多点扫描与单点模式全视网膜激光光凝术治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变患者的效果对比

目的探讨多点扫描与单点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2023年1月至2023年6月江西医专第一附属医院收治的50例(97眼)重度NPDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=25,48眼)与对照组(n=25,49眼)。实验组给予多点扫描模式PRP,对照组给予单点扫描模式PRP。比较两组临床疗效,治疗前后视野平均阈值(MS)、黄斑中心凹厚度(CMT)、闪光视网膜电流图(F-ERG)a波与b波、平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、激光能量、光斑数量、能量密度及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效及治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后1 d、1个月时,两组MS均小于治疗前,CMT均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1 d、治疗后1个月,两组MS、CMT比较差异均无统计学意义。治疗后1 d,两组F-ERG a波、b波均小于治疗前,但实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组F-ERG b波小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组F-ERG a波、b波比较差异无统计学意义。治疗后1个月,两组平均RNFL均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组平均RNFL比较差异无统计学意义。实验组激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组光斑数量比较差异无统计学意义。两组视网膜前出血、玻璃体积血、玻璃体视网膜增生发生率比较差异无统计学意义。结论不同模式PRP治疗NPDR患者均可取得良好的临床效果,但多点扫描激光对周边视野、视网膜光感受器及内核细胞层损伤更小,在促进治疗后视力恢复方面相较单点模式更具优势。

肝硬化门静脉血栓的抗凝治疗

背景 门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化的常见并发症,与腹水等进行性肝功能失代偿显著相关,死亡风险高.抗凝治疗有较高的PVT再通率,但其安全性有待考虑.目的 探讨肝硬化PVT患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法 我们对2018-01/2021-12诊断为PVT的肝硬化患者进行了回顾性研究,将接受抗凝治疗的患者与未接受抗凝治疗的患者进行了比较.32例接受低分子肝素或华法林或利伐沙班治疗(抗凝治疗组),52例未治疗(非抗凝治疗组).对所有患者进行随访,评估PVT的演变(血栓消退、稳定、进展)以及抗凝治疗的不良反应.结果 共对84例患者进行了中位13 mo的随访(IQR 6-24).32例患者(38.1%)接受抗凝治疗.抗凝与较高的PVT再通率相关(50.0%vs 23.1%,P=0.010)(PVT抗凝治疗回归的单变量HR:0.300;95%CI:0.116-0.773;P=0.013)(PVT抗凝治疗回归的多变量HR:0.185;95%CI:0.061-0.560;P=0.003).6例患者因不良反应停止抗凝治疗,其中2例因腹痛停药,2例因血尿停药,2例因消化道出血停药,停药后症状改善.结论 我们的研究结果支持肝硬化PVT患者抗凝治疗,因为抗凝治疗似乎是安全的,并且有较高的PVT再通率.

供应链整合、风险管理有效性与运营绩效——以汽车制造企业上市公司为例

本文选取汽车制造企业上市公司作为研究样本,并充分考虑供应链风险管理对供应链整合的影响,对供应链整合和汽车制造企业上市公司运营绩效的关系以及供应链风险管理在汽车制造企业上市公司供应链整合管理中所发挥的作用进行探讨。研究结果表明,供应链整合对企业运营绩效存在显著的负向影响。供应链风险管理对企业运营绩效存在显著的正向影响,而汽车制造企业上市公司的供应链风险管理对供应链整合与企业运营绩效之间的关系存在显著的调节效应。

