Brandt-Daroff习服训练联合Epley耳石复位法治疗耳源性眩晕患者的效果

目的:探究Brandt-Daroff习服训练联合Epley耳石复位法治疗耳源性眩晕患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年10月济南市第三人民医院收治的88例耳源性眩晕患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各44例。对照组采用Epley耳石复位法治疗,研究组在对照组基础上联合Brandt-Daroff习服训练治疗。比较两组前庭症状、眩晕残障程度、治疗后,研究组Berg平衡量表及生活质量。结果:治疗后,研究组前庭症状评分及眩晕残障程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Berg平衡量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量综合评分问卷中生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练联合Epley耳石复位法治疗耳源性眩晕患者可有效改善前庭症状及眩晕残障程度,提高平衡能力及生活质量。

耳石症患者眩晕障碍及前庭症状运用倍他司汀联合Epley手法复位的影响研究

目的针对耳石症患者眩晕障碍及前庭症状,探讨研究运用倍他司汀联合Epley手法复位的影响。方法整理2021年1月—2024年5月解放军总医院第八医学中心收治的90例耳石症患者的病历资料,患者存在眩晕障碍及前庭症状,并经眼球震颤试验、复杂前庭反射试验确诊,按随机数表法原则分为对照组(倍他司汀治疗)与观察组(倍他司汀联合Epley手法复位治疗),每组45例。对比两组治疗前后的眩晕障碍和平衡能力评分、治疗后的前庭症状评分、临床疗效。结果治疗前,两组眩晕障碍和平衡能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组眩晕障碍评分均下降、平衡能力评分均提升,但观察组眩晕障碍评分较对照组更低、平衡能力评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组头晕、恶心、头痛、眩晕、平衡、视觉敏感6项前庭症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对耳石症患者眩晕障碍及前庭症状,运用倍他司汀联合Epley手法复位可改善眩晕障碍,减轻前庭症状,提升平衡能力,取得更好疗效。

Epley手法复位联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的Meta分析

目的系统评价Epley手法复位联合倍他司汀与单独Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方等中英文数据库2012—2024年发表的文献,将单独Epley手法复位治疗PC-BPPV者纳入对照组,而将Epley手法复位联合倍他司汀治疗者纳入研究组。运用Stata 16.0软件对有效率、复发率、DHI评分及VAS评分等4个结局指标进行Meta分析。结果最终纳入11项研究进行Meta分析。Meta分析结果显示,Epley手法复位联合倍他司汀相较于单独Epley手法复位可以改善患者的1周有效率(RR=1.19,95%CI:1.02~1.37)、1个月复发率(RR=0.37,95%CI:0.19~0.73)、DHI评分(SMD=-0.98,95%CI:-1.54~-0.42)及VAS评分(SMD=-1.21,95%CI:-1.45~-0.96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两周有效率、1个月有效率及6个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Epley手法复位联合倍他司汀治疗PC-BPPV患者具有更好的短期疗效,但长期疗效仍需大样本的随机对照研究进一步证实。

Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响

目的探究Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响。方法将2021年3月至2022年3月衡水人民医院就诊的100例耳石症眩晕患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组患者接受银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,研究组采用Epley手法复位+银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗周期为7 d。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后的前庭症状指数(VSI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、眩晕障碍量表(DHI)、脑动脉[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]平均血流速度,治疗1个月和6个月后的复发率及不良反应发生率。结果联合组的总有效率为96.00%,显著优于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后VSI、DHI评分分别为(19.08±1.97)、(26.04±2.35)分,均显著低于对照组[(27.90±2.14)、(38.76±3.23)分],而BBS评分为(53.01±5.22)分,显著高于对照组[(32.48±4.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的脑动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率和治疗1个月后的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组治疗6个月后的复发率为6.00%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯药物治疗,Epley手法复位+银杏叶提取物+甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕的临床疗效更佳,可有效改善患者的前庭症状功能、平衡功能,提高脑动脉血流速度和生活质量,降低复发率,且安全性良好。

