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基于参数模型的EVaR风险度量计算方法及实证研究 被引量:3
1
作者 钱夕元 张超 《经济数学》 2012年第4期47-55,共9页
针对EVaR(Expectile-based Value at Risk)风险度量提出了基于GARCH类和SV波动率模型的EVaR风险度量计算方法,即EVaR计算的参数模型方法.并基于模拟学生t分布时间序列数据,给出EVaR样本外预测的失败率检验方法:Kupiec失败率检验和动态... 针对EVaR(Expectile-based Value at Risk)风险度量提出了基于GARCH类和SV波动率模型的EVaR风险度量计算方法,即EVaR计算的参数模型方法.并基于模拟学生t分布时间序列数据,给出EVaR样本外预测的失败率检验方法:Kupiec失败率检验和动态分位数(DQ)检验法.与采用CARE(Conditional Autoregressive Expectile)模型的EVaR计算方法进行了对比研究,结果表明基于GARCH类模型和SV模型相对于基于CARE模型有更优的EVaR预测效果.选取2004年1月5日到2009年12月30日的国内外五个股票市场指数数据,针对日对数收益率进行了EVaR风险度量的实证研究,得出在金融危机期间,基于参数模型的EVaR预测要比基于CARE模型的EVaR预测更接近市场实际风险. 展开更多
关键词 evar CARE模型 GARCH类模型 SV模型
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腹主动脉瘤EVAR术后联合应用地塞米松对患者术后应激反应、术后并发症的影响 被引量:12
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作者 田壮博 梁帅兵 蔡卓言 《临床和实验医学杂志》 2022年第8期830-834,共5页
目的 探究腹主动脉瘤EVAR术后联合应用地塞米松对患者术后应激反应、术后并发症的影响。方法收集2018年5月至2021年5月湖南省人民医院收治腹主动脉瘤且行腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)患者92例进行回顾性研究分析,并根据期间患者所采取的... 目的 探究腹主动脉瘤EVAR术后联合应用地塞米松对患者术后应激反应、术后并发症的影响。方法收集2018年5月至2021年5月湖南省人民医院收治腹主动脉瘤且行腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)患者92例进行回顾性研究分析,并根据期间患者所采取的治疗方案对其进行分组整理,分别为对照组、研究组,每组各46例,其中对照组采用EVAR治疗,研究组则在接受EVAR治疗后联用地塞米松。比较两组的手术效果、术后患者应激反应指标[皮质醇、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]、并发症和生存质量。结果研究组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后72 h血小板下降数量分别为(3.31±0.64)分、(21.18±2.40)×10^(9)L,均低于对照组[(4.82±0.76)分、(30.84±3.41)×10^(9)L],术后首次下床活动时间、住院时间分别为(25.28±2.11) h、(7.75±1.42) d,均短于对照组[(29.85±2.47) h、(10.04±1.63) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后24 h,研究组皮质醇、PGE2、ACTH、CRH水平为(138.46±12.75) ng/L、(270.38±20.75) pg/m L、(24.79±4.83) ng/m L、(44.11±8.69) pg/m L,均低于对照组[(153.47±15.92) ng/L、(309.75±24.80) pg/m L、(31.94±6.13) ng/m L、(53.64±10.55) pg/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组术后近期并发症发生率为8.70%,远期并发症发生率为6.52%,均较低于照组(39.13%、28.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月研究组世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-100)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 腹主动脉瘤EVAR术后联合应用地塞米松效果满意,不仅能缓解术后应激反应,还能减少并发症发生率,提高患者生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 evar 地塞米松 应激反应 并发症
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EVAR术后髂支闭塞的危险因素分析 被引量:2
3
作者 胡凡果 戴向晨 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第1期62-65,共4页
主动脉腔内修复术(EVAR)已经成为肾下腹主动脉瘤的首选手术方式,EVAR术后髂支闭塞可引起严重后果。本文通过总结相关文献报道发现髂支末端位于髂外动脉、髂动脉扭曲以及髂支直径选择过大等因素是引起EVAR术后髂支闭塞的主要危险因素。
关键词 腹主动脉瘤 evar 髂支闭塞 危险因素
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髂内动脉重建在EVAR中的意义 被引量:1
