面神经ENoG和MEP检查在面肌麻痹诊断及预后方面的应用

应用面神经电图(ENoG)和面神经运动诱发电位(MEP),对60名正常人(ENoG30名,MEP30名)和40例面肌麻痹患者(ENoG20例,MEP20例)的测试结果表明:①ENoG是1种客观的电生理诊断技术,能较准确地反映面神经纤维状态,对诊断和判断预后有指导意义。但在面肌麻痹早期,仅靠此项检查来判断预后不够,还需结合其它电生理检查。②MEP是1种新的测试方法,能通过颅骨刺激到颅内近端面神经,对了解近端面神经状态大有帮助。初步研究表明,该技术安全、可靠,诱发电位重复性好,正常人与患者间差异显著。③两种方法结合使用,有助于早期了解病变的性质和程度,较全面地了解面神经的完整性,对判断预后,拟定治疗方案有重要意义。

Bell氏面瘫106例疗效观察

目的 :根据面神经电图 (ENOG)检查 ,将Bell氏面瘫分成两组 ,观察三种治疗方案的疗效。方法 :A组示ENOG患侧损失在90 %以下。B组示ENOG患侧损失在 90 %以上 ;Ⅰ表示用扩血管营养神经药物治疗组 ,Ⅱ表示用扩血管营养神经药物加用皮质激素治疗组 ,Ⅲ表示在药物治疗的基础上加用面神经减压术治疗组。结果 :A组药物治疗好于B组 ,且部分B组患者需手术治疗。AⅡ、BⅡ组的药物疗效好于AⅠ、BⅠ组。结论 :以 90 %为ENOG检查的临床值是准确的。ENOG损失在 90 %以下时 ,用药物治疗大多可获得好的疗效。ENOG损失在 90 %以上时 ,药物治疗虽可获得一定的疗效 ,但仍有部分患者需手术治疗。

面瘫胶囊Ⅱ号与针刺治疗面神经炎的对比研究

中医药治疗面神经炎疗效肯定 ,但目前临床上尚无有效中成药制剂 ,基于此研制的面瘫胶囊是治疗该病的有效中成药制剂。将 12 0例面神经炎恢复期患者随机分为面瘫胶囊Ⅱ号组 (A组 ) 6 0例 ,针刺对照组 (B组 ) 6 0例进行对比研究。通过对治疗前、后临床症状、麻痹指数、麻痹程度的变化及对面神经电图的影响的观察 ,结果显示面瘫胶囊Ⅱ号能明显改善患者的临床症状、麻痹指数、麻痹程度 ,治疗总有效率为 98.33% ,治愈率为 75 % ,与对照组比较经统计学处理无差别 ;面瘫胶囊能使患侧额肌、口轮匝肌ENoG最大波幅值均较疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。

面神经麻痹患者面神经电图和瞬目反射检测

目的：探讨面神经麻痹患者神经电图（ENoG）和瞬目反射（BR）在面神经麻痹患者损伤程度、预后评估中的应用价值。方法：54例面神经麻痹患者于发病10d后进行健、患侧面神经ENoG和BR检测。结果：面神经麻痹患者面神经ENoG患侧潜伏期延长、波幅降低，与健侧比较差异有统计学意义（P〈0．05），BR健侧与患侧R1,R2及R2’值的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：BR早期诊断面瘫优于面神经ENoG检测，而两者结合能更全面地反映面神经损伤程度和预后。

盛氏面三针对日本大耳白兔Bell面瘫疗效的实验研究

[目的]研究盛氏面三针对日本大耳白兔Bell面瘫模型治疗后一般状态的评分、面神经电生理检测变化的影响。[方法]日本大耳白兔12只,随机分为两组(盛氏面三针组6只、模型组6只),分别对造模后第1天、治疗第2、3周末一般状态评分结果、面神经电生理检测结果;造模后第1天、第3天、治疗第2、3周末面神经形态学,以及3周末面神经核GDNF和NGF的表达结果进行观察。[结果](1)日本大耳白兔一般状态评分结果比较,两组组间第2、3周治疗结束时有显著的统计学差异。(2)ENoG检测结果比较,两组组间患侧AmpSD值有显著的统计学差异,LatSD值无统计学差异。(3)两组日本大耳白兔自身两侧AmpSD值比较,在造模后第1天、第2、3三周末皆有显著的统计学差异。盛氏面三针组患侧AmpSD值造模后第1天、第2周末比较有显著的统计学差异。两组患侧LatSD值各时间段比较无统计学差异。[结论]盛氏面三针疗法能促进日本大耳白兔面神经损伤修复,改善面神经传导功能。

