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Changes of end-tidal carbon dioxide during cardiopulmonary resuscitation from ventricular f ibrillation versus asphyxial cardiac arrest 被引量:7
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作者 Qing-ming Lin Xiang-shao Fang +3 位作者 Li-li Zhou Yue Fu Jun Zhu Zi-tong Huang 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2014年第2期116-121,共6页
BACKGROUND: Partial pressure of end-tidal carbon dioxide(PETCO2) has been used to monitor the effectiveness of precordial compression(PC) and regarded as a prognostic value of outcomes in cardiopulmonary resuscitation... BACKGROUND: Partial pressure of end-tidal carbon dioxide(PETCO2) has been used to monitor the effectiveness of precordial compression(PC) and regarded as a prognostic value of outcomes in cardiopulmonary resuscitation(CPR). This study was to investigate changes of PETCO2 during CPR in rats with ventricular fi brillation(VF) versus asphyxial cardiac arrest.METHODS: Sixty-two male Sprague-Dawley(SD) rats were randomly divided into an asphyxial group(n=32) and a VF group(n=30). PETCO2 was measured during CPR from a 6-minute period of VF or asphyxial cardiac arrest.RESULTS: The initial values of PETCO2 immediately after PC in the VF group were signifi cantly lower than those in the asphyxial group(12.8±4.87 mmHg vs. 49.2±8.13 mmHg, P=0.000). In the VF group, the values of PETCO2 after 6 minutes of PC were significantly higher in rats with return of spontaneous circulation(ROSC), compared with those in rats without ROSC(16.5±3.07 mmHg vs. 13.2±2.62 mmHg, P=0.004). In the asphyxial group, the values of PETCO2 after 2 minutes of PC in rats with ROSC were signifi cantly higher than those in rats without ROSC(20.8±3.24 mmHg vs. 13.9±1.50 mmHg, P=0.000). Receiver operator characteristic(ROC) curves of PETCO2 showed signifi cant sensitivity and specifi city for predicting ROSC in VF versus asphyxial cardiac arrest.CONCLUSIONS: The initial values of PETCO2 immediately after CPR may be helpful in differentiating the causes of cardiac arrest. Changes of PETCO2 during CPR can predict outcomes of CPR. 展开更多
关键词 partial pressure of end-tidal carbon dioxide Cardiac arrest Cardiopulmonary resuscitation Return of spontaneous circulation RATS
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Effect of Different Drugs on End-tidal Carbon Dioxide during Rodent CPR
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作者 潘铁成 周淑华 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 1997年第4期244-246,共3页
The purpose of this study was to investigate the effect of nonadrenergic agents on cardiopulmonary resuscitation (CPR) and end-tidal CO2(ETCO2)during CPR in a rodent model. Our results suggested that: 1) coronary perf... The purpose of this study was to investigate the effect of nonadrenergic agents on cardiopulmonary resuscitation (CPR) and end-tidal CO2(ETCO2)during CPR in a rodent model. Our results suggested that: 1) coronary perfusion pressure (CPP) after drugs infusion was increased significantly by methoxamine, arginine vasopresin (AVP) and