加味射干麻黄汤与常规西医疗法治疗支气管哮喘的随机对照研究

目的分析加味射干麻黄汤在支气管哮喘中的治疗效果,并对比其与常规西医疗法的疗效差别。方法采用随机对照试验研究方案,选取54例外寒内饮证支气管哮喘患者,随机分为两组,每组27例。中医治疗组采用加味射干麻黄汤治疗,西医治疗对照组采用常规西医疗法,连续治疗2个疗程。采用观察者盲法设计观测两组患者治疗前和治疗后的中医证候积分、肺功能、昼夜呼气峰流速(PEF)变异率、临床疗效及不良反应并进行比较。结果中医治疗组患者中医证候积分总分及各项指标积分、昼夜PEF变异率与西医治疗对照组相比均下降,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组患者1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEFR%)与西医治疗对照组相比均升高,而昼夜PEF变异率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组和西医治疗对照组患者的总有效率分别为92.59%(25/27)和74.07%(20/27),差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组及西医治疗对照组患者的不良反应发生率分别为3.70%(1/27)和7.41%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味射干麻黄汤治疗相比常规西医疗法可更有效地改善外寒内饮证支气管哮喘患者的症状及肺功能,同时还可减少昼夜PEF变异率,具有较好的临床推广价值,其药理机制和有效成分值得进一步深入研究。

板蓝根颗粒和苦甘颗粒对流感病毒感染小鼠的保护作用研究

目的板蓝根颗粒和苦甘颗粒两种中药方剂对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用,观察中药方剂对流感动物模型的防治作用,探讨其相应中医治法的理论内涵。方法将实验小鼠随机分为空白对照组、模型组、达菲组(磷酸奥司他韦)及中药各剂量组,观察肺指数及肺指数抑制百分率。结果板蓝根颗粒大剂量组、苦甘颗粒大剂量组和高剂量组均能显著降低流感病毒FM1感染小鼠模型的肺指数(P<0.05或P<0.01)。结论板蓝根颗粒和苦甘颗粒对流感病毒FM1感染小鼠具有保护作用。实验结果结合中医理论认识,寒凉清热药所具有的重要药理作用及其对温病的治疗,正与温病学说的创导者们所提出的温病的表证往往是里热怫郁所致,因而其治疗也应以清解里热为主的观点相符合;辛凉辛温,并用除邪,卫气同治,表里双解的治法,与当代中医药治疗流感的用药趋势相一致。实验结果为中药方剂治疗流感的疗效提供了实验依据。

肺肠表里相关疾病证候特征分析

目的:探讨以"肺与大肠相表里"理论为指导,肺肠表里相关疾病的证候特征。方法:检索近30年公开发表的"肺与大肠相表里"肺系肠系疾病临床文献,利用描述性统计方法,分析其症状、证候及证候要素分布规律。结果:肺系疾病和肠系疾病,在症状上,往往是肺系与肠系症状并见。肺系疾病最常见的证型是痰热壅肺,肠系疾病最常见的证型是肺气亏虚,病位因素涉及最多的脏腑都是肺和肠。在病性因素中,肺系疾病最常见的病理因素是痰和热,肠系疾病最常见的因素是气虚。结论:肺肠表里相关疾病,证候特征在一定程度上有共同之处。肺与大肠的关系实质就是表和里、脏和腑的关系,肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治,是其在治疗上相互为用的具体体现。

益气清瘟解毒颗粒剂治疗流行性感冒的临床疗效评价

目的评价益气清瘟解毒颗粒剂治疗流行性感冒的有效性和安全性。方法将临床收集的123例表寒里热型流行性感冒患者随机分为中药治疗组与西药对照组,中药治疗组口服益气清瘟解毒颗粒剂,西药对照组服用抗病毒药治疗。结果益气清瘟解毒颗粒剂的退热效果优于西药对照组,中药治疗组改善流感患者的症状积分优于西药抗病毒药物,其疾病疗效、中医证候疗效及主要症状疗效均优于西药对照组,且具有抑制免疫炎性损伤的趋势。结论益气清瘟解毒颗粒剂治疗表寒里热型流行性感冒疗效显著,安全可靠。

