成都市40岁以上居民肺癌危险因素现况调查

背景与目的肺癌危险因素的定义尚不统一,也无一种对个体危险因素评估的公认方法。本课题组在前期研究中设计完成了《肺癌高危人群自查评分表》,并对量表的价值进行了检验。为了解成都市居民的肺癌危险因素现况,本课题组于2009年6月-2009年12月采用该量表对成都市部分居民进行问卷调查。方法分层随机抽样抽取成都市部分40岁以上常住居民,采用《肺癌高危人群自查评分表》对其进行问卷调查。结果按照评分标准,约21.34%居民为高危人群。总人群中男性吸烟率为48.58%,明显高于女性2.65%;5.39%的男性吸烟者在15岁之前开始吸烟;大部分个体平均每日吸烟量20支,吸烟持续时间20年-40年。11.34%的女性有被动吸烟,主要来源于丈夫。15.30%和5.86%的居民有油烟暴露或职业性矿物、石棉接触史;另0.77%-18.08%的个体有结缔组织疾病、肺结核、肺气肿等病史;4.91%的居民经常感到精神压抑;7.24%有肿瘤家族史。结论成都市40岁以上居民的肺癌危险因素状况尚不乐观,但大多是可控制的吸烟、油烟暴露等不良生活习惯。应加强烟草控制、环境改善等措施,以减少肺癌的发病风险,增进人民健康。

城市社区学龄前儿童龋齿患病的现况调查

[目的]了解城市社区学龄前儿童龋齿患病情况,保护儿童身体健康,为今后防龋工作提供科学依据。[方法]采用整群抽样方法,随机抽取8所幼儿园3～7岁儿童1 164名作为调查对象,进行龋齿患病情况的流行病学调查。[结果]该社区学龄前儿童总患龋率为51.72%,男童与女童之间差异无统计学意义(2χ=1.017,P﹥0.05)。不同年龄的学龄前儿童患龋率随年龄的增大而升高(2χ趋势=74.684,P﹤0.001)。上颌中切牙患龋齿最多,其次下颌第一、二乳磨牙及上颌侧切牙,乳尖牙最低。学龄前儿童的刷牙习惯、喜食甜食、喜吃零食、饭后漱口习惯、口腔检查以及家长对患龋齿的态度与龋齿患病有关(P值均﹤0.001)。[结论]该社区学龄前儿童龋齿患病情况较严重,应采取加强口腔卫生宣传教育、提倡合理营养、定期口腔检查及药物防龋的综合性预防措施。

2017年2月我国东部四省份家禽H7N9流感横断面调查

为了解现阶段我国家禽中H7N9病毒感染状况,2017年2月在我国东部4个省份的123个场点进行了H7N9流感流行病学调查。结果显示:H7N9病毒的样品总阳性率为2.48%,其中活禽市场的阳性率与往年监测数据相比出现上升;阳性场点范围较大,涵盖了养殖场、屠宰场和市场等多个区域;鸭类样品中的H7N9病毒阳性率高于往年,为1.89%。HA序列分析结果显示,此次调查中检出的H7N9病毒均为低致病性病毒。这些数据为今后全面了解我国家禽中的H7N9病毒感染现状和制定有关防控措施提供了技术支持。

