MRI FSE T2和GRE T2^＊成像技术在脊椎转移瘤中的应用

目的 比较快速自旋回波T2 加权 (FSET2 WI)和梯度回波T2 加权 (GRET2 WI)在脊椎转移瘤中的应用效果。资料与方法 5 0例脊椎转移瘤患者进行FSET2 WI和GRET2 WI扫描。分别测得正常骨髓、异常骨髓和脊柱背面的信号强度。计算其对比度 /噪声比值 (C/Ns)、信噪比 (SNR)并进行t检验。还对FSET2 WI和GRET2 WI序列对转移灶边界的清晰度进行比较。结果 GRET2 WI所有病灶的C/Ns和SNR均高于FSET2 WI。脊椎转移灶在GRET2 WI上的C/Ns和SNR分别为 2 2 .2 2± 11.5 0和 2 6 .2 1± 15 .96 (平均值±标准差 ) ,在FSET2 图像上分别为4 .19± 5 .0 8和 17.2 3± 11.0 8,两者C/Ns具有显著差异 (t=10 .14 ,P <0 .0 0 1) ;SNR也有明显差异 (t =3.2 7,P <0 .0 1)。并且GRET2 WI对脊椎转移灶边界的显示比FSET2 WI更清晰 (P <0 .0 0 5 )。结论 GRET2 WI比FSET2 WI能更清晰地显示脊椎转移瘤。

磁共振ESWAN序列对建立脑微出血病变等级制度的定量研究

目的应用磁共振三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准。方法回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、29例脑内无异常影像表现且无其他基础疾病的健康志愿者。根据病变诊断结果将CSVD组分为CMBs组、腔隙性脑梗死(LI)组(CMBs单独合并LI)、脑白质病损(WML)组(CMBs单独合并WML)、LI+WML组。将局限于两个脑区内且LI的病灶数小于3个的定义为散发LI,否则为多发LI;FazekasⅠ级定义为轻度WML,否则为重度WML。采用医院后处理软件勾画并测量CSVD组各CMBs病灶以及健康组红核与黑质的PV值,分析CMBs病灶PV值与健康红核黑质的差异以及LI、WML病变发生状况与CMBs PV值的关系。结果CSVD组各脑区CMBs病灶与健康组红核、黑质的平均PV值差异均有统计学意义(F=65.599,P<0.001);不同WML病变程度、LI病灶个数时CMBs平均PV值间的差异均有统计学意义(P<0.05)且呈负相关关系(P=0.027、0.047)。根据影响程度初步将CMBsⅠ级定义为PV值>-0.74,CMBsⅡ级定义为PV值-0.81~-0.74,CMBsⅢ级定义为PV值-0.84~-0.81,CMBsⅣ级定义为PV值-0.89~-0.84,CMBsⅤ级定义为PV值<-0.89。结论CMBs病变与LI、WML病变程度相互影响;磁共振ESWAN序列的PV值能量化反映CMBs的病变程度,以此为依据建立CMBs的病变等级制度,有望取代目前相对主观的人工计数评估方式,辅助实现CMBs早期病灶的精准检出、CSVD疾病初期的快速诊断。

磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床价值研究

目的:探讨增强T_(2)*加权血管造影(ESWAN)磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床应用价值。方法:选取医院收治的28例经临床证实的男性血友病患者,所有患者膝关节均行常规磁共振成像(MRI)及ESWAN序列检查,检测膝关节含铁血黄素沉积,测量ESWAN幅值图膝关节髌软骨位置的表观横向弛豫率值(R2^(*))及对膝关节国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)评分,观察两种序列含铁血黄素沉积检出率差异及R2^(*)与IPSG评分相关性。结果:28例血友病患者膝关节(左膝关节10例,右膝关节18例)检查显示:(1)常规MRI表现为不规则结节状滑膜增厚,伴含铁血黄素沉积,严重者软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等;(2)ESWAN表现为滑膜增厚,滑膜、关节软骨及软骨下骨低信号的含铁血黄素沉积。28例血友病患者平均年龄(27.51±11.67)岁,IPSG评分为(2.41±0.68)分,年龄和IPSG两者之间无相关性。ESWAN含铁血黄素沉积检出率高于常规MRI,差异有统计学意义(x^(2)=8.372,P<0.05)。R2^(*)(1.90±1.64)与IPSG评分呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论:ESWAN对血友病膝关节含铁血黄素沉积非常敏感,能显示滑膜、软骨及骨的受累程度,有利于对关节损伤程度的判断及临床治疗计划的制定。

