弹射过程人椅系统动态质量特性的建模与分析

人椅系统的质量特性是弹射座椅轨迹和姿态控制精度的重要影响因素。由于缺乏动态质量特性仿真模型,现阶段采用静态参数设计的弹射座椅控制规律可能在实际应用中出现偏差。本文在弹射座椅六自由度运动模型的基础上,考虑火箭包工作质量变化、人体脊柱压缩、座椅座垫压缩和人体头颈部转动等影响因素,建立了弹射过程人椅系统动态质量特性的计算模型。通过对三个典型工况计算结果的分析,说明了计算模型的合理性;最后分别采用动态、静态质量特性模型对弹射过程轨迹姿态进行仿真,并分析了两模型在救生效果上的差异性。本文建立的模型可以为后续弹射座椅控制规律的精细化设计提供借鉴。

不同治疗时间窗对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的效果

目的探讨不同治疗时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入治疗对其效果的影响。方法选取2021年1月—2022年12月江南大学附属医院行急诊冠脉介入治疗的140例急性前壁心肌梗死患者,其中70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间<3 h作为<3 h组,70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间为3~8 h作为3~8 h组。术后,复查冠脉造影观察病变血管狭窄程度改善情况,评估治疗效果。结果<3 h组总有效率(98.57%,69/70)高于3~8 h组(84.29%,59/70)(P<0.05)。<3 h组治疗后心肌损害指标低于3~8 h组(P<0.05)。<3 h组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径少于3~8 h组(P<0.05),左心室射血分数(52.36±4.24)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(early diastolic peak blood flow velocity of mitral valve opening/late diastolic peak blood flow velocity,E/A)(1.33±0.18)高于3~8 h组[(47.13±5.16)%、(1.29±0.20)](P<0.05)。随访6个月,2组均未见病死者;<3 h组心绞痛、心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生次数均低于3~8 h组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病早期尽早实施冠脉介入治疗,可改善患者预后,临床效果更佳。

生物力学仿真技术在航空医学研究中的应用

生物力学仿真技术已经应用于众多领域,如车辆工程、生物医学工程、航空航天医学以及康复工程等。由于航空医学问题的特殊性,实验难以模拟真实的航空环境如弹射救生等,生物力学仿真技术凭借其强大的仿真建模和数据计算能力可以很好地解决这个问题,并且在航空医学研究中得到广泛的应用。本文对近10年来国内外生物力学仿真技术在航空医学研究中的应用进行归纳分析,从3个方面对其进行论述,分别是航空医学研究中的典型生物力学问题、生物力学仿真技术在航空医学中的应用、生物力学仿真技术未来发展方向,重点阐述生物力学仿真技术在飞机机动过载引起颈部损伤、弹射救生引起脊柱损伤以及空降着陆过程中引起下肢损伤中的应用。

紧急弹射时G值载荷及头盔对颈部损伤的影响

文中研究了飞行员在紧急弹射时不同G值载荷和头盔特性对颈部损伤的潜在风险。结合刚体和有限元模型建立了正常人体的头颈模型,并通过设置飞行员弹射时的边界条件以及不同加速度载荷,模拟飞行员弹射时佩戴不同头盔的运动历程。结果显示:高G载荷导致颈部稳定性降低且椎间盘应力随之增大,颈部损伤标准(neck injury criterion,NIC)损伤随载荷的增大而增大。头盔质量的增加导致颈部载荷增大,椎间盘C4-C5节段,佩戴轻型头盔比无头盔时椎间盘应力增大30.84%,佩戴重型头盔比佩戴轻型头盔时增大40.91%,所以重型头盔对颈部损伤的风险高于轻型头盔。韧带所受的拉力与头盔质量的增大成正比,并且头盔重心后移可能增大韧带拉伤的风险。

自动体外除颤在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围手术期的临床应用

目的探讨自动体外除颤在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期的应用价值。方法选取2019年3月至2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的70例AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。两组患者在采取PCI治疗围手术期间,发生恶性心律失常事件时均予除颤治疗,对照组采取手动除颤模式,研究组采取自动体外除颤模式。比较两组的急救情况(心室颤动识别用时、心搏骤停恢复用时、平均除颤次数、首次除颤成功率、院内生存率)及并发症(心力衰竭、心律失常、皮肤灼伤、诱发出血、休克)发生率,并比较两组患者干预前后的左心室射血分数(LVEF)。结果研究组患者心室颤动识别用时、心搏骤停恢复用时短于对照组,平均除颤次数少于对照组,首次除颤成功率(82.86%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的院内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症总发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的LVEF均高于本组干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者PCI围手术期应用自动体外除颤模式心室颤动识别与心搏骤停恢复用时少,除颤成功率高,生存率良好,有助于改善患者心功能,降低并发症发生风险,具有安全性。