4
作者 张涛 王峰 《血管与腔内血管外科杂志》 2015年第Z1期100-104,112,共6页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)以创伤小、恢复快、手术及住院的时间短等优点,已经逐渐地成为AAA的首选治疗方式,尤其适用于高危患者。根据文献统计43%AAA患者病变累及一侧髂... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)以创伤小、恢复快、手术及住院的时间短等优点,已经逐渐地成为AAA的首选治疗方式,尤其适用于高危患者。根据文献统计43%AAA患者病变累及一侧髂总动脉,11%AAA患者病变累及双侧髂总动脉,而髂内动脉(internal 展开更多
关键词 evar 双侧 单侧 封堵 臀肌 跛行 髂动脉瘤 导鞘 超滑导丝 覆膜支架 支架技术 腔内技术 杂交手术 腔内治疗 超硬导丝
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腹主动脉瘤EVAR术后并发分支狭窄并血栓形成的诊治
5
作者 秦士勇 李桂杰 +3 位作者 王明海 王坤 李光新 张曙光 《临床普外科电子杂志》 2013年第4期43-45,共3页
腔内治疗技术使得腹主动脉瘤的治疗发生了革命性的改变。目前,对于符合特定解剖标准的腹主动脉瘤患者,腔内修复术是最佳治疗方式。造成这一趋势的主要原因是,与开放手术相比,施行血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair , E... 腔内治疗技术使得腹主动脉瘤的治疗发生了革命性的改变。目前,对于符合特定解剖标准的腹主动脉瘤患者,腔内修复术是最佳治疗方式。造成这一趋势的主要原因是,与开放手术相比,施行血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair , EVAR)的患者,明显减少了术后30天死亡率、缩短了恢复时间以及住院周期[1-3]。但是仍不可小视EVAR术后并发症的发生,如内漏、肾动脉闭塞、缺血性肠炎、分支狭窄或闭塞等[4]。我科2例腹主动脉瘤患者施行EVAR术后并发分支狭窄及血栓形成,经导管溶栓等治疗,收到了良好效果。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 患者 evar 髂支 血栓形成 血栓栓塞 分支
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上市银行股权结构对EVA和EVAR的影响 被引量:1
6
作者 吕飞 杨立社 《财会月刊(下)》 2012年第8期24-26,共3页
本文以股权结构为解释变量,以经济增加值(EVA)和经济增加值增长率(EVAR)为被解释变量,实证研究了上市银行股权结构与EVA、EVAR之间的关系,为上市银行通过股权结构调整提高EVAR进而提升公司价值提供了理论依据。
关键词 上市银行股权结构 公司价值 EVA evar
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EVAR手术:拆除血管里的“不定时炸弹”
7
作者 罗红 《家庭医药(就医选药)》 2022年第10期14-15,共2页
腹痛在日常生活中十分常见,相信很多人都经历过,吃坏肚子、着凉等情况都可能导致腹痛的发生,但有一种因腹主动脉瘤引起的腹痛,可能带来致命性的严重后果。著名物理学家爱因斯坦,就因该病而故。传统手术方式治疗腹主动脉瘤,创伤极大。近... 腹痛在日常生活中十分常见,相信很多人都经历过,吃坏肚子、着凉等情况都可能导致腹痛的发生,但有一种因腹主动脉瘤引起的腹痛,可能带来致命性的严重后果。著名物理学家爱因斯坦,就因该病而故。传统手术方式治疗腹主动脉瘤,创伤极大。近年来,利用血管介入微创技术,就能巧妙解除人体血管内的这颗“不定时炸弹”。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 著名物理学家 人体血管 传统手术方式 evar 致命性 腹痛 爱因斯坦
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比较腹主动脉瘤患者接受动脉瘤腔内修复与开放式修复术的术后30d死亡率(EVAR1试验):随机对照试验
8
作者 陈云茹 《世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)》 2005年第2期1-2,共2页
Background Endovascular aneurysm repair (EVAR) is a new technology to treat pa tients with abdominal aortic aneurysm (AAA) when the anatomy is suitable. Uncert ainty exists about how endovascular repair compares with ... Background Endovascular aneurysm repair (EVAR) is a new technology to treat pa tients with abdominal aortic aneurysm (AAA) when the anatomy is suitable. Uncert ainty exists about how endovascular repair compares with conventional open surge ry. EVAR trial 1 was instigated to compare these treatments in patients judged f it for open AAA repair. Methods Between 1999 and 2003, 1082 elective (non