1例猫暂时性心肌肥厚的诊断和治疗

猫暂时性心肌肥厚(transient myocardial thickening,TMT)在临床中较为少见。文章介绍了1例TMT病例,患猫为2岁3月龄的雌性混血猫,因呼吸困难、食欲下降而就诊,经过临床检查、X线、心脏超声检查以及猫心脏病快速检测等,初步诊断为心肌肥厚(左心室及室间隔心室壁增厚)、胸腔积液及心衰。经治疗患猫临床症状逐渐消失,就诊后3个月进行复查,心脏超声影像及参数均恢复正常,左心室壁厚度由6.37 mm减少至4.63 mm,室中隔厚度由6.42 mm减少至4.21 mm,左心房/主动脉(LA/AO)从1.73减少至1.40,最终诊断为猫TMT。

2型糖尿病患者左室心肌力学特性参数与血25(OH)D、hs-CRP及IL-6表达的相关性

目的研究2型糖尿病患者左室心肌力学特性参数与血25-羟基维生素D(25(OH)D)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)表达的相关性。方法选择2021年1月—2023年2月本院收治的103例2型糖尿病患者作为观察组,依据血糖控制是否良好分为血糖良好组(82例)和血糖不良组(21例);另选取同期来本院体检的90名健康者作为对照组。比较观察组与对照组一般资料、左室心肌力学特性参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、左室射血分数)、25(OH)D、hs-CRP及IL-6水平,比较血糖良好组与血糖不良组左室心肌力学特性参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、左室射血分数)、25(OH)D、hs-CRP及IL-6水平。结果观察组与对照组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、血红蛋白(Hb)、钙、磷、白细胞(WBC)及尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、hs-CRP及IL-6高于对照组(P<0.05),观察组25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);不同血糖控制水平两组左室收缩末期内径、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),血糖良好组左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、hs-CRP及IL-6低于血糖不良组(P<0.05),血糖良好组25(OH)D高于血糖不良组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示:左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径均与25(OH)D呈负相关(P<0.05),与hs-CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者心脏结构及25(OH)D、hs-CRP、IL-6水平发生改变,且左室心肌力学特性参数与25(OH)D,hs-CRP、IL-6水平相关。

SPECT和PET评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值

目的:探讨门控^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像(SPECT)和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像(CMR)测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京安贞医院在2周内行门控SPECT、门控PET和CMR检查且诊断为缺血性心肌病的患者75例。图像分析采用17节段法和5分法来评估心肌对显像剂的摄取情况(0分为正常,1分为轻度减低,2分为中度减低,3分为重度减低,4分为缺损),分别获得心肌灌注和心肌代谢异常的总积分,计算二者差值,灌注异常分-代谢异常分≥1分,即心肌灌注-代谢“不匹配”,定义为冬眠心肌。CMR测定的左心室舒张末期室壁厚度<4 mm的心肌节段定义为极薄心肌。根据冬眠心肌范围(冬眠心肌节段占左心室面积的百分比)和极薄心肌节段数,将患者分为四组:A组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数<2个)、B组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数≥2个)、C组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数<2个)、D组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数≥2个)。随访终点为全因死亡。采用Cox单因素和多因素模型分析全因死亡的独立危险因素,通过Kaplan-Meier法获得生存曲线,用log-rank检验比较生存率差异。结果:75例患者的平均年龄为(57±10)岁,男性69例(92.0%)。根据冬眠心肌范围和极薄心肌节段数区分,A组、B组、C组、D组分别有13例(17.3%)、14例(18.7%)、21例(28.0%)、27例(36.0%)。中位随访31.0(22.9,37.1)个月,11例(14.7%)患者死亡,A组、B组、C组、D组的累积生存率分别为(100±0)%、(100±0)%、(84.0±8.6)%、(63.5±12.2)%,组间差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=9.788,P=0.02)。多因素Cox回归分析显示,冬眠心肌范围联合极薄心肌节段数是预测全因死亡的独立危险因素(HR=3.578,95%CI:1.236~10.356,P=0.019)。结论:SPECT和PET评估冬眠心肌联合CMR测定左心室室壁厚度可改善对缺血性心肌病患者的危险分层。