TDI CCD交错拼接推扫相机严格几何模型构建与优化

时间延迟积分电荷耦合器件(TDI CCD)交错拼接推扫相机,是指焦平面上交错成两行排列多个TDI CCD阵列,并采用推扫成像方式的光学相机。为兼顾空间分辨率与地面覆盖宽度,当前较多的高分辨率光学遥感卫星都搭载了此类相机。本文总结了此类相机的成像原理和特点,基于成像瞬间多片CCD共享一套外方位元素的特点构建了该类相机的"整体几何模型"。针对定位过程中的外部误差和内部误差,基于整体几何模型设计了相应的内外误差补偿方案,对该类相机几何模型的优化进行了研究。以8片TDI CCD交错拼接的天绘一号(TH-1)卫星高分相机原始影像为试验数据设计了多组试验对本文方法进行验证。结果表明:本文的整体几何模型可严格描述该类相机的原始几何物像关系;仅进行外部误差补偿时,影像定位精度显著提升,但各分片CCD影像残留有不同的系统误差;仅进行内部误差补偿时,影像定位精度没有显著提升,但各分片CCD影像定位精度的一致性得到明显改善;对内部、外部误差均补偿后,影像在X、Y、Z方向的定位精度皆优于2m,且各分片CCD影像定位精度具备一致性;将计算出的内部误差补偿参数应用于成像时间间隔22d的其他多景影像时仍达到了同样的定位精度。

166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究

本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴。从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪“湿邪”,发病的内在因素为正气不足。初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱。从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽。发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状。消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化。合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例。危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现。COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视。对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预。本院使用自制药“宣清和化方”治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用“宣透达表法”“清热解毒法”“表里和解法”“辟秽化浊法”4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化。

沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对皮损面积、血液流变学、血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平的影响

目的观察沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对患者皮损面积、血液流变学、血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及IL-10水平的影响。方法选取2020年2月—2020年10月医院诊治的斑块状银屑病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组41例,对照组采用司库奇尤单抗治疗,观察组在对照组基础上增加沟通表里和解祛邪法治疗。比较两组患者的临床疗效,皮损面积,血液流变学,血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平,不良反应发生情况。结果观察组愈显率为70.7%(29/41),显著高于对照组的48.8%(20/41),组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者皮损面积及严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组PASI评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的高切及低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组血清IL-2及IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05),组间血清IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.3%(3/41)、9.8%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病效果满意,能够更好地消退皮损,改善血液流变学及炎性因子水平,是安全、有效的治疗方案。

表里分消法治疗心源性水肿50例

目的:观察表里分消法治疗心源性水肿的临床疗效。方法:将100例心力衰竭伴下肢水肿患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组按照传统强心,利尿,扩血管治疗,治疗组以表里分消为主,配合小剂量洋地黄类药物,两组疗程均为20 d,观察两组患者治疗前后水肿消退情况,心功能改善情况以及尿量增加情况。结果:治疗组在水肿消退方面有效率达96.0%,对照组有效率为88.0%,治疗组有效率高于对照组且有统计学意义(P<0.05);在心功能改善方面治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为84.0%,治疗组有效率明显高于对照组且具有统计学意义(P<0.05);治疗组尿量高于对照组且具有统计学意义(P<0.01)。结论:表里分消法治疗心源性水肿可以显著减少心力衰竭患者的入院率,改善心力衰竭患者生活质量。

太平天国二破江南大营战役军事艺术评述

太平天国在二破江南大营战役中表现出的高超军事艺术,达到了太平天国农民战争的最高境界。太平军的战略决策是以外线为作战为主旨,默契的协同与指挥统一,这些军事指挥系统方面的特点使其对清军方面具有相对优势,故能成为太平天国后期战争史上一次最成功的战略决策。不过这成功经验也具有相对性,是有局限的。