angiotension- Ⅱ(ANG- Ⅱ), but not by endothelin-1 (ET-1): 2) ETCO2 prior to defibrillation was decreased significantly by a pure a1 adrenergic agents,methoxamine and were increased significantly by non-adrenergic agents, ANG-Ⅱ and ET-1 during rodent CPR;3) a significant positive correlation between ETCO2 and CPP was observed in AVP group, suggesting that AVP have little effect on pulmonary circulation; and 4) methoxamine, AVP and ANG-Ⅱ have similar effect on resuscitability during rodent CPR. 展开更多
关键词 cardiopulmonary resuscitation coronary perfusion pressure end-tidal carbon dioxide METHOXAMINE arginine vasopressin angiotensin- endothelin-1
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Arterial and End-Tidal Carbon Dioxide in Supine Obese Patients during General Anesthesia
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作者 Kenichi Satoh Mami Chikuda +4 位作者 Ayako Ohashi Miho Kumagai Masahito Sato Akiyoshi Kuji Shigeharu Joh 《Open Journal of Anesthesiology》 2015年第5期79-84,共6页
Background: We investigated the differences between partial pressure of arterial carbon dioxide and end-tidal carbon dioxide (P(a-ET)CO2) with respect to the Broca-Katsura index (BKI), which is an obesity index, in ob... Background: We investigated the differences between partial pressure of arterial carbon dioxide and end-tidal carbon dioxide (P(a-ET)CO2) with respect to the Broca-Katsura index (BKI), which is an obesity index, in obese patients during general anesthesia. Materials and Methods: From January 2003 to December 2013, we studied 601 patients aged 16 years old or over undergoing general anesthesia. Patients had American Society of Anesthesiology physical status I and II and we reviewed their anesthetic charts. The P(a-ET)CO2 with respect to the BKI divided patients into two groups: 16 to 2 values between the two groups. Results: In patients aged 16 to 2 was 2.2 ± 3.1 mmHg at BKI 2 was 3.2 ± 4.1 mmHg at BKI 2 tends to increase in obese patients during general anesthesia with increasing BKI in patients aged 16 to < 65 years old. 展开更多
关键词 Arterial-Alveolar carbon dioxide Tension Difference Broca-Katsura Index end-tidal carbon dioxide partial pressure of ARTERIAL carbon dioxide SUPINE Position
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血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2)对呼吸窘迫综合征患儿机械通气撤机的预测价值
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作者 王楠 车晓晴 +1 位作者 王浩然 刘卫平 《医学检验与临床》 2024年第8期10-14,38,共6页
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血清补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2))对机械通气撤机的预测价值。方法:选取80例NRDS患儿为研究对象,依据撤机结局分为成功组54例... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血清补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2))对机械通气撤机的预测价值。方法:选取80例NRDS患儿为研究对象,依据撤机结局分为成功组54例、失败组26例。比较2组基线资料。分析不同组、不同严重程度患儿PetCO_(2)、血清CTRP3、BMP-7水平,分析其与生化指标、疾病严重程度相关性。评价PetCO_(2)、血清CTRP3、BMP-7对撤机结局的预测价值。采用SPSS24.0对数据进行分析,计数资料采用×^(2)检验,计量资料采用t检验。