emerg ency) patients were randomised to receive either EVAR (n=543) or open AAA repair (n=539). Patients aged at least 60 years with aneurysms of diameter 5.5 cm or m ore, who were fit enough for open surgical repair (anaesthetically and medically well enough for the procedure), were recruited for the study at 41 British hosp itals proficient in the EVAR technique. The primary outcome measure is all cause mortality and these results will be rele ased in 2005. The primary analysis presented here is operative mortality by inte ntion to treat and a secondary analysis was done in per protocol patients. Find ings Patients (983 men, 99 women) had a mean age of 74 years (SD 6) and mean AAA diameter of 6.5 cm (SD 1). 1047 (97%) patients underwent AAA repair and 1008 ( 93%) received their allocated treatment. 30-day mortality in the EVAR group wa s 1.7%(9/531)versus 4.7%(24/516) in the open repair group (odds ratio 0.35<<95 %CI 0.16-0.77>>, p=0.009). By per protocol analysis, 30-day mortality for EVA R was 1.6%(8/512) versus 4.6%(23/496) for open repair (0.33 <<0.15-0.74>>, p=0. 007). Secondary interventions were more common in patients allocated EVAR (9.8% vs 5.8%, p=0.02). Interpretation In patients with large AAAs, treatment by EVAR reduced the 30-day operative mortality by two thirds compared with open repai r. Any change in clinical practice should await durability and longer term resul ts. 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 开放式修复术 腔内修复 evar1 随机对照试验 择期手术 开放式手术 AAA 临床实践
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血管腔内修复术与开放式修复术对腹主动脉瘤患者疗效的比较(EVAR试验1):术后30d死亡结局的随机对照试验
9
作者 任付先 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第2期7-8,共2页
Background Endovascular aneurysm repair (EVAR) is a new technology to treat pa tients with abdominal aortic aneurysm (AAA) when the anatomy is suitable. Uncert ainty exists about how endovascular repair compares with ... Background Endovascular aneurysm repair (EVAR) is a new technology to treat pa tients with abdominal aortic aneurysm (AAA) when the anatomy is suitable. Uncert ainty exists about how endovascular repair compares with conventional open surge ry. EVAR trial 1 was instigated to compare these treatments in patients judged f it for open AAA repair. Methods Between 1999 and 2003,1082 elective (non emerge ncy) patients were randomised to receive either EVAR (n=543) or open AAA repair (n=539). Patients aged at least 60 years with aneurysms of diameter 5.5 cm or mo re, who were fit enough for open surgical repair (anaesthetically and medically well enough for the procedure), were recruited