目的通过与目前中国手术室常用并已在中国上市多年的设备对比,来评估旁流二氧化碳检测模块(M402)在临床全身麻醉手术中应用的有效性。方法深圳大学广东省生物信息检测与超声成像重点实验室研究的一体化旁流呼气末二氧化碳测量技术(M402...目的通过与目前中国手术室常用并已在中国上市多年的设备对比,来评估旁流二氧化碳检测模块(M402)在临床全身麻醉手术中应用的有效性。方法深圳大学广东省生物信息检测与超声成像重点实验室研究的一体化旁流呼气末二氧化碳测量技术(M402)设备和同类的二氧化碳产品Drager CAPNOTAT主流呼吸末二氧化碳监护仪(简称Drager主流设备)和Mindray Artema旁流呼吸末二氧化碳监护仪(简称Mindray旁流设备)。选定8例腹腔镜手术全身麻醉插管病人进行监测,记录手术过程中的血气分析值,按以标准条例要求制定的评估方法对该模块在临床麻醉手术中应用的有效性进行评估。结果 2 min分别记录M402设备与Drager主流设备的比对数据为343组,与Mindray旁流设备比对的数据为386组。M402设备与Drager主流设备、Mindray旁流设备呼气末二氧化碳浓度(Et CO2)变化趋势相同,M402设备的Et CO2的标准差分别为0.114 k Pa(0.86 mm Hg)、0.130 k Pa(0.98 mm Hg),最大偏差分别为0.399 k Pa(3.00 mm Hg)、0.266 k Pa(2.00 mm Hg),相关系数分别为0.987、0.980。M402设备的气道呼吸率数据与比对设备的数据基本完全一致,其各组标准差为0.05和0.31,相关系数分别为0.96、0.99。M402设备临床使用的稳定性与准确性得到了验证,并符合95%置信区间的一致性要求。M402设备与对照Drager主流设备、Mindray旁流设备之间具有良好的一致性。结论被测二氧化碳模块M402在麻醉手术中可以作为指导医生的客观参数之一。展开更多
目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)...目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD)。结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P<0.01)。气腹后30、60 min,A组V_T、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO_2高于B组(P<0.05)。结论40~45 mm Hg P_(ET)CO_2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率。展开更多
目的评价呼气末CO_2分压(PeCO_2)和静脉血CO_2分压(PvCO_2)对儿童术后恶心呕吐(PONV)的预测作用。方法按随机数字表法将2014年7月至2016年6月接受单侧腹沟股斜疝修复术的患儿88例分为喉罩组43例和面罩组45例,分别采用喉罩和面罩给氧。在...目的评价呼气末CO_2分压(PeCO_2)和静脉血CO_2分压(PvCO_2)对儿童术后恶心呕吐(PONV)的预测作用。方法按随机数字表法将2014年7月至2016年6月接受单侧腹沟股斜疝修复术的患儿88例分为喉罩组43例和面罩组45例,分别采用喉罩和面罩给氧。在5 min和10 min测量两组的PeCO_2、PvCO_2,并分析两者与PONV的相关性。结果所有患儿均顺利完成手术,喉罩组PeCO_2和PvCO_2低于面罩组;喉罩组和面罩组分别有14例(32.56%)和29例(64.44%)患儿出现PONV,喉罩组PONV发生率低于面罩组,组间比较差异有统计学意义(χ~2=8.947,P=0.003);PONV组不同时间点PeCO_2和PvCO_2均高于非PONV组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明体质指数(BMI)、5 min PeCO_2、15 min PeCO_2、5 min PvCO_2、15 min PvCO_2五个因素均为PONV的独立相关因素(P<0.05)。结论较高的PeCO_2和PvCO_2与PONV呈正相关,可用于预测PONV的发生,但确切的联系需要更多研究证实。展开更多
Objectives: There is no data in the current medical literature on efficacy or accuracy of transcutaneous (tcPCO2) monitoring during jet ventilation for cardiac ablation. The use of tcPCO2 during cardiac ablation proce...Objectives: There is no data in the current medical literature on efficacy or accuracy of transcutaneous (tcPCO2) monitoring during jet ventilation for cardiac ablation. The use of tcPCO2 during cardiac ablation procedures offers the opportunity to compare end-tidal and transcutaneous methods of CO2 measurement before and after the use of the jet ventilation. Comparison of these measurements with arterial blood gas CO2 levels allows evaluation of the accuracy of the tcPCO2 technique for use during jet ventilation. Design: Observational study;patients served as their own controls. Setting: Cardiac electrophysiology laboratory. Participants: 15 adult patients (9 M), ASA III-IV, aged 26 to 82 years (median 66 years) undergoing radiofrequency ablation for atrial fibrillation. Interventions: Jet ventilation (JV) versus conventional ventilation. Measurements and Main Results: Paired measurements of end-tidal CO2 (EtCO2) and transcutaneous CO2 (tcPCO2) were recorded during periods of conventional ventilation. Paired measurements of arterial blood CO2 (PaCO2) levels and tcPCO2 were recorded during JV. ABG samples were drawn at the anesthesiologist’s discretion to assess the patient’s respiratory status. The level of agreement between the three methods was compared using the Bland Altman plot. We found that tcPCO2 values consistently provided a close approximation to PaCO2 levels. The mean difference between tcPCO2 and EtCO2 values in baseline and post-JV was on the order of 3 - 5 mmHg, with standard deviation of 4 - 6 mmHg. This is well within the range of variability that is accepted in clinical practice. Conclusions: These preliminary results suggest that tcPCO2 provides an acceptable estimate of CO2 concentration in arterial blood during JV, as well as prior to and following JV.展开更多
生理死腔与潮气量比率（Vo／Vt）是反映肺通气效率的重要呼吸生理指标。近年来，通过同步测量气道流量及CO2浓度构成单次呼吸二氧化碳容积曲线图（SBT-CO2：singlebreath test for CO2）来测量Vo／Vt及死腔量，方便、快捷、重复性好。...生理死腔与潮气量比率（Vo／Vt）是反映肺通气效率的重要呼吸生理指标。近年来，通过同步测量气道流量及CO2浓度构成单次呼吸二氧化碳容积曲线图（SBT-CO2：singlebreath test for CO2）来测量Vo／Vt及死腔量，方便、快捷、重复性好。本文将近年来Vo／Vt及死腔量测定在急性呼吸窘迫综合征、肺血栓栓塞症、慢性阻塞性肺疾病等疾病的早期诊断和鉴别诊断、动态监测、疗效评价和ICU通气管理等方面的临床应用研究加以综述。展开更多
文摘目的通过与目前中国手术室常用并已在中国上市多年的设备对比,来评估旁流二氧化碳检测模块(M402)在临床全身麻醉手术中应用的有效性。方法深圳大学广东省生物信息检测与超声成像重点实验室研究的一体化旁流呼气末二氧化碳测量技术(M402)设备和同类的二氧化碳产品Drager CAPNOTAT主流呼吸末二氧化碳监护仪(简称Drager主流设备)和Mindray Artema旁流呼吸末二氧化碳监护仪(简称Mindray旁流设备)。选定8例腹腔镜手术全身麻醉插管病人进行监测,记录手术过程中的血气分析值,按以标准条例要求制定的评估方法对该模块在临床麻醉手术中应用的有效性进行评估。结果 2 min分别记录M402设备与Drager主流设备的比对数据为343组,与Mindray旁流设备比对的数据为386组。M402设备与Drager主流设备、Mindray旁流设备呼气末二氧化碳浓度(Et CO2)变化趋势相同,M402设备的Et CO2的标准差分别为0.114 k Pa(0.86 mm Hg)、0.130 k Pa(0.98 mm Hg),最大偏差分别为0.399 k Pa(3.00 mm Hg)、0.266 k Pa(2.00 mm Hg),相关系数分别为0.987、0.980。M402设备的气道呼吸率数据与比对设备的数据基本完全一致,其各组标准差为0.05和0.31,相关系数分别为0.96、0.99。M402设备临床使用的稳定性与准确性得到了验证,并符合95%置信区间的一致性要求。M402设备与对照Drager主流设备、Mindray旁流设备之间具有良好的一致性。结论被测二氧化碳模块M402在麻醉手术中可以作为指导医生的客观参数之一。
文摘目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD)。结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P<0.01)。气腹后30、60 min,A组V_T、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO_2高于B组(P<0.05)。结论40~45 mm Hg P_(ET)CO_2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率。