院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果分析

目的:探讨院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2020年12月阳江市人民医院急诊科收治的88例急性胸痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规院前急救护理干预,观察组实施急性胸痛院前急救模式干预。比较两组相关时间指标、抢救成功率、1周病死率、左室射血分数(LVEF)、并发症发生情况。结果:观察组院前确诊、院内确诊、发病至溶栓开始、发病至经皮冠状动脉介入术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,1周病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果显著,可缩短诊疗时间,提高抢救成功率,降低病死率与并发症发生率。

急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的效果分析

目的观察冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)在急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)急诊治疗中的作用。方法选择2021年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的70例AMI患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施静脉溶栓治疗,观察组实施PCI治疗。比较两组患者的疗效、心功能指标、不良心血管反应发生率。结果观察组患者的总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05)。治疗前,对比两组患者的心功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患者的左心室射血分数为(59.87±5.33)%,高于对照组的(54.11±5.65)%,N末端B型利钠肽原、左心室收缩末期内径为(112.57±7.11)ng/L、(32.11±3.27)mm,较对照组的(126.35±9.45)ng/L、(38.56±3.24)mm低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者不良心血管反应发生率为5.71%,较对照组的22.86%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI行急诊PCI效果显著,能够改善患者心功能,并减少不良心血管反应。

微爆索切割航空有机玻璃板实验研究

采用六硝基芪Ⅱ(HNSⅡ)微爆索切割航空有机玻璃(PMMA)板。在改进的实验装置上,针对3种不同长度的PMMA板材,在3种不同温度下,完成了45次微爆索爆炸切割PMMA板实验,研究温度、尺寸和边界约束对切割效果的影响。实验结果表明,在所研究的范围内,温度、尺寸和边界约束条件对爆炸切割PMMA板的效果影响甚微,可以忽略不计。因此,元件的实验参数和结果,可以直接用来指导真实件实验,为弹射救生系统的设计和改进提供科学依据。

基于数据驱动的弹射救生可视化软件开发

以第三代弹射救生系统为基本仿真对象,根据实际座椅系统的工作过程,基于Unity3D游戏引擎,数据驱动3DsMax建模软件建立的三维仿真实体模型,结合基于C#编程开发语言的Visual Studio 2010开发平台,利用计算机图形图像生成技术,将弹射救生过程中的相关信息以三维图像直观地显示出来,表现人椅系统出舱过程、离机过程和人伞系统工作过程在真实的实验数据驱动下弹射救生全过程;通过开发弹射救生可视化软件系统,把弹射救生这一复杂过程直观形象地展现出来,为研究防护救生技术提供一条行之有效的手段。

急诊介入慢血流的发生及预后与同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)与急诊PCI出现冠状动脉慢血流现象(CSF)的相关性,以及血Hcy高低对CSF患者预后的影响。方法入选138例接受急诊PCI患者,根据术中是否出现CSF分为CSF组及对照组,比较两组患者HCY水平;然后对CSF进行亚组分析,根据HCY水平将CSF组分为HCY轻度升高组和HCY中度升高组,比较2组患者住院期间以及3个月随访的左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)及与HCY水平的相关性。结果与对照组比较,CSF组患者患者血HCY水平明显升高,差异具有统计学意义(P=0.001);对CSF组进行亚组分析,与HCY轻度升高组相比,HCY中度升高组术后3个月LVEF值明显降低(P=0.031),主要心血管事件MACE发生率明显升高(P=0.019);HCY水平与术后3个月LVEF值呈负相关(r=-0.310,P=0.036),与术后3个月MACE(r=0.342,P=0.02)呈正相关,差异均具有统计学意义。结论血HCY水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI出现CSF情况密切相关,同时HCY水平升高,将影响患者的左室射血分数的恢复及增加MACE发生率。

河南省急诊专科护士对医疗救护员认知状况的调查

目的 了解急诊专科护士对医疗救护员认知状况.方法采用问卷调查的方法对河南省18个省辖市1516名急诊专科护士进行调查.结果 大多数受访者对国内外医疗救护员状况不了解,对医疗救护员、急救员、红十字救护员与第一反应者之间的区别不了解.多数受访者认同2名医疗救护员可以代替传统的急救单元（1名医生、1名护士、1名驾驶员、1名担架员）;大多数支持＂医疗救护员＂成为我国卫生行业特有国家职业并愿意成为一名医疗救护员.结论 ①河南省急诊专科护士对＂医疗救护员＂的认知状况较差;②法律缺失是影响我国医疗救护员职业进程的最大障碍;③应加强宣传医疗救护员在我国院前急救中的意义和作用.

