Catgut Implantation at Weiwanxiashu （Ex-B3） for Diabetes Mellitus

采用胃脘下俞穴埋线治疗糖尿病62例，其中Ⅰ组30例，为埋线治疗组；Ⅱ组32例，为埋线配合等量西药组；Ⅲ组30例，为纯西药对照组。经治疗后，Ⅰ组有效率90．0％，Ⅱ组有效率93．7％，Ⅲ组有效率60．0％。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，疗效差异显著(P<0．01)。对于糖尿病人需长期调节血糖及防治并发症等有着重要意义。

艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响

目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗,治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗,2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化,以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现不良反应,无病例脱落,治疗前后血常规、肝肾功能及凝血四项均未见异常变化。结论 艾灸胰俞穴可改善DPN气虚血瘀证患者血糖波动、临床症状、感觉神经传导速度,安全可靠。

电针胰俞穴对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数、脂联素水平的影响

目的:观察电针胰俞穴对2型糖尿病大鼠血清血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数、脂联素水平的影响,从而探讨电针胰俞穴治疗2型糖尿病的可能机制。方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(8只)和2型糖尿病造模组(22只),造模成功后根据血糖水平随机区组分为模型组8只,电针胰俞组8只。治疗4周,每周末检测空腹血糖(FBG)和体重。4周后取血清,以生化法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平;以放免法检测空腹胰岛素(FIS)、脂联素(APN)水平;计算胰岛素敏感指数。结果:与正常组相比,模型组FBG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);体重、ISI、APN均显著下降(P<0.05)。与模型组相比,电针胰俞组TC、LDL-C水平均下降,但差异无统计学意义;FBG、体重、TG、HDL-C、脂联素水平显著下降(P<0.05);ISI显著升高(P<0.05)。结论:电针胰俞穴可降低2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清血脂和脂联素水平,提高胰岛素敏感指数。

低频电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠胰腺形态和分泌功能的调控作用研究

目的:观察低频电针“胃脘下俞”穴对2型糖尿病大鼠胰腺形态和分泌功能的调控作用,从保护胰岛B细胞、维持胰腺分泌功能的角度探讨电针干预2型糖尿病高血糖的机制。方法:选取雄性SD大鼠以高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。成模动物根据空腹血糖随机分为模型组、电针组,并与空白组进行对照。电针组以强度2 mA、频率2 Hz的低频电针“胃脘下俞”穴,6次/周,4周进行干预。空白组和模型组不干预。于全部干预结束后检测大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量,计算胰岛素分泌指数(HOMA-B),判断电针对胰腺分泌功能的调控作用;取大鼠胰腺组织进行HE染色及Masson染色,观察电针对胰腺形态学的调控作用;取大鼠胰腺组织以Western blot法检测GLP-1受体含量,探讨电针干预效果的机理。结果:低频电针“胃脘下俞”可显著提高2型糖尿病模型大鼠显著降低的胰岛素分泌指数(P<0.05),且能改善胰岛形态,上调模型大鼠显著下降的胰腺GLP-1受体表达。结论:低频电针“胃脘下俞”穴对2型糖尿病大鼠胰腺形态、功能具有正向调控作用,上述作用可能与电针对胰腺GLP-1受体的调控有关。

电针胃脘下俞对2型糖尿病模型大鼠血糖及血脂影响的实验研究

目的通过建立符合2型糖尿病发病特点的大鼠模型,运用电针胃脘下俞穴的方法对2型糖尿病大鼠进行治疗,验证胃脘下俞穴对2型糖尿病的疗效。方法选用雄性Wistar大鼠,利用高脂高糖饲料喂养4周后将链脲佐菌素(STZ)按35 mg/kg剂量腹腔注射诱导2型糖尿病的大鼠模型。对造模成功的Wistar大鼠采用电针胃脘下俞穴进行治疗,每次20分钟,每周治疗5次,连续4周。结果与模型组比较,治疗组大鼠血清瘦素水平(P=0.029)及空腹血糖值(P=0.007)显著下降,接近空白对照组水平,而模型组变化不大;治疗组甘油三酯(TG)含量降低,但与空白组比较(P>0.05)差异无统计学意义;治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)与模型组相比均有升高,但(P>0.05)差异无统计学意义。结论电针胃脘下俞穴可明显降低2型糖尿病大鼠血糖、血清瘦素及甘油三酯含量,对高、低密度脂蛋白也有调节作用,证明了该穴对2型糖尿病的治疗作用,并通过降低廋素、改善血脂成分含量这一途径产生治疗作用。本实验对探讨胃脘下俞穴的治疗作用及作用机制具有一定的临床意义。