维持性血液透析患者超声心动图异常情况及危险因素分析

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者经胸超声心动图异常参数及相关危险因素,探讨其与患者预后的相关性。方法前瞻性纳入2017年6月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的MHD患者,随访至2021年12月,记录随访期间患者超声心动图异常参数、患者转归及死亡原因。计算患者左心室质量、左心室质量指数,并记录左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)情况和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)。采用二元logistic回归模型分析LVH、RWT异常与临床变量、实验室指标的相关性。采用多因素Cox回归模型分析影响MHD患者预后的危险因素。采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析超声心动图参数异常对患者预后的影响。结果共纳入MHD患者453例,房性结构异常比例高于室性结构异常比例(63.79%vs 48.34%),舒张功能异常比例高于收缩功能异常比例(75.72%vs5.96%)。269例(59.38%)患者存在LVH,207例(45.70%)患者存在RWT异常,139例(30.68%)患者同时存在LVH和RWT异常。二元logistic回归分析显示,LVH与性别、肺动脉收缩压、血钙、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及有无主动脉瓣反流相关(P<0.05);RWT异常与心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高相关(P=0.029)。5年随访期内,210例(46.36%)患者死亡,其中心血管事件占14.76%。多因素Cox回归分析显示,主动脉瓣钙化、免疫球蛋白M(IgM)降低和cTnT升高是患者死亡的独立相关因素(P<0.05)。Kaplan-Meier和log-rank检验显示,无LVH患者(P=0.020)、RWT正常患者(P=0.006)生存期更长,合并主动脉瓣钙化(P<0.001)、二尖瓣钙化(P<0.001)、中重度主动脉瓣反流(P=0.023)、三尖瓣反流(P<0.001)患者的生存期缩短。结论超声心动图参数异常在MHD患者中常见,舒张功能异常较收缩功能异常更常见;合并LVH、RWT异常、瓣膜钙化或瓣膜反流患者预后更差。

老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症患者心脏结构及功能参数对预后的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月中国人民解放军西部战区总医院收治的125例老年CHF合并肌少症患者作为观察组,选取同期相匹配的125例单纯老年CHF患者作为对照组。比较2组患者左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左房室瓣口舒张期血流频谱E峰与A峰比值(E/A)以及脑钠肽(BNP)水平。随访6个月后,比较2组患者主要不良事件发生情况。将观察组患者按照是否发生主要不良事件分为预后不良组和预后良好组,比较2组指标差异。结果:观察组LVPWT大于对照组,LVEDD小于对照组,LVEF和E/A指数低于对照组,BNP水平高于对照组(P均<0.05)。观察组不良事件发生率为33.6%(42/125),高于对照组的12.8%(16/125)。预后不良组年龄≥75岁、有冠状动脉粥样硬化心脏病史、心功能Ⅲ级、体质量指数(BMI)≤20 kg/m2的比例均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组治疗后LVPWT大于预后良好组,LVEDD小于预后良好组,LVEF及E/A指数低于预后良好组,治疗1周后BNP水平高于预后良好组(P均<0.05)。结论:合并肌少症可加重老年CHF患者左心室肥厚、心脏收缩及舒张功能低下,使患者临床预后更差,LVPWT、LVEDD、LVEF、E/A指标及BNP水平的改变与预后相关。

心脏磁共振成像在肥厚型心肌病中的应用价值分析

目的探讨心脏磁共振成像在肥厚型心肌病中的应用价值。方法选取2019年5月—2023年2月南京市江宁医院收治的肥厚型心肌病患者47例作为肥厚型心肌病组,并取同时期接受体检的健康者46例作为对照组,均接受心脏磁共振成像检查。比较两组心脏磁共振成像检查指标以及典型心尖肥厚型心肌病与早期心尖肥厚型心肌病患者心脏磁共振成像检查指标。结果肥厚型心肌病组患者的左心房前后径,室间隔、前壁、侧壁、下壁与心尖部室壁的厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥厚型心肌病组左心室射血分数为(62.65±3.68)%,低于对照组的(66.35±3.25)%,差异有统计学意义(t=5.135,P<0.05)。典型心尖肥厚型心肌病组的心尖部室壁厚度、左心房前后径均高于早期心尖肥厚型心肌病组,左心室射血分数低于早期心尖肥厚型心肌病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏磁共振成像的应用,可有效检测肥厚型心肌病患者的心脏结构改变,为病变程度评估提供依据。

氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响──附56例报告

目的：观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响。方法：对５６例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平 ５ ｍｇ，每日 １次，连用 ２４周。结果：氨氯地平降压总有效率为 ９３％。在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数。结论：氨氯地平应用２４周可使左心室肥厚逆转。

