胞肿瘤158例临床分析

滋养细胞肿瘤（GTN）是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。1956年首次报到甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒毛膜癌以来，对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式。但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点。近20多年来，EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择。笔者总结分析了使用EMA．CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料，以期正确认识和使用该方案。现报道如下。

EMA-CO方案化疗20例护理体会

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）好发于年轻生育年龄妇女，其主要的治疗手段为化疗。EMA—CO方案在近20年被推荐为高危GTT的一线化疗方案，实践中多因该方案复杂的药物联合、精确的给药时间而成为护理的难点。笔者自2010年1月～2012年10月间对20例采用EMA—CO方案治疗的GTr患者进行了整体护理，取得了良好的效果，现报道如下。

扶正抑瘤方联合EMA-CO化疗方案治疗绒毛膜癌的疗效观察以及对患者免疫功能的影响

目的观察扶正抑瘤方联合EMA-CO化疗方案治疗绒毛膜癌的疗效以及对患者免疫功能的影响。方法选取绒毛膜癌患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各46例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予EMA-CO化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上联合扶正抑瘤方治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效、免疫功能、不良反应情况。结果治疗后两组患者中医证候积分显著低于治疗前(P <0. 05),且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。治疗组总有效率(73. 91%)显著高于对照组(47. 83%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P <0. 05),CD8+水平显著低于对照组(P <0. 05)。治疗组恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、白细胞减少、口腔溃疡发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论扶正抑瘤方联合EMA-CO化疗方案可有效降低绒毛膜癌患者不良反应发生率,提高免疫功能和临床疗效。

EMA-CO方案治疗滋养细胞恶性肿瘤体会

笔者应用EMA-CO方案治疗滋养细胞恶性肿瘤2例获得成功,现将治疗方法及注意事项分析报告如下.

EMA-CO方案治疗恶性葡萄胎的护理体会

为了有效地治疗恶性葡萄胎(简称恶葡),提高治愈率,减少复发,我院用EMA-CO方案治疗恶葡30例,取得良好效果.现将护理体会报道如下:

EMA-CO方案治疗21例耐药滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的了解EMA-CO方案治疗耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效。方法回顾性总结在我院2005年10月至2015年10月期间收治的21例应用EMA-CO方案治疗对一线5-FU单药化疗方案耐药GTN患者的临床疗效及不良反应。结果 EMA-CO方案对于耐药GTN的治愈率可达90.48%,不良反应主要是骨髓抑制、消化道反应和肝功轻度损害,其中Ⅲ度骨髓抑制占9.57%,Ⅳ度骨髓抑制占3.19%,Ⅰ~Ⅱ度消化道反应占39.36%,Ⅰ~Ⅱ度肝功能损害占13.83%,其余未发生严重并发症。结论 EMA-CO方案的疗效肯定,不良反应轻,患者易于接受,可作为耐药GTN的首选化疗方案。

EMA-CO方案与5-Fu+KSM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效比较

目的探讨EMA-CO方案与5-Fu+KSM方案疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)疗效比较。方法选取我院2013年1月～2015年4月72例GTN患者,依据治疗方案,分为5FU+更生霉素(KSM)化疗组与EMA/CO化疗组,对比两组疗效及毒副反应。结果两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻),肝、肾功能损害,口腔溃疡几率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EMA-CO方案与5-Fu+KSM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效均比较显著,但EMA/CO化疗方案毒副作用低,临床应用价值更高。

EMA-CO方案治疗高危耐药妊娠滋养细胞肿瘤33例报道

目的 探讨ＥＭＡ－ ＣＯ 方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤的疗效和可行性。方法 统计ＥＭＡ－ＣＯ方案治疗３３ 例妊娠滋养细胞肿瘤的疗效、毒副反应和化疗剂量强度的实施情况。结果 总有效率７８－７８％（２６／３３） ，高危组有效率８８－２３ ％（１５／１７） ，耐药组有效率７３－３３％ （１１／１５）；主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，未发生致死毒副反应；按计划实施剂量强度疗程数占５２－６３％ ，影响剂量强度主要因素是骨髓抑制、病人恐惧等。结论 ＥＭＡ－ ＣＯ方案是治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤安全、有效的方案，为保证按计划实施化疗剂量强度，可预防性使用细胞因子和抗吐。

难治性复发性妊娠滋养细胞肿瘤1例

患者35岁,已婚。2003年3月因“停经2月,B超发现异常”就诊于宁波市某医院。拟诊“葡萄胎”行清宫术,术后病理提示：水泡样胎块。术后1个月发现血HCG明显升高,同时B超提示子宫壁病灶存在,诊断为“妊娠滋养细胞肿瘤Ⅰ期：5分”（国际妇产科联盟2000分期及评分）。用5Fu单药方案化疗1个疗程,因耐药,改用EMA-CO方案化疗6个疗程,于第6次EMA-CO方案化疗前血HCG降至正常。化疗后1年内定期检查血HCG均正常。

EMA/CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析

目的:探讨EMA/CO方案在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中的应用价值。方法:回顾性分析总结了65例GTT患者应用EMA/CO方案化疗的使用指征、疗效和副反应。结果:EMA/CO方案在治疗GTT中效果肯定,总效率可达94.9%,且无严重的化疗副反应。结论:EMA/CO方案作为Ⅲ期和Ⅲ期以上、高危组以及有过不正规化疗患者的一线化疗方案,效果肯定,副反应轻,临床有一定的使用价值。

用于加载系统的机电作动器滑模变结构控制研究

分析了机电作动器(Electronic-mechanical Actuator,EMA)系统的基本结构组成和工作原理,建立了其数学模型。将基于趋近律的滑模变结构控制策略应用于控制EMA的力伺服控制中,设计了双滑模变结构控制器。在AMESim和MATLAB中建立了EMA机械、电机、控制器的模型并进行联合仿真。最后将此控制策略与PID和前馈的复合控制策略进行对比分析。结果表明,基于趋近律的双滑模变结构控制策略用于控制EMA是可行的,并且可以提高系统的频响和加载精度,使力伺服系统有更好的动态性能。

汉语三维发音动作合成和动态模拟

本文以帮助聋儿言语康复为出发点,从聋儿音频发音数据中获得了聋儿易错发音文本以及聋儿易混淆发音文本对。设计了一个数据驱动的3D说话人头发音系统,该系统以EMA AG500设备采集的发音动作为驱动数据,逼真模拟了汉语的发音,从而可使聋儿观察到说话人嘴唇及舌头的运动情况,辅助聋儿发音训练,纠正易错发音。最后对系统的性能进行了人工评测,结果表明:3D说话人头发音系统可以有效地模拟说话人发音时口腔内外器官的发音动作。此外,本文还用基于音素的CM协同发音模型合成的方法,合成了聋儿易错发音文本的发音动动作,并用RMS度量了合成发音动作与真实发音动作的误差,得到了均值为1.25mm的RMS误差值。

不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的效果比较

目的比较不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床效果。方法选取2010—2015年在河南省肿瘤医院治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者137例,分为A组和B组,其中A组73例,B组64例。A组采用EMA/CO化疗方案,B组采用5-氟尿嘧啶单药化疗,对两组治疗效果及毒性反应进行比较。结果 A组治疗有效率为91.8%,B组治疗有效率为75.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔黏膜损伤及胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMA/CO化疗方案可以有效治疗恶性滋养细胞肿瘤,且毒副作用轻,患者易于接受,适合在临床中推广应用。