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经皮二氧化碳分压监测在硬质支气管镜下Feng′s EBUS-TBNB中的应用
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作者 骆玉兔 孙亚楠 +1 位作者 潘家华 万南生 《南通大学学报(医学版)》 2024年第1期45-48,共4页
目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-... 目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-TBNB)中的应用。方法:收集2019年8月—2022年8月期间天津医科大学总医院收治的纵隔疾病患者128例,随机分成Feng′s EBUS-TBNB组和支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组,患者均予高频喷射通气行硬质支气管镜下操作及PtcCO_(2)监测,EBUS-TBNA组患者行EBUS-TBNA,Feng′s EBUS-TBNB组患者行Feng′s EBUS-TBNB术,比较两组患者术前(T0)、通气开始时(T_(1))、通气10 min后(T_(2))、通气20 min后(T3)、通气30 min后(T_(4))、通气40 min后(T_(5))、通气50 min后(T_(6))、通气60 min后(T_(7))心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和PtcCO_(2)的变化。结果:T_(1)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于T0时(P<0.05)。T0~T_(2)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3~T_(5)时,Feng′s EBUS-TBNB组HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于EBUS-TBNA组(P<0.05);而T_(6)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将PtcCO_(2)应用于Feng′s EBUS-TBNB中,可间接反映患者HR、MAP水平变化,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纵隔疾病 经皮二氧化碳分压 硬质支气管镜 冯氏气管内超声引导纵隔切开活检 心率 平均动脉压
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全身麻醉及现场快速评价在EBUS-TBNA诊断肺癌中的价值
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作者 胡雨禾 李玉英 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期96-101,共6页
背景与目的肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤。超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是诊断肺癌和评估分期的重要工具。EBUS-TBNA大多在局部麻醉或清醒镇静下进行,而... 背景与目的肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤。超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是诊断肺癌和评估分期的重要工具。EBUS-TBNA大多在局部麻醉或清醒镇静下进行,而在全身麻醉下行EBUS-TBNA以及同时应用快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)能否进一步提高诊断效能目前仍未可知,本研究拟探索全身麻醉及ROSE在EBUS-TBNA诊断肺癌中的价值。方法回顾性分析164例于2018年1月至2022年12月于西南医科大学附属医院呼吸与危重医学科就诊患者的资料,所有患者术前均疑诊为肺癌并行EBUS-TBNA,根据是否行全身麻醉及ROSE将患者分为局麻组(n=54)、全麻组(n=67)和全麻ROSE组(n=43),分析各组的穿刺情况以及在疾病诊断方面的差异。结果局麻组的淋巴结穿刺针数高于全麻ROSE组(P<0.01)。三组患者的疾病总诊断率分别为87.04%、89.55%和90.70%,恶性肿瘤的诊断率分别为88.24%、88.89%和94.74%,均无统计学差异(P>0.05)。三组中没有患者出现严重并发症及麻醉相关不良反应。结论与局部麻醉联合静脉镇痛镇静相比,全身麻醉下实施EBUS-TBNA无论是否联合ROSE均可得到同样准确的结果,全身麻醉联合ROSE可以减少淋巴结穿刺针数。 展开更多
关键词 肺肿瘤 超声引导下经支气管针吸活检 全身麻醉 快速现场评价
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雾化超微粒径盐酸戊乙奎醚在喉罩全麻患者EBUS-TBNA术中的临床研究
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作者 刘莉影 黄伟伟 代彦文 《国际医药卫生导报》 2024年第1期76-80,共5页
目的观察雾化吸入超微粒径盐酸戊乙奎醚(PHC)对超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)患者喉罩全麻后气道损伤的影响,并分析其作用机制。方法选取河南省人民医院2021年1月至2022年1月收治的126例行EBUS-TBNA的喉罩全麻患者进行随机对... 目的观察雾化吸入超微粒径盐酸戊乙奎醚(PHC)对超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)患者喉罩全麻后气道损伤的影响,并分析其作用机制。方法选取河南省人民医院2021年1月至2022年1月收治的126例行EBUS-TBNA的喉罩全麻患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。观察组男33例,女30例,年龄38~72(55.62±5.69)岁,采用经雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻;对照组男32例,女31例,年龄40~70(56.33±5.25)岁,采用二羟丙茶碱注射液辅助喉罩全麻。比较两组患者治疗前后的炎症指标、气道形态学指标、通气功能变化情况,以及术后气道损伤发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后,观察组的白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼出气一氧化氮(FeNO)均低于对照组[(6.13±2.21)ng/L比(8.33±2.45)ng/L、(7.22±2.15)ng/L比(9.36±2.77)ng/L、(23.32±2.17)ppb比(26.61±5.41)ppb],差异均有统计学意义(t=5.29、4.84、4.48,均P<0.05)。术后,观察组的支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总厚度、气道平滑肌厚度均低于对照组[(1.77±0.24)cm比(2.16±0.38)cm、(7.15±2.41)mm^(2)/mm比(9.24±2.25)为mm^(2)/mm、(3.44±0.58)mm^(2)/mm比(4.41±1.27)mm^(2)/mm],差异均有统计学意义(t=6.89、5.03、5.52,均P<0.05)。术后,观察组的第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)均高于对照组[(85.22±10.46)%比(78.25±10.13)%、(422.74±80.61)L/min比(378.25±80.24)L/min、(2.68±0.46)L比(1.92±0.74)L],差异均有统计学意义(t=3.80、3.11、6.92,均P<0.05)。术后,观察组的气道损伤发生率低于对照组[9.52%(6/63)比20.63%(13/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.82,P<0.05)。结论雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻能有效改善EBUS-TBNA患者术后气道炎症反应及通气功能,其机制考虑与抑制气道平滑肌增殖、促进气道形态学恢复相关。 展开更多