for the study at 41 British hospi tals proficient in the EVAR technique. The primary outcome measure is all cause mortality and these results will be released in 2005. The primary analysis pres ented here is operative mortality by intention to treat and a secondary analysis was done in per protocol patients. Findings Patients (983 men, 99 women) had a mean age of 74 years (SD 6) and mean AAA diameter of 6.5 cm (SD 1). 1047 (97%) patients underwent AAA repair and 1008 (93%) received their allocated treatmen t. 30-day mortality in the EVAR group was 1.7%(9/531) versus 4.7%(24/516) in the open repair group (odds ratio 0.35 [95%CI 0.16-0.77], p=0.009). By per p rotocol analysis, 30-day mortality for EVAR was 1.6%(8/512) versus 4.6%(23/49 6) for open repair (0.33 [0.15-0.74], p=0.007). Secondary interventions were mo re common in patients allocated EVAR (9.8%vs 5.8%, p=0.02). Interpretation In patients with large AAAs, treatment by EVAR reduced the 30-day operative mortal ity by two thirds compared with open repair. Any change in clinical practice sh ould await durability and longer term results. 展开更多
关键词 开放式修复术 腔内修复术 evar 腹主动脉瘤 随机对照试验 手术死亡率 急诊手术 修复组 AAA 开放式手术
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EVAR术后并发症的概述
10
作者 赖和泰 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第1期62-65,共4页
腹主动脉腔内修补术(Endovascular Aortic Repair, EVAR)是一种行之有效的微创方法,用于治疗腹主动脉病变,包括腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。EVAR目前被认为是腹主动脉瘤治疗的首选治疗方式。然而,随着EVAR应用的增加,出现了许多并发症... 腹主动脉腔内修补术(Endovascular Aortic Repair, EVAR)是一种行之有效的微创方法,用于治疗腹主动脉病变,包括腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。EVAR目前被认为是腹主动脉瘤治疗的首选治疗方式。然而,随着EVAR应用的增加,出现了许多并发症和挑战。与EVAR相关的并发症可分为移植物相关性或全身性。与移植物相关的并发症包括内漏、内移植物迁移、内移植物感染、支架扭结或闭塞及内移植物塌陷。全身并发症包括器官缺血、植入后综合征等。 展开更多
关键词 evar 腹主动脉瘤 并发症
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腹主动脉瘤择期EVAR术后胃肠功能改善的前瞻性对照研究 被引量:3
11
作者 侯晓玲 袁丁 +2 位作者 黄斌 张林 赵纪春 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期638-640,共3页
目的探讨腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR术)后胃肠功能改善情况。方法将89例EVAR术后患者根据手术先后顺序分为4组,分别为对照组、腹部超导组(超声波导入胃肠宁贴片)、足三里按摩组、足三里按摩合并腹部超导组。观察并比... 目的探讨腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR术)后胃肠功能改善情况。方法将89例EVAR术后患者根据手术先后顺序分为4组,分别为对照组、腹部超导组(超声波导入胃肠宁贴片)、足三里按摩组、足三里按摩合并腹部超导组。观察并比较各组患者术后第一次出现肠道排气时间、排便时间和肠鸣时间(肠鸣音每次至少3min)。术后每隔2h观察一次,夜间睡眠期间可酌情减少观察时间。结果各组患者术前人口学参数、合并症情况及腹主动脉瘤解剖学参数差异均无统计学意义。术中麻醉方式以局麻为主。髂总动脉瘤引起单侧髂内动脉封堵共8例,样本均衡,各组间差异无统计学意义。方差分析显示:与对照组相比,其余3组术后第一次出现肠鸣时间、排便时间、恢复进食时间和排气时间均有所改善,尤其排便时间。进一步两组间比较,足三里按摩组和腹部超导组之间术后第一次出现肠鸣时间、排便时间和排气时间差异无统计学意义;足三里按摩合并腹部超导组术后第一次出现肠鸣时间、恢复进食时间比腹部超导组和足三里按摩组更早(P均<0.05);然而,在术后第一次出现排气和排便时间方面,足三里按摩合并腹部超导组并未比足三里按摩组和腹部超导组明显缩短。结论足三里按摩+腹部超导组在术后肠鸣音恢复时间、患者术后恢复进食时间均较其他组明显提前,有利于术后胃肠道功能恢复,促进患者康复,值得推广。 展开更多
