依那普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨依那普利治疗对充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法：采用双盲、安慰剂对照、交叉试验设计，观察依那普利（５ｍｇ，每日２次）对１２例轻、中度充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。结果：依那普利明显增加心率变异性时域及频域指标，同时明显降低血浆血管紧张素ＩＩ含量。相关分析发现，血浆血管紧张素ＩＩ含量的变化幅度与许多心率变异性指标的变化幅度显著相关。结论：依那普利对充血性心力衰竭患者心脏自主神经功能产生有益作用，其机制可能与抑制肾素血管紧张素系统有关。

依那普利叶酸片对慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症患者左室重构的影响

目的探讨依那普利叶酸片对慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症患者左室重构的影响。方法选取慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症（Hcy）患者80例，随机分为对照组40例和试验组40例。所有患者均按常规心衰治疗方案治疗；试验组在心衰治疗方案基础上将ACEI或ARB类药物替换为依那普利叶酸片。对所有受试者分别在治疗前、治疗半年后测定血清Hcy水平，行超声心动图检查评价心室形态学，所有数据进行统计学处理。结果试验组治疗半年后心室重构及心脏舒缩功能均有所改善（均P〈0．05）；与对照组比较，试验组血清Hcy明显降低[（10．45±3．25）μmol／L比（15．89±2．98）μmol／L]，差异有统计学意义（t=3．704，P〈0．05）。结论依那普利叶酸片可以降低慢性心力衰竭并高Hcy血症患者血清Hcy水平，从而改善心室重构。

炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭疗效研究

目的:探讨炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)疗效。方法:选取73例COPD合并HF患者为观察对象,随机分为两组。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组口服依那普利,中药组在对照组基础上联合炙甘草汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、心肺功能及血清生化指标水平。结果:治疗后,中药组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各中医证候积分、总分和血清生化指标较治疗前降低(均P<0.05)。患者心肺功能指标较治疗前改善,且治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:炙甘草汤加减联合依那普利治疗COPD合并HF患者,临床疗效较好,可改善患者中医证候、心肌损伤和肺功能,安全性较好。

依那普利改善对比剂对肾功能的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响。方法 146例行单纯冠脉造影术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者随机分为依那普利组(72例)和对照组(74例),依那普利组患者至少术前2 d至术后2 d给予马来酸依那普利5～10 mg,一天两次;比较术前及术后48 h内血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)。结果对照组术后Scr由基线(69.79±16.77)μmol/L升至(71.80±15.98)μmol/L(P<0.05),eGFR由基线(112.19±33.08)ml/min降至(106.64±24.65)ml/min(P<0.01),BUN由术前(5.24±1.67)μmol/L,降至(4.97±1.61)μmol/L(P>0.05)。依那普利组手术前后Scr、eGFR、BUN无统计学差异(P>0.05)。结论依那普利可能有预防对比剂肾病的作用。

悦您定对原发性高血压患者长期与即刻疗效的观察

观察了悦您定治疗６０例原发性高血压患者的长期疗效，２０例原发性高血压患者的即刻疗效，及用药过程中的个体反应。长期疗效与即刻疗效分析均有明显统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组患者，经临床与相应实验室检查均未发现肝、肾、血液系统伤害性副作用。

氨氯地平与依那普利治疗社区老年1、2级原发性高血压的疗效比较

目的比较氨氯地平、依那普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性。方法70例老年1、2级原发性高血压患者随机分为两组,氨氯地平组(n=35)给予氨氯地平5mg/d；依那普利组(n=35)给予依那普利10mg/d。8周后统计疗效。结果治疗后两组疗效间差异无显著性意义(P＞0．05),均可降低收缩压和舒张压,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0．05),降压幅度组间差异无显著性意义(P＞0．05)。治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性意义(P＞0．05)。两组均无严重不良反应。结论氨氯地平和依那普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广,可作为一线治疗药物。

