首发精神分裂症患者家庭动力、父母教养方式对心理特质及疗效的影响

目的探讨首发精神分裂症患者家庭动力、父母教养方式对心理特质及疗效的影响。方法对53例（研究组）首发精神分裂症（病程≤1年）患者进行系统家庭动力学自评表（SSFD）、父母教育方式评价量表（EMBU）、MMPI-2中的神经质量表（Nf）、精神质量表（PSY）、偏执量表（Pa）、病态人格量表（Pd）、忍耐（宽容）性量表（T0）评定，以谎量表（L）作为评定有效性控制指标，并对疗效进行分级评分。对40例正常对照组进行系统家庭动力学、父母教育方式评定，研究组与对照组比较，并对研究组进行相关和回归分析。结果研究组SSFD中家庭气氛、个性化、系统逻辑得分高于对照组（t=4．04，3．295，2．44，均P〈0．05），EMBU中父母亲情感温暖理解得分均低于对照组（t=2．925，3．450，均P〈0．01）、父母亲拒绝否认和惩罚严厉得分高于对照组（t=4．715，4．971，4．331，4．067，均P〈0．01）。相关分析显示，父母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉与精神质呈正相关（r=0．3378，0．4677，0．2895，均P〈0．05），父母亲拒绝否认和惩罚严厉与偏执呈负相关（r=-0．2913，-0．3254，-0．5003，-0．3242，均P〈0．05），父亲惩罚严厉、过分干涉与病态人格呈正相关（r=0．3417，0．2958，均P〈0．05）。精神质与疗效呈负相关（r=-0．3194，P〈0．05）。回归分析显示，精神质对疗效差的预测率为10．2％，父亲、母亲拒绝否认对精神质高分的预测率分别为11．41％和21．87％，母亲惩罚严厉对精神质高分的预测率为8．13％。结论父母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉对首发精神分裂症患者心理特质具有一定影响，心理特质中精神质对疗效有影响，精神质高分预示疗效较差。