卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血的研究

目的:探究卡维地洛联合内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗食管胃静脉曲张出血的效果。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者分为研究组和对照组,各41例。对照组予以ESVD联合普萘洛尔治疗,研究组予以ESVD联合卡维地洛治疗。比较两组治疗效果;观察患者再出血、再次内镜治疗和不良事件发生情况;比较两组治疗前和治疗1个月后的检查结果[肝静脉压力梯度(HVPG)、静脉曲张截断直径定量大小]。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组再出血率显著低于对照组(P<0.05);两组再次接受内镜治疗率和不良事件总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组HVPG和静脉曲张截断直径定量大小均较治疗前显著下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血能够有效增加止血成功的概率,降低再出血率。

食管胃底静脉曲张破裂出血行ESVD术1例的护理

总结1例食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行ESVD术的女性患者,因"呕血、黑便一天"急诊入院,入院当天即出现消化道大出血,护理上给予抢救、转运手术室及术后护理,病情好转后出院。

肝硬化食管胃底静脉曲张ESVD术患者的护理

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张ESVD术中患者的配合及护理效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2018年6月至2019年6月期间收治的肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,对患者实施ESVD术治疗方法,并且提供相应的护理措施,观察患者的治疗效果。结果 62例患者经ESVD注射治疗,急诊止血成功率为100.00%,在术中,没有患者出现医用组织胶堵塞注射针以及出血现象,内镜治疗比较顺利,在术后,没有患者出现穿孔、异位栓塞。不过,在术后,有患者出现了胸痛、低热以及再出血现象,其发生率分别为16.00%、18.67%、1.67%,在出院1个月随访中,1例患者排胶出血。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床治疗中,在ESVD术中配合相应的护理措施取得了比较满意治疗效果,可以降低不良反应的发生率。

新型多学科协作护理模式在乙肝肝硬化ESVD患者中的应用

目的:探讨新型多学科协作护理模式在乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)患者中的应用效果。方法:选择在某医院行乙肝肝硬化精准断流术的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组患者都成功地进行了肝硬化精准断流术,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者术后实施多学科协作护理模式进行干预,干预6个月后,比较分析两组患者自我管理能力、再出血指征发生情况以及心理状态。结果:与对照组比较,观察组患者的行为调节、饮食控制、营养控制、病情监测、用药评分比较高,6个月内再出血率比较低,对于治病展现出更加积极配合的态度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施新型多学科协作护理模式干预后,患者的自我管理依从性得到显著提升,再出血率得到有效控制,可改善患者的心理状态,积极配合治疗,值得在临床工作中推广应用。

延续性护理在肝硬化食管胃静脉曲张内镜下精准断流术患者中的应用

探讨延续性护理在肝硬化食管胃静脉曲张内镜下精准张断流术(ESVD)患者中的应用效果。方法 选取某医院消化内科2019年12月~2021年12月肝硬化ESVD的患者184例为研究对象,随机分为试验组与对照组。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予延续性护理干预,对比两组患者自我管理能力、焦虑抑郁程度及出院满意度情况。结果 试验组出院1个月、3个月、6个月自我管理行为得分明显高于对照组,统计学有差异(P<0.05)。试验组出院1个月、出院3个月、出院6个月明显低于对照组,统计学有差异(P<0.05)。试验组出院1个月、出院3个月、出院6个月明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者出院后6个月护理满意度得分,试验组得分为明显高于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论 延续性护理可提高肝硬化ESVD术后患者自我管理行为能力和出院满意度,降低患者焦虑抑郁。

内镜精准食管胃静脉曲张断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 探讨内镜精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及近期预后。方法 150例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和研究组,各75例。对照组行食管曲张静脉硬化剂注射(EIS)治疗,研究组行ESVD治疗。比较两组手术疗效、近期术后情况。结果 研究组食管胃静脉曲张改善有效率高于对照组(P <0.05)两组成功止血时间、治疗期间失血量、住院时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后1个月血清总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平均较术前升高,白蛋白较术前降低,且两组差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组术后3个月肝功能Child-Pugh分级评分、食管胃静脉曲张LDRf分型评分均低于对照组(均P <0.05)。研究组术后再出血率(早期出血率+迟发性出血率)低于对照组术后6个月生存率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论ESVD治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血较传统EIS治疗可显著提升整体治疗效果,改善患者近期预后,且不增加不良反应发生率。

肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效观察

目的观察肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效。方法抽取我院于2015年2月～2017年4月收治的103例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象。根据患者治疗方法不同将其分为对照组43例和观察组60例。对照组给予常规内镜下套扎治疗,观察组予内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗,观察两组治疗效果,记录两组治疗后生活质量评分、并发症发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下套扎治疗用于肝硬化食管静脉曲张出血患者,疗效显著,术后并发症及复发率低,治疗安全性尚可,有助于缩短患者的住院时间。

内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的疗效观察

目的:探讨在内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的临床治疗效果。方法:本研究以内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)为主要治疗手段,选取72例肝硬化并发食管胃静脉曲张患者作为研究对象,确定曲张静脉后,向血管内注射聚桂醇、组织胶、空气和生理盐水溶液(STAN)。将患者随机分为两组,低剂量组给予2 ml聚桂醇,高剂量组给予3 ml聚桂醇。在7~14 d后对两组患者进行复查,用穿刺针对再次对食管静脉进行多点穿刺,如患者的食管曲张静脉内血流未被阻断,再于胃底以及贲门确定来源血管后再次给予同前治疗方法。如患者食管静脉血流发生堵塞后血管出现显著减轻乃至消失,嘱患者在3个月后再次来院复查。结果:低剂量患者在安全性上优于高剂量组。低剂量组患者一次性治疗后血管消失率为30.56%,高剂量组患者为38.89%;低剂量组患者穿刺印证血流阻断率为77.78%,高剂量组患者为80.56%;两组患者3个月内再次出血率未见显著性差异(P>0.05),均无死亡病例。结论:采用ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张是一种较为安全的治疗手段,患者的静脉曲张一次性消除比例约为30%。

临床护理路径模式在食管胃底静脉曲张精准断流中的应用

目的:探讨临床护理路径模式在消化内科食管胃底静脉曲张内镜下精准断流术中的应用效果。方法:选取消化科2019年8月-2020年6月进行食管胃底静脉曲张精准断流术的共66例患者,按照不同的护理干预方法分为对照组和实验组,均为33例。对比两组患者干预前后焦虑(SAS)评分、平均住院日、住院费用、住院满意度。结果:与对照组相比较,实验组患者护理后的SAS评分、平均住院日以及住院费用明显降低,对医疗过程的满意度明显改善,精准断流术的术后并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径模式在食管胃底静脉曲张精准断流术中的运用,有利于帮助患者缓和治疗和护理过程中出现的焦虑心理,有助于降低手术相关不良事件发生,缩短住院天数,降低住院总费用,增强对本身的自我管控能力和改善远期生存品质。因此,值得在临床应用。