裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

环孢素A与甲氨蝶呤治疗阿维A无效的难治性泛发性脓疱型银屑病疗效及安全性评价

目的:比较环孢素A与甲氨蝶呤(MTX)治疗阿维A无效的泛发性脓疱型银屑病的疗效,观察长期用药的安全性。方法:将入选的泛发性脓疱型银屑病患者分为环孢素A组与MTX组,其中环孢素A组29例,MTX组32例。比较红斑和脓疱的平均消退时间、血压、血尿常规和肝肾功等生化化验指标,随访半年复发率。结果:红斑和脓疱的平均消退时间差异有显著性,环孢素A组优于MTX组;对血压影响差异有显著性,环孢素A组高于MTX组;对血尿常规和肾功能影响差异无显著性;对肝功能影响差异有显著性,MTX组明显高于环孢素A组。两组复发率无显著性。结论:在治疗阿维A无效的难治性泛发性脓疱型银屑病中,环孢素A的疗效优于MTX,安全性高于MTX。

不同强度电针对痛觉异常治疗作用的比较

在正常动物电针强度是一个获取好的镇痛作用的重要因素，那么在病理模型上究竟以何种强度为好呢？本文对此进行了比较研究。在坐骨神经损伤及佐剂性关节炎引起痛觉过敏的大鼠上，通过测定基础痛阈（辐射热缩腿反应潜伏期或压足心缩腿反应的压力）和电针后即时痛阈的变化，比较研究了强和弱（２～３ｍＡ和＜１ｍＡ，５０Ｈｚ）电针的镇痛作用，和对痛觉过敏的治疗作用。结果表明，强电针可获较好的即时镇痛作用，而在治疗痛觉过敏方面却没有显示明显的差别。说明在病变引起的神经可塑性变化基础上，弱电针就可取得较好的治疗作用。

李寿山治疗功能性消化不良经验

李寿山教授认为消化不良当从痞满、胃痛等论治。其病机关键为中虚不运、肝郁气滞、寒热错杂、阴亏津枯，尤以中虚不运为多见。治宜健脾、疏肝、和解、润下为主。自拟补中消痞汤、舒肝和胃汤、和中消痞汤、清中消痞汤，验证于临床，疗效显著。

射频消融术和手术对原发性肝癌体内细胞免疫状态变化的影响

目的:探讨射频消融与手术治疗原发性肝癌对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:46例原发性肝癌患者(射频消融组26例,手术治疗组20例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:射频消融组治疗10d后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+T细胞计数上升,CD8+T细胞计数下降,CD4+/CD8+上升,差异有统计学意义,P<0.01;手术治疗组术后CD3+、CD4+T细胞计数下降,CD4+/CD8+下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:射频消融治疗原发性肝癌,治疗后免疫抑制状态改善,细胞免疫功能增强,而手术治疗肝癌,术后细胞免疫功能明显下降。

宫颈癌患者术前介入治疗的疗效观察

目的评价经子宫动脉灌注化疗对宫颈癌Ⅰb2—Ⅱb的近期疗效。方法对20例宫颈癌患者Ⅰb2期（6例）、Ⅱa期（4例）、Ⅱb期（10例）采用seldinger技术行双侧子宫动脉灌注化疗、栓塞，观察介入治疗的疗效。结果经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解，症状缓解率为100％（20／20），20例患者中肿瘤体积缩小达50％以上的17例，肿瘤完全消退的1例，肿块体积缩小的总有效率为90％（18／20），所有患者在介入治疗后10～14d均接受了宫颈癌根治术。结论经子宫动脉介入化疗、栓塞对Ⅰb2—Ⅱb期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。

沙棘籽油防治急性放射性粘膜炎的临床疗效观察

目的：观察沙棘籽油对急性放射性口腔粘膜炎、放射性食管粘膜炎的作用。方法：可评价的100例头颈部和胸部肿瘤，其中头颈部肿瘤51例，分为粘膜预防用药组25例和对照组26例，预防用药组用沙棘籽油抹口腔咽部或口服，每日3次，每次5ml至放疗结束；对照组用生理盐水20ml，每日3次漱口。49例胸部肿瘤分为急性放射性食管炎治疗组25例，对照组24例，治疗组从出现放射性食管炎开始口服沙棘子油，每次5ml，每天3次，14～21天，对照组用生理盐水25ml＋20％利多卡因20ml＋地塞米松10mg溶液，每次10ml口服，每天3次，14～21天。两组患者均采用常规分割放疗。结果：预防用药组急性放射性口腔粘膜炎1级多出现在放疗20Gy左右，其发生率高于对照组。急性放射性口腔粘膜炎预防用药组与对照组比较，1、3～4级的发生率分别为64．0％、34．6％和8．0％、34．6％（P〈0．05）。急性放射性疼痛预防用药组1、2～3级分别为72．0％和28．0％，对照组分别为34．6％和65．3％（P〈0．01）。延迟放疗的例数预防用药组少于对照组（P〈0．05）。急性放射性食管粘膜炎治疗给药组的总有效率为92．0％，对照组为62．5％，两组之间差异显著（P〈0．05）。结论：沙棘籽油可降低急性放射性口腔粘膜炎的毒性分级，缓解急性放射性疼痛，对急性放射性食管粘膜炎的疗效好，有助于顺利完成放疗全过程。