倍他司汀联合Epley耳石复位法对BPPV患者血清VDBP、otolin-1水平的影响

目的 分析倍他司汀联合Epley耳石复位法对良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo;BPPV)的应用价值。方法 选择2021年3月—2023年3月本院收治的196例BPPV患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各98例。对照组采用Epley耳石复位方法,研究组倍他司汀联合Epley耳石复位治疗。比较两组血清维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein;VDBP)、耳石蛋白(Otolith protein;otolin-1)水平、前庭功能及平衡情况、负性情绪评分及睡眠质量、眩晕障碍、临床疗效。结果 治疗后,研究组VDBP、otolin-1水平、BBS评分高于对照组,前庭症状指数(vestibular symptom index, VSI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)各评分及眩晕障碍低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组总复发率低于对照组总复发率(P<0.05)。结论 对BPPV患者应用倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗,可有效改善眩晕、眼震等临床症状,降低复发率,具有较理想的近远期疗效,值得临床予以重视和应用。

Epley复位治疗t-PC-BPPV疗效及残余症状的影响因素

目的:探讨Epley复位治疗创伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(t-PC-BPPV)疗效,分析t-PC-BPPV复位后残余症状的影响因素。方法:选择本院耳鼻喉科2019年1月—2022年9月收治的t-PC-BPPV患者136例,均接受Epley复位治疗,观察首次复位后治疗效果和复位12周残余症状率,比较是否有残余症状患者临床资料,多因素Logistic回归分析t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。结果:136例患者首次复位后痊愈75例,有效45例,无效16例,复位12周时共有46例患者有残余症状,其余90例患者无残余症状;t-PC-BPPV患者复位后残余症状存在与睡眠障碍、合并糖尿病、高血压、病程>7d有关,多因素Logistic回归分析显示合并高血压、糖尿病、睡眠障碍、病程>7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的危险因素(P<0.05)。结论:Epley复位治疗t-PC-BPPV疗效不理想,治疗后残余症状率较高,合并高血压、糖尿病、睡眠障碍、病程>7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。

倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果

目的:观察倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年3月该院收治的230例BPPV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各115例。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联用甲磺酸倍他司汀片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状严重程度[眩晕评定量表(DARS)、前庭症状指数(VSI)]、生命质量[眩晕障碍量表(DHI)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.78%(109/115),高于对照组的86.96%(100/115),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DARS、VSI、DHI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗BPPV患者效果确切,可加快眩晕、前庭症状缓解,提高生命质量,效果优于单用Epley耳石复位法治疗。

Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的:观察Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及复发情况。方法:研究对象为2021年6月至2022年10月在东平县中医院耳鼻咽喉科就诊的99例PC-BPPV患者,按治疗方法不同分为A、B、C三组,A组(38例)给予Epley耳石复位法治疗,B组(23例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(38例)给予Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗,比较三组首次治疗疗效、前庭症状指数评分(VSI)头晕残障量表(DHI)评分,并记录3个月复发率。结果:首次治疗后,C组患者总有效率为92.11%,显著高于A组、B组的68.42%、69.56%(P<0.05);治疗后三组VSI评分、DHI评分均显著降低,且C组VSI评分、DHI评分均显著低于A、B两组(P<0.05);随访期间,C组复发率为2.63%,低于A、B两组(10.50%、13.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法联合治疗PC-BPPV的疗效显著优于单纯的Epley耳石复位法、Semont管石解脱法治疗,有较高的临床应用价值。

Epley管石复位法和Semont管石解脱法及其联合治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较研究

目的探讨Epley管石复位法、Semont管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象,根据治疗方式,将患者分为Epley治疗组(52例)、Semont治疗组(50例)、联合治疗组(45例)和对照组(35例)。各组患者均口服甲磺酸倍他司汀片作为基线治疗,对照组不采用其他治疗方法。Epley治疗组采用Epley管石复位法,Semont治疗组采用Semont管石解脱法,联合治疗组患者先行Semont管石解脱法,再行Epley管石复位法。患者于治疗1周和1个月后复诊,评价疗效。治疗6个月时进行电话随访,询问症状复发情况。结果各组PC-BPPV患者治疗1周及1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组管结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组管结石症患者治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组嵴顶结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后随访发现,各组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epley管石复位法、Semont管石解脱法及联合治疗手法可有效治疗管结石症的PC-BPPV患者。