弥可保和维生素B_(12)治疗周围性面瘫的疗效比较

目的 :比较弥可保和维生素B12 (VB12 )治疗周围性面瘫 (PFP)的疗效。方法 :以 30例弥可保治疗患者及 39例VB12 治疗患者为研究对象 ,在治疗前后分别按改良Portmann评分法 (RPA)计算积分 ,用面神经电图(ENoG)检测潜伏期及波幅 ,并计算患健侧比例。结果 :每组患者治疗前后及治疗后二组间的RPA积分及患健侧潜伏期比例有统计学上的差异。结论 :弥可保及VB12 治疗PFP均有明显的疗效 。

晚期Bell麻痹患者神经电图观察

目的 对晚期Bell麻痹患者进行神经电图观察。方法 使用日本光电八导肌电图仪对 12例病程超过2年的晚期面神经麻痹患者进行神经电图测试 ,测试患侧健侧各 12侧 ,每侧包括面神经颞支 (Ⅰ ) ,颧支 (Ⅱ ) ,颊支(Ⅲ ) ,下颌缘支 (Ⅳ )。对相应各分支患侧健侧之波幅进行比较 ,并计算患侧波幅损失的百分数。结果 ①Ⅰ支两侧间波幅无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ支患侧波幅明显低于健侧 (P <0 .0 0 1) ;③波幅损失 >90 % 4支 ,占患者总损伤支数的 8.3% (4 / 4 8) ;<90 % ,4 4支 ,占 91.7% (4 4 / 4 8)。结论 本研究结果表明 ,对于晚期Bell麻痹患者的预后评估 ,ENoG的结果尚不能单独作为预后及治疗上的依据 ,还需结合临床及其病理的变化 ,以及其它的电生理检测手段加以核检 。

弥可保治疗周围性面瘫临床研究

目的观察弥可保治疗周围性面瘫的临床疗效,并与维生素B12治疗作比较。方法 20例弥可保治疗患者与18 例维生素B12治疗患者为研究对象。治疗21d后比较两组面神经功能恢复的情况,同时治疗前后分别进行改良Portmann评分和面神经电图(EnoG)检测潜伏期,比较两组结果。结果弥可保治疗组面神经功能恢复优于维生素B12治疗组(P<0． 05),治疗前后弥可保治疗组Portmann评分为4．21±2．11和17．11±3．10,维生素B12为3．88±2．02和11．32±4．12。治疗前后弥可保治疗组面神经电图潜伏期为3．12±0．41ms和1．12±0．20ms。维生素B12组为2．95±0．32ms和2．23±0．22ms。治疗后两组比较均有显著性差异(P<0．05)。结论弥可保治疗周围性面瘫疗效显著,并且优于维生素B12。

面神经瘫电诊断试验的临床价值探讨

面神经瘫的程度和其预后可以用各种电诊断试验来评价,但是其临床意义报道不一。本文报道50例面神经瘫患者的肌电图(EMG)、神经电图(ENOG)和神经兴奋性试验(NET)检查及临床随访结果;发现EMG中有无纤颤等失神经电位,与预后关系不大,其临床价值有限,但动态观察失神经电位及运动单位电位变化,对预后估价仍有一定价值。发现ENOG及NET,为两项测定面神经功能的有效客观指标,特别当两者结合起来考虑,将是目前面瘫患者临床较完备和可靠的预测手段。

透穴刺法治疗贝尔氏麻痹面神经电图的临床研究

目的:研究透穴刺法治疗恢复期贝尔氏麻痹(BP)的临床疗效。方法:63例恢复期BP患者随机分为治疗组33例采用透穴刺法;对照组30例以普通针法治疗进行临床对照研究。同时对二组患者疗前、疗后的面神经电图(ENOG)进行研究。结果:透穴刺法组治愈率为90.91%,普通针法组为70.0%,其总有效率分别为100%,93.33%;ENOGCAP明显提高,疗前、疗后及与普通针法组对比均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:透穴刺法治疗恢复期BP临床疗效显著。

不同神经电生理检测方法对面神经炎早期诊断的价值

目的:探讨不同神经电生理检测方法对面神经炎早期诊断的价值。方法:收集54例拟诊单侧面神经炎患者进行多项神经电生理检测,包括面神经电图(M波)、F波、肌电图、瞬目反射,对各项检测异常率进行比较。结果:BR异常率最高,F波次之,继而EMG,M波最低,四种检测项目异常率两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:BR是面神经炎早期诊断最为敏感的神经电生理检测指标,F波、EMG的敏感性次之,M波对早期诊断面神经炎敏感较差。综合运用这四种检测方法对面神经炎早期诊断有重要价值。

