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Severe bilateral anterior cingulum injury in patients with mild traumatic brain injury 被引量:4
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作者 Jae Woon Kim Han Do Lee Sung Ho Jang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第11期1876-1878,共3页
The cingulum,the neural tract connecting the orbitofrontal cortex with the medial temporal lobe,plays an important role in cognition(Bush et al.,2000).It is also important in memory because it provides cholinergic i... The cingulum,the neural tract connecting the orbitofrontal cortex with the medial temporal lobe,plays an important role in cognition(Bush et al.,2000).It is also important in memory because it provides cholinergic innervations to the cerebral cortex after obtaining innervation from the medial septal nucleus,the vertical nucleus of the diagonal band, and the nucleus basalis of Meynert via the medial cholinergic pathway (Nieuwenhuys et al., 2008; Naidich and Duvernoy, 2009; Hong and Jang, 2010a). 展开更多
关键词 TBI severe bilateral anterior cingulum injury in patients with mild traumatic brain injury DTT WAIS DTI
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The effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury
2
作者 徐震 《外科研究与新技术》 2011年第3期200-201,共2页
Objective To explore effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury. Methods 71 cases were divided into three grou... Objective To explore effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury. Methods 71 cases were divided into three groups according age: group A( 【 30 years) ,group B ( 30 ~ 50 years) 。 展开更多
关键词 THAN The effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury FLOW
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Study on difference between intravascular cooling system and traditional moderate hypothermia in patients with severe traumatic brain injury
3
作者 梁恩和 《外科研究与新技术》 2011年第3期200-200,共1页
Objective To study difference between intravascular cooling system and traditional moderate hypothermia in patients with severe traumatic brain injury. Methods Eighty sTBI patients were randomly divided into intravasc... Objective To study difference between intravascular cooling system and traditional moderate hypothermia in patients with severe traumatic brain injury. Methods Eighty sTBI patients were randomly divided into intravascular hypothermic groups (IVT) and traditional moderate hypothermia groups(HT) . Inclusion criteria included a Glasgow Coma Scale(GCS) score ≤8 and time from injury to admission must be within 12 hours. 展开更多
关键词 Study on difference between intravascular cooling system and traditional moderate hypothermia in patients with severe traumatic brain injury IVT ICP
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Effect of mild hypothermia on glucose metabolism and glycerol of brain tissue in patients with severe traumatic brain injury
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作者 李爱林 《外科研究与新技术》 2005年第3期186-186,共1页