北京地区45～74岁人群血清肌酐分布特征及其影响因素

目的:描述北京地区45～74岁人群血清肌酐(sCr)水平及分布特点,分析sCr水平的影响因素。方法:1992年,对北京大学社区和首钢地区35～64岁人群,进行了基线心血管疾病(CVD)危险因素的调查。2002年对此人群(此时该人群年龄为45～74岁)进行了CVD危险因素的复查,并加入新的调查因素sCr,对复查结果进行统计分析。结果:1.sCr平均水平男性为1.09mgdL,女性为0.92mgdL,男性高于女性(P<0.001),sCr水平随着年龄的增长而升高(P<0.001)。在该人群中,肾功能损害的现患率为7.3%。2.血脂异常、超重、高血压、高血尿酸组和吸烟组的sCr水平高于正常组(P<0.05)。高血尿酸组,高血压组和高总胆固醇组肾功能损害的现患率高于正常组(P<0.001)。3.多因素分析显示,高总胆固醇、高血压、高血尿酸是肾功能损害的主要影响因素,它们的OR值分别为2.06、1.75和3.67(P≤0.001)。结论:北京地区45～74岁人群中sCr分布存在年龄和性别差异;sCr水平受血脂、血压、血尿酸、体质指数和吸烟等多种因素的影响,其中高总胆固醇、高血压和高血尿酸是肾功能损害的主要影响因素。

陕西省某县规模场奶牛结核病阳性率横断面调查

[目的]了解奶牛结核病在陕西省某县的流行情况。[方法]采用横断面研究方法,对该地区存栏量30头以上的规模奶牛场进行测定,估算其个体和群体阳性率,并绘制阳性场空间分布图。目标场是陕西省某县奶牛存栏量≥30头的奶牛场(共20个)。选择两阶段抽样策略:第一阶段,选择所有的20个奶牛场;第二阶段,计算选定奶牛场抽样量并随机选择抽样个体。抽样量采用估计流行率方法,通过Win Episcope 2.0软件计算,设定置信水平(CL)、预期流行率(P)和可接受误差(E)分别为95%、3%和2%。试验方法(PPD皮试)及阳性结果的判定标准参照《动物结核病诊断技术》(GB/T 18645—2002)执行。[结果]该县规模场奶牛结核病个体阳性率为1.7%,群体阳性率为60%。因检测方法特异性偏低,无法得到真实流行率。[结论]通过PPD皮试方法测得陕西省某县规模化奶牛场个体阳性率为1.7%,牛群阳性率为60%。阳性场空间分布相对聚集,均沿公路和河流分布。调查结果提示,在今后的牛结核病检测工作中,应充分考虑到诊断试验的特异性,并持续做好奶牛结核病的监测和净化工作。

1990~2020年我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况

目的:了解1990~2020年近30年来我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况。方法:系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、PubMed等数据库,纳入我国冠心病中医证的流行病学调查研究文献,对其调查目的、调查对象、调查方法及主要调查结果等进行描述统计。根据NICE推荐的研究质量评价标准以及STROBE声明第四版对纳入文献的方法学质量和报告质量进行评价。结果:①最终纳入139篇目标文献,最早发表于1992年,2007~2020年之间发表130篇(93.5%);调查地区涵盖全国28个省市自治区,主要集中在华北(44.6%)、中南(44.6%)、华东(33.8%)共纳入100546例冠心病患者,累计覆盖707个研究中心,住院或门诊患者占91.0%;②61.9%的调查采用横断面调查研究方法,其余分别采用队列研究方法(28.0%)、病例对照研究方法(10.1%);77.7%的调查主要研究证的分布特征,其余分别为研究证或临床表征的演变规律(28.8%),研究证与理化指标的关系(15.8%),明确辨证依据(10.8%)以及研究证对心血管事件的影响(5%);③主要调查结果显示,频数排名前四位的证为血瘀证(64.2%)、气虚证(57.3%)、痰浊(湿)证(37.8%)、阴虚证(26.7%),呈血瘀证>气虚证>痰浊(湿)证>阴虚证>阳虚证>气滞证>热证>水饮证>寒凝证>血虚证的趋势。不同阶段冠心病患者中医证分布结果显示,稳定性冠心病患者痰浊(湿)证(58.6%)和阳虚证(26.8%)比例高于其他阶段;至急性冠脉综合征阶段开始出现热证(2.8%);冠心病心力衰竭患者气虚证比例最高(81.2%),且近1/3(33.1%)患者出现水饮证。介入术后3个月内,血瘀证比例显著下降(术前68.3%→术后1 d 46.7%→术后1周44.7%→术后1个月35.1%→术后3个月26.2%),但术后6个月又升至42.6%,总体呈先降后升趋势。此外,气虚证成为介入术后各时间点最主要的单元证,且术后6个月比例最高达64.4%;气滞证比例于术后3个月、术后6个月呈上升趋势,热证、血虚证比例术后1 d最高,分别为9.0%、7.7%之后呈下降趋势;④方法学质量评价结果显示,有55.4%的文献是多中心研究,明确纳入排除标准的占81.3%,分别有100.0%、95.0%、99.3%的文献对研究目的、测量结局,以及研究的主要发现进行了明确说明,仅15.1%的文献对结局指标进行了分层分析,没有文献明确声明患者是否为连续招募。报告质量评价结果显示,所有文献均未“在论文中较早陈述研究设计的要素”“偏倚”“研究对象”(各阶段数量等)和“可推广性”;报告率为100%的内容有“结局资料”“主要结果”“重要结果”“解释”。结论:近30年我国冠心病中医证的流行病学调查研究已在证候分布等方面积累了一定基础,为今后的深入研究提供了有力支撑。但同时也存在缺乏冠心病全程中医证候演变规律研究,纵向研究样本量较少、地域代表性不足、缺乏随机抽样,以及中医辨证标准不规范、不统一、缺乏诊断权重等问题,研究质量及报告规范亟需进一步提升。

喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点:以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点:随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。

415例在校大学生中医体质流行病学调查分析

目的通过对415例在校大学生进行流行病调查,了解在校大学生中医体质分布情况及特点。方法运用中医体质量表对南、北方共415名在校大学生实施横断面流行病学调查。结果在校大学生体质分布(单纯体质与兼夹体质中相应体质之和)由高到低分别为:平和质127例(30.60%)、阳虚质126例(30.39%)、气郁质95例(22.89%)、阴虚质71例(17.11%)、湿热质67例(16.14%)、气虚质58例(13.98%)、痰湿质57例(13.73%)、血瘀质46例(11.08%)、特禀质38例(9.16%)。结论在校大学生体质具备所有类型,分布呈现特殊性。

内蒙古自治区包虫病流行现况调查

目的调查内蒙古自治区包虫病流行病学特征,为包虫病防治提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机选择调查对象。采用SPSS 17.0统计分析流行病学调查数据。结果共调查53 313人,发现病例均为囊型(56例),未发现泡型病例,包虫病阳性率为0.11%。牧区包虫病阳性率最高(P<0.05)。女性阳性率高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。40~60岁年龄组包虫病病例占阳性病例总数的51.8%。按患者职业统计,牧民的阳性率最高(P<0.05)。蒙古族的包虫病阳性率高于汉族(P<0.05)。对患者居住方式进行分析,游牧人群的包虫病阳性率最高,但不同居住方式整体上差异无统计学意义(P>0.05)。结论内蒙古自治区包虫病高发地区为牧区,高危职业为牧民,女性发病高于男性。

852例广州及周边地区流感患者临床特点及中医辨证分型研究

目的:探讨广州及周边地区流行性感冒病例的流行病学、中医证候学特点。方法:采用方便抽样的调查方法,收集广州及周边地区2017年6月至2018年4月就诊的852例流行性感冒病例的流行病学及中医四诊信息,分析患者的流行病学及中医证候分布特征。结果:男性患者发病后高热比例为47.8%(184/385),高于女性患者的39.8%(186/467),差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感患者体温在39℃及以上的比例高于乙型流感患者(P<0.01)。流感患者的辨证分型多以风热犯卫证[甲型流感45.4%(138/304)、乙型流感43.6%(239/548)]和表寒里热证[甲型流感38.8%(118/304)、乙型流感43.8%(240/548)]为主,甲型流感的风热犯卫证比例、表寒里热证比例与乙型流感比较,差异均无统计学意义(P>0.05),甲型流感患者湿热互结证比例为8.9%(27/304),高于乙型流感患者的3.1%(17/548)(P<0.01)。按照六经辨证,最多的病证为太阳病,且乙型流感患者太阳病比例高于甲型流感患者(P<0.01);按照卫气营血辨证,以卫分证和气分证为主,且甲型流感患者气分证比例高于乙型流感患者(P<0.05)。结论:男性流感患者发病后高热比例高于女性,甲型流感患者高热比例高于乙型流感。流感患者的辨证分型以风热犯卫证和表寒里热证为主,甲型流感患者湿热互结证多于乙型流感患者。乙型流感患者太阳病多于甲型流感患者,甲型流感患者气分证多于乙型流感患者。