三七通舒治疗特发性面神经麻痹102例临床观察

目的：观察三七通舒对特发性面神经麻痹的疗效。方法：将我院2007—2011年门诊及住院诊治的102例特发性面神经麻痹病人随机分成治疗组52例、对照组50例。对照组采用激素、B族维生素、针灸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用三七通舒胶囊治疗。比较2组患者治疗的临床效果、面神经电图（ENoG）改变。结果：治疗组的临床总有效率92．3％，对照组的临床总有效率70％；面神经电图（ENoG）：治疗组在治疗前、后面神经损失比分别为82％和20％，对照组在治疗前、后面神经损失比分剐为80％和50％；以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：三七通舒治疗特发性面神经麻痹疗效满意。

甲钴胺治疗周围性面瘫临床研究

目的观察甲钴胺(弥可保)治疗周围性面瘫的临床疗效,并与维生素B12治疗作比较。方法20例甲钴胺治疗患者与18例维生素B12治疗患者为研究对象。治疗21 d后比较两组面神经功能恢复的情况,同时治疗前后分别进行改良Portm ann评分和面神经电图(EnoG)检测潜伏期,比较两组结果。结果甲钴胺治疗组面神经功能恢复优于维生素B12治疗组(P<0.05),〗甲钴胺治疗组面神经电图潜伏期较维生素B12组短,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲钴胺治疗周围性面瘫疗效显著,并且优于维生素B12。

弥可保治疗周围性面瘫的临床疗效

目的:探讨弥可保治疗周围性面瘫的临床疗效、安全性及作用机理。方法:选择周围性面瘫患者40例,将其随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),两组均同时应用活血化瘀舒血宁及甲强龙,辅以针灸理疗,疗程为10天,治疗组加用弥可保,对照组加用维生素B12。治疗前后均测定两组患者的肌电图(Enog)患侧及健侧潜伏期比例变化,同时观察其症状改善情况,计算治愈率和总有效率。结果:两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。治疗组Enog患侧及健侧潜伏期比例变化与对照组比较,改善明显(P<0.05);治愈率和总有效率与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:弥可保能更有效地促进面神经炎导致的周围性面瘫患者神经功能的恢复。

30例健康成人的瞬目反射与面神经诱发电图关系的研究

目的:明确瞬目反射各波(R1、R2、R2’)之间及其与面神经诱发电图之间的相关关系。方法:对30例健康青年进行面神经诱发电图(颧支)及瞬目反射测试。对瞬目反射各波的潜伏期、波宽、波辐及其与面神经诱发电图M波各参数进行比较,并计算相关数据间的相关系数。结果:(1)瞬目反射电图中R2与R2’的潜伏期、波宽与波辐呈高度相关性,但R1与R2、R2’的相关性不明显。(2)面神经诱发电图与瞬目反射电图的各数据之间的相关性不明显。结论:该实验研究结果印证了瞬目反射产生的解剖生理学原理。在临床工作中,全面测试、综合分析瞬目反射与面神经诱发电图可充分掌握面神经病变的情况。

^125Ⅰ粒子腮腺区组织间近距离治疗对面神经功能恢复的影响

目的 研究125I粒子腮腺区组织间近距离治疗对面神经功能恢复的影响.方法 对无面瘫的21例腮腺原发癌患者,采用外科手术切除（保存面神经）,术后1周行125I放射性粒子腮腺区组织间治疗,粒子活度24.05×106～25.9×106 Bq,处方剂量60 Gy.应用House-Brackmann（HB）评价系统和面神经肌电图对患者分别进行主观评价和客观评价,随访时间4年.按照面神经功能分区评价的方法,以神经传导潜伏时为指标,将患侧面神经分为异常组和正常组,分别与健侧相应面神经分支进行比较.结果 所有患者术后均出现不同程度面瘫,随访术后6个月内均恢复至术前正常水平;面神经患侧异常组与健侧对应神经分支传导潜伏时的差异在术后1周至术后6个月具有统计学意义（t=2.362,P=0.028）,患侧较健侧明显延长,而术后1～4年差异无统计学意义;面神经患侧正常组与健侧对应分支神经传导潜伏时的差异在术后1周具有统计学意义（t=2.522,P=0.027）,患侧较健侧延长,而术后2月～4年差异无统计学意义.结论 125I粒子组织间近距离治疗不影响腮腺癌术后面神经功能的临床恢复,对面神经无迟发损害.