闭合性胰腺损伤32例诊断与治疗

目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断治疗。方法:对2005年1月至2011年7月收治的32例闭合性胰腺损伤的临床资料进行回顾分析。32例经B超检查17例,发现胰腺损伤9例;多层CT检查16例,确诊13例。非手术治疗5例,胰体尾加脾切除5例,胰腺清创引流15例,十二指肠憩室化2例,胰头部断端包埋、远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合术4例,胰十二指肠切除1例。结果:治愈30例,治愈率93.75%,死亡2例,病死率6.25%,死亡原因为出血、多器官功能衰竭、合并其他重要脏器伤。并发胰漏3例,其中2例保守治愈,1例手术治愈;胰腺假性囊肿4例,其中2例自愈,1例穿刺引流治愈,1例手术治愈。结论:多层CT检查是胰腺损伤的重要诊断方法,胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤是决定治疗方法的重要依据,正确的围手术期处理可减少并发症,降低病死率。

左旋肉碱在超重2型糖尿病病人中的作用

【目的】观察左旋肉碱对超重 2型糖尿病病人体脂、血脂和血糖调节等作用。【方法】随机双盲对照以 5 0例 2型糖尿病病人随机进入左旋肉碱治疗组 (用药组 )或安慰剂组 (对照组 ) ,左旋肉碱用量为每日 3g,连服 3个月。【结果】 用药组病人总体脂肪百分数从治疗前 35 4%± 7 1%降至 32 9%± 6 9% (P <0 0 1) ,躯干脂肪百分数从 33 2 %± 6 7%降至 31 8%± 6 3% (P <0 0 1) ,腹围 /臀围比从 0 99± 0 18降到 0 95± 0 16 (P <0 0 1) ,血清甘油三酯从治疗前 (4 0± 1 6 )mmol/L降至(2 6± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、载脂蛋白、血糖、血清胰岛素水平及胰岛素敏感性在治疗前后无变化。对照组未见相应改变。【结论】左旋肉碱可促进超重 2型糖尿病病人脂肪代谢 ,增加脂肪组织的利用特别是腹部脂肪 ,并能降低血清甘油三酯水平 ,从而可能有助于防治动脉粥样硬化。

环氧化酶-2及其抑制剂与结直肠癌微血管和淋巴管生成的研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌组织的表达与肿瘤生物学特征、微血管生成及淋巴管生成的关系及其抑制剂塞来昔布的抗肿瘤作用和机制。方法应用免疫组化方法检测64例结直肠癌组织中COX-2的表达、微血管形成及淋巴管生成,分析其相关性及与临床病理参数联系。临床晚期直肠癌患者7例,给予塞来昔布灌肠治疗15天,对活检肿瘤组织微血管及淋巴管进行对比。结果COX-2的表达与结直肠癌的分期(P=0.003)和组织学类型(P=0.004)相关;COX-2高表达组微血管密度(M VD)和淋巴管密度(LVD)均高于COX-2低表达组(P<0.05)。塞来昔布灌肠治疗后直肠癌微血管密度下降,淋巴管密度无差异。结论COX-2可能通过促进淋巴管及微血管生成参与了结直肠癌的发生与发展。COX-2抑制剂塞来昔布可抑制直肠癌微血管生成。

耦合剂应用于聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效

目的探讨超声治疗用耦合剂介质在聚焦超声治疗慢性宫颈炎时的作用。方法将344例慢性宫颈炎患者分为蒸馏水介质组161例和超声治疗用耦合剂介质组183例,比较两组治疗方法对不同宫颈糜烂类型的治疗效果、治疗时间及不良反应。结果两组的总有效率无显著差异,但超声治疗用耦合剂介质组治疗中、重度宫颈糜烂的治愈率显著高于蒸馏水介质组82.43%VS67.74%,60.94%VS40.35%且前者治疗时间显著低于后者;两组不良反应没有显著差异。结论超声治疗用耦合剂能显著提高聚焦超声治疗中、重度宫颈糜烂的治愈率,缩短操作时间。

心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选择冠心病心绞痛患者90例,随机分为A、B、C 3组,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛。结果 各组治疗后心绞痛发作相关情况及心电图表现均有改善,而以A组(心痛灵Ⅱ号)尤为明显。结论 补气化瘀、豁痰通络、疏肝解郁之心痛灵Ⅱ号以心肝并治、侧重疏肝为特色,其抗心绞痛作用确切,且优于心痛灵Ⅰ号和消心痛。

三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的应用

目的探讨三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的疗效。方法选择在临床上符合中医辨证为湿热蕴脾、寒湿蕴脾、脾肾不足夹湿、肝肾不足夹湿型的复发性阿弗他溃疡初期78例,给予中药三仁汤(药用:杏仁、白豆蔻、厚朴、通草等)加减治疗。结果 78例中显效率为28.2%,有效率为69.2%,无效率为2.6%,总有效率为97.4%。结论三仁汤治疗以上4型复发性阿弗他溃疡初期具有良好疗效。

