应用Endo-PAT评价经桡动脉途径介入术后外周血管内皮功能的变化

目的:探讨经桡动脉途径介入术后外周血管内皮功能的变化及影响因素。方法:以2014年5-7月,于南昌大学第二附属医院就诊拟行经右侧桡动脉途径冠脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者97例,收集患者基本资料,按造影结果分为正常组和病变组,均于术前及术后第2天应用Endo-PAT无创测定患者右手臂血管内皮功能指数(RHI),分析比较术后外周血管内皮功能的变化及影响因素。结果:正常组术前RHI为2.1±0.3,术后为1.6±0.2;病变组术前RHI为1.5±0.4,术后为0.8±0.3,所有患者术后第2天术侧外周血管RHI均低于术前,正常组和病变组术前与术后RHI差值各自比较,差异有统计学意义(P<0.05),病变组术前及术后术侧RHI均低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉介入术后可损伤外周血管内皮功能,在冠状动脉造影证实有病变组中更明显。

Endo-PAT评估不同剂量叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨无创血管内皮功能检测系统Endo-PAT评估不同剂量叶酸对冠心病患者内皮功能的影响。方法选择冠心病患者104例,分为叶酸低剂量组(n=36)、叶酸高剂量组(n=33)和对照组(n=35)。对照组给予冠心病常规治疗,叶酸低剂量组和叶酸高剂量组在上述基础上分别给予5mg和15mg叶酸治疗,随访6个月,测定血脂水平、Hcy水平和血浆内皮标志物、反应性充血指数(RHI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。Peasrson相关分析RHI与IMT的相关性。结果 6个月治疗后3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、血浆Hcy水平、内皮素1(ET-1)和人可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和一氧化氮(NO)升高(均P<0.05)。叶酸高剂量组与叶酸低剂量组LDL-C、TC和TG、ET-1、NO和s ICAM-1水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组和叶酸低剂量组比较,叶酸高剂量组HDL-C水平增加(均P<0.05)。Hcy水平叶酸高剂量组低于叶酸低剂量组。治疗后,3组RHI和IMT均下降,叶酸低剂量和高剂量组下降幅度大于对照组(均P<0.05);但叶酸高剂量组与叶酸低剂量组RHI和IMT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析表明叶酸低剂量组和高剂量组RHI增加量和IMT减少量均存在负相关(r=-0.6034、-0.7381,均P<0.01)。结论小剂量叶酸适合临床冠心病患者的治疗。

运用Endo-PAT评估瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者内皮功能的影响

目的运用Endo-PAT无创血管内皮功能检测系统评估瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者内皮功能的影响。方法选择2018年9月至2019年12月绍兴市人民医院收治的冠心病患者85例,分为观察组45例和对照组40例。对照组给予冠心病常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗6周,随访6个月,测定治疗前、治疗6周、治疗6个月的血脂和血浆内皮标志物。利用Endo-PAT测量两组患者的反应性充血指数(RHI)。采用Spearman相关分析RHI与内皮功能的相关性。结果治疗6周后,与对照组比较,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、内皮素-1(ET-1)、CD31+/CD42-内皮微粒(EMPs)、循环内皮细胞(CECs)数量较低,一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(e NOS)水平、RHI值升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组的LDL-C、TC、甘油三酯(TG)、ET-1、CD31+/CD42-EMPs、CECs较对照组降低,NO、eNOS水平及RHI值较对照组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组高密度脂蛋白胆固醇水平比较无统计差异。相关性分析显示两组RHI与CECs数量均呈负相关(r=-0.495、-0.371,均P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤能降低冠心病患者的血脂和改善内皮细胞功能。

应用Endo-PAT2000检测血管内皮功能及其临床应用

血管内皮功能障碍是心血管疾病的早期改变,且随着心血管疾病的进展血管内皮功能也逐渐降低。因此,血管内皮功能的检测对心血管疾病的预测及判断预后等方面有重要的意义。目前,血管内皮功能的检测尤其在国外越来越受到人们的重视,其检测技术由有创、复杂变为无创、操作方便等更易于临床上的推广应用,目前广泛应用的Endo-PAT2000无创血管内皮功能检测设备是目前唯一通过FDA认证的内皮功能无创诊断设备。且该设备检测的血管内皮功能较传统的危险因素预测心血管疾病的准确性高,还可以判断心血管疾病的危险分层级预后。

反应性充血指数评价血管内皮功能

心脑血管疾病患者存在血管内皮功能不全,且血管内皮功能不全可能是病因以及疾患早期表现之一,而心脑血管疾患本身也加重血管内皮功能不全的发生。临床研究表明,正常的血管内皮具有保护作用,可以延缓心脑血管疾病的发生,且在发病早期,机体会出现内皮功能损伤。因此,及早进行血管内皮功能的检测并采取相应措施对心脑血管疾病的防治具有重要意义。当前,利用Endo-PAT设备可行无创血管内皮功能诊断,测定反应性充血指数在临床应用中具有重要意义。现对近年来有关血管内皮功能与反应性充血指数关系的研究作出总结,为其在临床上的更好应用提供参考依据。