冠状动脉CT血管成像和24小时动态心电图ST段对冠心病的临床诊断价值分析

目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)、24 h动态心电图(AECG)对冠心病临床诊断价值应用。方法 选取我院2022年1月至2023年1月收治高度疑似冠心病患者60例,观察2种检验方法的影像学表现,通过对比冠脉造影结果比较冠状动脉CTA、AECG对冠心病的漏诊率、灵敏度、准确度。结果 AECG诊断冠心病漏诊率,灵敏度和准确度分别为22.4%、77.6%、76.7%,CTA为:12.2%、87.8%、86.7%;AECG+CTA诊断的漏诊率、灵敏度、准确度4.1%、95.9%、95.0%;两者联合明显优于单独检查,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 冠状动脉CTA、动态心电图对冠心病诊断均有诊断价值,但联合检查更为准确灵敏,在临床中值得推广。

校正TIMI帧数对急诊PCI术后ST段回落及急性心肌梗死患者短期预后的评价

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)患者直接冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗成功后,校正的TIMI帧数(correctedTIMIframecount,CTFC)与心电图ST段回落的相关性及术后即刻评价急性心肌梗死患者住院期间临床预后的可行性。方法测定80例急性心肌梗死急诊PCI术后血流达TIMI3级患者的CTFC,同时检查术前及术后1h心电图ST段,并观察患者住院期间的心脏不良事件。结果按照患者ST段回落程度分为ST段回落≥50%及ST段回落<50%两组;根据患者住院期间有无心脏不良事件分为两组;ST段回落<50%组其CTFC值明显高于ST段回落≥50%组,(25.6±8.1)vs(19.6±5.9),(P<0.01),CTFC与ST段回落程度有明显的负相关(r<-0.735,P<0.01);有心脏不良事件组其CTFC值明显高于无心脏不良事件组(26.4±7.8)vs(19.3±5.5),(P<0.01);Logistic多元回归分析发现CTFC值与住院期间心脏不良事件独立相关(OR=-1.68,95%CI=-1.36～-2.19,P<0.01)。结论CTFC作为一种定量、客观、经济、简单、快速的方法可预测心电图ST段回落比例,在PCI术后能及时评价心肌组织水平灌注及住院期间的临床预后,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。

急性脑血管意外的心电图改变

对心电图资料完整的212例中风患者进行了观察,发现有134例(63.21％)出现心电图异常,主要表现为T波、ST段的改变和多种类型的心律失常。出血组较缺血组心电图改变发生率增加,但是没有统计学意义。心电图异常患者住院期间病死率明显增加,表明这种改变与中风患者的近期预后有关。

扫描心电图图象的鲁棒性识别算法

为了实现心电图与重建心电向量图的联合诊断 ,提出了一种由标准同步 12导联心电图扫描图象 ,通过识别、判决、分类 ,直接恢复心电信息 ,以便重建出心电向量的解决方案 .由于心电信号复杂多变易受噪声干扰 ,且 12导联心电信号特征较为接近 ,分类特征不明显 ,因而使得心电图图象的识别工作较为困难 .该方法是通过基于最小距离准则的鲁棒识别算法来对扫描心电图进行有效的分类线形识别 ,并对识别后的信号进行滤波处理 ,以消除粗大误差的干扰 .实验结果证明 ,即使当心电信号本身存在各类疾病信息 ,或者被噪声干扰的情况下 ,仍可以取得良好的分类效果 ,且能基本保持信号原貌 。

急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒对心肌的损害及其心电图改变和心肌酶异常与疾病和预后的关系。方法 :收集1992年 5月至 2 0 0 2年 5月因有机磷农药急性中毒 ,并进行常规心电图描记及心肌酶测定的 5 7例病人的临床资料 ,分成轻度中毒组 2 0例 ,中度中毒组 18例 ,重度中毒组 19例 (其中死亡 5例 )进行分析。结果 :急性有机磷中毒对心肌的毒害较明显 ,且病情越重 ,心电图和心肌酶的异常率越高。出现 Q- T间期延长并伴有恶性心律失常者和 (或 )心肌激酶 >110 0 u/L 者预后差。结论 :心电图和心肌酶学变化对于判断病情 ,估计预后 。

动脉导管未闭的心电图和血流动力学关系

３０例ＰＤＡ伴重度肺动脉高压（ＰＳＰ≥体循环收缩压８０％）ＥＣＧ特点是：心房颤动，右心房增大，ＱＲＳ电轴右偏，Ｖ１Ｒａ或ｒｓＲ＇型或者Ｖ呈ｒＳ型．右心室或双心室肥厚．Ｖ５－６单纯Ｔ波倒置或低平。肺动脉医正常至中度升高的３０例，ＥＣＧ是：正常电轴，Ｖ１呈ｒＳ型和ｖ５－６呈ｑＲｓ型，双室肥厚仅７％，无单纯右心室肥厚。单纯ＳＴ－Ｔ改变伴左心室或双心室肥厚是ＰＤＡ左室容量负荷过重常见ＥＣＧ特点。属高压、低阻、大分流；而表现Ｔ波倒，不论伴双心室或右心室肥厚，一般多属高压、高阻，中到小分流。