关键词 超声引导下经支气管针吸活检 盐酸戊乙奎醚 气道 损伤 炎症反应
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Pulmonary artery aneurysm protruding into the bronchus as an endobronchial mass:A case report
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作者 Min Li Wen-Ye Zhu +5 位作者 Rong-Rong Wu Le Wang Meng-Ting Mo Shi-Nan Liu Dong-Yi Zhu Zhuang Luo 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第28期6792-6796,共5页
BACKGROUND Pulmonary artery(PA)aneurysms are usually diagnosed radiographically and present as small or large lesions resembling inflammation or a neoplasm on chest radiography.It has rarely been reported as an endobr... BACKGROUND Pulmonary artery(PA)aneurysms are usually diagnosed radiographically and present as small or large lesions resembling inflammation or a neoplasm on chest radiography.It has rarely been reported as an endobronchial mass.CASE SUMMARY We report the case of a 64-year-old man who presented with recurrent hemoptysis.Bronchoscopy revealed a tumorous protrusion blocking the right middle lobe bronchus,which was confirmed to be a PA aneurysm using endobronchial ultrasound bronchoscopy and computed tomography angiography.CONCLUSION Although endobronchial PA aneurysms are rare,bronchoscopists need to add this lesion to the list of endobronchial masses for which a biopsy is to be assiduously avoided. 展开更多
关键词 Pulmonary artery aneurysm endobronchial mass endobronchial ultrasound bronchoscopy Computed tomography angiography Case report
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EBUS-TBNA联合ROSE对肺门纵隔疾病的诊断价值
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作者 严正平 《中国医疗设备》 2023年第2期137-142,共6页
目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集201... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集2016年3月至2020年1月于我院就诊的127例肺门或纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,其中仅行EBUS-TBNA者52例,记为非C-ROSE组,行EBUS-TBNA联合C-ROSE者75例,记为C-ROSE组。分析患者的一般资料、EBUS-TBNA情况、穿刺标本合格率、并发症情况、最终诊断结果、对肺癌的诊断价值以及一致性。结果非C-ROSE组穿刺标本合格率为90.38%,C-ROSE组为98.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。非C-ROSE组并发症总发生率为11.54%,C-ROSE组为1.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.141,P=0.013)。C-ROSE组的诊断率(90.67%)、敏感度(95.71%)及准确度(96.00%)均高于非C-ROSE组(71.15%、82.22%、84.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.164、5.764、5.031,P=0.004、0.016、0.025)。C-ROSE组Kappa系数0.749(95%CI:0.479~1.019),与最终诊断结果的一致性较强(P<0.001)。结论EBUS-TBNA联合ROSE诊断肺门纵隔淋巴肿大,可提高穿刺标本质量、减少并发症,提高诊断率、敏感度以及准确度。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检 快速现场细胞学评价 肺门纵隔疾病 穿刺标本
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Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in intrathoracic lymphadenopathy with extrathoracic malignancy
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作者 Shi-Jie Li Qi Wu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第36期13227-13238,共12页