补益之品“闭门留寇”与“扶正祛邪”矛盾浅析

[目的]探讨补益之品出现"闭门留寇"与"扶正祛邪"两种矛盾作用的原因。[方法]以人体"损补自调"为着眼点,分析补益之品在正虚邪盛时有"闭门留寇"与"扶正祛邪"两种作用效果的原因。[结果]正虚邪盛时,补益之品"扶正""留邪"之争,是"司外揣内"的结果,乃源于医家们以药后效果立论,而忽略了人体"损补自调"之力。机体"损补自调"机制是"泻实补虚"治则得以确立的内在原因,补益之品"留邪"或是"扶正"乃取决于医者是否能谨察人体"损补自调"之机。若能审时度势,契合人体欲"补"之时,且用药得宜,使补药之偏在自"损"自"补"调节范围之内,即表现"扶正";若未能察得机体欲"补"之机,或用药之偏,超出机体"损补"之力,则显现"留邪"。[结论]人体"损补自调"是补益药在正虚邪盛时表现出"闭门留寇"与"扶正祛邪"两种作用结果的根本原因。

基于中药系统药理学研究达原饮防治新型冠状病毒肺炎的科学内涵

目的 基于中药系统药理学探讨达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)的药效成分、靶点及其作用,并阐释其科学内涵。方法 通过中药综合数据库(TCMID)检索达原饮中已知化合物(药效成分);使用中医药分子机制生物信息学分析工具预测药效成分作用靶点;使用DrugBank数据库等获取COVID-19相关靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件及其插件对相关靶点进行富集分析,并绘制达原饮-化合物-靶点网络关系图。结果 在达原饮7味中药中检索已知结构和可信靶点的药效成分,共197个化合物;共鉴定到1602个可信靶点;达原饮靶点涵盖COVID-19的新冠状病毒进入细胞的关键基因ACE2,参与3061种生物学过程,经MCODE聚类后归为20种主要生物学过程,涵盖以与共生体、宿主相互作用、初始病毒感染等与COVID-19高度相关的生物学过程;234种细胞作用位点,经MCODE聚类主要位于顶端膜、细胞内小管、DNA聚合酶引物酶复合物、细胞质囊;具有648种分子功能,MCODE聚类显示主要为乙酰胆碱受体的活性、细胞内配体门控离子通道活性和钙释放通道活性三类;KEGG代谢通路富集分析显示,共132个信号通路被显著富集,其中,与COVID-19密切相关的疟疾和人T细胞白血病1型病毒感染信号通路被显著富集,且各个信号通路间相互联系;达原饮中黄芩可靶向ACE2,与西药及靶点对比,达原饮中7味草药通过其化合物靶向多个靶点抗病毒。结论 (1)初步明确了达原饮多靶点、多系统相互协同治疗COVID-19的基础和数据,分析了达原饮君臣佐使配伍组方特点及开达膜原,辟秽化浊的分子机制,为后期深入的基础实验和临床抗病毒药物研究提供了明确的研究方向。(2)达原饮多组分协同,驱邪扶正,标本兼治。

“肺与大肠相表里”理论在儿童肥胖型哮喘治疗中的应用

近年来,儿童肥胖与哮喘人群总数不断攀升,逐渐成为危害儿童健康的全球性社会问题。肥胖与哮喘之间存在着紧密联系,肥胖是诱发或加重哮喘的危险因素之一。随着肥胖型哮喘患儿的不断增加,使常规的临床治疗面临着严峻的挑战,西医没有提出针对性的治疗方案。中医中药在辨证论治儿童哮喘方面扮演着重要角色,本文基于“肺与大肠相表里”理论,采用通腑泄热、清热利湿之法,能恢复肺肠功能,调节肠道菌群,改善哮喘症状,以期为临床治疗肥胖型哮喘提供借鉴和思路参考。

平台的构建模式及平台的治理方式研究

随着分工的不断深化,企业间的竞争战略已经从企业的个体行为转向群体合作,平台组织成为主流的产业组织形式。核心企业构建平台主要由两种模式:先积累用户规模再吸引关联企业的模式和先关联利益相关企业再向消费者传递价值的模式。由于机会主义的存在,平台治理必不可少,以内部治理为主,外部治理为辅的多主体共同参与的平台治理模式已经成为平台治理的主流模式。