To study the effect of mild hypothermia on glucose metabolism and glycerol of brain tissue in patients with severe traumatic brain injury (sTBI).Methods All 33 patients with sTBI(GCS≤8) were randomly divided into hyp... To study the effect of mild hypothermia on glucose metabolism and glycerol of brain tissue in patients with severe traumatic brain injury (sTBI).Methods All 33 patients with sTBI(GCS≤8) were randomly divided into hypothermic group and control group.Microdialysis catheters were inserted into the cerebral cortex of perilesion,relative normal brain tissue and subcutaneous tissue of abdomen in order to analyze the concentrations of lactate/pyruvate (L/P),lactate/glucose (L/G) and the glycerol(Gly) in extracellular fluid (ECF).Results In comparison with the control group,the concentration of L/G,L/P and Gly in periphery and that of L/P in ECF of the “normal brain tissue” were significantly decreased in the hypothermic group.In control group,concentration of L/G,L/P and Gly in periphery were higher than those in relative normal brain.In the hypothermic group,L/P concentration in periphery was higher than that in relative normal brain.Conclusion Mild hypothermia protects brain by decreasing concentrations of L/G,L/P and Gly in periphery and L/P concentration in “normal brain tissue”.The energy crisis and membrane phospholipid breakage in periphery are easier to happen after TBI,where mild hypothermia exerts significant protgective role.12 refs,3 tabs. 展开更多
关键词 Effect of mild hypothermia on glucose metabolism and glycerol of brain tissue in patients with severe traumatic brain injury
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Quantitative electroencephalography in predicting on outcome of awakening in long-term unconscious patients after severe traumatic brain injury
5
作者 陈燕伟 《外科研究与新技术》 2011年第3期200-200,共1页
Objective To explore quantitative electroencephalography in unconscious patients after severe traumatic brain injury (TBI) to predict awakening. Methods All cases were divided into two groups(the awake group 19 cases ... Objective To explore quantitative electroencephalography in unconscious patients after severe traumatic brain injury (TBI) to predict awakening. Methods All cases were divided into two groups(the awake group 19 cases and the unfavourable prognosis group 22 cases).Two weeks after admission the original EEGs were preformed in 41 patients suffering from severe TBI with duration of disturbance of 展开更多
关键词 TBI Quantitative electroencephalography in predicting on outcome of awakening in long-term unconscious patients after severe traumatic brain injury
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Two-month acute microangiopathic brain injury follow-up in severe COVID-19:a case report
6
作者 Valeria Mundula Anna Stainer +1 位作者 Francesca Motta Michele Ciccarelli 《Neuroimmunology and Neuroinflammation》 2021年第3期203-210,共8页
Coronavirus disease-19(COVID-19)is caused by a severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and was declared a pandemic in March 2020.It mainly causes upper respiratory symptoms,but an interstitial viral pneumonia ... Coronavirus disease-19(COVID-19)is caused by a severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and was declared a pandemic in March 2020.It mainly causes upper respiratory symptoms,but an interstitial viral pneumonia may occur,in severe cases complicated by acute respiratory distress syndrome.Neurological involvement has been reported but has not been well investigated.A 75-year old man presenting with severe COVID-19 related pneumonia developed a severe cognitive impairment and a right temporal hemianopsia,with focal