BACKGROUND Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration(EBUS-TBNA)for the diagnosis of mediastinal and hilar lymph is poorly studied in patients with extrathoracic malignancies.AIM To evaluate the ... BACKGROUND Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration(EBUS-TBNA)for the diagnosis of mediastinal and hilar lymph is poorly studied in patients with extrathoracic malignancies.AIM To evaluate the value of EBUS-TBNA for the diagnosis of enlarged intrathoracic lymph nodes in patients with extrathoracic malignancies.METHODS This was a retrospective study of patients with extrathoracic malignancies who were referred to Peking University Cancer Hospital from January 2013 to December 2018 for EBUS-TBNA due to intrathoracic lymphadenopathy.The specimens were defined as positive for malignancy,negative for non-malignancy(tuberculosis,sarcoidosis,etc.),and without a definitive diagnosis.Sensitivity,negative predictive value(NPV)for malignancy,and overall accuracy were calculated.Complications were recorded.RESULTS A total of 80 patients underwent EBUS-TBNA and had a final diagnosis,among which 50(62.5%)were diagnosed with extrathoracic malignancy with intrathoracic lymph nodes metastasis,14(17.5%)were diagnosed with primary lung cancer with nodal involvement,and 16(20.0%)exhibited benign behavior including tuberculosis,sarcoidosis and reactive lymphadenitis or who had benign follow-up.The diagnostic sensitivity,NPV,and accuracy of EBUS-TBNA for intrathoracic lymphadenopathy in patients with extrathoracic malignancy were 93.8%(n=60/64),80.0%(n=16/20),and 95.0%(n=76/80),respectively.In the multivariate analysis,longer short axis of the lymph node(OR:1.200,95%CI:1.024-1.407;P=0.024)and synchronous lung lesion(OR:19.449,95%CI:1.875-201.753;P=0.013)were independently associated with malignant intrathoracic lymphadenopathy.No characteristics of the lymph nodes and EBUS-TBNA were associated with the location of malignant intrathoracic lymphadenopathy,and no major complication was observed.CONCLUSION EBUS-TBNA is a simple and accurate procedure for the diagnosis of intrathoracic lymphadenopathy with extrathoracic malignancy. 展开更多
关键词 endobronchial ultrasound Intrathoracic lymphadenopathy Extrathoracic malignancy Transbronchial needle aspiration DIAGNOSIS
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The clinical application of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer
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作者 赵辉 《外科研究与新技术》 2011年第3期160-160,共1页
Objective To determine the value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) for staging of lung cancer. Methods The study was retrospective,a total of 52 patients underwent EBUSTBN... Objective To determine the value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) for staging of lung cancer. Methods The study was retrospective,a total of 52 patients underwent EBUSTBNA for known or suspected lung cancer. All patients were detected enlarged mediastinal lymph nodes on CT scan (≥ 1. 0 cm) . Results Of the 52 patients,41 patients were found with N2 or N3 disease 展开更多
关键词 LUNG The clinical application of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer ebus
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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的临床应用 被引量:16
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作者 赵辉 王俊 +6 位作者 李剑锋 李运 周足力 卜梁 隋锡朝 陈克终 李晓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1014-1017,共4页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月~2011年8月182例经EBUS-TBNA检查的肺癌患者的临床资料。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(≥1.0cm)和(或)PET/CT提... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月~2011年8月182例经EBUS-TBNA检查的肺癌患者的临床资料。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(≥1.0cm)和(或)PET/CT提示纵隔淋巴结阳性。结果该组182例患者,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者151例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者31例。阳性者放弃手术,予以化疗或新辅助治疗。阴性者接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔型切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实26例纵隔淋巴结未见转移,5例纵隔淋巴结可见癌转移(EBUS-TBNA检查假阴性)。EBUS-TB-NA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为96.8%(151/156),100%(26/26),97.3%(177/182),100%(151/151)和83.9%(26/31)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论 E-BUS-TBNA是一种安全有效的肺癌纵隔淋巴结分期方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 肺癌 分期