关键词 evar 胃肠功能改善 对照研究
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腹主动脉瘤EVAR治疗随访期并发症及处理 被引量:3
12
作者 唐骁 符伟国 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第1期11-13,共3页
多年来,腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)获得了巨大的发展,“微创”的特点对于存在手术危险因素的高危患者具有重要意义,但腔内修复术后并发症的问题也逐渐受到重视。
关键词 腹主动脉瘤 术后并发症 evar 随访期 腔内修复术 治疗 手术危险因素 高危患者
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腹主动脉瘤腔内修复术内漏预防措施的研究进展
13
作者 凡杰夫 陆清声 《中国血管外科杂志(电子版)》 2024年第2期194-199,共6页
腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗腹主动脉瘤与开放手术相比,具有创伤小、住院时间短、早期并发症率和病死率低等特点。然而,EVAR术后的中远期可能会出现更高的再干预率,需要更密切的随访。EVAR术后再干预的最... 腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗腹主动脉瘤与开放手术相比,具有创伤小、住院时间短、早期并发症率和病死率低等特点。然而,EVAR术后的中远期可能会出现更高的再干预率,需要更密切的随访。EVAR术后再干预的最主要原因是内漏。 展开更多
关键词 主动脉腔内修复术 腹主动脉瘤 内漏 开放手术 创伤小 evar AORTIC 早期并发症
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Accuracy and Utility of Vessel Analysis Using Non-Contrast CT for Planning Endovascular Aortic Repair
14
作者 Midori Komita-Moriya Yukihisa Ogawa +6 位作者 Akiyuki Kotoku Shintaro Nawata Kenji Kuramochi Yasuyoshi Ogawa Kiyoshi Chiba Hiroshi Nishimaki Hidefumi Mimura 《Open Journal of Medical Imaging》 2024年第3期96-105,共10页
Objectives: This study aimed to determine whether errors in vascular measurements would affect device selection in endovascular aortic repair (EVAR) by comparing measurements obtained using non-contrast computed tomog... Objectives: This study aimed to determine whether errors in vascular measurements would affect device selection in endovascular aortic repair (EVAR) by comparing measurements obtained using non-contrast computed tomography (NCT) with those obtained using contrast-enhanced CT (CECT). Materials and Methods: This single-center, retrospective study included 25 patients who underwent EVAR for abdominal aortic aneurysm at our institution. A 1-mm horizontal cross-sectional slice of NCT and CECT from each patient was retrospectively reviewed. The area from the abdominal aorta to the common iliac artery was divided into four zones. A centerline was created using the NCT by manually plotting the center points. Subsequently, the centerlines were automatically extracted and manually corrected during the arterial phase of CECT. The diameter and length of each zone were measured for each modality. The mean diameters and lengths of the target vessels were compared between NCT and CECT. Results: The measurements obtained using both methods were reproducible and demonstrated good agreement. The mean differences in vessel length and diameter measurements for each segment between NCT and CECT were not statistically significant, indicating good consistency. Conclusion: NCT may be useful for preoperative EVAR evaluation in patients with renal dysfunction or allergies to contrast agents. 展开更多
