超排卵着床期小鼠子宫内膜LIF表达与雌孕激素的关系

目的研究超排卵对围着床期小鼠子宫内膜LIF表达的影响及其与雌孕激素的关系,探讨超排卵是否影响子宫内膜容受性的形成。方法将实验动物随机分为超排卵妊娠组和正常妊娠对照组,分别选取动情周期当天、合笼后发现阴道栓第2天、第4天、第6天、第8天共五个时间点取小鼠子宫内膜,用免疫组化和原位杂交法测定小鼠子宫内膜LIF的蛋白表达和LIF mRNA的表达,同时分别测定小鼠血清雌、孕激素水平。结果正常妊娠组小鼠LIF蛋白在围着床期子宫内膜上的表达动情周期较低,在妊娠之后开始上升,在妊娠第4天(即小鼠孕卵着床当天)达到最高峰(P<0.05),继之在子宫内膜的表达下降,在妊娠第8天降到非孕期水平;超排卵组小鼠围着床期子宫内膜LIF蛋白随着妊娠天数而表达增加,在妊娠第2天达到最高峰(P<0.05),继之在子宫内膜的表达下降,在妊娠第8天降至非孕期水平。超排卵组与对照组相比较,其在妊娠第2天的表达明显高于对照组(P<0.05),在妊娠第4天的表达明显低于对照组(P<0.05);超排卵组和对照组小鼠血清雌、孕激素浓度均随妊娠天数的增加逐渐升高,在各时间点超排卵组的雌、孕激素水平明显高于对照组(P<0.05)。小鼠子宫内膜LIF蛋白的表达与雌激素水平在一定范围内成正相关,超过一定临界水平后呈负相关(P<0.05),而与孕激素未发现有相关性(P>0.05)。结论超排卵可能对小鼠围着床期子宫内膜LIF蛋白的表达有影响,使其表达峰值提前,由此推测影响子宫内膜容受性的建立;体内雌激素水平与围着床期子宫内膜LIF蛋白的表达有相关性,但尚不能排除孕激素水平与其有相关性,说明LIF蛋白的表达与雌激素的调控有关,并且可能存在一定的数量关系。

热休克蛋白70、90在子宫内膜生长控制中的作用

目的:探讨子宫内膜中热休克蛋白(HSP)70、90表达与雌激素受体(ER)表达的关系及在内膜生长控制中的作用。方法:用免疫组化Envision法和图象分析仪检测30例正常子宫内膜、30例增生过长子宫内膜和53例子宫内膜癌中HSP70、90和ER的表达。结果:增生期内膜中HSP90、ER的表达强于分泌期,在增生过长内膜中的表达进一步增强,而内膜癌中的表达弱于增生期和增生过长内膜;分泌期内膜中HSP70的表达强于增生期内膜,内膜癌中表达较分泌期内膜更强,内膜癌中HSP90表达随病理分级升高而减弱,非子宫内膜样癌中HSP90表达弱于内膜样癌;内膜癌中HSP70表达随病理分级升高而增强,非子宫内膜样癌中HSP70表达强于子宫内膜样癌。子宫内膜中HSP90表达与ER表达呈正相关,HSP70表达与ER表达呈负相关。结论:HSP90可能促进子宫内膜增生,HSP70与子宫内膜的增生、分泌均有关,主要与子宫内膜的分泌有关。内膜癌中HSP70、90表达对癌细胞的生长有重要作用,HSP70对癌细胞的凋亡有一定的保护作用。

醋酸棉酚对大鼠胚胎内膜及黄体的影响

本文为进一步研究醋酸棉酚对雌性大鼠抗生育机理。配后大鼠于D_1-D_4连续灌服醋酸棉酚90mg/kg,D_5回收胚胎并取子宫内膜及黄体,进行形态学观察。结果显示:D_5胚胎发育受影响,摄取~3H-TdR活性减低,偶见子宫内膜局部受损伤,内膜微血管数量明显减少;一半动物卵巢黄体细胞形态发生改变。这些因素可能是酯酸棉酚对雌性抗生育的主要环节。

1336例子宫异常出血的子宫内膜组织学研究

按临床表现不同将1336例子宫异常出血分为:经血量多或经期延长(23.4%)、周期不规则(50.2%)、停经后(13.5%)、流产或产后(7.5%)及绝经后流血(5.3%).所见宫内膜组织学变化为:正常(15.1%),无排卵(23.1%),分泌功能不足(5.1%),与持续黄体有关(2.4%),萎缩(1.0%),增生(11.5%),癌(2.0%),绒癌(0.4%),肌瘤(1.9%),水泡状胎块(0.4%),子宫内膜息肉(2.0%),子宫颈息肉(0.3%),炎症(7.7%),结核(0.1%),胚胎残余(14.1%).余158例(11.8%)因临床资料不全无法做组织学研究.据该1336例的组织学研究分析,建议对功能性宫内膜病变采用功能形态学诊断,并对无排卵、分泌功能不足及增生性宫内膜病变的功能形态学诊断、分类及组织形态发生的功能基础做了初步探讨.

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.

神经营养酪氨酸激酶受体TrkB在子宫内膜异位症患者在位与异位内膜组织中的表达

目的检测神经营养酪氨酸激酶受体TrkB在正常子宫内膜、子宫内膜异位症（内异症）患者在位和异位内膜组织中的表达，评价TrkB在内异症发病中的作用。方法选择卵巢异位内膜、盆腔腹膜异位内膜和深部浸润结节异位内膜组织（异位内膜组，17例）及子宫在位内膜（在位内膜组，9例，其中4例为增殖期内膜、5例为分泌期内膜）；对照组（9例）为因卵巢良性肿瘤、宫颈病变或浆膜下肌瘤等接受手术治疗的子宫内膜，其中增殖期内膜4例，分泌期内膜5例。RT—PCR技术检测TrkBmRNA的表达量，免疫组化和蛋白免疫印迹法检测TrkB蛋白的表达量。结果（1）对照组内膜组织（增殖期和分泌期）以及在位内膜组（增殖期）不存在TrkBmRNA的表达；在位内膜组（分泌期）和异位内膜组TrkBmRNA的表达分别为（23．51±0．51）％、（35．29±O．67）％，差异有统计学意义（P〈O．05）。（2）免疫组化结果显示，TrkB蛋白的阳性染色主要定位于在位内膜组（分泌期）腺上皮细胞的细胞质（TrkB前体蛋白）、异位内膜组腺上皮细胞的细胞质和部分细胞膜（全长TrkB蛋白）；蛋白免疫印迹结果显示，在位内膜组（分泌期）和异位内膜组TrkB蛋白的表达分别为（0．12±0．02）％和（0．37±0．01）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。神经营养酪氨酸激酶受体TrkB在对照组子宫内膜组织中不表达，于在位内膜组（分泌期）和异位内膜组中的表达呈递增趋势。结论神经营养酪氨酸激酶受体TrkB的表达与内异症的发病有关。