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纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究 被引量:27
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作者 张良 毛锋 +1 位作者 蔡明辉 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期289-293,共5页
背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,... 背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%;EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异(P>0.05),纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P<0.05)。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。 展开更多
关键词 纵隔镜检查术 支气管镜超声引导针吸活检术 肺肿瘤 纵隔肿物
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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断纵膈淋巴结的初步应用 被引量:35
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作者 胡鸿 周贤 +5 位作者 陈海泉 平波 冯丽青 罗晓阳 杨富 沈磊 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期523-527,共5页
背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值... 背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值。方法:2009年4月1日-2009年7月16日之间,共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。总结穿刺结果,评价该方法的应用价值。结果:20例患者共穿刺淋巴结37组,穿剌成功率100%,未发生并发症。EBUS-TBNA:险查总体准确率90.00%(其中上皮性癌诊断准确率100%),灵敏度84.62%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值77.78%。每组淋巴结平均操作时间为11.9min。20例患者术后住院1~17d,中位住院1d。前3例患者各组平均操作时间为36.25min,后17例患者各组平均操作时间为7.76min,两者差异具有显著性(z=3.247,P=0.001)。结论:EBUS-TBNA检查安全性好,准确率高,是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结 诊断
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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)临床应用的初步体会 被引量:13
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作者 赵辉 王俊 +3 位作者 李剑锋 李运 周足力 卜梁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期110-113,共4页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在明确纵隔和肺门肿大淋巴结定性诊断中的应用价值。方法2009年9~11月,对25例胸部CT检查提示纵隔和(或)肺门淋... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在明确纵隔和肺门肿大淋巴结定性诊断中的应用价值。方法2009年9~11月,对25例胸部CT检查提示纵隔和(或)肺门淋巴结肿大(短径〉1 cm)进行EBUS-TBNA检查,阴性者进一步接受纵隔镜检查或胸腔镜、开胸手术加以确证。结果本组25例共穿刺32组淋巴结。EBUS-TBNA明确淋巴结恶性转移者15例;EBUS-TBNA阴性者10例,其中1例开胸术后证实隆突下淋巴结转移。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的敏感性、特异性和准确性分别为94%(15/16),100%(9/9)和96%(24/25)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论EBUS-TBNA是评价纵隔及肺门淋巴结安全有效的方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 淋巴结 诊断
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肺癌纵隔分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA的Meta分析 被引量:7
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作者 廖日强 杨学宁 +4 位作者 钟文昭 严红虹 聂强 赵舜珍 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2012年第1期47-51,共5页
目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结... 目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结转移上的敏感性和特异性。方法在MEDLINE数据库进行检索,所有符合联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA诊断肺癌纵隔淋巴结有无转移的研究纳入分析。使用Meta-DiSc软件计算总的敏感性和特异性。结果共6项研究符合条件纳入分析,研究之间不存在异质性,应用固定效应模型计算,总的敏感性和特异性分别为0.90(95%可信区间0.86~0.94)和0.99(95%可信区间0.98~1.00)。结论在肺癌纵隔淋巴结分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA具有非常高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 肺癌 纵隔分期 支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(ebus-TBNA) 食管超声引导下针 吸活检(EUS—FNA)
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临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移EBUS-TBNA阴性患者的处理 被引量:7