前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

目的观察前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法选取2018年7月—2020年6月我院神经内科收治的79例良性阵发性位置性眩晕病人,随机分为观察组(39例)和对照组(40例)。对照组予以Epley耳石复位联合倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合8周前庭康复训练治疗。比较两组治疗前及治疗后1周、2周、8周前庭症状指数(VSI)评分、Fukuda踏步试验、计时平衡试验和眩晕残障程度量表评分差异。结果两组前庭康复治疗后1周、2周、8周与治疗前VSI评分、Fukuda踏步试验评分、计时平衡试验和眩晕残障程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕可改善病人眩晕发作后残存症状。

针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法复位后的残余头晕

目的:评价针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)经Epley法复位后残余头晕的疗效。方法:82例一次性Epley法复位成功的后半规管型BPPV患者随机分为针刺治疗组与对照组各41例。治疗组予针刺晕听穴、太阳穴、风池穴为主,1次/天,6天为1个疗程,共2个疗程;对照组在成功手法复位后不予任何额外治疗。随访3个月,比较两组残余头晕持续时间及眩晕障碍量表(DHI)的得分。结果:治疗组残余头晕持续时间比对照组显著缩短(P<0.05);两组DHI评分在治疗1周后差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺可有效缩短后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法残余头晕的持续时间并显著改善患者残余头晕的严重程度。

改良Epley法与传统Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的比较改良Epley法与传统Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将2015年12月—2017年12月内蒙古兴安盟人民医院120例确诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为改良组60例和传统组60例,改良组予以传统Epley法联合向健侧甩头复位,传统组予以传统Epley法复位,评定2组疗效(观察首次复位30 min、1 d后的疗效,若复位未成功,再重复同前的复位法治疗,每组最多予3次复位,每次观察疗效均在复位30 min后进行),同时观察复位成功后的残留症状。结果改良组首次复位成功56例(93.3%),高于传统组45例(75.0%)(P=0.006)。经过3次复位,改良组有59例(98.3%)复位成功,传统组有55例(91.6%)复位成功,2组总体复位成功率比较差异无统计学意义(P=0.209)。改良组的复位成功所需循环次数为(1.07±0.31)次,传统组为(1.22±0.54)次,2组比较差异有统计学意义(P=0.028)。改良组复位成功后有残余症状的患者占比为16.6%(10/60),传统组为33.3%(20/60),2组比较差异有统计学意义(P=0.035)。改良组中合并2种残余症状的患者比例为3.3%(2/60),传统组为13.3%(8/60),2组比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论改良Epley法较传统Epley法提高了首次复位成功率,减少了复位成功所需循环次数,而且残留症状发生率低。

Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效。方法对72例PC-BPPV患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察治疗后即刻、15 d、1个月及3个月的疗效。结果本组患者经1次Epley手法复位治疗后痊愈47例(65.3%),改善15例,总有效率86.1%。15 d后痊愈55例(76.4%),改善12例,总有效率93.0%;1个月痊愈52例(72.2%),改善13例,总有效率90.2%;至3个月时,痊愈54例(75.0%),改善12例,总有效率91.7%。结论 Epley耳石复位法治疗PC-BPPV安全有效。

良性阵发性位置性眩晕的Epley手法治疗

目的 Epley法是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的主要治疗方法之一,本文观察这一耳石复位法对后半规管BPPV的临床疗效。方法 BPPV的诊断参照2007年中华医学会鼻咽喉头颈外科分会发表的指南。通过Dix-Hallpike试验,患者头为一侧偏向悬位时,出现向下耳扭转及上跳性眼震,眼震潜伏期3～15s,眼震的持续时间小于1min。结果后半规管BPPV明确诊断后,此402例伴耳科症状后的BPPV患者经Epley耳石手法复位,其376例患者1次治愈,17例患者经2次治愈,9例患者治疗无效。结论这种Epley耳石复位手法可行性强,安全性,可靠性稳定,恢复速度快,已成为笔者医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕诊疗中心在治疗良性阵发性位置性眩晕的重要方法。