microangiopathy and subacute ischemic alterations detected on brain imaging,interpreted as vasculitic-inflammatory injury.The neurological disorder was diagnosed only after he was extubated.A rehabilitation program was set up,so the patient had a complete cognitive recovery.Our case underlines how COVID-19 can lead to severe neurological sequelae,so neurological examination should be promptly performed when patients display signs of nervous system involvement,in order to prevent further damages. 展开更多
关键词 severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 coronavirus disease-19 neurological involvement focal microangiopathy vasculitic-inflammatory brain injury
原文传递
重症脑损伤患者气管切开导管拔管研究进展
7
作者 华小锋 莫圣龙 简崇东 《右江医学》 2024年第8期673-679,共7页
气管切开导管的留置是急危重症患者度过危险期常用的临床救治措施之一。病情稳定后及时拔除气管切开导管直接影响患者的病情康复进程。文章从重症脑损伤(SABI)患者的气管切开导管拔管的临床意义、临床共识、影响因素、气道通畅性评估方... 气管切开导管的留置是急危重症患者度过危险期常用的临床救治措施之一。病情稳定后及时拔除气管切开导管直接影响患者的病情康复进程。文章从重症脑损伤(SABI)患者的气管切开导管拔管的临床意义、临床共识、影响因素、气道通畅性评估方法、拔管要点等五个方面,结合国内外相关文献研究进行归纳,以期为临床安全拔除气管切开导管、提高拔管成功率提供参考依据,以利于促进患者病情恢复,减少医患纠纷。 展开更多
关键词 重症脑损伤 气管切开 拔管 影响因素
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肺康复对急性重症脑损伤机械通气患者治疗效果的研究
8
作者 孙增新 黄健 +1 位作者 吕伟伟 刘传秀 《系统医学》 2024年第20期25-28,共4页
目的分析急性重症脑损伤机械通气患者使用肺康复治疗的效果。方法非随机选取2021年9月—2023年8月滕州市中医医院收治的70例急性重症脑损伤机械通气患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗... 目的分析急性重症脑损伤机械通气患者使用肺康复治疗的效果。方法非随机选取2021年9月—2023年8月滕州市中医医院收治的70例急性重症脑损伤机械通气患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受肺康复治疗。比较两组膈肌移动度、肺功能指标水平。结果治疗后,观察组膈肌移动度(1.68±0.10)cm大于对照组的(1.56±0.12)cm,差异有统计学意义(t=4.545,P<0.05)。观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对急性重症脑损伤机械通气患者施以肺康复治疗效果良好,可提升膈肌移动度,改善肺功能。 展开更多
关键词 急性重症脑损伤 肺康复治疗 机械通气
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标准化系统护理对急性重症脑外伤患者的应用影响分析
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作者 李有敏 《中国标准化》 2024年第18期269-272,共4页
目的:分析标准化系统护理对急性重症脑外伤患者的应用效果。方法:选取六合区人民医院80例急性重症脑外伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规护理;观察组将常规护理升级为标准化系统护理,对比两组患者预... 目的:分析标准化系统护理对急性重症脑外伤患者的应用效果。方法:选取六合区人民医院80例急性重症脑外伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规护理;观察组将常规护理升级为标准化系统护理,对比两组患者预后。结果:观察组干预后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后MMSE评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性重症脑外伤患者中,开展标准化系统护理,对患者的神经功能、认知功能、肢体功能、生活自理能力有较好的改善作用,避免并发症发生,可促使患者尽早康复。 展开更多
关键词 急性 重症 脑外伤 标准化系统护理 神经功能
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经手术治疗的重度颅脑损伤老年急性硬膜下血肿患者预后不良的危险因素
10
作者 沈汉超 刘海兵 +4 位作者 何炯周 丁腊梅 聂智美 魏梁锋 王守森 《中国医药导报》 CAS 2024年第30期22-27,共6页
目的探讨经手术治疗的重度颅脑损伤老年急性硬膜下血肿(aSDH)患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院及中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区神经外科中心... 目的探讨经手术治疗的重度颅脑损伤老年急性硬膜下血肿(aSDH)患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院及中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区神经外科中心进行手术治疗的重度颅脑损伤老年aSDH患者的临床资料。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。分析经手术治疗的重度颅脑损伤老年aSDH患者预后不良的危险因素。结果253例患者中预后不良138例(54.54%)。两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、查尔森共病指数(CCI)、中线结构移位、瞳孔散大、环池消失、受伤至手术时间、术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥75岁、入院时GCS评分3~5分、CCI≥3分、中线结构移位>1 cm、环池消失是经手术治疗的重度颅脑损伤老年aSDH患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论临床上,对于年龄≥75岁、入院时GCS评分≤5分、中线结构移位>1 cm、环池消失、CCI≥3分的重度颅脑损伤老年aSDH患者应密切关注,及时采取有效措施,改善预后。 展开更多
关键词 老年 重度颅脑损伤 急性硬膜下血肿 手术治疗 危险因素
