社区居家老年人社会经济地位与生命质量的关系研究-基于EQ-5D量表

目的:基于EQ-5D量表了解社区居家老年人生命质量情况,研究老年人社会经济地位与老年人生命质量的关系,为当地老年人的健康管理提供帮助。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法对青岛、广州和苏州三地的社区居家老年人开展研究调查,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验分析老年人一般情况的健康效应值差异,通过Tobit回归模型分析老年人社会经济地位与生命质量的关系。结果:共有1254名社区居家老年人纳入调查。社区居家老年人的健康效用值为0.887(0.696,0.961)。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、职业、社会经济地位与社区居家老年人的健康效应值差异具有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归结果显示,社区居家老年人的社会经济地位对生命质量有影响(P<0.05)。结论:社区居家老年人的社会经济地位与生命质量之间存在影响关系,建议相关负责单位根据老年人不同的社会经济地位因素,采取针对性措施,以改善老年人的健康状况,提高老年人的生命质量。

基于EQ-5D-5L的结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量研究

目的使用EQ-5D-5L量表对结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量进行测量并探讨其影响因素。方法通过问卷对黑龙江省内四家三级甲等医院符合纳入标准的患者进行现场调查,健康效用值计算基于我国EQ-5D效用值积分体系。采用t检验及方差分析进行单因素分析,有统计学意义的因素纳入多元线性回归模型进行多因素分析。结果最终有效应答338例癌前病变患者中腺瘤有229例,炎症性肠病患者109例。癌前病变、腺瘤和炎症性肠病患者的健康效用平均值分别为0.835、0.891和0.720。患者自我报告有问题比例最高的维度是"焦虑或抑郁"。年龄越大、收入低水平、焦虑和抑郁越严重、病情严重程度高、社会支持水平低、疾病处于活动期以及没有医疗保险的患者的健康效用值较低。结论年龄、收入、焦虑及抑郁、病情严重程度、社会支持水平、疾病活动程度以及医疗保险是结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量的主要影响因素。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省农村居民健康相关生命质量研究

目的：了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状,并分析其影响因素。方法：采用欧洲五维度五水平健康评定量表（EQ-5D-5L）对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量。结果：调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁维度;EQ-VAS评分为（71.35±18.21）分;15~45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁,45岁以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题;低文化程度者面临更多的健康问题,＂没上过学＂组疼痛/不舒服维度有问题的比例高达67.90%;患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高。结论：把握各年龄段的主要健康问题、关注低文化程度者的健康、加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键。

中老年健康差异及其影响因素分析——基于EQ-5D健康调查数据的实证检验

为研究中国中老年群体的健康差异及其影响因素,通过引入新的健康度量法——欧洲五维健康量表法(EQ-5D),并采用1 639名中老年人的调查数据,对健康和健康差异影响因素进行实证检验。结果显示,中国城乡中老年群体均存在亲富人的健康差异,且农村健康差异程度更甚;社会经济条件不仅与中老年人的健康水平密切相关,而且是中老年群体健康差异贡献率最高的因素。其中,收入不平等是健康差异的重要影响因素,可以解释30%左右的健康不平等;养老积蓄和受教育程度均在不同程度上加剧了健康差异;就业状态对农村样本和城镇样本的健康差距分别产生了促进和减缓作用。与贡献率较小的个人特征和地区因素相比,子女数量与个体年龄进一步导致了健康差距的扩大。

EQ-5D评价心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价永久性心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性。方法选择永久性心脏起搏器植入术患者109例,于术后半年用EQ-5D量表对患者进行生存质量评价。结果 EQ-5D量表中五个维度即行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁及直观式健康量表(VAS)六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.769、0.784、0.924、0.823、0.835、0.841。EQ-5D量表中五个维度Cronbach'sα系数分别为0.731、0.766、0.739、0.730和0.756;内容效度为0.943。结论应用EQ-5D量表评价永久心脏起搏器植入术后患者的生存质量切实可行。

基于EQ-5D-5L和SF-6D量表的我国普通人群生命质量现状及影响因素研究

目的:分析我国普通人群生命质量状况并探讨其影响因素,为我国普通人群的健康促进及生命质量测量工具的选择提供参考。方法:采用配额抽样方法,随机选择我国沈阳、石家庄、南京、四川及贵阳5个城市符合要求的居民为调查对象,使用EQ-5D-5L和SF-6D量表进行问卷调查,运用Pearson相关系数、ICC组内相关系数、Tobit回归等方法进行分析。结果:EQ-5D-5L和SF-6D量表测量我国普通人群生命质量得分分别为(0.933±0.104),(0.803±0.161)。两量表生命质量测量结果间有一定的相关性(r=0.100~0.591,P<0.01),一致性中等。我国居民生命质量的影响因素为收入、参加锻炼、患病情况、社会安全与保障、有信仰及幸福感等等。结论:我国居民生命质量水平较高,但基于不同量表测量得分的影响因素有差别,在今后同类研究中可根据调查对象及研究方案来选择适宜的生命质量测量工具。