结果:治疗12h、24h后成功组PetCO_(2)分别为(36.32±1.88)(mmHg)4、(33.06±1.79)(mmHg)4,血清BMP-7水平分别为(44.03±5.17)pg/mL、(41.16±4.88)pg/mL,血清℃TRP3水平分别为(345.59±60.03)μg/L、(377.41±75.80)μg/L;治疗12h、24h后失败组PetCO_(2),分别为(38.62±1.93)(mmHg)4、(38.57±1.90)(mmHg)4,血清BMP-7水平分别为(48.82±5.96)pg/mL、(48.39±5.63)pg/mL,血清CTRP3水平分别为(316.68±55.56)μg/L、(320.03±66.67)μg/L,治疗12h、24h后成功组PetCO_(2)、血清BMP-7水平低于失败组,血清CTRP3水平高于失败组(P<0.05);PetCO_(2)、BMP-7与PaO,呈负相关,且与PaCO_(2)、SNAPPE-ⅡI评分、TGF-β1、IL-6、TNF-α、病情严重程度呈正相关,而CTRP3与之相反(P<0.05);治疗12h、24h后血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2),联合预测撤机结局的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论:血清CTRP3、BMP-7及PetCO_(2),对NRDS患儿撤机结局预测具有应用价值。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3 骨形态发生蛋白-7 呼吸末二氧化碳分压
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腹腔镜手术中呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中的应用
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作者 潘科 《襄阳职业技术学院学报》 2024年第1期102-104,共3页
目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))监测能否准确反映全麻下腹腔镜手术在二氧化碳气腹下动脉血二氧化碳水平。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月襄阳职业技术学院附属医院收治的80例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,监测二氧化碳... 目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))监测能否准确反映全麻下腹腔镜手术在二氧化碳气腹下动脉血二氧化碳水平。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月襄阳职业技术学院附属医院收治的80例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,监测二氧化碳气腹前后患者PETCO_(2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化,分析二者的相关性,同时记录手术期间发现不良事件的能力。结果患者二氧化碳气腹前后PETCO_(2)与PaCO_(2)的变化均有显著性差异(P<0.05);而发现术中不良事件的能力方面,PETCO_(2)灵敏性明显优于PaCO_(2),二者比较有极显著性差异(P<0.01)。结论临床麻醉中应用PETCO_(2)监测全麻下腹腔镜手术可以有效反映二氧化碳水平变化,具有连续性,亦能更及时发现手术中不良事件,有较高的临床价值。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分压 腹腔镜手术 临床麻醉
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侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响 被引量:2
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作者 罗中兵 张燕辉 +2 位作者 宋晓阳 杨俊哲 陶军 《临床外科杂志》 2015年第6期454-456,共3页
目的:观察侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ET CO2)的影响,为麻醉过程中调节呼吸机参数提供参考。方法选择侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术患者28例, ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级。术中持续监测呼气末二氧化碳分压,在气腹前... 目的:观察侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ET CO2)的影响,为麻醉过程中调节呼吸机参数提供参考。方法选择侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术患者28例, ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级。术中持续监测呼气末二氧化碳分压,在气腹前平卧位时、气腹前侧卧位时、气腹后30 min、60 min 和90 min 时行动脉血气分析,计算 Pa-ET CO2。结果气腹前平卧位的 Pa-ET CO2低于气腹前侧卧位[(3.1±2.8)mmHg 比(7.3±2.6)mmHg,P <0.05]。气腹后30 min、60 min 和90 min 的 Pa-ET CO2无显著差异[(9.1±3.1)mmHg、(9.2±3.9)mmHg、(8.9±4.1)mmHg,P >0.05],但均高于气腹前平卧位和侧卧位(P <0.05)。结论侧卧位下腹膜后气腹因体位和气腹的影响而增加 Pa-ET CO2,术中需防止酸中毒,降低 PET CO2值。 展开更多
关键词 腹膜后腹腔镜 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 麻醉 血气分析
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心脏骤停患者呼气末二氧化碳分压与自主循环恢复关系的研究
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作者 王晓蕾 王秋艳 +4 位作者 于美军 陈静 曾君 李力平 吴双 《中华保健医学杂志》 2024年第2期159-161,共3页