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允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的临床效果分析
11
作者 王国伟 李雪峰 吴雍富 《中外医疗》 2024年第29期84-86,95,共4页
目的探讨允许性低热量营养支持对老年重症患者的临床效果。方法随机选取2023年1月—2024年2月黔东南州人民医院收治的120例老年重症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为3组,各40例。于入院24~48 h为患者提供早期营养支持,初始能量为10 ... 目的探讨允许性低热量营养支持对老年重症患者的临床效果。方法随机选取2023年1月—2024年2月黔东南州人民医院收治的120例老年重症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为3组,各40例。于入院24~48 h为患者提供早期营养支持,初始能量为10 kcal/(kg·d),患者耐受后,对照组在7 d后将热量水平增加至30 kcal/(kg·d),研究1组增加至15~20 kcal/(kg·d),研究2组增加至20~25 kcal/(kg·d)。比较3组营养学参数指标、胃肠损伤情况、并发症发生情况。结果干预后,研究1组白蛋白水平为(34.74±2.83)g/L、前白蛋白为(283.37±12.43)g/L、氮平衡为(2.72±0.18)g,研究2组相应指标分别为(30.51±2.24)g/L、(263.41±11.63)g/L、(2.04±0.35)g,对照组分别为(28.54±1.80)g/L、(251.69±11.17)g/L、(1.49±0.24)g,组间比较差异有统计学意义(F=74.034、74.271、214.381,P均<0.05)。研究1组、研究2组并发症发生率均低于对照组,且研究1组低于研究2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组患者的急性胃肠损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年重症患者的治疗,通过给予初始剂量10 kcal/(kg·d)的热量水平,耐受后逐渐增加至15~20 kcal/(kg·d),有利于改善患者营养状况。 展开更多
关键词 老年重症患者 允许性低热量营养支持 营养状况 并发症发生率 急性肠胃损伤
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血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应研究
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作者 黄顺来 张钟松 王更鹏 《智慧健康》 2024年第12期131-133,共3页
目的研究血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应。方法本研究选取2022年6月—2024年2月在普宁市人民医院ICU就诊的50例重度颅脑损伤患者为观察组,另外选择同期50例健康者作为对照组。检测两组... 目的研究血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应。方法本研究选取2022年6月—2024年2月在普宁市人民医院ICU就诊的50例重度颅脑损伤患者为观察组,另外选择同期50例健康者作为对照组。检测两组患者的血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶。分析血清C反应蛋白、血浆D-二聚体浓度与病情程度的相关性。结果观察组患者血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者病情程度越重,血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶水平也越高(P<0.05);预后不良组的血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶水平明显高于预后良好组(P<0.05);ROC分析结果显示,血清D-二聚体诊断老年重度颅脑损伤的ROC曲线下面积为0.722,C反应蛋白为0.861,乳酸脱氢酶为0.826,血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶对重度颅脑损伤均具有重要的诊断价值。结论血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达具有临床价值,可以应用于干预效应的评价。 展开更多
关键词 血清D-二聚体 C反应蛋白 乳酸脱氢酶 老年患者 重度颅脑损伤
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胰岛素强化治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸代谢的影响 被引量:18
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作者 赵晓东 梁华平 +5 位作者 孟海东 姚咏明 闫瑞民 邓群 何忠杰 张连阳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期559-561,共3页
目的 评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义。方法 46例发生应激性高血糖(血糖超过9mmot/L)的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,血糖分别控制在4... 目的 评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义。方法 46例发生应激性高血糖(血糖超过9mmot/L)的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,血糖分别控制在4~6mmot/L和〈11mmot/L。硬膜外置管动态监测颅内压(ICP)变化,于入院后1周内每日检测脑脊液乳酸浓度和pH值,并行哥拉斯格(GCS)评分评价中枢神经系统功能恢复情况。结果 强化治疗显著降低了恢复期脑脊液乳酸浓度和水肿高峰期颅内压峰值,治疗组GCS评分高于对照组,胰岛素治疗并缩短了ICU监护天数和总住院时间。结论 胰岛素强化治疗可改善脑外伤后脑脊液乳酸代谢,降低水肿高峰期颅内压,为神经组织细胞恢复提供稳定微环境。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 胰岛素强化治疗 预后 脑脊液 乳酸代谢
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uNGAL对重症颅脑创伤患者发生急性肾损伤的早期诊断价值研究 被引量:9
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作者 黄鹏 林栩 +2 位作者 王洁 郭鹏威 汤春荣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期4203-4205,共3页