不同脑血管病患者脑微出血的患病率及其危险因素分析

目的研究不同脑血管病患者脑微出血的患病率及危险因素,并探究其临床意义。方法连续入组急性脑血管病患者393例及对照组146名,常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描,并登记所有患者的基线资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析探索脑微出血的危险因素。结果脑出血、脑梗死、TIA及脑白质病患者脑微出血的患病率分别为84.0%、45.98%、25.0%及63.13%,对照组为13.70%;多变量Logistic回归分析显示脑微出血的相关危险因素为无症状腔隙性脑梗死(OR=2.350,95%CI 1.426～3.874,P=0.001)、高血压病(OR=2.146,95%CI 1.224～3.761,P=0.008)、脑白质病(OR=5.133,95%CI 3.121～8.442,P=0.000)、脑梗死(OR=2.206,95%CI 1.175～4.143,P=0.014)、脑出血(OR=17.751,95%CI 4.781～65.902,P=0.000)及高胆固醇(OR=1.645,95%CI 1.123～2.410,P=0.011),低密度脂蛋白为保护性因素(OR=0.516,95%CI 0.336～0.794,P=0.003)。结论脑出血、脑梗死及脑白质病患者脑微出血的患病率较高,脑微出血的危险因素为无症状性腔隙性脑梗死、高血压病、脑梗死、脑出血、脑白质病及高胆固醇,低密度脂蛋白为保护性因素。

核磁共振测井评价水淹层方法的研究及应用

针对常规测井方法在评价水淹层方面存在的问题 ,分析研究了油层、水层、水淹层在核磁共振测井的标准T2 谱、移谱、差谱上响应特征的差异 ,提出了利用核磁共振测井水淹层响应特征定性识别水淹层的方法 ;在对不同类型的水淹层综合分析的基础上提出了不同的定量评价方法 ,对于中等粘度油的水淹层 ,采用加强扩散移谱法定量确定水淹层的剩余油饱和度 ;对于稠油水淹层 ,采用加强扩散移谱差分谱法定量确定水淹层可动水饱和度。通过定性、定量方法在实际生产中的应用总结出了优化的水淹层核磁共振测井观测模式 ,强调了加强移谱测井是水淹层核磁共振测井中一个必不可少的观测模式。实例分析说明了该方法在实际应用中的有效性和实用性。

ESWAN序列对脑梗死脑内微出血的诊断价值

目的探讨增强梯度回波T2*加权血管成像(enhanced gradient echo T2*-weighted angiography,ESWAN)序列在诊断脑梗死伴发脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)中不同影像学表现的价值。方法收集2011年3-10月于我院检查诊断脑梗死的55例患者的影像学资料,记录ESWAN图像上CMBs发生部位、数目、表现。结果 55例患者中,ESWAN共检出CMBs患者占52.73%(29/55),高于MRI常规序列检出率(29.09%,16/55)(χ2=6.36,P<0.05),同时行头颅CT平扫的34例患者中,8.82%(3/34)发现梗死灶内少量出血(χ2=29.79,P<0.01)。ESWAN图像上,51.72%(15/29)的患者CMBs的表现为小圆形信号缺失,仅位于梗死灶外,37.93%(11/29)表现为小片状、条状信号缺失,仅位于梗死灶内,10.34%(3/29)梗死灶内外均有CMBs。此29例患者中,37.93%(11/29)为腔隙性脑梗死,其中81.82%(9/11)表现为梗死灶外CMBs;48.28%(14/29)为大面积梗死,其中71.43%(10/14)表现为梗死灶内CMBs。脑梗死不同分期间CMBs的发生差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死存在脑软化灶时更易发生CMBs(P<0.05)。结论 CMBs的出现与血管的损伤程度有关,ESWAN对脑梗死伴CMBs的诊断有重要价值。