目的探讨心脏骤停(CA)患者呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与自主循环恢复(ROSC)的关系研究。方法回顾性选取2018年5月~2023年5月就诊于北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科及重症医学科成人CA患者107例的数据。分析CA患者P_(ET)CO_(2)... 目的探讨心脏骤停(CA)患者呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与自主循环恢复(ROSC)的关系研究。方法回顾性选取2018年5月~2023年5月就诊于北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科及重症医学科成人CA患者107例的数据。分析CA患者P_(ET)CO_(2)水平与ROSC的关系。结果107例CA患者经心肺复苏术(CPR)抢救治疗后,73例患者自主循环恢复设为ROSC组,34例患者复苏失败设为无ROSC组。ROSC组在10、20和30 min时P_(ET)CO_(2)均高于无ROSC组,差异有统计学意义(t=29.457、56.934、51.801,P<0.05)。107例CA患者中共有67例患者存活(存活组),40例患者死亡(死亡组)。两组0 min时P_(ET)CO_(2)差异无统计学意义(t=0.504,P=0.615);存活组在10、20和30 min时P_(ET)CO_(2)均高于死亡组,差异有统计学意义(t=16.955、14.757、17.071,P<0.05);P_(ET)CO_(2)、CA对ROSC造成影响时,标准化路径系数分别为0.182、0.187、0.353,路径呈现出的0.05水平的显著性(Z=2.283、2.340、5.798,P<0.05)。结论CA患者P_(ET)CO_(2)水平与ROSC的关系为正向影响关系,可以监测并预估患者CPR质量。 展开更多
关键词 心脏骤停 呼气末二氧化碳分压 自主循环恢复
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《JJG 1163-2019多参数监护仪检定规程》编制说明 被引量:4
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作者 刘文丽 胡志雄 +1 位作者 杨世金 白永文 《中国医疗设备》 2021年第8期148-151,164,共5页
多参数监护仪是一种能够实时监测和记录病人各种生命体征参数的医疗设备,一般包括心电、无创血压、脉搏血氧、呼末二氧化碳等。鉴于其临床的重要性以及量大面广特性,多参数监护仪被列入了国家市场监管总局最新发布的《实施强制管理的计... 多参数监护仪是一种能够实时监测和记录病人各种生命体征参数的医疗设备,一般包括心电、无创血压、脉搏血氧、呼末二氧化碳等。鉴于其临床的重要性以及量大面广特性,多参数监护仪被列入了国家市场监管总局最新发布的《实施强制管理的计量器具目录》中。《JJG 1163-2019多参数监护仪检定规程》于2019年12月31日正式发布,2020年3月31日开始实施。对多参数监护仪检定规程提供权威详细编制说明,帮助医学计量与医学质控人员深刻理解规程内容,为保障多参数监护仪的临床使用质量提供技术支撑。 展开更多
关键词 多参数监护仪 心电 无创血压 脉搏血氧 呼末二氧化碳 计量检定
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FiO_2及PEEP对腹腔镜行下宫颈癌根治术全麻患者P_(a-ET)CO_2的影响 被引量:1
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作者 王瑚 曹奕 华晓君 《实用癌症杂志》 2014年第1期62-65,共4页
目的评价不同吸入氧浓度(FiO2)和呼气末正压(PEEP)对腹腔镜下行宫颈癌根治术全麻患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]的影响。方法将108例腹腔镜下行根治术的宫颈癌患者分为4组,每组27例:第1组给予FiO2(100%的纯氧)和0 mmHg的P... 目的评价不同吸入氧浓度(FiO2)和呼气末正压(PEEP)对腹腔镜下行宫颈癌根治术全麻患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]的影响。方法将108例腹腔镜下行根治术的宫颈癌患者分为4组,每组27例:第1组给予FiO2(100%的纯氧)和0 mmHg的PEEP;第2组给予FiO2(100%的纯氧)和7.0 mmHg的PEEP;第3组给予FiO2(50%的纯氧)和0 mmHg的PEEP;第4组给予FiO2(50%的纯氧)和7.0 mmHg的PEEP,均在即时(T1)和30 min(T2)和60 min(T3)三个时间点时分别检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼气末二氧化碳分压(P ET CO2),P(a-ET)CO2。结果不同时间点组间比较:T1时1、2、3、4组间PaCO2、和P(a-ET)CO2相互比较差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时,1组与2组比较、3组与4组比较、1组与3组比较、2组与4组比较PaCO2和P(a-ET)CO2差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FiO2浓度较高时,同时一定要相应提高PEEP,则可以有效降低P(a-ET)CO2;PEEP较低时,同时一定要降低FiO2浓度,这样可以有效降低P(a-ET)CO2。 展开更多
关键词 收入氧浓度 呼气末正压 动脉血二氧化碳分压差 气末二氧化碳分压
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呼气末正压及吸入氧浓度对子宫肌瘤微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响 被引量:10
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作者 戴启明 黄凯涛 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期371-373,共3页
目的探讨呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(FiO2)对子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET)CO2]的影响。方法选取本院2012年6月至2014年6月收治的68例行择期手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔... 目的探讨呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(FiO2)对子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET)CO2]的影响。方法选取本院2012年6月至2014年6月收治的68例行择期手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者通气条件分为3组,A组22例:PEEP为0,纯氧机械通气;B组20例:PEEP为0,FiO250%,空氧混合气体机械通气;C组26例:PEEP为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),FiO250%,空氧混合气体机械通气。对比分析3组患者气管插管后即刻(T1)、气腹30min(T2)及气腹60min(T3)时肺内分流率(Qs/Qt)、D(a-ET)CO2的差异。结果在T1时3组Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异无统计学意义(P〉0.05),T2、T3时A组与B组、B组与C组、A组与C组相比,Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PEEP为5cmH2O,提高FiO2浓度能有效降低子宫肌瘤腹腔镜患者D(a-ET)CO2,提高动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,减少肺内分流。 展开更多
