雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响

目的 :观察雄激素替代治疗对性腺功能低减男子促红细胞生成素 (EPO)的影响 ,探讨雄激素促进红细胞和血红蛋白生成增加的机制。 方法 :8例原发性性腺功能低减 (Klinefelter综合征 )病人 ,接受初次 5 0 0mg或10 0 0mg十一酸睾酮 (TU)肌肉注射 ,间隔 3个月后交叉剂量第二次注射。注射前后观察血清性激素水平的变化 (放免法 ) ;在注射前和后的第 4、8周分别查血常规和红细胞比容 ,酶免疫法测定血清EPO。 结果 :注射TU后 ,第二性征发育情况改善 ,血睾酮水平显著升高 ,注射后 1周达峰值 ,维持有效治疗的雄激素水平 (>10nmol/L)超过 6周。血红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加趋势 ,但统计学上差异不显著 (P >0 .0 5 )。与治疗前相比 ,注射TU后EPO水平显著升高 ,并维持 8周以上 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;第 2次注射TU仍然使EPO水平升高。 结论 :雄激素替代治疗使性腺功能低减男子EPO水平升高 ,是红细胞生成增加的机制之一。

银杏叶提取物对急性脑梗死患者EPO内源性调动的前瞻对照研究

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对急性脑梗死患者EPO内源性调动作用。方法研究对象为106例发病2周内并经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者,根据治疗方法分为治疗对照组和治疗实验组,每组又根据责任病灶的大小分为3个亚组:A组为大面积脑梗死,梗死灶直径>5cm.;B组为中等面积脑梗死,梗死灶直径为3～5cm.;C组为小面积梗死,梗死灶直径<3cm(包括腔隙性脑梗死)。治疗对照组56例,采用常规的治疗;治疗实验组50例,在常规治疗的基础上加用银杏叶提取物。入院后第2天及第10～14天抽查患者血清红细胞生成素(EPO)。采用化学发光免疫法检测。结果对照组和实验组在A、B、C三个亚组中的血清EPO在治疗前后变化差异分别如下:(2.02±8.37)U/L、(1.98±4.13)U/L、(1.97±3.44)U/L、(2.00±5.56)U/L、(2.26±4.64)U/L、(2.52±2.73)U/L。经t检验分析得实验组与对照组在A亚组中的EPO变化均无统计学意义,而在B、C亚组中EPO的变化有统计学意义。经χ2检验分析得实验组与对照组在B亚组中对EPO的内源性调动的差异无统计学意义(χ2=0.772<3.84,P>0.05),而在C亚组中对EPO的内源性调动作用的差异有统计学意义(χ2=3.907>3.84,P<0.05)。结论银杏叶提取物(GBE)能促进急性脑梗死患者内源性红细胞生成素的调动,变化与梗死面积大小有关,提示银杏叶提取物(GBE)能通过促进红细胞生成素释放发挥神经保护作用。

低氧诱导因子的脑保护作用

低氧诱导因子-1是低氧诱导因子家族中最先被发现的蛋白因子,组织低氧时,低氧诱导因子-1表达显著增加,它是缺氧环境的重要调节因子,对低氧反应性基因的转录有调控作用,并参与低氧反应的信号转导过程。该文叙述了低氧诱导因子-1的结构及其基因定位和靶基因,介绍了低氧诱导因子-1的活性调节,如诱导血管内皮生长因子、促红细胞生成素和一氧化氮合酶等靶基因的转录,成为低氧应答时稳定细胞内环境的调节中心。

心-肾贫血综合征的研究进展

慢性肾功能不全的患者常有贫血、心力衰竭,贫血使心力衰竭加重,又使肾功能恶化,心力衰竭控制不好又使肾功能恶化、贫血加重,这三种状态构成心-肾贫血综合征。积极使用促红细胞生成素,纠正贫血,合理使用洋地黄制剂、降压药,适当使用碳酸氢盐透析、超滤纠正心力衰竭、肾衰竭,为临床处理心-肾贫血综合征提供了思路。

重组人红细胞生成素在慢性肾衰血透病人贫血中的应用

目的 探讨重组人红细胞生成素 (r HuEPO)治疗慢性肾衰血透病人贫血的临床疗效。方法 给 60例慢性肾衰贫血病人于透析后皮下注射r HuEPO ,并动态观察红细胞计数 (RBC)、红细胞压积 (HCT)、血红蛋白 (Hb)、网织红细胞 (Rc)的变化。结果 病人的贫血症状明显改善 ,RBC、Hb、HCT、Rc与治疗前相比明显增高 (P <0 0 5)。结论 r