基于EQ-5D量表的社区居家老年人医养结合服务需求分析

目的:探讨社区居家老年人健康相关生命质量及医养结合服务需求,为提高老年人健康水平、优化养老资源供给提供建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2021年9月至10月抽取苏州市和广州市485名60岁及以上社区居家老年人为研究对象,由经过专业培训的调查员面对面进行调查,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)测量老年人的健康相关生命质量,并对医养结合的服务需求进行分析。结果:社区居家老年人EQ-5D健康效用值为0.696(0.505,1.000)。在5维度中,存在困难比例依次为日常生活能力(57.3%)、行动能力(55.3%)、自我照顾能力(51.1%)、疼痛或不舒服(42.5%)、焦虑或抑郁(24.9%)。在医疗服务需求方面更注重临床治疗、医学康复、医学护理、急救救护;健康管理服务方面以健康指导、康复训练、高血压管理为主;生活照料方面助餐、助厕、助浴、助行的需求较多。结论:社区居家老年人的健康相关生命质量偏低,建议为不同需求的老年人提供分梯度的服务,逐步完善医养结合服务需求,全方位提高老年人健康水平。

基于EQ-5D健康量表积分体系的新疆居民健康相关生命质量研究

目的了解新疆居民健康相关生命质量及其影响因素。方法整群随机抽取新疆乌鲁木齐市、昌吉市、伊宁市、乌苏市、阿克苏市、阿图什市、喀什和库尔勒市年满15周岁的常驻居民,利用随机数字表在每个城市中随机抽取3个街道,每个街道再抽取1个社区随社区网格员入户进行面对面访问调查。运用EQ-5D健康量表测量新疆居民的健康状况,使用中国时间均衡法(TTO)进行敏感度分析,利用描述性分析,卡方检验和Tobit回归模型等方法对居民健康相关生命质量及其影响因素进行分析。结果新疆居民在疼痛或不适、焦虑或抑郁两个维度存在问题较多,分别占17.06%和2&10%。健康效用值呈偏态分布,均值为0.917,中位数为1.000,四分位数为0.125。年龄、地区、年收入、两周患病情况、是否患有慢性病、近半年是否住院、吸烟、经常饮酒、体育锻炼均是居民健康相关生命质量的狡立影响因素。结枪关注高年龄、女性、近两周患病情况、吸烟、高频率饮酒、体育锻炼少人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高新疆居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D量表分析老年人高血压患者健康相关生命质量及其影响因素

目的探讨老年人高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)状况及影响因素,为提高老年人高血压患者HRQoL提供针对性建议。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对广州、苏州和青岛的社区老年高血压患者进行问卷调查。单因素分析使用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验,多因素分析使用Tobit回归模型。结果老年人高血压患者健康效用值为0.847(0.569,1.000),在EQ-5D量表的5个维度中的疼痛或不舒服(40.5%)存在的问题最突出。Tobit回归模型结果显示,婚姻状况(已婚:β=0.127,P=0.005<0.05;丧偶:β=-0.069,P=0.003<0.05)和外出频率(1次/d:β=0.106,P<0.001;1次/周:β=0.204,P<0.001;更长时间:β=0.312,P<0.001;不确定:β=-0.423,P<0.001)是影响高血压老年人健康相关生命质量的因素。结论老年人高血压患者生命质量低于普通人群,政府及相关部门可根据主要因素,采取针对性措施,这对提升老年人高血压患者健康相关生命质量具有重要意义。

基于EQ-5D量表的农村中老年高血压患者生命质量评价

目的了解连云港市农村地区中老年高血压患者生命质量现状,探讨其影响因素,为提高当地农村中老年高血压患者的生命质量提供必要的信息,为进一步加强当地中老年高血压患者健康管理提供新的思路。方法采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取≥35岁高血压患者2398名作为研究对象,其中中老年高血压患者(≥45岁)2246名,应用欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)和美国12条目简明健康测量量表(SF-12)评价其生命质量。采用描述性检验、方差分析以及多元线性回归分析影响患者生命质量的因素。结果中老年高血压患者(≥45岁)EQ-5D指数为0.774±0.096,健康自评(EQ-VAS)评分为(69.50±18.740)分。多因素分析显示,性别、月平均收入、受教育程度、高血压患病时间、近3个月服药情况和SF-12量表评分为EQ-5D效应值和EQ-VAS总评分的共同影响因素;年龄和婚姻状况是EQ-5D效应值的单独影响因素,职业是EQ-VAS总评分的单独影响因素。结论连云港农村地区中老年高血压患者总体生命质量水平较高,但高龄、丧偶、受教育程度低且长期未服药的女性高血压患者生命质量普遍较低。因此应将农村中老年高血压患者作为重点人群,进一步加强健康宣教,提高服药率,从而提高其生命质量。

CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病患儿中的自评与代评健康效用值一致性研究

目的:评价CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)患儿中的自评与代评健康效用值一致性,为准确测量急淋患儿的健康效用提供参考。方法:采用CHU9D和EQ-5D-Y量表对80名急淋患儿及其主要照顾人进行问卷调查。使用Gwet's AC1评估量表维度间的一致性,使用组内相关系数、Bland-Altman图评价健康效用值自评与代评一致性。根据自评与代评的健康效用值差值大小分为2个亚组,并进行关联性分析和logistic回归分析,探究影响自评与代评的健康效用值差异的潜在因素。结果:患儿平均年龄为11.7岁,平均病程为12.3个月。患儿的主要照顾人多为女性(72.5%),92.5%患儿的主要照顾人为患儿的父母。CHU9D和EQ-5D-Y量表各维度自评与代评的一致性水平大部分为“中等”至“极好”。两量表健康效用值一致性一般,自评与代评的健康效用值差异大小仅与患儿性别相关,且女性患儿的自评与代评的健康效用值差异较大的可能性为男性患儿的18.20倍。结论:CHU9D和EQ-5D-Y量表自评与代评的一致性中等,且差异不大。但是CHU9D自评与代评的一致性更易受潜在极端异常情况的影响。建议符合年龄的我国急淋患儿应尽量在稳定健康状态和适宜的应答环境下进行自评,可以由主要照顾人或调查员在旁进行单纯的读写辅助,从而更好地测量患儿最真实的健康状态。

基于中国普通人群的EQ-5D-3L与EQ-5D-5L比较研究

目的:对EQ-5D-3L与EQ-5D-5L量表在中国普通人群中的差异进行比较分析。方法:样本来自北京、成都、南京、沈阳的城市和农村居民,对两种量表的天花板效应、再分布情况和信息区分能力进行分析,并探索这三个方面在城乡居民之间的差异。结果:天花板效应方面,EQ-5D-5L量表选择完全健康状态比例为60.50%,低于EQ-5D-3L的72.08%,并且,这种改善主要体现在"疼痛/不舒服"与"焦虑/抑郁"两个维度。城市和农村的天花板效应分别下降了12.94%和10.21%。再分布方面,两种量表总体不一致率为6.93%,不一致情况主要集中在"疼痛/不舒服"和"焦虑/抑郁"维度。不一致率在农村为8.96%,高于城市的4.93%。信息区分能力方面,EQ-5D-5L量表各个维度Shannon指数均大于3L,说明其信息区分能力更好,农村与城市样本中得到了一致的发现。结论:EQ-5D-5L量表能够降低天花板效应并提高健康状态的辨别能力,开展生命质量研究时应根据两种量表的优势和特点,进行合理选择。

构建EQ-5D-5L量表效用积分体系的国际研究现状分析

为降低天花板效应,增强对较轻健康状态的区分能力,欧洲生命质量小组在EQ-5D-3L量表的基础上开发出新的EQ-5D-5L量表。EQ-5D量表的测量结果需通过效用积分体系转化成健康效用值,目前,加拿大、西班牙、英国、乌拉圭、韩国及荷兰已构建起基于本国人群健康偏好的EQ-5D-5L效用积分体系。通过对上述国家构建的研究方案、测量方法、健康状态选取、样本估计、数据处理及模型结果等进行介绍和比较,以此为中国EQ-5D-5L积分体系的构建提供参考。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

欧洲EQ-5D量表用于杭州市余杭区慢性淋巴丝虫病生命质量调查

目的:采用欧洲EQ-5D量表评价慢性淋巴丝虫病人生命质量。方法:对杭州市余杭区276例慢性丝虫病人进行自评量表式调查,内容包括一般情况问卷调查和EQ-5D量表测量。结果:目标人群中EQ-5D指数平均得分为0.77±0.13,单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻、工作状况、家庭年收入的目标人群在EQ-5D得分上差异具有统计学意义(P<0.01)。EQ-5D5个维度测量,问题报告率主要在疼痛/不舒服(47.8%)、日常活动(报告率44.9%)、行动(43.8%)3个维度出现较高。多元logistic逐步回归分析,疼痛/不舒服维度影响因素主要为性别、婚姻状况。日常活动维度为性别、年龄、婚姻状况。行动维度影响因素为家庭收入。焦虑/抑郁维度影响因素为婚姻状况。自我照顾维度影响因素为年龄、家庭年收入。结论:在目标人群中女性、老年人、丧偶、文盲、低经济收入状况的患者生命质量较次,是关怀照料工作的重点对象,干预的重点内容则应放在减轻病人病痛和提高病人日常活动及行动能力方面。