关键词 正压呼吸 吸入氧浓度 平滑肌瘤 脉血-呼气末二氧化碳分压差
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呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用
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作者 李红霞 夏泽燕 +4 位作者 朱艳萍 惠晓芳 蔡雪 毛进 夏如翠 《护理实践与研究》 2023年第18期2774-2778,共5页
目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组... 目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO_(2)监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO_(2)监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率,缩短置管用时,减少不良反应,维持患者生命体征稳定,保证患者安全。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分压 监测 脑卒中 吞咽障碍 留置胃管
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呼气末二氧化碳分压监测用于心肺复苏及预后评估研究
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作者 徐伟 林文风 +1 位作者 张洪辉 程宝珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期32-36,共5页
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值,为临床终止CPR提供参考。方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者,根据复苏结果分为自主循环恢复组(ROSC组)32例和非自主循环恢复组(非ROSC组)30例... 目的 探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值,为临床终止CPR提供参考。方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者,根据复苏结果分为自主循环恢复组(ROSC组)32例和非自主循环恢复组(非ROSC组)30例,比较两组患者的一般资料及不同时间节点P_(ET)CO_(2)。根据复苏后7 d、28 d生存情况将自主循环恢复者分为生存组和死亡组,比较两组不同时间节点P_(ET)CO_(2)。绘制ROC曲线,根据约登指数得出预测ROSC、7 d及28 d生存率的最佳截断值。结果 ROSC组和非ROSC组发病地点、CPR持续时间、肾上腺素及5%碳酸氢钠累计使用剂量差异有统计学意义(均P<0.05);两组在心肺复苏10 min及之后各个时间节点的P_(ET)CO_(2)值差异有统计学意义(均P<0.05);复苏30 min以内,20 min时P_(ET)CO_(2)预测ROSC的曲线下面积最大(AUC=0.982,95%CI:0.955~1.000),P_(ET)CO_(2)最佳截断值为16.5 mmHg,敏感度和特异度分别为93.8%和96.7%,约登指数0.904。ROSC后7 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏15 min及之后各时间节点的P_(ET)CO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);心肺复苏20 min时P_(ET)CO_(2)值预测ROSC后7 d生存率的曲线下面积最大(AUC=0.882,95%CI:0.739~1.000),最佳截断值为30 mmHg,敏感度和特异度均为83.3%,约登指数0.667;ROSC后28 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏10 min及之后的各时间节点的P_(ET)CO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),心肺复苏50 min时P_(ET)CO_(2)值预测ROSC后28 d生存的曲线下面积最大(AUC=0.893,95%CI:0.764~1.000),最佳截断值为27.5 mmHg,其敏感度和特异度分别为100%和73.3%,约登指数0.733。结论 呼气末P_(ET)CO_(2)能够指导急诊护理人员评价心脏骤停患者心肺复苏质量,并可作为预测患者临床结局的重要指标。 展开更多
关键词 急诊科 心脏骤停 心肺复苏 呼气末二氧化碳分压 自主循环恢复 复苏质量 临床结局
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P_(ET)CO_(2)联合被动抬腿实验对高血压脑出血容量反应性的预测价值
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作者 杨征 陈彦飞 +3 位作者 周斌 李常伟 罗晨 王挺厅 《心电与循环》 2023年第5期485-488,共4页