关键词 Non-Contrast CT Vessel Analysis evar Contrast-Enhanced CT Abdominal Aortic Aneurysm
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EVAR治疗AAA的负面思考
15
作者 陈学明 《中华医学信息导报》 2012年第4期20-20,共1页
自1991年Parodi首次使用带膜支架经血管腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)成功以来,这项技术由于44伤小、手术并发症少等优点,在全球已被迅速推广,挽救了无数患者的生命。近年来,随着学术交流的深入,在国内涌现出了许多能... 自1991年Parodi首次使用带膜支架经血管腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)成功以来,这项技术由于44伤小、手术并发症少等优点,在全球已被迅速推广,挽救了无数患者的生命。近年来,随着学术交流的深入,在国内涌现出了许多能够完成此项手术操作的医生和专家,部分优秀的专家业已达到国际先进水平。由于我国具有强大的人口基数,EVAR治疗的病例数在国际上遥遥领先,但是,由于缺乏规范化的管理,使用EVAR技术治疗AAA出现了不少问题,许多术中和术后并发症是医源性的,给患者带来身心痛苦和经济损失,甚至引起死亡。 展开更多
关键词 evar 治疗 腹主动脉瘤 腔内修复术 手术并发症 术后并发症 病例数 带膜支架
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EVAR技术对B型动脉夹层合并感染患者的临床预后效果及主动脉重塑影响的研究 被引量:1
16
作者 宋哲 尹乐平 +3 位作者 张博维 任力 胡伟 冯超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期69-72,共4页
目的探讨B型动脉夹层合并感染患者采用腔内修复术(EVAR)的临床预后效果及对主动脉重塑的影响研究,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年12月医院诊治的B型动脉夹层合并感染患者117例,根据治疗方式不同分为两组,对照组56例... 目的探讨B型动脉夹层合并感染患者采用腔内修复术(EVAR)的临床预后效果及对主动脉重塑的影响研究,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年12月医院诊治的B型动脉夹层合并感染患者117例,根据治疗方式不同分为两组,对照组56例患者采取单纯药物治疗,研究组61例患者采取腔内修复术(EVAR)进行治疗,术后3个月~2年内进行随访,比较两组患者并发症发生情况及病死率,并且通过CT造影术对主动脉重塑情况进行分析。结果研究组患者并发症发生情况包括内漏发生率8.20%(5/61)、炎性综合征发生率16.39%(10/61)、SG位移发生率1.64%(1/61)、肾功能不全发生率13.11%(8/61)及血栓发生率3.28%(2/61),均低于对照组发生率(均P<0.05);研究组患者治疗后3个月死亡0例、1年死亡2例(3.28%)、2年死亡4例(6.5%),均低于对照组患者(均P<0.05);患者治疗后3个月~2年内主动脉真假腔直径均发生改变,与治疗前相比均真腔逐渐增大而假腔逐渐缩小,且研究组变化范围优于对照组患者(均P<0.05)。结论 B型动脉夹层合并感染患者采用EVAR技术,具有安全有效的临床治疗特点,并发症和病死率发生较低,促进主动脉官腔的重塑,对疾病的预后效果有积极的影响作用。 展开更多
关键词 evar技术 B型动脉夹层 合并感染 预后效果 主动脉重塑
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PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病
17
作者 姜鹏 范家伟 梅菲 《巴楚医学》 2024年第2期17-20,共4页
复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放... 复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放式手术和腔内治疗过程中,可能出现重要分支动脉的丢失,导致并发症增多和死亡率增高,无法满足临床需求。医师改良的覆膜支架(PMEG)作为一种治疗复杂腹主动脉疾病的新技术,可以及时、有效和个性化地满足患者的临床需求。本文主要介绍PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病的手术操作步骤,以期为临床治疗复杂型腹主动脉疾病提供新思路。 展开更多
关键词 复杂型腹主动脉疾病 主动脉腔内修复术 3D打印预开窗技术 医师改良的覆膜支架
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腹主动脉腔内修复术后内漏的原因分析及处理 被引量:1