依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效。方法110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组给予依那普利治疗,治疗组给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗。治疗4周后评价2组疗效和血压变化情况。结果治疗组显效率52.7%和总有效率92.7%分别高于对照组的36.4%和70.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且治疗组SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

依那普利治疗慢性心功能不全疗效观察

目的:探讨依那普利治疗慢性心功能不全的疗效及其安全性.方法:NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院患者140例,其中冠心病86例、扩张型心肌病14例、风心病14例、高血压心脏病24例,按入院顺序随机分为两组.对照组给予利尿、扩血管治疗,心功能Ⅳ级时加用洋地黄类药物,观察组在此基础上加用依那普利,剂量从2.5 mg/d开始,渐增到10 mg/d,递增周期为1～2周.随访观察1～6个月.结果:对照组及治疗组治疗1个月、6个月,二组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善,但观察组明显优于对照组,二组差异有统计学意义.结论:依那普利可作为治疗慢性心功能不全的重要治疗药物.

依那普利对糖尿病肾病肾小球滤过率和血β_2微球蛋白的影响

目的观察依那普利对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选择不同时期的糖尿病肾病病人62例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗。对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用依那普利常规剂量治疗,4周后测定两组病人血糖、血压、肾小球滤过率(GFR)与血β_2微球蛋白(β_2MG)的变化。结果正常白蛋白尿期中,治疗组肾小球过滤率降低非常显著,平均动脉压和血β_2微球蛋白降低显著,对照组各指标则无显著性差异;微白蛋白尿期中,空腹血糖、平均动脉压和血β_2微球蛋白降低显著,对照组各指标无差异;在临床微白蛋白期中,除治疗组血压外,两组各指标无显著性差异。结论依那普利可以有效地改善早期糖尿病肾病的肾功能,但对于晚期的肾功能未显示出明显疗效。

依那普利和厄贝沙坦对肾血管性高血压大鼠颈动脉重构及转化生长因子β_1/Smads表达的影响

目的观察依那普利和厄贝沙坦单用及联用对肾血管性高血压大鼠(RHR)颈动脉重构及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads表达的影响。方法 8～12周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只。建立"两肾一夹"RHR模型,设立模型组、假手术组、依那普利组[10mg/(kg·d)]、厄贝沙坦组[50mg/(kg·d)]、联合用药组[厄贝沙坦25mg/(kg·d)+依那普利5mg/(kg·d)],每组6只大鼠。药物连续干预6周。采用HE染色、Masson染色法及免疫组化染色检测颈动脉中膜形态及结构变化并测量中膜厚度、中膜厚度/腔径以及颈动脉中膜α肌动蛋白(α-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA)、TGF-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7的表达水平。结果 RHR模型组颈动脉中膜明显肥厚,平滑肌细胞体积增大,排列紊乱;中膜厚度、中膜厚度/腔径、颈动脉中膜平滑肌细胞的增殖指数及胶原纤维面积百分比均高于假手术组[中膜厚度(91.28±11.17)比(52.15±7.18)μm,中膜厚度/腔径(20.75±3.07)%比(9.94±1.52)%,增殖指数(35.31±12.97)%比(1.84±0.52)%,胶原纤维面积百分比(67.53±7.68)%比(15.35±4.47)%,均P<0.01];TGF-β1和p-Smad2/3的表达较假手术组均增多(均P<0.05),Smad7表达较假手术组减少(P<0.01)。依那普利和厄贝沙坦均能改善颈动脉平滑肌肥大和胶原沉积,减小RHR颈动脉中膜厚度、中膜厚度/腔径、平滑肌细胞的增殖指数、胶原纤维面积百分比及TGF-β1和p-Smad2/3的表达(P<0.05),增加Smad7表达(P<0.01),且两药联用较单用更能改善颈动脉重构,降低TGF-β1和p-Smad2/3的表达(P<0.05),增加Smad7表达(P<0.05)。结论依那普利和厄贝沙坦通过影响TGF-β1/Smads信号通路中TGF-β1、p-Smad2/3和Smad7的表达而改善RHR颈动脉重构,且两药联用有协同作用。