目的探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))联合被动抬腿实验(PLR)对高血压脑出血患者容量反应性的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月在嘉善县第一人民医院住院治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,根据补液后每搏量变化率(ΔS... 目的探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))联合被动抬腿实验(PLR)对高血压脑出血患者容量反应性的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月在嘉善县第一人民医院住院治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,根据补液后每搏量变化率(ΔSV%)判断有容量反应(≥10%)36例,无容量反应(<10%)48例。比较有、无容量反应患者PLR前后P_(ET)CO_(2)差值(P_(ET)CO_(2))、ΔSV%,采用ROC曲线分析这两项指标单独及联合检测对高血压脑出血患者容量反应性的预测效能。结果有容量反应患者PLR前后ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%均明显高于无容量反应患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PLR前后ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%及两项联合预测高血压脑出血患者容量反应性的AUC分别为0.876、0.868和0.957,其中两项联合检测的预测效能明显高于ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论P_(ET)CO_(2)联合PLR对高血压脑出血患者容量反应性具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分压 被动抬腿实验 高血压脑出血 容量反应性
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改良鼻导管用于呼气末二氧化碳分压监测效果的临床观察
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作者 费建平 冯树全 陆培春 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期180-183,共4页
目的评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例,其中男性16例,女性14例;年龄42~78岁,平均年龄59.857岁;身高148~172 cm,平均身高162.286 cm... 目的评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例,其中男性16例,女性14例;年龄42~78岁,平均年龄59.857岁;身高148~172 cm,平均身高162.286 cm;平均体质量62.571 kg(标准差11.096 kg);美国麻醉学医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级。用输液用7号尼龙针针体自制鼻导管。分别检测鼻前庭呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及自制带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管检测鼻导管P_(ET)CO_(2),分别对鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)、鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)进行Pearson相关性分析;分别给予0 L/min、2 L/min、3 L/min鼻导管吸氧同时采集鼻导管P_(ET)CO_(2),观察不同氧流量对鼻导管P_(ET)CO_(2)的影响。结果自制鼻导管P_(ET)CO_(2)、鼻前庭P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)均值分别为(38.316±4.021)mmHg、(37.230±4.021)mmHg、(36.730±4.021)mmHg,鼻导管P_(ET)CO_(2)高于鼻前庭P_(ET)CO_(2)和PaCO_(2),差异有显著统计学意义(P<0.01)。鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的Pearson相关系数r=0.612(P<0.01),呈强正相关;鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的Pearson相关系数r=0.520(P<0.05),呈中等正相关;鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性优于鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性。吸入氧流量为0 L/min、2 L/min、3 L/min时鼻导管P_(ET)CO_(2)分别为(38.316±4.021)mmHg、(22.387±4.021)mmHg、(15.833±4.021)mmHg,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论自制带有呼气末二氧化碳采集管的鼻导管动态监测P_(ET)CO_(2),能够获得良好的波形图,且P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)呈强正相关性,优于鼻前庭P_(ET)CO_(2)监测效果。 展开更多
关键词 鼻导管 鼻前庭 呼气末二氧化碳分压 全身麻醉 相关性研究
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PETCO_(2)和吸入氧浓度水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度的关系
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作者 王现雷 刘文超 +1 位作者 周立杰 吴振宇 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2123-2126,共4页
