耳外科手术中吸引器产生噪声的评估

目的探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9dBSPL～128.7dBSPL,RMS在84.8dBSPL～117.2dBSPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义。结论耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生。

耳外科手术中电钻产生噪声的评估

目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:⑴不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4dBSPL～121.7dBSPL,RMS值为108.3dBSPL～110.6dBSPL;⑵在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8dBSPL～121.5dBSPL,RMS为105.4dBSPL～110.1dBSPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dBSPL～131.5dBSPL,噪声RMS值为108.6dBSPL～124.9dBSPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130dBSPL。结论耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋。因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要。