中山市古镇镇居民高血压及其危险因素现况调查

目的:了解中山市古镇镇居民高血压的患病率及及其危险因素,为社区高血压综合防治措施的制定和开展提供依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,获得有效样本共12164人,由经过统一培训的调查员,采用同一标准进行高危因素问卷和血压测量。结果:古镇居民高血压患病率13.80%;男女性高血压患病率分别为14.53%和13.28%,差异有统计学意义P﹤0.01。高血压患病率随年龄增加而递增,40岁始患病率明显增高;高血压危险因素为肥胖及超重、高龄、高血压家族史、饮酒、运动。结论:影响本地区高血压发生的高危因素主要包括高血压家族史、糖尿病史、BMI、饮酒和情绪控制能力等因素;吸烟、高盐饮食和体育锻炼等三个因素对当地高血压的影响有待进一步研究。

苏州市私营口腔诊疗机构口腔器械处理现状调查

目的 了解全市私营口腔诊疗机构口腔器械处理能力和处理质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持。方法 2018年11月采用横断面调查和随机抽样的方法,对全市范围内口腔诊疗机构总量的20%进行抽样督查,填写调查表,统计各被查单位的器械处理能力和处理质量。结果 在各行政区范围内共抽检私营口腔诊疗机构157家,器械以自行处理为主占94.27%(148/157);清洗流程完全符合规范的比例为79.73%(118/148);器械处理所必需的清洗设备配置率为52.03%(77/148);各行政区间配置率差异有统计学意义(P=0.001);末次冲洗用水以自来水为主;各行政区之间在末次冲洗用水的选择上差异有统计学意义(P<0.001);选择的灭菌设备以小型灭菌器为主。化学监测和物理监测执行率为85.81%,75.00%(127/148,111/148),生物监测和清洗效果监测执行率较低为55.41%,50.68%(82/148,75/148);各行政区内的私营口腔诊疗机构在四项监测项目中执行率差异均有统计学意义(P<0.001);清洗质量合格率最高为80.76%(634/785),包装质量和灭菌质量的合格率分别为76.56%(601/785)和75.16%(590/785),各行政区口腔诊疗机构诊疗器械处理质量差异有统计学意义(P<0.001)。结论 私营口腔诊疗机构是全市口腔诊疗的重要力量;其器械处理质量是保证民众健康的重要一环;卫生行政部门需要加强对私营口腔诊疗机构的监管。

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎的患病状况及其流行特征。方法 2012年4月至2013年3月,采用多阶段抽样方法从北京市6个区抽取部分调查户,每月入户调查其过去4周内急性胃肠炎发病情况及危险因素等内容。结果 12个月共调查10 204人,人群急性胃肠炎月患病率为1.25%（95%CI：1.04~1.47）,发病率为0.16次/人年,加权患病率为1.34%（95%CI：1.12~1.56）,加权发病率为0.17次/人年,估计北京市每年有333.4万人罹患急性胃肠炎。多因素分析结果显示,年龄、文化程度和季节与急性胃肠炎发病有关。58.59%的急性胃肠炎患者怀疑其发病可能为食源性途径。结论北京市急性胃肠炎的疾病负担值得关注,且食源性比例较高,应开展进一步研究准确评估食源性疾病负担。

