精细化护理对ICU重症肺炎合并糖尿病患者血糖控制及机械通气相关并发症的影响

目的探讨精细化护理在ICU重症肺炎合并糖尿病患者中的运用效果。方法选取2020年5月—2022年5月于泉州市第一医院重症医学科(ICU)治疗的84例重症肺炎合并糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各42例。对照组给予常规护理,观察组采用精细化护理,持续护理至出院。对比两组血糖水平、机体恢复情况、机械通气相关并发症发生率。结果护理前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组空腹血糖(6.41±0.68)mmol/L、餐后2 h血糖(7.57±1.25)mmol/L、糖化血红蛋白(6.69±0.45)%低于对照组[(7.64±0.70)mmol/L、(9.22±1.50)mmol/L、(7.29±0.57)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间(5.38±0.49)d、ICU住院时间(8.62±1.77)d、住院时间(14.62±2.70)d短于对照组[(6.24±0.51)、(12.03±1.63)、(18.07±2.48)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气相关并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理在ICU重症肺炎合并糖尿病患者中的运用效果显著,能稳定降低血糖水平,预防机械通气相关并发症的发生,促进病情恢复。

老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性。方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验。结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌。各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率最高。结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视。

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法:选取2015年1月—2016年6月沈阳市第五人民医院收治的老年糖尿病合并肺炎患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予盐酸溴己新片联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组患者给予注射用盐酸氨溴索联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。采用健康调查量表评估两组患者的精神状况、社会功能、躯体功能和总体健康程度,比较两组患者临床症状消失时间、住院时间和临床疗效的差异。结果:治疗后,观察组患者精神状况、社会功能、躯体功能和总体健康评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热时间,咳嗽、咳痰及湿性啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效显著,能有效改善患者健康状况,缩短临床症状消失时间和住院时间。

胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响。方法选择在我院治疗的老年2型糖尿病合并重症肺炎患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者进行降血糖、抗感染等常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用胸腺肽α1治疗。比较两组患者的治疗效果和免疫功能状态。结果观察组患者感染控制窗出现时间短于对照组、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的机械通气率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者CD3+、CD4+、NK细胞活性均高于对照组(P<0.01),CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于治疗前,Ig E和TNF-α含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于对照组,Ig E和TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用胸腺肽α1辅助治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者,能够有效改善患者的免疫功能状态,提高治疗效果,改善患者预后。

老年糖尿病合并社区获得性肺炎32例临床分析

目的分析老年糖尿病合并社区获得性肺炎的特点,探讨其原因和治疗要点。方法将138例老年社区获得性肺炎按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以革兰阴性(G-)杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,死亡率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺炎,严格控制血糖,合理使用抗生素是治疗的关键。

糖尿病合并肺炎患者营养指数与患者预后相关性分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并肺炎患者营养指数与患者预后的相关性.方法将120例T2DM合并肺炎患者纳为观察组,同时将同期于医院就诊但未合并肺炎的100例T2DM患者纳为对照组,比较两组患者营养指标,评估T2DM合并肺炎患者机体营养状态.根据T2DM合并肺炎患者机体营养状态将其分为A(营养不良,n=36)、B(营养正常,n=84)两组,比较两组肺炎患者严重程度(PSI)、有创呼吸机使用情况与治疗效果;分析T2DM合并肺炎患者机体营养状态与其预后的关系.结果观察组理想体质量指数(IBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAC)及血清蛋白(ALB)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组营养不良发生率(30.00%)显著高于对照组(12.00%)(P<0.05);A组PIS指数及呼吸机使用率明显高于B组(P<0.05);A组不良预后发生率显著高于B组(P<0.05);相关性分析提示:营养不良的T2DM合并肺炎患者PIS指数与死亡发生率呈正相关(r=0.36,0.41,P<0.05).结论 T2DM合并肺炎患者机体营养不良发生率高,且机体营养状态将影响患者肺炎病情与预后,建议在临床工作中积极筛查,并纠正T2DM合并肺炎者营养不良状态,以提高T2DM合并肺炎的治疗效果.

老年糖尿病的个体化血糖管理

糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一,心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变是糖尿病的常见慢性并发症。老年糖尿病患者是糖尿病患者中一个特殊群体,当老年糖尿病患者并发或伴发不同疾病时,应根据具体情况个体化地选择降糖治疗方案。

氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响

目的探讨氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月本院诊治的120例老年糖尿病合并肺炎患者临床资料,按照不同治疗方案分为两组,各60例,对照组行抗菌药物治疗,研究组行氨溴索加抗菌药物治疗,观察并比较两组临床疗效及预后情况。结果研究组症状改善及住院时间均显著短于对照组,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后肺功能及血糖指标均发生明显改善,且研究各项指标改善幅度更显著,比较差异均具统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能、血糖等均具有积极影响,值得临床推广及应用。