喉全切除术后电子喉的应用研究

为评价无喉者应用电子喉的效果，测量电子喉最佳放置部位，探讨对电子喉音进行声学测试及计算机声学分析，对32例喉全切除术后患者应用国产“蝴蝶牌”DZH－AI颈型电子喉进行了言语重建的应用研究。对电子喉放置部位的研究表明：最佳放置部位在颈侧下颌骨下方，放置部位中心点距下颌骨缘的垂直距离为2．93±0．51cm，由垂足至下颌角长度为3．78±0．60cm。对电子喉言语（ELS）的评价及声学测试表明：应用电子喉后的言语可懂度及可接受度均较应用前明显提高（P＜0.001）；ELS具有频率、强度及声时等基本声学特性，所用电子喉具有一定的频率、强度变化。计算机声学分析表明ELS的音调扰动值、频带宽度接近正常喉音（P＞0．05）。ELS能为一般听者及患者家属所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。

喉全切除术后应用电子喉发音的X线研究

目的：讨论喉全切除术后患者应用电子喉发音的Ｘ线表现，并探讨用电子喉发音的“假声门”。材料与方法：在Ｘ线吞钡透视下动态观察９例无喉者应用电子喉发音时的舌、咽、食管等部位的表现，并摄片分析。结果：发电子喉音时：（１）咽食管段水平椎体前软组织隆起、增厚明显；（２）下咽腔明显增宽；（３）舌根部与咽后壁粘膜之间形成一狭窄区；（４）该狭窄区与电子喉最佳放置部位基本在同一水平，在Ｃ２～Ｃ４之间，以Ｃ３为主。结论：在舌根部与咽后壁粘膜之间形成的狭窄区，可能是发电子喉音的“假声门”。

全喉切除术后喉发音功能重建的研究进展

喉癌患者接受喉全切除术后将导致发音功能丧失及呼吸和吞咽等基本功能改变。随着科学的发展,可以对无喉患者的发音功能进行重建,方法可采用食管语音、气管-食管音、人工喉及喉移植等,使部分无喉患者能够与他人进行简单交流。本文就目前喉发音功能重建方法的研究进展进行综述。

基于语音转换技术的普通话电子喉语音增强方法研究

目的电子喉是喉切除患者使用最多的语音恢复工具,但是电子喉语音存在发声机械、音调单一、辐射噪声大等缺点,本文拟运用语音转换技术改善电子喉语音的发声效果,提高语音自然度和可懂度。方法选择200句分别以自然发声和电子喉发声的标准普通话日常用语作为训练语料,采用基于混合高斯模型（Gaussian mixed model,GMM）的语音转换方法对电子喉语音进行转换,转换参数为基频轨迹和声道谱参数（0~24阶梅尔倒谱系数）,然后对转换后的语音质量进行主客观评价。结果转换语音的高频辐射噪声得到了有效抑制,基频变化出现。主观分析结果显示,转换语音的自然度和可接受度有所提高,但可懂度变化不大。结论使用语音转换技术可以降低电子喉语音的高频辐射噪声,改变声调和韵律信息,提高自然度和可接受度,对改善电子喉语音的听觉质量有较大帮助。

基于谱减法的变频电子喉语音增强方法对比研究

目的电子喉(electrolarynx,EL)是喉头切除患者最常用的言语发声辅具,但是现有电子喉发声存在辐射噪声大的缺陷,通过消除辐射噪声以改善语音质量成为诸多研究者的目标。谱减类方法是目前消除基频恒定电子喉语音辐射噪声最常用的方法,但是对于变频电子喉语音而言,该类方法的有效性尚不得而知。因此,本文对比研究了不同谱减法对变频电子喉语音的去噪效果。方法首先分别介绍了经典谱减法、多带谱减法、基于感知加权技术的改进谱减法以及基于加权函数的改进谱减法的原理,然后在安静的环境下,让1名经过训练能够熟练使用电子喉的受试者(男)使用变频电子喉朗读给定的20句日常汉语普通话语句并录制作为电子喉语音原始数据,分别采用上述谱减方法对变频电子喉语音进行去噪处理,并对去噪后语音进行主、客观评价,比较不同谱减方法的去噪效果。结果客观结果表明,经典谱减法虽然去除了部分辐射噪声,但增强后语音仍然存在明显噪声。多带谱减法、基于感知加权技术的改进谱减法以及基于加权函数的改进谱减法均有效减少了辐射噪声,尤其是语音间隔段。然而,前两种方法增强后的语音在语音段仍存在少量噪声,而后一种方法增强后的语音在高频段有少量语音损失。主观结果表明,与原始电子喉语音相比,不同谱减法增强后的语音的可接受度有所提高,其中,基于加权函数的改进谱减法可接受度得分最高,而可懂度变化不大。结论对于选定的变频电子喉语音,基于谱减法的语音增强方法可以有效减少变频电子喉辐射噪声,提高语音的可接受度,改善语音的听觉质量,其中,基于加权函数的改进谱减法的去噪效果最好,但对于语音可懂度的影响不大。

全喉切除术后发声重建的研究进展

喉癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,发病率在世界各地都处于逐渐上升的趋势.尽管喉部手术和放射治疗取得了很大进展,全喉切除术或喉咽切除术仍然是世界各地晚期(UICCT3和T4)喉癌的主要手术方法〔1〕.但术后患者发声器官丧失、嗅觉丧失、肺功能改变、永久性的气管切开等并发症,无论在功能、生理、心理和社会等方面都严重影响其生活质量(quality of life,QOL)〔2-3〕.在发展中国家,很多喉癌患者文化程度不高,言语的丧失将对患者QOL产生更大的影响.有效的声音恢复对于防止有害的社会心理和经济后果至关重要〔4-5〕.目前全喉切除术后发声重建方法主要分为3类:人工喉、食管发声、气管食管音.