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))和吸入氧浓度(FiO_(2))水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度(ScO_(2))的关系。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在秦皇岛市第一医院行胸腔镜肺部手术单肺通气患者180例,观察低脑氧... 目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))和吸入氧浓度(FiO_(2))水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度(ScO_(2))的关系。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在秦皇岛市第一医院行胸腔镜肺部手术单肺通气患者180例,观察低脑氧合事件发生情况。分析发生和未发生低脑氧合事件患者临床资料,如性别、年龄、体重指数、病理类型、TNM分期、手术体位、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间、心率、平均动脉压(MAP)、体温、pH、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、气道峰压(Ppeak)、PETCO_(2)、肺顺应性等差异。结果 共有66例患者发生低脑氧合事件,低脑氧合事件发生率为36.67%。发生和未发生低脑氧合事件患者性别、年龄、体重指数、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生低脑氧合事件患者动脉血PaCO_(2)、FiO_(2)和Ppeak分别为(38.43±3.34)mmHg、(72.32±8.23)%和(24.54±2.54)cmH2O,明显高于未发生低脑氧合事件患者[(37.02±3.65)mmHg、(63.20±7.56)%和(21.12±2.42)cmH2O],而PETCO_(2)为(41.43±5.32)mmHg,明显低于未发生低脑氧合事件患者[(49.32±6.10)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。FiO_(2)与ScO_(2)降低幅度呈正相关(r=0.434,P<0.05),而PETCO_(2)与ScO_(2)降低幅度呈负相关(r=-0.543,P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示:FiO_(2)和PETCO_(2)是患者发生低脑氧合事件的影响因素(P<0.05)。结论 PETCO_(2)和FiO_(2)与胸腔镜肺部手术单肺通气期间ScO_(2)降低幅度存在相关性,是患者发生低脑氧合事件的影响因素。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分压 吸入氧浓度 胸腔镜肺部手术 单肺通气 脑氧饱和度
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呼气末二氧化碳分压、C-反应蛋白/白蛋白比值及综合脱机指数对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值
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作者 周玉莲 沈丽 +2 位作者 赵丽 王琦 顾磊 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第1期180-184,共5页
目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及综合脱机指数(IWI)对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在安徽中医药大学附属六安医院进行机械通气的重型颅脑损... 目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及综合脱机指数(IWI)对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在安徽中医药大学附属六安医院进行机械通气的重型颅脑损伤患者96例作为研究对象,按照撤机结局分为撤机失败组(n=31)和撤机成功组(n=65)。比较两组撤机前PetCO_(2)、CRP/Alb、IWI及临床参数。应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价PetCO_(2)、CRP/Alb、IWI对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值。结果:撤机失败组PetCO_(2)、CRP/Alb、急性生理功能和慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分显著高于撤机成功组,机械通气时间长于撤机成功组,IWI、格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于撤机成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PetCO_(2)≥37.01 mmHg、CRP/Alb≥0.97、IWI≤78.23、GCS≤5.90分、APACHE II评分≥26.17分、机械通气时间≥4.49 d是重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示PetCO_(2)、CRP/Alb、IWI、GCS、APACHE II对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败均有较高的敏感度、特异度,PetCO_(2)、CRP/Alb、IWI三项联合检测对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败预测的曲线下面积(AUC)高于PetCO_(2)、CRP/Alb、IWI、GCS、APACHE II单独检测。结论:PetCO_(2)、CRP/Alb及IWI联合评估对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 机械通气 呼气末二氧化碳分压 C-反应蛋白/白蛋白比值 综合脱机指数 撤机失败 预测价值
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新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行无痛胃肠镜检查中的应用
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作者 吴桐 陶天柱 +4 位作者 杨晓明 董佳欣 陈宇祺 李白容 叶博 《武警医学》 CAS 2023年第12期1021-1024,共4页