一种八卦小花纹织物的设计与应用

为了传承中国传统文化,并将中国传统文化融入进日常生活中,设计了一种八卦小花纹织物。该织物运用了两套纹板方案,采用了双面异色的表里换层织物结构,同时对传统的八卦小花纹图案进行了重新组合设计,从而完成了较为复杂的八卦小花纹织物的设计。市场分析证明,该产品应用领域广泛,实用性强,并传承了中国古典文化,具有较高的国内外市场的销售应用前景。

从宣、清、和、化角度探讨COVID-19的中医药防治策略

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)应归为肺系疫病中"湿毒疫"范畴。疫戾毒邪是COVID-19发病的主要原因,"湿邪"为发病的外在条件,正气不足是发病的内在因素。疫戾毒邪与六淫邪气挟杂形成湿毒邪气以致病,湿毒之邪致病初起以呼吸道症状为主,但尚无明显气血阴阳、寒热虚实之分。初期,湿毒困表,营卫失调,病位在表在卫气分;病至中后期,邪毒壅肺,肺失宣降,肾不纳气,湿毒困脾,脾失健运,病位在肺、脾、肾三脏。若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱,并容易导致痰饮、瘀血等病理产物蓄积,病入营血分。对于COVID-19的防治,始终强调早期中医药干预,防止病情向危重症转化。宣清和化方主要用于COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,临床疗效评价主要从患者体温降低、咳嗽症状缓解、乏力症状减轻、胃肠道症状改善、病程缩短等几个方面综合评价。全方采用"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"四法联用,扶正与祛邪相结合,使表里双解,患者病程缩短、发热及胃肠道症状明显改善,可有效预防患者向重型及危重型发展。

基于司外揣内从六经辨证探讨肿瘤“症-经-证”辨治模式

肿瘤症状纷繁复杂,亟待一定的辨治模式用以指导中医临证。司外揣内提供由外症判断内证的基本思路,而实现从症到证的抽象转化须赖于逻辑严谨的辨证思维,以症归六经、六经分证为思维模式的六经辨证不失为连接症-证的逻辑桥梁。文章结合司外揣内与六经辨证创建肿瘤“症-经-证”三位一体辨治模式,据症归经、依经判证、由证论治为具体步骤,通过探讨此辨治模式在肺癌、胃癌、乳腺癌三大恶性肿瘤的临证应用,为类推于诸多肿瘤的治疗提供了参考。创建中医肿瘤辨治模式,可以拓展中医肿瘤临床诊疗思路,达到提升临床疗效的目的。

紫禁城宫殿建筑中的冰裂纹装饰及其工艺特征

以紫禁城建筑为代表的明清宫殿建筑的内、外檐装修、装饰是建筑重要的组成部分,装饰题材的纹饰多样,5形式丰富,制作工艺精湛复杂。在众多的装饰题材图案当中,冰裂纹图案的应用非常广泛,出现的频率非常高,且长久不衰。在建筑内、外檐装饰中,冰裂纹图案以不同的形式、位置、材质展现,这是非常罕见的,显示出统治阶级独特的审美观和工匠们高超的手工技艺,同时也能说明上至帝王,下至平民百姓的那种对自然和纯洁质朴的崇尚、追求与钟爱。

基于“肺与大肠相表里”探讨“肺肠合病”与黏膜免疫的关系

基于中医“肺与大肠相表里”理论,结合西医学黏膜免疫研究进展,总结“肺肠合病”和肺、肠功能、黏膜免疫之间的病理生理关系。肺主宣降,使卫气布达周身肌表;大肠传化糟粕,使五脏安定。肺与大肠生理功能正常是抵御外邪的基础条件,两者功能失常是导致“肺肠合病”的根本原因。西医学认为“肺肠合病”与黏膜免疫密切相关,黏膜免疫中免疫球蛋白、细胞因子是“肺肠合病”的物质基础,其“选择性的归巢机制”则是“肺肠合病”的桥梁。运用“肺与大肠相表里”理论,探讨“肺肠合病”与黏膜免疫的关系,可为“肺肠合病”的临床治疗提供新思路。