大绒鼠和高山姬鼠的体温调节和产热特征

大绒鼠和高山姬鼠为横断山地区小型哺乳动物的代表。为探讨它们在该地区的生理生态适应特征,对其体温调节和产热特征进行了测定。代谢率采用封闭式流体压力呼吸计进行测定。结果表明:大绒鼠和高山姬鼠热中性区分别为25～32.5℃和25～30℃;平均体温分别为35.92±0.37℃和36.01±0.83℃,前者体温在20～27.5℃范围内维持恒定,后者体温在15～27.5℃范围内维持恒定;大绒鼠和高山姬鼠基础代谢率(BMR)分别为3.76±0.07mlO2/g.h和4.58±0.09mlO2/g.h;大绒鼠和高山姬鼠平均最小热传导(Cm)分别为0.28±0.005mlO2/g.h.℃和0.32±0.009mlO2/g.h.℃;热中性区内,大绒鼠和高山姬鼠的F值(RMR/Kleiber期望RMR)/(C/Bradley期望C)分别为0.88±0.05和1.10±0.05。它们的产热特征和体温调节模式很可能反映了横断山地区小型啮齿动物的特征,即体温较低、维持体温稳定的环境温度范围较窄、BMR水平较高、热传导率高。高山姬鼠的体温、C值和BMR都比大绒鼠的高,并且高山姬鼠维持体温稳定的环境温度范围比大绒鼠的宽,它们产热特征和体温调节模式的这些差异与其分类地位、生活习性和栖息生境等因素密切相关。

强励对交直流混合输电系统暂态稳定裕度的影响

励磁控制系统的强励功能能够在电力系统发生扰动后的短时间内,提供大量的无功功率,迅速恢复电压水平,提高系统的稳定性。电压调节器参数设置直接影响励磁机的强励效果和系统的暂态稳定性。针对2010年南方电网交直流混合输电系统,研究了励磁控制系统电压调节器的最大输出和调压器增益对电力系统暂态稳定裕度的影响。仿真结果表明,当电压调节器的输出电压为最大值时,系统电压暂态稳定裕度没有达到最大;当系统的功角暂态稳定裕度达到最大时,系统电压安全裕度也没有达到最大。

广西岩溶植被自然分布规律及对岩溶生态恢复重建的意义

广西的岩溶植被类型和物种多样性丰富 ,分为 5个植被型组 8个植被型共 96个群系 ,广西岩溶植被纬度分布由南至北为季节性雨林→含热带成份的常绿落叶阔叶混交林→常绿落叶阔叶混交林 ,生态结构复杂 ,特有成分突出 ,形成特殊的热带亚热带岩溶植物区系。岩溶区生态建设与植被恢复过程中 ,需遵循植被地带性分布规律 ,参照区域性顶极植物群落 ,进行人工群落的重建设计 ,选择优良乡土树种尤其是速生常绿阔叶树种 ,模拟天然植被构建先锋植物群落 ,乔灌藤草优化配置 ,针对生境异质性的主导因子 ,强化岩溶山地造林与封育管理技术 ,有效提高生物生产效率和植被覆盖率 ,开发特有适生的名特优产品 ,带动经济发展。

油脂废水的处理技术

针对油脂废水的来源和水质特点,采用隔油、破乳、絮凝、气浮和生化处理相结合的工艺处理含油脂废水,降低废水的COD和含油量,使其达到国家排放的标准。

SLE患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态改变机制的研究

为研究SLE患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态,采用CA-530凝血仪测定抗凝血酶-III抗原及活性(AT-III∶Ag,AT-III∶C)、蛋白C抗原及活性(PC∶Ag,PC∶A)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);ELISA法测定D-二聚体(D-dimer);SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2);发色底物法测定组织纤溶酶原激活物活性(t-PA∶A)、纤溶酶原活性(PLG∶A)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI∶A)。结果与对照组比较,SLE患者凝血功能显著增强(P<0.01),抗凝血、纤溶系统功能由于消耗,显著减低(P<0.01)。提示SLE患者由于自身免疫导致的血管壁内皮细胞破坏和组织损伤,以及抗磷脂抗体的作用导致其处于血栓前状态。

低温等离子射频消融术治疗代偿性下鼻甲肥大

目的探索代偿性下鼻甲肥大的有效治疗方法。方法对我科105例鼻中隔偏曲伴代偿性下鼻甲肥大患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术后随机分为两组,50例单纯行下鼻甲外移术,55例下鼻甲外移术后在鼻内镜下对肥大的下鼻甲行低温等离子射频消融术。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者主观的鼻塞感觉。结果随访1～3个月、4～6个月、6个月以上,对不同阶段疗效进行评价。随访6个月以上时,治疗组疗效优于对照组,有统计学意义。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术在对肥大下鼻甲外移后,能满意的处理代偿性下鼻甲肥大,是一种有效缓解鼻塞症状的方法。

