国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。

基于气味理论探讨苏黄止咳汤在感染后咳嗽中的运用

感染后咳嗽(Post-infectious cough,PIC)是一种亚急性咳嗽,发病时主要表现为咳嗽症状持续存在,并无器质性病变。临床中部分感染后咳嗽患者运用常规的散寒、清热或润燥等方法不能取得预期的疗效,晁恩祥国医大师结合多年临床经验,将此类感染后咳嗽患者归为风咳,指出其核心病机为“风邪犯肺、肺气失宣”,治疗上应遵循“疏风宣肺、止咳利咽”的治则。陈生教授作为晁恩祥国医大师的学术传承人,在临床中针对此类患者治疗时多选用晁恩祥国医大师所创苏黄止咳汤加减。郝小梅教授将气学说归纳为自然之气、人体之气、病邪之气和药食之气,味学说即五味理论。本文从气味理论的角度分析了苏黄止咳汤在此类感染后咳嗽患者中的应用。方中用药部位包括叶、根茎及果实等,强调了天地二气交感的重要性,全方寒温并用,辛苦并施,宣降同调,组方严格遵守气味理论,共奏疏风宣肺,止咳利咽之效,疗效显著。

宣肺通腑法在重症肺炎集束化治疗中的临床观察

目的:观察宣肺通腑法在重症肺炎集束化治疗中的临床疗效,探讨其在重症肺炎治疗中的临床价值。方法:将62例重症肺炎患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=32)。对照组给予氧疗、抗感染、营养支持及维持内环境稳定等集束化治疗;治疗组在集束化治疗基础上加用晁老通腑方汤剂口服,每天1剂,共5 d。比较两组患者在治疗前及治疗后第3、5天血C-反应蛋白、降钙素原、血气分析的变化,机械通气时间及住ICU时间、因为重症肺炎导致的死亡率,并进行统计学分析。结果:两组患者在治疗后第3、5天血C-反应蛋白、降钙素原、血气分析等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组机械通气时间、住ICU时间及死亡率比较,治疗组预后更佳(P<0.05)。结论:宣肺通腑法在重症肺炎集束化治疗中能有效改善氧合,协助抗炎、抗感染作用,减少机械通气时间及留住ICU时间,可以有效提高重症肺炎的治疗效果。

基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性咳嗽临床观察

目的:分析总结名老中医治疗慢性咳嗽的规律。方法:运用"名老中医临床诊疗信息采集系统"收集国医大师晁恩祥主任医师诊疗慢性咳嗽的病历资料,应用"中医传承辅助平台数据在线分析系统"挖掘、总结晁恩祥主任医师诊疗慢性咳嗽的辨证思维规律及遣方用药经验。结果:晁恩祥主任医师从"风"论治慢性咳嗽,临床有效率达79.9%,主方为自拟苏黄止咳汤。结论:晁恩祥主任医师治疗慢性咳嗽经验丰富,应用"苏黄止咳汤加味"从"风"论治慢性咳嗽效果好,值得临床推广。

国医大师晁恩祥教授治疗荨麻疹经验

国医大师晁恩祥教授在治疗荨麻疹等过敏性皮肤病方面有着丰富的理论和实践经验。晁教授认为“风邪伏留”为发病原因,祛邪外出为首要治则,提出急慢分期、气血分证辨治模式,急性期以“疏风宣肺”为主,慢性期以“养血活血、调和营卫”为主,并善用虫类药及止痒药针对症状进行治疗,在临床上卓有成效,为中医治疗荨麻疹提供了新的思路。

国医大师晁恩祥运用养阴益气法治疗肺痿经验

间质性肺疾病的病因复杂,目前病机尚未完全阐明。晁恩祥教授认为本病属于中医“肺痿”范畴,临证时应重视肺肾气阴亏虚、痰瘀阻肺之病机,提出“养阴益气、调补肺肾、化痰祛瘀”治疗原则。晁恩祥教授立足于中医基础理论,结合自身的临床经验,对患者进行辨证施治,取得了良好疗效。

国医大师晁恩祥治疗哮喘的用药规律及疏风通络止痉法的应用

目的基于网络数据挖掘探析国医大师晁恩祥教授治疗支气管哮喘的组方规律,并对组方经验及疏风通络止痉法的应用进行阐述,以期为临床支气管哮喘的治疗提供思路与指导。方法收集晁恩祥教授的相关经验书籍及临床典型医案,建立处方数据库,运用古今医案云平台、SPSS Molder 18.0、Cytoscape 2.7.2等统计学软件进行频次分析、关联分析、聚类分析等多元化分析。结果共收集处方295首,高频药物有杏仁、麻黄、五味子等;药物归经以肺经频次最高,脾经、胃经、心经次之,五味以辛味最高,甘味、苦味次之,四气以温性最高,系统聚类分析得出5个聚类药组,关联分析发现麻黄-杏仁的关联性最强,核心药物分析发现了以杏仁、五味子、麻黄、浙贝母、紫苏子、地龙为主的核心药物组。结论晁恩祥教授针对在哮喘治疗中常以风药调节体内外气机,配伍上善用“麻黄-地龙”以疏风解痉,通窍降气治其本源,形成了独特的以疏风通络止痉法为中心的治疗体系,可有效指导临床用药。

名老中医治疗咳嗽用药规律浅析

通过对收集整理岳美中、沈炎南、方和谦、朱良春、邓铁涛等10位名老中医治咳的医案分析发现,咳嗽无论外感与内伤,病位总以肺为主,肺失宣肃为咳嗽的基本病理机制,痰是引起咳嗽的最重要因素,临床上,几乎所有的咳嗽患者均有痰,因此,治疗咳嗽的高频药物中以化痰药、解表药、止咳平喘药、补气药、理气药运用居多。其中治疗咳嗽的中药共计126味,使用频次885味次;单味药物应用频次最高的药物是杏仁,共计48次(50.5%),其他应用频次较高的药物包括陈皮37次(38.9%)、甘草36次(37.9%)、桔梗36次(37.9%)、半夏28次(29.5%)、茯苓24次(25.3%)、前胡24次(25.3%)、枳壳22次(23.2%)、川贝母20次(21.1%)等,其中药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.8%。药性以寒、温、平为主,累计频率达93.6%。

晁恩祥运用养阴益气法治疗肺癌发热经验

总结晁恩祥教授运用养阴益气法治疗肺癌发热的经验。认为气阴两虚、气机不畅和热毒蕴结是肺癌发热的核心病机,临床宜采用益气养阴、调畅气机和清热解毒散结的治法。以气阴两虚为本,确定主方为生脉散,根据脏腑气机状态选用调理气机药物,根据毒瘀程度和热势特征配伍清解药物,使热得清、毒得解、结得散。