应用128层CT评价右冠状动脉重度狭窄的左室功能

目的：了解右侧冠状动脉严重狭窄对左心室整体及局部功能的影响。方法：从128层螺旋CT冠状动脉检查的患者中,选择右侧冠状动脉狭窄程度大于75%并经冠脉造影证实的34人为病变组;选择无冠状动脉病变的22人为对照组。将心动周期间隔10%,分割成0%~90%10个相位,自动测量左室收缩末期容积（ESV）和舒张末期容积（EDV）及射血分数（EF）,重建左室收缩末期及舒张末期短轴位,分别测量左室下壁、下间壁收缩末期厚度（ESWT）和舒张末期厚度（EDWT）,分别计算、比较和分析左室下壁和下间壁的收缩期增厚率（SWT）。结果：病变组ESV较对照组增高,两组ESV均有统计学差异,P值为0.001,EF有显著统计学意义,P值为1.21×10-5;两组下壁ESWT及EDWT、下间壁ESWT比较无差异性,P值分别为0.156、0.316、0.666,下间壁EDWT增厚,与对照组比较有统计学差异,P值为0.049;病变组左室下壁及下间壁SWT明显降低,两组左室下壁及下间壁SWT比较均有显著性差异,P值分别为6.02×10-8、4.02×10-6。结论：右侧冠状动脉严重狭窄导致左室射血分数减少、左室下壁和下间壁收缩期增厚率降低,并对左室下间壁舒张功能有所影响。

非酒精性脂肪性肝病与心脏左室结构和功能变化相关性的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与心脏左室结构和功能变化的相关性。方法将研究对象分为NAFLD组(223例)和对照组(259例),超声测定心脏左室舒张末期直径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、E峰值、A峰值,并计算其左室质量指数、相对室壁厚度、E/A值。结果 NAFLD组左室质量指数、相对室壁厚度高于对照组(P<0.05),E/A值低于对照组(P<0.05),射血分数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相对室壁厚度增大、左室舒张功能受限与NAFLD明显相关(P<0.05),校正性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、BMI等因素后,仍具有相关性(P<0.05)。结论NAFLD与心脏相对室壁厚度增大、左室舒张功能受限显著相关。

高血压患者左室舒张功能与左室肥厚的关系及随龄改变

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者的左室舒张功能和左室肥厚的关系及其随龄改变 ,抽取 1995年 2月至 2 0 0 2年 7月间门诊高血压患者 4 81例为高血压组 ,以同期体检健康者 2 54 3例为对照组 ,年龄 10～ 80岁 ,并将原发性高血压患者分为 3级 ,每级中按性别分 2组。采用惠普 2 50 0彩色多普勒超声诊断系统检测 2组的室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A等指标。使用SPSS软件进行统计学处理分析。结果 :高血压和正常对照组相比E/A显著下降 ,室间隔和左室后壁显著增厚 (P <0 .0 1)。 2个组的E/A均随年龄下降 ,而室间隔厚度随年龄增厚 ,且室间隔厚度和E/A呈显著负偏相关 (P <0 .0 1)。在高血压分级组中 ,Ⅰ～Ⅲ级高血压组中男性的室间隔厚度均厚于女性 (均P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ级高血压组中男性的左室后壁厚度厚于女性 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ,Ⅰ级高血压组中女性的E/A低于男性 (P <0 .0 5)。提示 :左室舒张功能随着年龄的增加而降低 ,而且和高血压左室肥厚呈负偏相关关系 。