改良Epley法治疗良性发作性位置眩晕的临床研究

目的比较改良Epley方法(MEP)和改良Semont方法(MSM)对良性发作性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果。方法对50例明确诊断为BPPV患者随机分为两组,MEP组(n=30)行改良Epley方法治疗,MSM组(n=20)行改良Semont方法,1周后观察治疗效果,将眩晕症状和位置试验诱发的眼震消失作为治疗是否有效的判定标准。结果经1周治疗后,MEP组86.7%(n=26)的患者症状消失,MSM组55.0%(n=11)的患者症状消失。MEP组与MSM组相比,差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.01)。而2种治疗方法的不良反应,差异无统计学意义(χ2=0.4,P>0.05)。结论改良Epley方法治疗BPPV较改良Semont方法更有效,可推荐作为BPPV患者的首选治疗方法。

药物辅助Epley手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的:评价药物辅助Epley手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:BPPV患者128例随机分为对照组和观察组,各64例;对照组仅予以Epley手法复位,观察组给予Epley手法复位及甲磺酸倍他司汀片和盐酸氟桂利嗪胶囊口服;治疗2周,比较2组复位成功率,复位后不适症状群的发生率及症状消失时间。结果:对照组与观察组复位成功率分别为93.75%(60/64)和93.18%(59/64),差异无统计学差异;对照组与观察组复位后分别有29例和28例出现头昏等复位后不适症状,发生率差异无统计学意义。观察组复位后不适的恢复时间为(4.96±2.06)d,短于对照组的(6.79±2.69)d(P<0.05)。结论:Epley手法复位治疗BPPV有效,配合药物治疗可缩短复位后不适的持续时间。

前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效评价

目的评价前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2021年8月至2022年10月在长治医学院附属和平医院诊治的良性阵发性位置性眩晕患者96例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例。观察组应用前庭康复训练+Epley耳石复位法联合治疗,对照组患者常规Epley耳石复位法治疗,连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效、复发率、眩晕残障程度评定量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组(77.08%),复发率为8.33%,明显低于对照组(39.58%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的DHI、VSI、HADS-A、HADS-D评分均较治疗前明显下降,BBS评分较治疗前明显升高,且观察组患者的DHI、VSI、HADS-A、HADS-D评分分别为(12.65±1.76)、(0.92±0.31)、(2.52±0.73)、(1.64±0.64)分,均明显低于对照组[(25.50±4.12)、(2.43±0.45)、(4.93±1.19)、(3.97±1.05)分],BBS评分为(40.45±12.58)分,明显高于对照组[(28.51±9.27)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著,可明显降低患者的DHI、VSI、HADS评分,改善患者平衡能力。

改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕临床研究——附62例报告

目的：探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV）的疗效。方法：单侧PC-BPPV患者186例，随机分为倍他司汀组6l例、改良Epley复位法组63例及联合组62例。倍他司汀组给予倍他司汀每次6mg，每日3次，连续服用1个月。改良Epley复位法组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1～3次。联合组的手法复位同改良Epley复位法组，在此基础加服倍他司汀，用法同倍他司汀组。比较3组治疗第3、7、30目的疗效及不良反应发生情况，并对治疗第30日有效病例随访12个月，观察治疗后第6个月及第12个月复发率。结果：改良Epley复位法组及联合组在第3、7日的有效率均明显高于倍他司汀组（均为P〈0．01），联合组治疗第3日的疗效优于另2组，但3组第30日的疗效相当。倍他司汀组和联合组在第6个月时复发率均低于改良Epley复位法组（P〈0．05），但3组第12个月的复发率差异无统计学意义。3组均未出现明显不良反应。结论：改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕起效快、短期复发卒低。

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的探讨Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的方法和效果。方法对诊断后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察并分析疗效。结果治疗有效率达98%。结论Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕操作简便,安全快速,经济实用。