目的:评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(uNGAL)对重症颅脑外伤患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室(ICU)收治的重症颅脑外伤患者102例,入住ICU后7d内符合AKI诊断标准的43... 目的:评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(uNGAL)对重症颅脑外伤患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室(ICU)收治的重症颅脑外伤患者102例,入住ICU后7d内符合AKI诊断标准的43例为AKI组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非AKI组,检测比较两组入住ICU即刻(15min内)、第24、48、72huNGAL和血肌酐(Scr)水平,采用受试者工作曲线(ROC)评价uNGAL和Scr对AKI诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤AKI发生率为42.16%(43/102)。AKI组uNGAL水平随着入住ICU时间延长而升高,非AKI组升高并不明显。入住ICU 24h时,AKI组uNGAL水平(720.32±684.25)ng/mL明显高于非AKI组(421.92±351.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),Scr水平差异无统计意义(P>0.05)。入住ICU24h时uNGAL和Scr的ROC曲线下面积分别为0.879(95%CI:0.807-0.949)和0.612(95%CI:0.493-0.731)。uNGAL截取值为180ng/mL时,敏感性和特异性分别为0.890和0.823,敏感性高于Scr。结论uNGAL早期诊断重症颅脑外伤患者AKI的作用优于Scr,可以作为早期诊断AKI生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白 急性肾损伤 重症颅脑损伤
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严重颅脑损伤并发急性肾损伤的时相特征及原因分析 被引量:10
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作者 鲁力 文玉明 +1 位作者 马渝 邓建平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1082-1085,共4页
目的 总结严重颅脑损伤并发急性肾损伤(AKI)的发生率和时间分布,探讨发生AKI的原因.方法 回顾性分析2007-01~2010-03我院收治的489例严重颅脑损伤患者资料,比较年龄、性别、动态APACHEⅡ评分、血糖、渗透压、血钠、白细胞计数、肾功... 目的 总结严重颅脑损伤并发急性肾损伤(AKI)的发生率和时间分布,探讨发生AKI的原因.方法 回顾性分析2007-01~2010-03我院收治的489例严重颅脑损伤患者资料,比较年龄、性别、动态APACHEⅡ评分、血糖、渗透压、血钠、白细胞计数、肾功能、尿量及脱水剂使用情况等因素在并发AKI患者和未并发AKI患者间的差异.结果 严重颅脑损伤患者并发AKI总发生率为22.09%,伤后5 d内、5~14 d和14 d后发生率分别为4.91%、11.25%和9.00%.5 d内发生AKI者入院24 h内APACHEⅡ评分、血糖显著升高(P〈0.01),APACHEⅡ评分是5 d内发生AKI的独立危险因素;5~14 d发生AKI者血钠、渗透压及尿素氮显著升高(P〈0.01),尿素氮、血钠、渗透压是5~14 d发生AKI的独立危险因素;14 d后发生AKI者年龄、同期APACHEⅡ评分、血糖、白细胞计数显著升高(P〈0.01),APACHEⅡ评分、白细胞计数、年龄是14 d 后发生AKI的独立危险因素.结论 AKI在严重颅脑损伤患者中发病率较高,而不同病程阶段出现AKI的原因可能不同. 展开更多
关键词 严重颅脑损伤 急性肾损伤 特征 Logistics回归分析
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依达拉奉治疗急性重型颅脑创伤的临床研究 被引量:12
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作者 涂悦 孙洪涛 +1 位作者 马铁柱 张赛 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期337-339,共3页
目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑创伤的治疗作用及安全性。方法108例患者随机分为2组,依达拉奉组54例:常规治疗基础上加用依达拉奉治疗;依达拉奉30mg稀释后30min内静滴完,1次/12h,连续10d。对照组54例:采用常规治疗,不给予脑保护治疗。... 目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑创伤的治疗作用及安全性。方法108例患者随机分为2组,依达拉奉组54例:常规治疗基础上加用依达拉奉治疗;依达拉奉30mg稀释后30min内静滴完,1次/12h,连续10d。对照组54例:采用常规治疗,不给予脑保护治疗。研究开始10d后,观测颅内压、头部CT变化、GCS,APACHE-I评分及不良反应。结果给药组伤后10d内颅内压显著升高和重度脑水肿者比例均较对照组明显减少;且给药组GCS评分升高,APACHE-I评分下降,组间差异具有显著性。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑创伤,可以降低急性重型颅脑创伤患者颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,且副作用少,安全可靠。 展开更多
关键词 依达拉奉 重型颅脑创伤 氧自由基
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七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤患者血流动力学的影响及时机选择 被引量:11
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作者 祝晨 何煜舟 +1 位作者 石莹 王灵聪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期378-381,共4页