外商直接投资与环境规制关联机制的面板数据分析

利用Panel Data模型和时间序列模型对我国各地区外商直接投资与环境规制之间的关联机制作了实证分析。计量结果显示,环境规制确实对我国各个地区引进外资具有一定影响,而且这种影响呈现为负效应,“污染天堂假说”在一定程度上存在。当然,影响外商直接投资的决定因素主要是地理区位、经济发展水平和市场化进程,而劳动力成本也逐渐成为外商企业投资选址时考虑的因素。该研究结果具有重要的政策含义,即在中国各个地方政府在引进外资时,FDI对当地环境的负面影响需要逐渐引起各级地方政府在环境保护和政策制定过程中一定程度的关注。

脱氧胸腺嘧啶核苷与茶碱对哮喘小鼠免疫调节作用的初步研究

目的探讨胸苷和茶碱在小鼠哮喘模型免疫调节中的作用。方法建立小鼠哮喘模型后,将动物随机分成三组,哮喘组、茶碱组及胸苷组。干预后第一、第二、第三周各处死1/3数量的动物。光镜观察其病理变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞学分类;检测肺、脾组织中细胞凋亡情况;BALF上清液测定细胞因子IFN-γ、IL-4。结果与茶碱组相比,胸苷组早期肺部淋巴细胞(LC)和肺泡巨噬细胞(Am s)浸润明显,后期炎症明显恢复,且IFN-γ水平较其他两组均增高。结论胸苷能部分纠正Th2优势应答,对抗炎症反应。

基于德劳内三角剖分的彩色图像加权直方图表示及检索技术

经典的颜色直方图方法存在诸多缺陷,例如它不能表示图像中颜色的空间分布信息。为了进一步的提高图像检索能力,在分析图像特征的基础上,文章给出了一种基于角度图的直方图加权的图像表示方法。这种方法不仅保持了图像直方图简单方便的特点,同时又有效地将颜色的空间分布信息集成到直方图中。实验结果表明,对比经典直方图表示这种彩色图像的表示方法能获得更好的检索效果。

3种治疗视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿方法的疗效观察

目的评价3种治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)并发黄斑水肿(ME)方法的疗效及其安全性。方法将60例(60眼)BRVO并发ME患者随机分为A、B、C组,A组20例接受视网膜光凝治疗,B组20例接受1次康柏西普玻璃体腔注射及视网膜光凝治疗,C组20例每月1次单纯玻璃体腔注射康柏西普注射液。从治疗开始到复诊结束共6个月。比较3组患者治疗6个月时最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹区视网膜厚度(CMT),观察3组所发生的不良反应。结果在治疗6个月时,A、B、C 3组的平均BCVA分别是:0.24±0.12,0.31±0.12,0.42±0.11;平均CMT分别是:(366.13±157.55),(280.02±100.02),(199.35±50.86)μm,3组与各自治疗前及3组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察期内3组患者均未发生严重并发症。结论 3种治疗BRVO合并ME的方法均是安全、有效的,其中康柏西普注射液连续3次玻璃体腔注射较其他2种方法疗效好。

脑溢安颗粒对实验性大鼠脑出血后神经干细胞增殖的影响

目的:探讨中药脑溢安颗粒对脑出血后神经干细胞反应的影响。方法:72只雄性SD大鼠单纯随机分为假手术组、模型组、脑溢安组,采用Rosenberg方法复制大鼠脑出血模型,分别给予不同处理,于术后1,12h,1,3,5,7d处死动物,运用免疫组织化学,Westernblot方法检测脑出血后各组的nestin表达。结果:脑出血后,nestin阳性细胞增多,1d达高峰,然后逐渐降低,维持到第7天,nestin阳性细胞主要分布在海马、皮质区,且脑溢安组与模型组1d前各时间点差异无显著性意义(P>0.05),3d后各时间点差异有显著性意义(t分别为3.081,8.034,5.833,P<0.05～0.01);nestin蛋白表达有相同趋势。结论:正常脑组织中存在一定数量的神经干细胞,脑出血后神经干细胞被激活增殖,中药脑溢安能维持促进增殖,这种作用可能是通过调节细胞外因子来实现。