文摘目的评价呼气末CO_2分压(PeCO_2)和静脉血CO_2分压(PvCO_2)对儿童术后恶心呕吐(PONV)的预测作用。方法按随机数字表法将2014年7月至2016年6月接受单侧腹沟股斜疝修复术的患儿88例分为喉罩组43例和面罩组45例,分别采用喉罩和面罩给氧。在5 min和10 min测量两组的PeCO_2、PvCO_2,并分析两者与PONV的相关性。结果所有患儿均顺利完成手术,喉罩组PeCO_2和PvCO_2低于面罩组;喉罩组和面罩组分别有14例(32.56%)和29例(64.44%)患儿出现PONV,喉罩组PONV发生率低于面罩组,组间比较差异有统计学意义(χ~2=8.947,P=0.003);PONV组不同时间点PeCO_2和PvCO_2均高于非PONV组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明体质指数(BMI)、5 min PeCO_2、15 min PeCO_2、5 min PvCO_2、15 min PvCO_2五个因素均为PONV的独立相关因素(P<0.05)。结论较高的PeCO_2和PvCO_2与PONV呈正相关,可用于预测PONV的发生,但确切的联系需要更多研究证实。
文摘Objectives: There is no data in the current medical literature on efficacy or accuracy of transcutaneous (tcPCO2) monitoring during jet ventilation for cardiac ablation. The use of tcPCO2 during cardiac ablation procedures offers the opportunity to compare end-tidal and transcutaneous methods of CO2 measurement before and after the use of the jet ventilation. Comparison of these measurements with arterial blood gas CO2 levels allows evaluation of the accuracy of the tcPCO2 technique for use during jet ventilation. Design: Observational study;patients served as their own controls. Setting: Cardiac electrophysiology laboratory. Participants: 15 adult patients (9 M), ASA III-IV, aged 26 to 82 years (median 66 years) undergoing radiofrequency ablation for atrial fibrillation. Interventions: Jet ventilation (JV) versus conventional ventilation. Measurements and Main Results: Paired measurements of end-tidal CO2 (EtCO2) and transcutaneous CO2 (tcPCO2) were recorded during periods of conventional ventilation. Paired measurements of arterial blood CO2 (PaCO2) levels and tcPCO2 were recorded during JV. ABG samples were drawn at the anesthesiologist’s discretion to assess the patient’s respiratory status. The level of agreement between the three methods was compared using the Bland Altman plot. We found that tcPCO2 values consistently provided a close approximation to PaCO2 levels. The mean difference between tcPCO2 and EtCO2 values in baseline and post-JV was on the order of 3 - 5 mmHg, with standard deviation of 4 - 6 mmHg. This is well within the range of variability that is accepted in clinical practice. Conclusions: These preliminary results suggest that tcPCO2 provides an acceptable estimate of CO2 concentration in arterial blood during JV, as well as prior to and following JV.
文摘生理死腔与潮气量比率（Vo／Vt）是反映肺通气效率的重要呼吸生理指标。近年来，通过同步测量气道流量及CO2浓度构成单次呼吸二氧化碳容积曲线图（SBT-CO2：singlebreath test for CO2）来测量Vo／Vt及死腔量，方便、快捷、重复性好。本文将近年来Vo／Vt及死腔量测定在急性呼吸窘迫综合征、肺血栓栓塞症、慢性阻塞性肺疾病等疾病的早期诊断和鉴别诊断、动态监测、疗效评价和ICU通气管理等方面的临床应用研究加以综述。