目的探讨七叶皂苷钠辅助亚低温治疗急性重度颅脑损伤患者的血流动力学改变及时机选择。方法选取2014年7月至2015年7月浙江中医药大学附属第一医院接诊的90例急性重度颅脑损伤患者作为研究对象,将入选患者按随机数表法分为伤后2、6、12... 目的探讨七叶皂苷钠辅助亚低温治疗急性重度颅脑损伤患者的血流动力学改变及时机选择。方法选取2014年7月至2015年7月浙江中医药大学附属第一医院接诊的90例急性重度颅脑损伤患者作为研究对象,将入选患者按随机数表法分为伤后2、6、12h治疗组,每组30例。各治疗组患者均给予七叶皂苷钠和亚低温治疗,观察各治疗组患者脑脊液中谷氨酸、甘氨酸、牛黄酸含量和血流动力学变化、预后及不良反应发生情况。结果随着时间延长,3组入院1d、7d谷氨酸、甘氨酸、牛黄酸含量均较入院时明显降低,且均于入院7d达到最低值[谷氨酸(nmol/L):伤后2h治疗组为130.31±35.63比550.12±101.28,伤后6h治疗组为301.06±97.46比723.16±152.71,伤后12h治疗组为615.73±180.59比916.20±268.39;甘氨酸(nmol/L):伤后2h治疗组为512.03±120.10比1152.10±320.12,伤后6h治疗组为732.16±180.19比1367.16±330.26,伤后12h治疗组为872.10±291.03比1462.30±403.02;牛黄酸(nmol/L):伤后2h治疗组为423.15±105.10比1320.35±213.02,伤后6h组为820.51±210.42比1410.25±312.05,伤后12h治疗组为942.03±238.51比1645.20±450.18]。伤后2h治疗组手术开始后30rain、手术结束后30rain心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较术前30rain降低;伤后6h治疗组、12h治疗组手术开始后30min、手术结束后30rainHR均较术前升高;MAP均较术前降低;伤后6h、12h治疗组术前30rainHR均明显低于伤后2h治疗组,手术开始后30min、手术后30minHR均明显高于伤后2h治疗组;伤后2h治疗组MAP均优于伤后6h治疗组、12h治疗组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。伤后2h治疗组无致残和死亡患者出现;伤后6h治疗组发生1例致残;伤后12h治疗组2例致残,1例死亡;随着时间延长,死残率明显升高,伤后12h治疗组明显高于伤后2h治疗组和伤后6h治疗组[10.0%(2/30)比0、3.3%(1/30)],差异有统计学意义(均P〈0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P〉O.05)。结论七叶皂苷钠辅助亚低温治疗急性重度颅脑损伤患者能够保持有效稳定的血流动力学,且治疗时间越早越好。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 亚低温 重度颅脑损伤 急性 选择时限 血流动力学
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治 被引量:45
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作者 蒲建章 苏群 +1 位作者 李力 赵洪洋 《中国临床神经外科杂志》 2012年第1期15-17,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4... 目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4例,外伤性大面积脑梗死3例,术中低血压或低氧血症2例。出院后半年按GOS评定预后:恢复良好14例,重、中残6例,植物生存3例,死亡20例。结论术前详细了解受伤机制,认真研究影像学资料对术中脑膨出的预判具有重要意义;针对不同病因的综合治疗有助于改善患者预后及降低患者死亡率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 急性脑膨出 原因 治疗
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出应对措施 被引量:13
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作者 邵弘 钟小军 +5 位作者 杜红宇 徐刚 冷亮 汤维力 郭均胜 史建芸 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第5期370-372,共3页
目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的机理与处理措施。方法回顾性分析58例在颅脑手术过程中发生脑膨出的重型颅脑损伤患者临床资料,影像学资料及应对措施,采用标准大骨瓣减压、过度通气、咬除颅底骨质、阶梯性减压、及时复查颅脑CT... 目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的机理与处理措施。方法回顾性分析58例在颅脑手术过程中发生脑膨出的重型颅脑损伤患者临床资料,影像学资料及应对措施,采用标准大骨瓣减压、过度通气、咬除颅底骨质、阶梯性减压、及时复查颅脑CT等综合措施。结果术后随访三月按GOS评定预后恢复良好19例、轻残11例、重残11例、植物生存5例、死亡12例。迟发性血肿(63.8%),弥漫性脑肿胀(27.6%)及脑梗死(8.6%)是重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论对重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的患者要正确判断,区别原因采取相应的措施。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 治疗
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亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者局部脑氧饱和度及脑脊液乳酸的影响 被引量:26
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作者 王永谦 王维平 张健生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第3期160-162,共3页
目的 :探讨亚低温治疗对急性重型脑损伤患者局部脑氧饱和度 (r Sc O2 )、颅内压 (ICP)及脑脊液乳酸含量变化的影响。方法 :49例急性重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 2 5例和常温治疗对照组 2 4例。亚低温治疗组在常规治疗基础上于伤... 目的 :探讨亚低温治疗对急性重型脑损伤患者局部脑氧饱和度 (r Sc O2 )、颅内压 (ICP)及脑脊液乳酸含量变化的影响。方法 :49例急性重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 2 5例和常温治疗对照组 2 4例。亚低温治疗组在常规治疗基础上于伤后 2 0小时内行亚低温治疗 ,直肠温度控制在 32 .5℃~ 34 .5℃ ,持续 2~5日 ,同时监测患者生命体征、ICP、脑灌注压 (CPP)、血电解质、颈静脉血氧饱和度 (Sj O2 )、动脉血氧饱和度(Sa O2 )以及 r Sc O2 。对照组仅行常规治疗。 2组患者均于伤后 3个月时评定预后。结果 :与对照组比较 ,亚低温治疗组患者伤后早期的高颅内压、脑脊液高乳酸分别显著下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,显著降低的 r Sc O2 和CPP早期即上升并维持正常 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,而患者的生命体征、血电解质及 Sj O2 、Sa O2 无明显差异 ,且未发生严重并发症 ,病死率下降 ,预后明显改善。结论 :亚低温治疗对重型脑损伤有明显疗效 ,可显著降低病死率 ,提高生存质量 ;无创持续监测局部脑氧饱和度能反映脑伤后脑氧代谢 。 展开更多
关键词 重型脑损伤 急性 亚低温 治疗 氧饱和度 预后
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