从时间维度界定经济法调整对象的科学性——“增量利益关系论”评介

现有主要经济法理论,是从主体维度的“公私二元结构假设方法论”来考察经济法的调整对象。经济法产生的现代性,要求从时间维度的“传统现代部门法二元结构假设方法论”来界定其调整对象。“增量利益关系论”是从时间维度来界定调整对象的。从时间维度来界定调整对象,经济法就可以真正从调整对象上与传统部门法区别开来,进而彰显经济法蕴含的社会整体经济效益价值。

美国金融风暴对我国金融衍生品监管的启示

正在全球肆虐的美国金融风暴,让人看到了金融衍生品的巨大威力,也让人对金融创新有了更全面的认识。这其中,过度膨胀的金融衍生品扮演了"巨人杀手"的角色,而美国政府对于金融衍生品市场宽松的监管无疑起到了推波助澜的作用。在我国积极推出金融创新的当下,美国金融风暴的发生对我们有正反两方面的影响,其一是我们很多金融机构牵涉其中,造成了一定的经济损失;其二是美国金融神话的光环消失,这对于我们及时总结美国的经验教训,完善我国金融创新的环境及监管环境具有重要意义。

中西医联合治疗宫腔粘连术后月经不调的临床效果

目的探究补肾调经方联合人工周期治疗宫腔粘连术后月经不调的临床效果。方法将98例宫腔粘连术后月经不调患者随机分为两组,A组采用补肾调经方联合人工周期治疗,B组仅采用人工周期治疗,比较两组疗效评分、中医证候评分、血清激素水平及子宫内膜厚度的变化。结果治疗后第1、2、3周期,A组疗效评分均显著低于B组(P<0.05),中医证候评分也均显著低于B组(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和子宫内膜厚度均显著高于治疗前(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05)。结论宫腔粘连术后月经不调采用补肾调经方联合人工周期治疗,能够更有效改善临床症状,提高激素水平,增加子宫内膜厚度,值得临床推广采用。

乙醛对大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的 研究乙醛对肝星状细胞(hepaticstellatecell,HSC)增殖、细胞周期、细胞周期蛋白cyclinD1及细胞外信号调节激酶(Extracellularsignal-regulatedkinase,ERK)磷酸化蛋白表达的影响。方法 体外培养HSC株;以MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,RT -PCR方法检测HSC内CyclinD1mRNA表达,Westernblot检测乙醛刺激后HSC内ERK活性的变化。结果 HSC被乙醛刺激后,细胞增殖、细胞由G1→S期转化增多、细胞周期蛋白Cy clinD1mRNA表达增加、磷酸化ERK(p -ERK)水平增高。与空白对照组比较,统计学分析有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 乙醛刺激HSC后引起HSC增殖与ERK信号传导通路活化有关。

中药复方重肌灵免疫调节作用及其机制的实验研究

目的 :探讨中药复方重肌灵免疫调节作用及其机理。方法 :建立Lewis大鼠EAMG模型。采用3H TdR法检测重肌灵对ConA、脂多糖 (LPS)诱导正常BALB C小鼠脾淋巴细胞增殖反应的影响 ,及重肌灵对ConA、N2 AchR诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应的影响。ELISA法测定重肌灵对EAMG大鼠血清中N2 AchRab滴度及血清中IFN γ水平的影响。结果 :重肌灵对ConA、LPS诱导正常ALB C小鼠脾淋巴细胞增殖反应有明显的促进作用 (P <0 .0 5 ) ;对ConA诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应有明显的促进作用 (P <0 .0 1 ) ,而对N2 AchR诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应有明显抑制作用(P <0 .0 1 )。重肌灵对EAMG大鼠血清中N2 AchRab滴度及血清IFN γ水平有明显下调作用 (P <0 .0 1 )。结论 :重肌灵防治EAMG不是通过免疫抑制 ,而是利用它的免疫调节作用。机理可能是通过下调IFN γ水平 ,而抑制N2 AchR抗原诱导特异性免疫反应 。

高压直流电产生的负载电流的精确测量

测量电流最简单的方法是在同一个电流回路中测量一个电阻上的电压降。在电流回路中接入一个电阻是很好的解决方法 ,但这种类型的大多数检测器在有一变化的低电压终端下不能工作 ,因此必须采用其他的方法。