左心室最大室壁厚度对肥厚型心肌病患者预后的影响

目的探讨肥厚型心肌病患者左心室最大室壁厚度与临床特征和预后的关系。方法收集2018年1月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的无亲缘关系的肥厚型心肌病患者913例,排除已行室间隔减容术或终末扩张期患者。根据超声心动图测量的左心室最大室壁厚度以中位数22 mm为界分组,比较两组患者临床特征并进行随访,随访时间为(25.8±6.3)个月。结果与左心室最大室壁厚度<22 mm组相比,左心室最大室壁厚度≥22 mm组患者确诊年龄更小[(41.2±14.1)岁∶(46.0±14.9)岁,P<0.001],非持续性室性心动过速发生比例更高(11.2%∶4.9%,P<0.001),心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)[0.036(0.018,0.100)ng/ml∶0.017(0.006,0.031)ng/ml,P<0.001]和N末端B型利钠肽前体(N terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)[1107.30(543.95,1934.35)pg/ml∶545.30(291.60,987.53)pg/ml,P<0.001]水平均更高,左房前后径更大[(41.1±6.5)mm∶(39.3±6.2)mm,P<0.001],左心室舒张末期内径更小[(43.6±5.9)mm∶(45.6±5.2)mm,P<0.001],左室流出道梗阻比例更高(33.6%∶25.0%,P=0.005)。K-M生存分析显示,左心室最大室壁厚度≥22 mm组患者心源性猝死风险更高(Log rank P=0.030)。多因素Cox回归分析显示,左心室最大室壁厚度≥22 mm是心源性猝死的独立危险因素(校正HR=3.655,95%CI:1.003~13.512,P=0.042)。结论肥厚型心肌病左心室最大室壁厚度≥22 mm的患者预后更差,且确诊年龄更小,非持续性室性心动过速发生比例更高,cTnI和NT-proBNP水平更高,左房更大,左心室舒张末期内径更小,左室流出道梗阻比例更高。

高血压患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压(含原发性及继发性)患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能之间的联系。方法随机抽取惠州市中心医院2015年1月至2015年8月间收治的符合高血压左心室肥厚入选标准的患者157例作为实验组,以及同期非高血压患者600例作为对照组。采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断系统检测计算两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)以及左心室射血分数(LVEF)等指标。对两组的检测结果进行统计学处理分析。结果实验组的室间隔厚度和左心室后壁厚度显著性高于对照组,差异有统计学意义[(1.39±0.19)cm vs.(0.93±0.11)cm,P<0.01;(1.34±0.29)cm vs.(0.95±0.13)cm,P<0.05];并且,高血压左心室肥厚患者的A峰值增高、E峰下降,使E/A值>1,并显著性低于对照组患者,差异有统计学意(0.9±0.2 vs.1.3±0.3,P<0.01)。结论高血压伴心室肥厚的患者的心室舒张功能可能同时存在损伤。

基于神经网络的左心室后壁厚度参考值与地理因素关系的研究

目的分析我国中老年人左心室后壁厚度参考值与地理因素之间的关系,为制定其统一标准提供科学依据。方法收集67个市县3 543例健康中老年人左心室后壁厚度参考值,运用相关分析方法研究其与地势、气候、土壤有关的共18项地理因素之间的关系。选取与左心室后壁厚度参考值有相关性的地理因素进行多元线性回归和BP神经网络建模。借用反距离加权插值法拟合出关于我国中老年人左心室后壁厚度参考值的地理分布图。结果我国中老年人左心室后壁厚度参考值与经度、海拔、表土砂粒百分率、表土粉粒百分率、表土总可交换量以及表土碱度6项地理因素呈显著的相关关系。经比较分析,BP神经网络比多元回归分析模型具有更好的模拟和预测性能。我国中老年人左心室后壁厚度参考值分布图呈现西高东低的分布特征。结论若已知某地各项地理指标的值,则可通过构建神经网络模型或绘制地理分布图得出该区的中老年人左心室后壁厚度参考值。

抑制血小板聚集对犬缺血心肌收缩功能的改善效应

本实验在18只麻醉开胸犬观察了心肌缺血早期,抑制血小板聚集功能对左室肌整体和局部收缩功能改变的影响。结果表明,阻断冠脉血流后,PAgR显著增大,LVSP、dp/dt_(max)、V_(CE)和CO降低,缺血边缘区ESL延长,ESWT、%△L和%△WT均减小.阻断冠脉前1h,静脉输注AAs,抑制血小板聚集功能,可明显改善缺血左室肌的收缩功能。

高校校园足球运动员左心室功能的超声心动图研究

研究目的和方法：采用超声心动仪对比检测30名校园足球运动员和健康对照者的左心室功能．探讨足球运动训练对心脏形态功能的影响，为校园足球运动员的机能评定、选材和训练提供依据。研究结果和结论：与对照组相比，足球运动员的左心室壁厚度较大，为9．5±1．2mm，对照组为8．2±1．3mm，其中有5名运动员的最大LVwT超过了预测值的上限，提示左心腔扩大（54．4±2。lmm；范围为52～60ram）。表明：与普通大学生相比，高校足球运动员在身体发育基本指标和心率、左心室结构和功能指标方面，均存在明显差异．而有训练的足球运动员学生的LvwT值更大，左心室腔扩大和泵血功能增强。长期有规律的足球训练对心脏形态功能具有一定的影响，这是运动员对足球专项训练特点良好适应的表现。