低分子肝素对微血栓心肌损伤大鼠的疗效

观察低分子肝素对微血栓所致心肌损伤大鼠的疗效。方法36只大鼠分为 :生理盐水对照组、高分子右旋糖酐组、高分子右旋糖酐组 +普通肝素组及高分子右旋糖酐组 +低分子肝素组(简称对照组、高右组、普肝组及低肝组)。每组于用药前后描记心电图 ,最后一次用药后作肠系膜微循环观察 ,计算微血栓K值。结果高右组肠系膜微血栓增加 ,微血栓K值减少 ,与对照组比较P<0.01 ,心电图ST段明显抬高 ,与对照给比较P<0.05 ,与注射前比较P<0.01。普肝组ST段与治疗前比较P>0.05。低肝组微血栓K值增加 ,与高右组比较P<0.05 ,ST段与治疗前比较P<0.001 ,与高右组比较P<0.01。结论微血栓大鼠心肌损伤严重 。

便携式自主神经功能数据采集仪的研制

介绍了一种基于STC12LE5410AD微控制器的便携式自主神经功能数据采集仪的设计,包含心电信号放大及AD转换电路,采用SD卡作为存储介质,记录时间较长,并且可方便地向PC机转移数据,结构简单,实现了系统的小型化和低功耗。

急性肺栓塞心电图改变的特征及临床意义

目的探讨急性肺栓塞（APE）心电图改变的特征及其临床意义。方法回顾分析确诊的62例APE患者首次就诊的心电图改变。结果64例APE首次就诊的心电图特征是：窦性心动过速43例（69.4%）,SⅠQⅢTⅢ型改变37例（59.7%）,QⅢTⅢ型改变6例（9.7%）,SⅠ〉0.1mv者52例（83.9%）,TⅢ倒置者55例（88.7%）,RavR〉0.5mv、R〉QavR改变者27例（43.6%）,STavR抬高者21例（33.9%）,STavL压低者6例（9.7%）,V1~3室壁激动时间〉0.05s者50例（80.6%）,不完全右束支传导阻滞者9例（14.5%）,TV1-V5倒置者6例（9.7%）,TV1-V4倒置者24例（38.7%）,TV1-V3倒置者37例（59.7%）,TV1-V2倒置者49例（79%）,SV1粗钝、挫折者37例（59.7%）,PV2〉0.15mv者12例（19.4%）,PⅡ〉0.25mv者9例（14.5%）。心电图正常者2例（3.2%）。结论APE心电图改变是非特异性的、多变的,然而如果结合临床,注意典型心电图变化,重视心电图细微改变,对于临床筛选与诊断APE具有十分重要的临床价值。

口服乙吗噻嗪治疗慢性室性早搏临床疗效观察

报告了３２例慢性难治性室性早搏（室早）患者口服乙吗噻嗪的疗效，总有效率为８７．５％，显效率为５９．４％，对冠心病、心肌病所致室早效果尤为显著。本组显效病例中７３．７％（１４／１９）的患者用药量为６００～８００ｍｇ／ｄ。未见严重副作用。提示乙吗噻嗪治疗慢性难治性室早疗效高、副作用少，值得临床推广应用。

一种改进的非线性PCA胎儿心电信号提取算法

传统非线性主分量分析(PCA)算法在提取胎儿心电信号(FECG)时,对信道参数变化的跟踪能力较差,为有效地跟踪信道参数的变化,快速提取胎儿心电信号,提出一种通过预测误差调整遗忘因子的非线性PCA算法.该算法具有收敛速度快,参数估计误差小的优点.仿真结果表明,该算法与传统算法相比,可以快速有效地抑制掉母亲心电信号(MECG)和各种噪声,提取更清晰的胎儿心电信号.

急性脑血管疾病的心电图改变

目的 :探讨急性脑血管疾病即出血性脑卒中 (原发性脑出血和原发性蛛网膜下腔出血 )和缺血性脑卒中 (脑梗塞和脑栓塞 )与心电图改变的相关性。方法 :分析比较急性脑血管疾病患者入院当日或入院次日描记的心电图。结果 :急性出血性脑卒中导致心电图异常较急性缺血性脑卒中显著。结论 :急性脑血管疾病时心电图改变对临床观察、指导用药。

动态心电图最快心率Q-Tс较最慢心率延长对冠心病的诊断价值

为了解24h动态心电图最快心率Q-T_c较最慢心率的延长部分(Q-T_(cp))对冠心病的诊断价值,观察33例冠心病与33例正常人Q-T_(cp).结果冠心病组最快心率Q-T_c、Q-T_(cp)分别为454.6±23.8ms、66.7±23.6ms,对照组为419.5±29.8ms、24.8±18.8ms,两组差异有非常显著意义(P<0.01).如以Q-T_(cp)≥45ms为冠心病阳性标准,其敏感性为85%,特异性为91%;均高于Q-T_c>440ms标准(64%、85%).认为Q-T_(cp)≥45ms可作为诊断冠心病的指标之一.