大气层外救生再入弹道机动能力分析

分析计算了再入速度倾侧角（υ）对大气层外救生再入弹道航程机动能力和再入过载的影响。仿真结果表明，为有利于航天员承受过载，救生轨道设计时对υ的大小将有限制；应急着陆区的计算是顺利进行寻找和运送完成故障着陆的航天员的重要依据，再入弹道航程机动能力的分析和计算对于选取和调整应急着陆区是一个有力的支持。

舰艇救生水卫生要求

在海军舰艇部队调研和实验研究的基础上 ,参照国家救生艇筏饮用水标准和国际海上人命安全公约等国内外有关资料 ,编制了切合海军舰艇实际的《舰艇救生水卫生要求》。本标准制订了救生水水量 ,在救生艇和救生筏内 ,应分别按额定乘员每人配置 3L和 1.5L救生水 ;在救生钟和深潜救生艇内 ,应按艇员在其内的最大生存时间 72h计 ,每人配置 1.5L救生水。对水质和水质检验提出了具体要求 ;此外还对救生水的包装材料、贮存运输等作了相应规定。本标准的颁布实施 。

谈救命的黄金时间

如何把握救命的黄金时间。从不同的视角解析救命的黄金时间。救命的黄金时间为4分钟～6分钟。专业急救人员可以从缩短急救反应时间、设置医疗救护员职业等方面把握救命的黄金时间,非专业急救人员可通过接受急救知识和技能的培训来把握救命的黄金时间。

成功救治两名飞行员海上弹射伤的护理管理体会

本文通过对2例海上弹射伤飞行员院前院内急救护理管理的分析,总结出:针对突发事件发生时要及时成立救援指挥组,迅速组织人员进行救援工作;要有一支训练有素的卫勤保障队伍;飞行员要提高自身自救逃生技能;军队医院要加强培养护士应急能力。

嵌入式弹射座椅程控器测试系统研究

程控器是可靠完成弹射救生过程的核心控制部件,为了确保其可靠工作,使之处于良好的工作状态,提高系统的弹射救生效能,设计了一种能够完成程控器检测保障的系统;通过分析程控器的工作原理确定了测试系统整体方案,详细论述了硬件电路和软件的设计过程,整套设备操作简便,性能可靠,对于提高部队对弹射救生装备的维护保障水平,具有十分重要的意义;实验结果表明,关键参数的检测准确度可达97%以上。

大柳塔煤矿紧急避险系统建设实践

大柳塔煤矿在严格按照国家相关规定开展紧急避险系统建设的同时,充分结合矿井掘进和回采速度快、战场变化频繁的特点,采用了永久避难硐室和移动式救生过渡站相结合的紧急避险系统,使得避险系统更加灵活可靠,即减少了工程量又保证了系统的有效使用,目前矿井六大系统完善、可靠、正常运行。

某型国产弹射救生装备安全救生性能改进设计

航空弹射救生装备是飞行员应急救生的唯一的方法和手段。针对国产某型弹射救生装备不能实现无延迟弹射和“0～0”弹射救生问题，进行了一系列设计和改进，旨在使该型号设备能够实现低空不利姿态下安全救生，保证飞行员安全离机。

中药益气活血方治疗急性心肌梗死并急诊PCI术患者的临床研究

目的研究中药益气活血方治疗急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉支架置入术(急诊PCI术)患者的临床疗效。方法选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术的患者106例;应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组53例,对照组在行急诊PCI术后给予常规药物治疗,研究组在行急诊PCI术后常规治疗的基础上再给予口服中药益气活血方。比较2组患者入院即刻和急诊PCI术后的心功能(左室射血分数)、血清心肌坏死标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 2组入院即刻上述指标差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组急诊冠状动脉支架置入术后的心功能、心肌坏死标志物水平差异均有统计学意义(均P <0. 05),研究组优于对照组。结论中药益气活血方能有效改善急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术患者的心功能和血清心肌坏死标志物水平。

微循环阻力指数评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗预后的价值及相关影响因素

目的 探讨微循环阻力指数(IMR)评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值及影响因素。方法 选取行急诊PCI的急性前壁STEMI患者50例,在PCI后立即测量IMR。以IMR=40 U为临界值,将IMR<40 U定义为微循环正常组(A组),将IMR≥40 U定义为微循环异常组(B组)。分析2组患者一般资料、实验室检查结果、术中相关情况,以及术后24 h、术后6个月、术后12个月的超声心动图结果及术后随访12个月的主要心脏不良事件(MACE)情况。结果 Logistic回归分析发现,症状发作至球囊扩张时间(STB)是影响急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素。在PCI术后24 h、6个月、12个月时, 2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积内径(LVEDD)比较,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患者MACE情况比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 STB是急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素, IMR对急性前壁STEMI患者PCI术后左心重构、左心功能恢复及主要心脏不良事件的发生可能有较好的早期预测价值。