采用EQ-5D测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量的相关性实证研究

目的:通过EQ-5D量表中EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS(直观相似尺度)评分对急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量测量的相关性进行研究。方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,对220例急性缺血性脑卒中患者从就诊第0天、第8天、出院至第90天的生存质量和健康状况,运用EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS进行研究。结果:以EQ-5D指数得分(健康描述系统评分)和EQ-VAS得分对患者四个阶段生存质量的表达进行线性回归模型拟合,发现两者对患者生存质量的表达趋势一致;进而进行的无控制变量和有控制变量(教育程度和从事职业)的相关性分析显示两者的相关系数均较高(>0.500;P=0.000),且相关性的稳定性也较好。结论:EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS的相关性较好,两者的配合使用适用于我国急性缺血性脑卒中患者生存质量和健康状况测量,能够反映其变化情况,也适宜做进一步的成本-效用分析。

社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3个城市辖区内6个街道社区老年多重慢性病患者(≥60岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查。对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析。结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939)。EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高。已婚(β=0.049,95%CI为0.000~0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022~0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80岁(β=-0.067,95%CI为-0.119~-0.016)、患3种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087~-0.004)和4种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137~-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149~-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148~-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229~-0.002)、子女或孙辈1 a及以上探望1次(β=-0.122,95%CI为-0.234~-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低。结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL。

基于EQ-5D、ICECAP-A、EBQoL量表的慢性肝炎患者生命质量研究

目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。

基于EQ-5D量表评估妇科恶性肿瘤患者生命质量及其相关因素分析

目的 研究妇科恶性肿瘤患者生命质量的现况及其影响因素,通过构建其专属的健康效应积分体系,探究这类人群的健康偏好。方法 收集2019年8月至2020年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科住院诊断为恶性肿瘤的99例患者为研究对象。采取面谈方式完成调查欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)。通过统计学分析其生命质量的影响因素,构建妇科恶性肿瘤患者专属健康效应积分体系,评价其与普通人群健康偏好的差异。结果 EQ-5D量表分析发现,是否处于随访期、是否为Ⅳ期/复发组患者是影响妇科恶性肿瘤患者生命质量的主要因素。新构建的EQ-5D-5L量表专属健康效应积分体系分析发现,同一个健康状态,妇科恶性肿瘤患者的健康偏好较普通人群倾向于认为其“更加可以接受”。结论 EQ-5D量表适合妇科恶性肿瘤患者生命质量的评估;新构建的专属健康效应积分体系分析发现,她们对于有问题的健康状态接受度更高,这类患者的疼痛、心理健康应被充分重视。

基于EQ-5D-5L量表研究社会资本对慢性病患者生命质量的影响

目的探究社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。方法本研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取调查对象,由经过专业培训的调查员入户面对面进行问卷调查,采用五维五水平生存质量量表(European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale Questionnaire,EQ-5D-5L)和自制社会资本量表调查其生命质量和社会资本情况。运用因子分析和Cronbach’sα系数检验自编社会资本量表信效度,χ2检验和Tobit回归模型分析社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。结果本研究自编的社会资本量表性能良好,Cronbach’sα系数为0.728,KMO值为0.716,Bartlett球形检验的结果为P<0.001,说明该数据适合使用因子分析。4个公因子累计解释了总变异的68.27%。调查对象的健康效用值为(0.869±0.181),能四处走动、自己洗澡穿衣和进行日常活动中完全没问题的调查对象占75.70%、80.10%和74.1%,疼痛或不舒服和焦虑或沮丧自觉没有任何困难的分别占43.40%和58.90%;EQ-5D-5L量表中躯体健康维度的自评健康影响因素为社区安全和人际网络关系,社会功能健康的影响因素为社区安全,精神健康受到社区安全、社区信任和人际网络关系的影响;社区安全提高一个等级,慢性非传染性疾病患者健康效用值增加0.046,人际网络关系增加一个等级,健康效用值增加0.037。结论慢性非传染性疾病患者的生命质量主要问题表现在精神健康维度,在治疗过程中应注重心理疏导,社区安全和人际网络关系是患者自评健康的保护因素,提供安全的社区环境,扩大人际网络改善人际关系有助于提高患者健康水平。