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作者 留永健 陈闽江 +6 位作者 孙雪峰 邵池 徐燕 陈勇 赵媛媛 赵静 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期223-227,共5页
背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋... 背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理结果阴性患者,以探讨此类患者处理方式。方法对北京协和医院2010年9月-2016年12月进行EBUS-TBNA的1,412例患者资料进行分析,选取临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理诊断阴性的患者51例进行回顾性分析。结果入选51例患者按临床情况和后续处理方式分为以下5组:(1)经同一次气管镜下其他检查组(9例):该组患者大多(8例)存在镜下异常表现,通过活检、毛刷、灌洗或经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)取得明确诊断;(2)再次EBUS-TBNA组(11例):该组患者气管粘膜及管腔大致正常,再次行EBUS-TBNA取得诊断;(3)手术治疗组(6例):该组患者因EBUS结果除外纵隔淋巴结转移,接受手术治疗。其中5例术后确诊无淋巴结转移癌;(4)进行其他病理检查组(15例):该组患者有其他部位转移,针对可能的转移灶进行计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下穿刺、淋巴结活检等确诊。(5)随访组(10例):该组患者未进行其他有创检查,中位随访时间38个月,其中1例随访中诊断为淋巴瘤。结论对于经EBUS-TBNA未能确定诊断而临床怀疑肺癌的患者,应该根据患者的具体情况,综合多种方式进行诊断。对于暂时无法确诊的患者,仍需要长期随访。 展开更多
关键词 超声内镜引导下的经支气管针吸活检 病理阴性 肺肿瘤
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EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值 被引量:8
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作者 王步青 文进 +2 位作者 何元兵 齐曼古力.吾守尔 王晶 《临床肺科杂志》 2018年第4期644-648,共5页
目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUSTBNA)或传统支气管针吸活检(c TBNA)检查的142例患者的医疗记... 目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUSTBNA)或传统支气管针吸活检(c TBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果 EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,c TBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,c TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较c TBNA组病理阳性率高。结论 EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。 展开更多
关键词 传统支气管针吸活检(cTBNA) 超声内镜引导下支气管针吸活检(ebus-TBNA) 肺和/或纵隔疾病
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EBUS对慢性阻塞性肺疾病气道重构的研究 被引量:2
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作者 高平 陈正贤 +2 位作者 陈娉娉 何碧芳 黎秀玉 《临床肺科杂志》 2012年第7期1166-1168,共3页
目的探讨气道内超声(EBUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重构中的应用价值。方法 26例COPD患者,22例健康对照,选择右中叶为目标气道。经电子支气管镜工作通道插入超声探头,并在其引导下到达目标支气管。结果COPD患者右中叶管壁厚度... 目的探讨气道内超声(EBUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重构中的应用价值。方法 26例COPD患者,22例健康对照,选择右中叶为目标气道。经电子支气管镜工作通道插入超声探头,并在其引导下到达目标支气管。结果COPD患者右中叶管壁厚度、管壁面积以及黏膜层、黏膜下层厚度与对照组比较有显著差异;而两组软骨层的厚度无显著差异。结论 COPD患者右中叶存在气道壁增厚,管壁面积增大。气道重构主要发生在黏膜层及黏膜下层。EBUS可以成为研究COPD患者气道重构的新方法。 展开更多
关键词 气道内超声 慢性阻塞性肺疾病 气道重构
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EBUS-TBNA与PET/CT在不明原因纵隔淋巴结肿大诊断中的价值 被引量:4
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作者 杨震 田庆 +3 位作者 王慧霜 安杨 刘星辰 陈良安 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期493-496,共4页
目的比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原... 目的比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原因纵隔淋巴结肿大诊断的价值,并探讨EBUS-TBNA和PET/CT联合应用的意义。方法回顾性分析解放军总医院呼吸科自2010年12月至2011年8月采用EBUS-TBNA诊断前已采用PET/CT检查的45例不明原因纵隔淋巴结肿大患者的临床资料。所有患者在进行EBUS-TBNA检查前接受普通白光支气管镜检查,均未发现支气管内病变。对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,可行外科手术切除,并经至少6个月以上的临床和影像学随访。结果 EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为81.48%(22/27)、特异性100%(18/18)、阳性预测值100%(22/22)、阴性预测值78.26%(18/23)、准确性88.89%(40/45);PET/CT诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为92.59%(25/27)、特异性55.56%(10/18)、阳性预测值75.76%(25/33)、阴性预测值83.33%(10/12)、准确性77.78%(34/45),EBUS-TBNA在诊断的特异性(P=0.003)和阳性预测值(P=0.016)方面优于PET/CT。结论 EBUS-TBNA在不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断方面有较高的价值;与PET/CT联合应用,可使EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结出现假阴性结果的状况得到改善。 展开更多
关键词 纵隔疾病 淋巴结病 经支气管超声引导针吸活检术 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 诊断
