不孕患者抗β2-GPI、A-TPO、AsAb和EMAb水平及因素

目的:探究不孕患者免疫抗体检出及相关影响因素。方法:收集2018年1月-2018年10月本院就诊的不孕女性患者61例为不孕组,61例正常生育史健康女性为对照组;分析两组抗β2糖蛋白I抗体(β2-GPI)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)检出率以及影响因素。结果:在61例不孕组中,原发不孕18例(29.5%),继发不孕43例(70.5%);抗体阳性检出率不孕组β2-GPI(24.6%)、A-TPO(19.7%)、AsAb(23.0%)、EMAb(29.5%)均高于对照组(P<0.05),而原发不孕患者β2-GPI(16.4%)、AsAb(14.8%)、EMAb(19.7%)阳性检出率高于继发不孕患者(P<0.05),A-TPO阳性检出率原发与继发组比较无差异。不孕组发生排卵障碍41.0%、免疫因素29.5%、盆腔炎21.3%、输卵管病变19.7%,经logistic回归分析,上述4种病因均是女性不孕的主要危险因素。结论:女性不孕与体内抗β2-GPI、A-TPO、AsAb和EMAb抗体关系密切,对免疫性不孕病因诊断具有重要临床意义,排卵障碍、免疫因素、盆腔炎与输卵管病变是导致不孕的主要因素,临床应加以重视。

廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查

目的调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)和抗心磷脂抗体(Ac Ab)阳性率,并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法(DIGFA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的As Ab、Em Ab和Ac Ab情况,并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女As Ab、Em Ab、Ac Ab的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%,而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%,特异度为98.8%~99.6%,符合度为98.4%~99.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);DIGFA法的日间重复性为100.0%,明显高于ELISA法的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低,DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当,但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法,且其具有简便、快捷的特点,其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。

蠲痛饮加减方通过抑制子宫内膜抗体对抗子宫内膜异位症痛经的观察

目的:探讨蠲痛饮加减方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及部分机制。方法:将本院2011年4月至2013年11月50例子宫内膜异位症痛经纳入研究,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各25例。对照组予口服孕三烯酮,自月经当天起开始服用,口服2次/周,2.5 mg/次,连续服用12周。观察组在对照组治疗方案的基础上再予口服蠲痛饮加减方,自月经结束第2日起开始服用,2次/d,每次100 m L温服,连续服用12周。2组患者治疗期间均无服用其他药物。疗程结束后观察2组患者的肝肾功能、痛经程度积分、子宫内膜中子宫内膜抗体(Em Ab)的浓度。结果:1)经过药物干预后痛经积分均有所下降,其中观察组下降的幅度更明显(P<0.05);2)蛋白印迹法(Western Blotting)、酶联免疫吸附试验(Elisa)检测Em Ab水平,发现2组患者子宫内膜的Em Ab水平均下降,其中观察组患者血清中Em Ab浓度下降趋势较对照组明显(P<0.05);3)2组均无肝肾功能损害发生。结论:Em Ab升高能够诱发子宫内膜异位症痛经,而蠲痛饮加减方能够通过降低Em Ab浓度达到治疗子宫内膜异位症痛经的目的。

不孕症妇女自身抗体检测的临床探讨

目的 :对不孕妇女进行抗精子抗体 (AS -Ab)、抗卵巢抗体 (AO -Ab)、抗子宫内膜抗体(EM -Ab)和抗心磷脂抗体 (ACA)的检测 ,探讨这些抗体在临床上对不孕不育的直接影响。方法 :妇产科门诊就症的患者按检测要求分成原发不育组、反复流产组、正常对照组各 30例 ,采用ELISA法和金标免疫斑点法两种检测方法进行AS -Ab、AO -Ab、EM -Ab和ACA的检测。结果 :原发不育组AS -Ab、Ao -Ab、EM -Ab和AcA阳性率分别为 33.35 %、2 5 .0 %、2 8.35 %、2 1.35 % ;反复流产组AS -Ab、Ao -Ab、EM -Ab和AcA阳性率分别为 33.3%、30 .0 %、33.3%、36 .7% ;正常对照组AS -Ab、Ao -Ab、EM -Ab和AcA阳性率分别为 5 .0 %、0 %、1.6 5 %、6 .7%。结论 :AS -Ab、Ao -Ab、EM -Ab和AcA的检测原发不育组和反复流产组与正常对照组相比差别均有显著性 (P <0 .0 5 ) 。

小鼠2-细胞胚胎卵裂球后代在囊胚中随机分布

目的用异硫氰荧光素(FITC)-右旋糖苷和四甲基若丹明(TMR)-右旋糖苷标记小鼠2-细胞胚胎的两个卵裂球,观察其发育,以探讨囊胚Em-Ab极性的形成。方法向受精卵注射FITC-右旋糖苷确定标记物对胚胎的伤害性,向2-细胞胚胎两个卵裂球分别注射FITC-右旋糖苷和TMR-右旋糖苷,将标记后的胚胎体外培养发育至囊胚,观测两个卵裂球后代在囊胚中的分布情况。结果2-细胞胚胎两个卵裂球的后代在囊胚中分布并无规律。结论2-细胞胚胎卵裂球随机分布在囊胚的胚胎部分和胚外部分。

中药联合埋线治疗抗子宫内膜抗体阳性46例疗效观察

目的:观察治疗抗子宫内膜抗体(Em Ab)阳性致免疫性流产或不孕的中医治疗方法。方法:治疗组46例,采用中药自拟滋肾活血汤内服,联合穴位埋线的中医治疗方法;对照组32例,用免疫抑制剂地塞米松、阿司匹林口服。结果:治疗组有效率为91.3%,妊娠率为43.47%;对照组总有效率为68.75%,妊娠率为15%。结论:滋肾活血汤内服联合穴位埋线外治的治疗方法治疗Em Ab阳性疗效显著。