喀什市维吾尔族和汉族重度婴幼儿龋危险因素的横断面研究

目的调查新疆喀什市3～5岁维吾尔族和汉族重度婴幼儿龋的流行情况及相关危险因素，为该地区儿童龋病的防治提供科学依据。方法根据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查方案和技术要求，采用多阶段、分层、整群抽样的方法，抽取喀什市城乡10所双语幼儿园共893名3，5岁汉、维族儿童进行口腔筛查，并采用问卷调查家长对儿童的喂养方式、饮食习惯等。采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果该市儿童乳牙患龋率为74．69％，重度婴幼儿龋的患病率为39．19％。logistic回归分析结果显示：重度婴幼儿龋患病的危险因素为低年龄[OR=1．537，95％CI（1．132，2．086），P=0．006]、饮用可乐等碳酸饮料[OR=1．448，95％CI（1．008，2．080），P=0．045]、进食水果[OR=1．840，95％CI（1．347，2．512），P=0．000]、饮用牛奶等奶制品[OR=1．794，95％CI（1．311，2．456），P=0．000]的频率更高，刷牙后／睡前进食次数更多[OR=1．833，95％CI（1.199，2．802），P=0．005]和开始刷牙的年龄更晚[OR=2．053，95％CI（1．448，2．910），P=0．000]。保护因素为刷牙频率更高[OR=0．612，95％CI（o．445，0．844），P=0．003]和家庭收入更高[OR=0．526，95％CI（0．423，0．654），P=0．000]。结论喀什市3～5岁儿童重度婴幼儿龋的患病率较高，应加强口腔疾病防治宣教活动，早期开展儿童龋病的防治工作。

浙江中北部农村居民慢性肾脏病患病率危险因素研究

目的探讨浙江中北部农村居民慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率及相关危险因素。方法对浙江中北部磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村,4个村落、118个村民小组内居住5年以上≥18岁原住居民1 654人,通过CKD相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查,进行横断面研究。根据浙江省第六次人口普查数据中乡村地区人口年龄、性别分布计算CKD标化患病率,分析CKD相关危险因素。结果经人口年龄性别标化后,该人群CKD总患病率为9.44%(95%CI8.03~10.85),白蛋白尿患病率8.02%(95%CI6.71~9.33),肾功能下降患病率2.65%(95%CI1.88~3.42)。CKD知晓率为6.49%。性别、年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、血尿酸是CKD的独立危险因素,舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与CKD发病无关。结论浙江中北部农村居民CKD患病率随年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、血尿酸增加有增长趋势,且女性患病率高于男性。

重大公共卫生事件期间医护人员求助效能感与社会救助意愿

目的探讨重大公共卫生事件期间医护人员的求助效能感与社会救助意愿,为提升医护人员心理资源和服务质量,进一步优化防治方针提供依据。方法于2020年2月,采用方便抽样方法,对河南省医护人员进行网络在线问卷调查,共回收问卷2136份。其中,有效问卷1940份,问卷有效回收率90.82%。采用《疫情下的求助效能感与社会救助意愿问卷》调查医护人员求助效能感和助人意愿。用频数和率(%)分析医护人员求助效能感和社会救助意愿总体情况,不同人口学变量间差异用χ^(2)检验。结果1940名医护人员中,有18.81%(365/1940)医护人员不知晓该如何获得合适的心理援助。与低年龄组比较,高年龄组医护人员具备网络信息查询能力、知识资源的占有能力、谣言和实情的辨别力和获取合适的医学帮助交通感的得分较高,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员具备积极配合政府行动的意愿、维持社会稳定的意愿、义务工作从事意愿的比例分别为99.43%(1929/1940)、98.81%(1917/1940)、97.11%(1884/1940)。结论医护人员求助效能感和社会救助意愿较高。需进一步加强对医护人员心理、社会和人文关怀等资源的支持。