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作者 姚陈 莫瑾青 《中国血管外科杂志(电子版)》 2023年第3期202-208,共7页
腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)是目前治疗腹主动脉瘤的重要手段,和传统的开放手术相比可提高患者的早期生存率[1]。内漏是血管腔内修复术特有且最常见的并发症,对手术效果及患者预后均有影响,是目前EVAR治疗腹... 腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)是目前治疗腹主动脉瘤的重要手段,和传统的开放手术相比可提高患者的早期生存率[1]。内漏是血管腔内修复术特有且最常见的并发症,对手术效果及患者预后均有影响,是目前EVAR治疗腹主动脉瘤的难点。根据术后瘤腔血流来源,可将内漏分为Ⅰ~Ⅴ型[2]。本文将对各型内漏发生的原因及相应的处理作一论述。 展开更多
关键词 主动脉腔内修复术 腹主动脉瘤 内漏 血管腔内修复术 传统的开放手术 AORTIC 发生的原因 evar
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瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响 被引量:1
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作者 赵一鸣 曹皓瑶 +4 位作者 岳键金 王家嵘 袁丁 魏泳涛 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期472-478,共7页
目的研究瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响。方法选用28名患者CT影像分别建立术前腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)模型、术后两次随访(postoperative follow-up)AAA模型和覆膜支架模型,并根据术前瘤颈角度将... 目的研究瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响。方法选用28名患者CT影像分别建立术前腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)模型、术后两次随访(postoperative follow-up)AAA模型和覆膜支架模型,并根据术前瘤颈角度将模型分为非严重成角组(n=14)和严重成角组(n=14)。测量每个模型的几何形态,分析手术前后AAA几何参数、术后支架位移变化。通过血流动力学模拟计算术后第1次随访模型的位移力。结果两组患者在瘤长度、最大直径、位移力、瘤颈长度变化和瘤体积变化有明显差异(P<0.05)。支架重心位移和近端位移无显著差异(P>0.05)。在内漏发生情况上,未严重成角组中有2例,严重成角组中有4例(P>0.05)。结论严重的瘤颈成角可导致支架位移力显著增加以及近端锚固区减小,进而增加支架位移发生的可能性。建议在临床方面医生应加强对严重瘤颈成角患者的术后随访,警惕远期内漏的发生。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 瘤颈角 血流动力学
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基于磁性材料磁力抑制动脉瘤支架内漏的研究 被引量:3
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作者 刘志朋 李颖 张昱 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期3650-3654,共5页
背景:内漏是发生在主动脉瘤支架修复后的常见问题,可导致血管破裂以及急性血管栓塞等严重后果。目的:提出了基于磁力提高血管内支架与血管密封性用以减少内漏发生的一种新设计,并通过14条猪主动脉血管离体实验验证设计的可行性。设计、... 背景:内漏是发生在主动脉瘤支架修复后的常见问题,可导致血管破裂以及急性血管栓塞等严重后果。目的:提出了基于磁力提高血管内支架与血管密封性用以减少内漏发生的一种新设计,并通过14条猪主动脉血管离体实验验证设计的可行性。设计、时间及地点:重复测量设计,于2006-06/2007-08在美国Indian Purdue University Indianapolis生物医学工程系实验室完成。材料:实验中所用的支架材料是表面平滑的磁性合金,长度为15mm,直径为13mm,血管外的磁条有两种,分别由直径4.9mm,磁感应强度为0.24T和长度为5.2mm,宽度2.6mm,磁感应强度为0.29T的钕铁硼磁片粘贴在柔软的基材上制成。14条猪主动脉分别在实验的当天早晨获得并存放于4℃盐水中,实验前结扎血管的分支。方法:取10段血管,每段血管内放入两个模拟支架的磁性圆桶后固定在生理盐水槽中。在其中一个磁性支架位置血管外包绕一个永磁体条,另外一个作为对照。将主动脉管中灌注甲苯胺溶液,给血管内加压至160mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)并保持10min。主要观察指标:沿纵向剖开血管拍摄血管内的染色情况,白色区域表明没有甲苯胺染色溶液渗入,蓝色区域表明有甲苯胺溶液渗入。结果:用0.29T的永磁体磁片在动脉内压(模拟血压)160mm Hg的条件下可以有效防止内漏的发生,同时支架扩张血管的比例可以从20%降低到10%以下。结论:验证了用磁场力增加支架与血管密封性从而防止内漏的设计是可行的,该设计将会提高微创主动脉瘤支架修复的成功率。 展开更多
关键词 主动脉瘤支架修复(evar) 内漏 永磁体 正向压强
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