向心性构型改变的高血压患者动态血压参数及左室功能比较

目的:比较原发性高血压左室向心性构型改变患者动态血压监测参数及左室功能情况。方法:利用超声心动图观察108例原发性高血压患者,根据相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为两组,计算左室功能参数,进行动态血压监测(ABPM)。应用t检验比较两组间各参数的差异。结果:向心性构型改变组各动态血压监测参数均增加,左室收缩功能(mFs与ob/premFs代表)及舒张功能(E/A比值代表)均降低(P<0.05)。结论:原发性高血压患者RWT受动态血压的影响,RWT为高血压患者提供了心功能的危险分层指标。

清达颗粒对自发性高血压大鼠心脏超声指标及病理学形态的影响

目的观察清达颗粒(QDG)对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心脏超声指标及病理学检测的影响。方法将12只16周龄SHR大鼠按随机数字表法分为模型组(SHR组)、清达颗粒组(SHR+QDG组),6只同周龄Wistar大鼠为空白组(Wistar组)。SHR+QDG组给予清达颗粒0.8 g/(kg·d),每次灌药1 mL,连续给药8周,SHR组及Wistar组每天给予等量生理盐水。每4周检测1次血压,直到给药后第8周。在清达颗粒给药结束次日,使用彩色超声心动仪测量并记录各组大鼠左室室间隔厚度、左室内径、左室后壁厚度,并计算左室质量、射血分数(EF)和心肌缩短分数(FS)。HE染色法观察各组大鼠心脏病理学改变,Masson染色观察各组大鼠心肌间质及心肌壁内小动脉周围胶原纤维变化,并计算胶原蛋白容积分数(CVF)和心肌小动脉血管周围胶原面积与管腔面积比值(PVCA)。结果与SHR组比较,SHR+QDG组收缩压、舒张压、平均压均显著下降(P <0.05);SHR+QDG组左室后壁厚度、左室质量、CVF、PVCA较SHR组均显著下降(P <0.05),SHR+QDG组左室室间隔厚度、左室内径与SHR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清达颗粒可显著降低SHR血压,改善左心室功能并减轻心肌纤维化,对心肌细胞有保护作用。

益心泰有效组分对慢性心力衰竭兔肝脏组织形态的影响

目的观察益心泰有效组分对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)兔肝脏组织形态的影响。方法采用阿霉素耳缘静脉注射+丙基硫氧嘧啶混悬液灌胃制作兔CHF模型,将模型复制成功的兔分为模型组,益心泰有效组分低、中、高剂量组和氯沙坦钾组,另设正常对照组。干预4周后比较各组兔一般情况,运用超声心动图检测室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT),并采集心肌、肝脏组织标本,比较各组兔心脏指数、肝脏指数及肝脏组织形态的变化。结果与正常对照组比较,模型组IVST、LVPWT均升高(P<0.05),心脏指数、肝脏指数均上升(P<0.05)。与模型组比较,各给药组兔IVST、LVPWT均降低(P<0.05),心脏指数、肝脏指数均下降(P<0.05)。与益心泰有效组分低剂量组比较,益心泰有效组分中、高剂量组和氯沙坦钾组IVST、LVPWT均降低(P<0.05),心脏指数、肝脏指数均下降(P<0.05)。正常对照组肝脏组织形态结构大致正常,各给药组肝脏组织形态改变较模型组有所减轻。结论益心泰有效组分可改善CHF兔一般情况,降低IVST、LVPWT和心脏指数、肝脏指数,减轻肝脏病理结构损伤,改善心力衰竭。

原发性高血压合并心房颤动危险因素分析

目的探讨原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的256例原发性高血压患者临床资料,根据是否合并心房颤动分为观察组87例(合并心房颤动者)和对照组169例(未合并心房颤动者)。对两组一般临床资料、血液生化指标、心脏彩超参数进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析寻找原发性高血压合并心房颤动的危险因素。结果经多因素非条件logistic回归分析显示,高龄、伴房性心动过速、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)偏高、左房内径(LAD)偏大及左室后壁厚度(LVPWT)偏大是原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。结论原发性高血压合并心房颤动与年龄、房性心动过速、LDL-C、NT-proBNP、LAD、LVPWT密切相关,临床应对上述指标检出异常的原发性高血压患者引起高度重视。

左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异。结果两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法测量收缩期室壁厚度时,1、2、7、8、9、11、12、13、14节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量。