二性霉素B及其脂质体在治疗侵袭性真菌感染中的地位和意义

目的：观察静脉用二性霉素B（AmB）及其脂质体（L-AmB）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床疗效及安全性。方法：46例IFI的原发基础病包括血液病32例及非血液系统疾病14例。普通AmB用量为0．5～1．0mg／（kg·d），L-AmB用量为0．5～2．0mg／（kg·d），总剂量为215～2950mg，中位数455mg，疗程10～119d，中位数17d。并对进口AmB、L-AmB及国产AmB的抗真菌疗效和副作用进行了比较分析。结果：二性霉素B临床总有效率为73．9％，真菌清除率为71．0％。进口AmB、L-AmB及国产AmB的治疗有效率分别为76．5％、71．5％及73．3％。不良反应发生率中寒颤、发热19．6‰，低血钾21．7％，肝、肾功能损害各为10．9％和15．2％。结论：早期诊断、早期治疗及经验性治疗是提高IFI患者生存率、降低死亡风险的关键。只要预防得当，合理用药，定期监测肝肾功能，二性霉素B仍是一相对较为安全有效的药物。

帕金森病的针灸疗法

帕金森病(PD)在病机上以风气内动为其根本 ,其中肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚为动风之本 ,肝风、痰浊、瘀血是动风之标。在本病的选穴处方上 ,应兼顾主症、证候和兼症三方面 ,其中头部选穴对本病尤为重要 ;手法上主张综合多种治疗 ,电针、艾灸和刺络放血结合使用。临床观察结果发现 ,针灸对本病具有改善症状、延缓病程、减少抗帕金森病药物用量、减轻药物副作用及增强体质、提高抗病能力等作用。对于针灸的疗效机理 ,认为主要具有升高脑内单胺类递质水平、清除神经损伤因素和改善病变组织修复环境等效应 ,因而具有一定的治疗效果。

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期护理体会

目的总结超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期的护理体会。方法回顾性分析25例闭合性肾损伤患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下使用明胶海绵或金属弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞术患者护理资料。结果 25例患者经超选择肾出血动脉插管栓塞治疗后临床症状很快得到缓解,3～24 h尿液转清。2例休克患者血压1～2 h内恢复正常。2例出现穿刺侧足背动脉搏动消失、局部皮肤温度降低现象,经过适当放松减压后症状均缓解。2例在行肾动脉栓塞后患侧腰部胀痛不适,能耐受。术后18例出现不同程度体温升高,在37.5℃～38.6℃之间,持续1～3 d,经对症处理降至正常。均获随访,平均6(3～12)个月,所有患者经B超检查,双肾形态对称,无异常改变。肾功能检查无异常。结论术前健康宣教,术中积极配合,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症发生并帮助病人顺利度过围手术期均具有十分重要的作用。

92例白血病血清铜蓝蛋白测定及其临床意义

应用电免疫扩散法检测92例急慢性白血病患者血渍铜蓝蛋白(CP)。观察到急慢性白血病患者血清CP非常显著高于正常人(P<0.001)。急慢性自血病缓解时血清CP显著下降(P<0.05),但仍高于正常人(P<0.01)。长期缓解的患者,血清CP降低到正常。当急性白血病复发或慢粒急变时血清CP又非常显著增高(P<0.01)。感染使血清CP进一步升高(P<0.001)。急性白血病患者血清CP增高与红细胞沉降率呈正相关。研究结果提示,检测血清CP有助于白血病的疗效观察、估计预后,及作为白血病患者缓解后长期随访的一个指标。

泰得欣(头孢他啶)治疗80例常见细菌性感染的疗效观察

目的 进一步了解泰得欣 (头孢他啶 )临床疗效和安全性 ,为临床用药提供依据。 方法 采取对照比较试验法 ,对 80例细菌性感染的患者应用泰得欣进行治疗 ,观察临床疗效和不良反应。 结果 泰得欣治疗细菌性呼吸道感染、皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等的临床总痊愈率 86.2 % ,总有效率 96.1% ,且不良反应少 ,仅为3 7%。 结论 泰得欣临床疗效肯定 ,安全性高 。

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法采用随机抽样方法将驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果经1年的心理干预后,研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(P<0.01或P<0.05);BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(P<0.01)。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(P<0.05)。结论心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,对防止精神分裂症的复发有重要作用。

黄芪与维生素E对肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨黄芪与维生素 E对肢体缺血再灌注损伤有无保护作用 ,为指导临床用药提供理论依据。方法 :复制家兔缺血再灌注损伤模型 ,采用生化分析方法测定血清天冬氨酸氨基转移酶 ( AST)、肌酸激酶 ( CK)、丙二醛 ( MDA)、超氧化物歧化酶 ( SOD)的含量。结果 :黄芪与维生素 E治疗组 AST、CK、MDA水平较缺血再灌注组显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,SOD显著升高 ( P<0 .0 5 )。结论 :黄芪与维生素