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EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断治疗新进展 被引量:8
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作者 刘爱群 葛莲英 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期46-50,共5页
目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创... 目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创,已逐渐应用于临床,特别是在消化道和呼吸道这两大系统肿瘤诊治过程中。该文将重点阐述EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断和治疗中的作用及新进展。 展开更多
关键词 消化道细针穿刺活检术 气管针吸活检术 肿瘤 诊断和治疗
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cTBNA与EBUS-TBNA在肺门及纵膈淋巴结肿大疾病诊断中的比较 被引量:4
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作者 李晓岩 赵子文 +1 位作者 钟维农 覃丽 《广州医药》 2016年第3期22-25,共4页
目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利... 目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利用cTBNA或EBUS-TBNA检查对肿大的淋巴结行TBNA,对所获得的标本进行相应的细胞学检查。结果 38例病例均经组织病理学诊断后确诊,并经过6个月的随访,其中cTBNA组(n=19)经组织病理明确诊断的包括:1例结核,5例小细胞肺癌,6例腺癌,3例鳞癌,1例大细胞癌,3例慢性炎症,cTBNA细胞学诊断阳性诊断率为63.16%(12/19),cTBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为66.67%(10/15),特异度为100%。EBUS-TBNA组(n=19)组织病理学诊断明确的1例为肺结核,1例为纵隔恶性肿瘤,1例为结节病,1例大细胞癌,1例小细胞癌,7例腺癌,5例鳞癌,2例为慢性炎症,EBUS-TBNA细胞学阳性诊断率为78.94%(15/19)。两种方法在诊断肺门及纵膈淋巴结肿大的疾病中有差异(P<0.05)。EBUS-TBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为86.67%(13/15),特异度为100%。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大的诊断率较cTBNA高,可明显提高检查阳性率,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 cTBNA ebus-TBNA 肺门及纵膈淋巴结肿大
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EBUS-TBNA在上腔静脉阻塞综合征诊断中的临床应用 被引量:2
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作者 华胸怀 张玮 +3 位作者 冯惠民 魏秀峰 乔思杰 李印 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期482-486,共5页
背景与目的纵隔淋巴瘤或右上肺癌是导致上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava obstruction syndrome,SVCOS)的常见病因。气管腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)... 背景与目的纵隔淋巴瘤或右上肺癌是导致上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava obstruction syndrome,SVCOS)的常见病因。气管腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔占位疾病的诊断方面,与外科手术相当。本研究旨在探讨全麻状态下EBUS-TBNA在SVCOS临床病因诊断中的安全性及可行性。方法 2012年6月-2013年6月25例伴有SVCOS全麻状态下接受EBUS-TBNA的患者,其中男16例,女9例;年龄33岁-76岁,中位62.5岁。结果 24例病理学证实为恶性肿瘤,确诊率为96.0%(24/25),1例未能获得明确病理诊断;所有患者均未出现与操作相关的并发症,包括大量出血与气胸。结论对伴有SVCOS的患者,全麻状态下EBUS-TBNA仍是一种确诊率高、安全可靠的微创检查方法,可作为其他手段不能明确病理诊断的常规检查。 展开更多
关键词 气管腔内超声引导针吸活检术 上腔静脉阻塞综合征 临床应用
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EBUS-TBNA在成人纵隔、肺门淋巴结肿块穿刺活检中的诊断价值 被引量:3
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作者 王毅 于文军 栾念旭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第10期131-134,共4页
目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在成人纵隔、肺门淋巴结肿块穿刺活检中的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2017年6月于青岛市市立医院本部住院治疗... 目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在成人纵隔、肺门淋巴结肿块穿刺活检中的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2017年6月于青岛市市立医院本部住院治疗的100例纵隔、肺门淋巴结肿块患者的临床资料,记录患者穿刺淋巴结的位置分组、穿刺操作时间、淋巴结直径,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较不同直径淋巴结的诊断阳性率。结果 100例患者共穿刺182处淋巴结或肿块,主要包括4R组(72例)、7组(87例),平均操作时间为(20.4±1.8)分钟。87例诊断为恶性病变的患者中81例经EBUS-TBNA确诊,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%(81/87)、100.0%(13/13)、100.0%(81/81)及68.4%(13/19)。EBUS-TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿块诊断的灵敏度和特异度分别为92.0%(92/100)、100.0%(8/8)。EBUS-TBNA对直径> 2 cm组淋巴结恶性病变的诊断阳性率显著高于其对直径≤2 cm组的诊断阳性率(P <0.05)。多数患者可耐受穿刺操作,操作过程中未发生纵隔大血管破裂出血、纵隔气肿、气胸等严重并发症。结论 EBUS-TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿块具有良好的诊断准确度、灵敏度、特异度及安全性。 展开更多
关键词 超声引导下经支气管针吸活检 纵隔淋巴结 肺门淋巴结
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