磁共振功能成像在脑胶质瘤诊断中的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,其级别的划定严重影响到疾病的治疗方案和预后,而生长方式的特殊性又要求使用活检以外的方法来确定级别,以此可以减轻部分患者的痛苦,同时提高患者的生活质量。目前研究认为磁共振成像的各种功能检查对术前胶质瘤分级有一定帮助。随着科技的进步,各种技术均不断推陈出新,磁共振功能成像也不例外。未来磁共振功能成像必将成为术前胶质瘤分级的重要依据之一,同时检查时间也会急剧缩短。

大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

目的评估增强梯度回波T2^(*)加权血管成像(Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography,ESWAN)技术对大脑深静脉系统的显示能力,对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。方法通过四种磁共振静脉成像技术(2D-TOF-MRV、3D-PC-MRV、3D-CE-MRV及ESWAN)对35例受检者相对较粗大脑深静脉显示率,终末静脉支的显示、静脉显示率,以及对大脑深静脉终末支的显示质量分析不同扫描技术的差异。测量ESWAN扫描所得的双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径,将测量值与“金标准”--DSA所测直径值对比分析。结果四种方法对相对较粗大脑深静脉显示率无统计学差异(χ^(2)=3.167,P=0.367)。2D-TOF-MRV和3D-PC-MRV对终末静脉支的显示较后两种方法差(χ^(2)=95.86,P=0.000),而静脉显示率在ESWAN和3D-CE-MRV间无统计学差异(Z=-0.07,P=0.994)。ESWAN对大脑深静脉终末支的显示质量要优于3D-CE-MRV(χ^(2)=12.994,P=0.005)。ESWAN测量双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径值要小于DSA测量(P<0.05)。结论大脑深静脉ESWAN成像在脑深部静脉直径定量测量中有一定价值。

ESWAN序列参数对不同浓度FeSO_4溶液成像效果的研究

目的采用体外实验方法研究增强梯度回波T2*加权血管成像(enhanced gradient echo T2star weighted angiography,ESWAN)序列不同参数设置对不同浓度顺磁性离子(Fe2+)的成像效果的影响。方法建立1个不同浓度FeSO4溶液模型,在ESWAN序列上使用不同的回波数、翻转角(flip angle,FA)、带宽(bandwidth,BW)、视野(field of view,FOV)对样本进行重复扫描,观察信号的变化。通过测量样本各层面图像感兴趣区的相位值,分析成像结果与不同参数之间的关系。结果 ESWAN显示Fe2+呈稍高信号。当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,相位值随浓度增高而增高。当浓度为0.1 mmol/L时,伪影增多,相位值降低。在不同的回波数、FA、BW与FOV参数条件下,相位值的变化缺乏特异性。当浓度≥0.001 mmol/L时,回波数越小,对比度信噪比(contrast to noise ratio,CNR)越大(P<0.05);当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,CNR随FA的变化差异没有统计学意义(P>0.05);当浓度≥0.001 mmol/L时,宽BW时,CNR值较大(P<0.05),而CNR随FOV的变化差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 ESWAN序列不同参数对成像特点的影响各不相同,回波数、BW对图像质量影响较大。

磁共振ESWAN成像技术进展及其临床应用

近年来,三维增强梯度回波T2*加权血管成像序列(enhanced gradient echo T2-star weighted angiography,ESWAN)作为一种新兴的多模态磁共振成像技术在临床中逐步被应用。其通过多回波采集方式,在一次扫描中可获得多个定量成像参数。由于疾病组织内导致磁敏感的顺磁性物质改变,通过ESWAN序列可定量判断肿瘤的乏氧程度、检测微出血病灶等,在疾病的诊断及鉴别诊断中具有潜在的优势。本文对ESWAN成像技术研究进展作一综述。