目的探讨新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。方法选取2022-10至2023-03在空军特色医学中心门诊行无痛胃肠镜检查的OSAHS患者90例,随机分为对照组(C组)、鼻咽通气管1组(N... 目的探讨新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。方法选取2022-10至2023-03在空军特色医学中心门诊行无痛胃肠镜检查的OSAHS患者90例,随机分为对照组(C组)、鼻咽通气管1组(NPA1组)和鼻咽通气管2组(NPA2组)。C组采用氧气面罩吸氧,NPA1组和NPA2组采用鼻咽通气管,NPA2组同时监测PetCO_(2)。观察并比较各组一般情况、气道评估指标(Malampati分级)、无痛胃肠镜检查中低氧血症发生率、呼吸抑制发生率、辅助通气率、最低血氧饱和度、从低氧血症报警值到出现低氧血症的间隔时间。结果NPA1组呼吸抑制发生率(40.0%)低于C组(70.0%),NPA1组低氧血症发生率(23.3%)低于C组(50.0%),NPA1组辅助通气率(33.3%)低于NPA2组(46.7%)且低于C组(66.7%),NPA1组最低血氧饱和度[(92.93±3.60)%],高于C组的[(90.20±4.34)%],低于NPA2组的[(94.67±2.63)%],NPA2组从低氧血症报警值到低氧血症出现时间间隔[(63.25±10.28)s]长于NPA1组的[(22.14±4.10)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中C组中有2例受试者因持续性低氧血症转入NPA1组,置入鼻咽通气管后SpO_(2)逐步恢复正常水平。结论新型异形鼻咽通气管较面罩吸氧可有效降低呼吸抑制和低氧血症发生率,提高OSAHS患者行无痛胃肠镜检查的安全性。联合PetCO_(2)监测可指导麻醉医师进行辅助通气处理,进一步降低呼吸抑制发生率,提升手术的安全性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻咽通气管 低氧血症 呼气末二氧化碳分压 无痛胃肠镜
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气腹后调整麻醉机呼吸参数对腹腔镜患者呼吸动力学的影响
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作者 余朝阳 《现代科学仪器》 2023年第4期89-92,共4页
目的:探讨气腹后麻醉机呼吸参数对行腹腔镜手术患者呼吸动力学的影响。方法:随机抽样全麻行腹腔镜手术的80患者,分为A组(潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min,PEEP 0cmH_(2)O)与B组(CO_(2)气腹10min后调整潮气量为6ml/kg,呼吸频率15次/min,P... 目的:探讨气腹后麻醉机呼吸参数对行腹腔镜手术患者呼吸动力学的影响。方法:随机抽样全麻行腹腔镜手术的80患者,分为A组(潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min,PEEP 0cmH_(2)O)与B组(CO_(2)气腹10min后调整潮气量为6ml/kg,呼吸频率15次/min,PEEP为5cmH_(2)O)。对比两组患者呼吸动力学指标。结果:A组患者T1和T2时的Plat、Peak和PetCO_(2)水平显著高于T0时,B组中T2时较T1显著降低,且B组患者SPO_(2)<92%的发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:CO_(2)气腹后降低潮气量,提高通气频率与PEEP可降低全麻患者呼吸波动。 展开更多
关键词 全身麻醉 腹腔镜 CO_(2)气腹 呼气末二氧化碳分压 麻醉机呼吸参数
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老年人单肺通气时呼气末二氧化碳监测的可信度 被引量:14
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作者 马曙亮 何建华 +3 位作者 顾连兵 鲁振 黄凤伦 许林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1057-1059,共3页
目的观察老年人单肺通气(OLV)麻醉时PETCO2和PaCO2的相关性,以评定PETCO2监测在老年人单肺通气麻醉的可信度。方法37例老年肺部肿瘤患者,胸腔镜下行胸部肿瘤切除、活检或肿瘤根治术,采用静脉复合全麻,术中行OLV。记录麻醉前及OLV30、60... 目的观察老年人单肺通气(OLV)麻醉时PETCO2和PaCO2的相关性,以评定PETCO2监测在老年人单肺通气麻醉的可信度。方法37例老年肺部肿瘤患者,胸腔镜下行胸部肿瘤切除、活检或肿瘤根治术,采用静脉复合全麻,术中行OLV。记录麻醉前及OLV30、60、90、120、180和240min时BP、HR、SpO2、PETCO2和动脉血气,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),及对应时间点PETCO2和PaCO2的相关性。结果除OLV180min时点外,术中各时点PaCO2与PETCO2有较好的相关性。术中5例发生低氧血症。结论老年人OLV麻醉中PETCO2不能完全反映PaCO2的变化,长时间OLV者需同时行血气分析,以保证老年人的安全。 展开更多
关键词 单肺通气 呼气末二氧化碳分压 老年 监测
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后腹腔镜气腹对老年患者PaCO_2与PetCO_2相关性及循环的影响 被引量:9
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作者 韩文勇 贾东林 +3 位作者 李水清 李民 王军 郭向阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第4期18-20,共3页
目的探讨后腹腔镜手术期间呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系以及后腹腔镜气腹对老年患者术中循环的影响。方法选择60岁以上择期行腹膜后腹腔镜手术患者70例,ASAⅠ~Ⅱ级。于诱导后10 min、气腹后15、30... 目的探讨后腹腔镜手术期间呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系以及后腹腔镜气腹对老年患者术中循环的影响。方法选择60岁以上择期行腹膜后腹腔镜手术患者70例,ASAⅠ~Ⅱ级。于诱导后10 min、气腹后15、30 min,停气腹后15、30 min行动脉血气分析,并记录相应时间的Pet-CO2、PaCO2,求出PaCO2与PetCO2差值(Pa-etCO2)。同时记录相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果气腹后15、30 min,停气腹后15、30 min PaCO2、PetCO2、SBP与气腹前比较均升高(P<0.05,<0.01)。不同时间点PaCO2与PetCO2之间存在显著性相关。结论老年患者腹膜后腹腔镜手术PaCO2与Pet-CO2相关性良好,PetCO2能较好地反映PaCO2变化。气腹对老年患者SBP的影响明显。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 气腹 呼气末二氧化碳分压 相关性
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