电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠血糖及血清瘦素影响的实验研究

目的:通过建立符合2型糖尿病发病特点的大鼠模型,运用电针"胃脘下俞"穴的方法对2型糖尿病大鼠进行治疗,验证"胃脘下俞"穴对2型糖尿病的疗效并探讨该穴的作用机制。方法:选用雄性Wistar大鼠,利用高脂高糖饲料喂养4周后将链脲佐菌素(STZ)按35 mg/kg剂量腹腔注射诱导2型糖尿病的大鼠模型。对造模成功的Wistar大鼠采用电针"胃脘下俞"穴进行治疗,每次20 min,每周治疗5次,连续4周。结果:治疗组大鼠血清瘦素水平及空腹血糖值显著下降,接近空白对照组水平,而模型组变化不大。结论:采用电针"胃脘下俞"穴的方法可明显降低2型糖尿病大鼠血清瘦素含量,同时具有明显降糖效果,证明了该穴对2型糖尿病的治疗作用,并通过降低瘦素进行调节的可能机制。本实验对探讨胃脘下俞穴的治疗作用及机制具有一定的临床指导意义。

胃脘下俞穴的古今研究

胃脘下俞穴是治疗糖尿病的经验效穴,属《国家标准·针灸经穴》中的经外奇穴,位于第8胸椎棘突下左右旁开1.5寸处。文章从胃脘下俞穴的解剖结构、功能特点、实验研究、临床应用等方面进行探讨,以期对临证针灸选穴治疗糖尿病提供理论、实验依据。

电针“胰俞”穴对2型糖尿病大鼠肝损伤后转氨酶的影响

目的:通过观察电针"胰俞"穴对2型糖尿病大鼠血糖、血脂及肝脏相关转氨酶的影响,探究电针"胰俞"是否对2型糖尿病大鼠肝细胞具有保护作用。方法:取40只健康雄性SD大鼠,其中8只作为空白对照组,常规饲料喂养;其余32只采用高糖高脂饲料喂养合并腹腔注射链脲佐霉素,制备2型糖尿病大鼠模型。造模成功后随机分组:模型组、胰俞组、格列美脲组、非穴组,每组8只。胰俞组、非穴组分别针刺胰俞穴、非穴,进行电针刺激;格列美脲组以格列美脲溶液灌胃。定期检测各组体重和血糖。干预4周后,腹主动脉取血致死,离心取血清,以自动生化分析仪检测各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HOL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)。结果:电针胰俞穴可快速调节2型糖尿病大鼠升高的血糖,其长期疗效也较为可靠,且优于非穴组。同时,电针胰俞穴也可快速抑制2型糖尿病大鼠体重下降,但随着病程的进展,其调节体重的作用并不显著。而对于血脂各项指标而言,电针胰俞穴可有效降低2型糖尿病大鼠升高的TC、TG、LDL-C水平,且在调节TG、LDL-C上优于格列美脲灌胃;而在调节TC、LDL-C上优于电针非穴。此外,电针胰俞穴可有效降低2型糖尿病大鼠血清中升高的AST、ALT、GGT水平,且其作用优于电针非穴。结论:电针胰俞穴能有效调节2型糖尿病大鼠血糖,显著降低TC、TG、LDL-C水平,并进一步保护肝细胞。

胃脘下俞之穴名、定位及主治考

胃脘下俞属经外奇穴,是现代针灸临床中常用来治疗糖尿病的第一要穴。该穴位于第八胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。胃脘下俞从古至今穴名演变颇多,各医家对其定位的认识也不尽相同,临床上对胃脘下俞的主治病症稍有争议。为更好地认识该穴,笔者通过查阅古籍及建国后高等中医院校教材和国家标准等资料,分析从古至今对胃脘下俞描述的演变过程,从理论依据、解剖结构及神经分布等方面出发,对该穴穴名、定位和主治进行考证探讨。结果发现,现代教材及国家标准对该穴的认识描述与古籍有所出入。胃脘下俞应重新命名为胃管下俞,定位应为:背部,第八胸椎棘突下方一穴,左右旁开各1.5寸处两穴,计三穴。本穴的主治应为:呕吐、呃逆、胸胁痛;消渴、咽喉干、胰腺炎;胃痛、腹痛。