心尖肥厚型心肌病的超声心动图与心电图对照研究

本文对10例心尖肥厚型心肌病(AHCM)及同年龄组20例正常人分别进行超声心动图检查,同时对AHCM组进行心电图检查。结果表明:AHCM组心尖部明显增厚,平均15±2.3mm.EF、SV、CO、△T、PEP/LVET、V_E、V_A、V_A/V_E、D_C较正常对照组均有明显差异;AHCM组心电图特征是T波深倒,平均8.6±1.2mm,伴有S—T段压低。本研究旨在探讨AHCM的超声心动图和心电因特征以及二者之间的关系。

9570例职工体检心电图分析

目的分析某企业职工体检心电图异常情况及相关原因,为心血管疾病的防治提供参考。方法对9570名体检者发按年龄和高血压分组,分析主要的异常心电图的发生率以及与高血压的相关性。结果男性心电图异常率高于女性(22.8%比20.7%,P<0.001),中老年组高于青年组(27.1%比16.3%,P<0.001),高血压组心电图异常率高于非高血压组(31.0%比18.6%,P<0.001)。高血压与性别、年龄、S-T/T改变、心动过速、左前分支阻滞和左室高电压具有相关性(P<0.001)。结论心电图检查可早期发现心电图异常,对心血管疾病的防治具有重要意义。

胎儿宫内缺血缺氧与胎儿心电图早期诊断的研究

目的：为研究胎儿心电图（FECG）对胎儿宫内缺血缺氧早期诊断中的价值。方法：对240例孕妇应用FECG检查，并追踪观察分娩情况．结果：正常FECG166例（69．17％）；异常FECG74例（30．83％）；异常组经人工破膜及剖宫产术证实有38例（51．35％）发生不同程度羊水胎粪污染；Apgar评分≤7分的新生儿窒息31例（41．89％）。结论：此项检查对胎儿宫内缺血缺氧更具特异性和敏感性，对指导临床及时纠正缺氧，为提高新生儿质量赢得时间．

实验性急性单纯右心室心肌梗死的心电图变化

为探讨急性单纯右心室梗死的心电图变化,对10条犬实验性闭胸式急性单纯右心室梗死模型(病理解剖证实单纯右心室心肌游离壁梗死,范围31.4％±5.5％)定时描记体表心电图。结果显示:右胸导联(V_(5R)、V_(4R)、V_(3R)V_(1R)ST段显著抬高,R波振幅降低或形成Q波,而V_5和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈相应程度下移;ST段变化于右冠状动脉堵闭后15min达高峰值。揭示犬右胸前导联与下壁导联存在有对应关系,为临床上右心室与下壁心肌梗死并存的心电图变化提出了可能的机制。

高原地区11～14岁正常藏族小学生异常心电图检出情况分析

本文对402例世居于海拔4500米地区的正常藏族小学生心电图进行了分析。结果心电图完全正常者仅占受检者的14．93％，单纯经度异常心电图检出率为44．28％，多为窦性心律不齐和心电轴的轻度右偏，其临床意义不大。各类异常心电图检出度高达受检者的40.79％，其中常见的心电图改变依次为窦性心动过缓（16．92％）、异常心电轴右偏（13．93％）、典型不完全性右束支传导阻滞（7.46％）以及窦性心动过速（5．72％）等，因此认为高原低氧环境对心电图有明显的影响。

164例老年心肌缺血者室上性心动过速分析

目的 :探讨老年人在 EKG示心肌供血不足时发生室上性心动过速的意义。方法 :分析 6 36例 EKG示心肌供血不足的老年患者的 2 4h Holter记录结果 ,其中男性 310例 ,女性 32 6例 ,年龄均在 6 0～ 88岁。结果 :16 4例发生室上性心动过速 ,主导节律均为窦性心律 ,死亡 2例。室上性心动过速是引起患者猝死的主要原因。结论

冠状动脉造影与同位素心肌显像和运动心电图诊断冠心病的对照

４２例患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ），根据临床和ＣＡＧ诊断冠心病者３７例，不符合冠心病者５例。３７例冠心病，ＣＡＧ阳性２８例，敏感性７５．７％，特异性１００％，故阳性者能肯定诊断。同位素心肌显像诊断冠心病敏感性８６．５％，特异性６０％，故阳性意义需结合临床。运动心电图诊断冠心病敏感性５４．１％，特异性８０％，而阴性诊断价值仅为１９％。